Urzad Gmiuy " 08tr'wku wpl. dn. __ f!:.. a3 . (}()}j /' L. dz .. _.~? .._ "- OSWIADCZENIE MAJATKOWE flodpil. ~ 'q •• radnego gminy ~!d. ..P ..~.. .9.rg dnia .JfJ.f!:!.~ ..... ~.~ UWAGA: l. Osoba skladajaca oswiadczenie obowiazana jest do zgodnego z prawda, starannego i zupelnego wypelnienia kazdej z rubryk. 2. Jezeli poszczególne rubryki nie znajduja w konkretnym przypadku zastosowania, nalezy wpisac "nie dotyczv" . 3. Osoba skladajaca oswiadczenie obowiazana jest okreslic przynaleznosc poszczególnych skladników majatkowych, dochodów i zobowiazan do majatku odrebnego i majatku objetego malzenska wspólnoscia majatkowa. 4. Oswiadczenie o stanie majatkowym dotyczy majatku w kraju i za granica. 5. Oswiadczenie o stanie majatkowym obejmuje równiez wierzytelnosci pieniezne. 6. W czesci A oswiadczenia zawarte sa informacje jawne, w czesci B zas informacje niejawne dotyczace adresu zamieszkania skladajacego oswiadczenie oraz miejsca polozenia nieruchomosci. CZESC A Ja, nizej podpisany/a!, .. c.~?-;9.':!.. !!.0.(.~.~.'!.~.~" . / imiona i nazwisko oraz nazwisko ~~d~~~i"""'"'''''''''''''''''''''''''''' urodzony/a! .. ~ .. o.1:. 1.r.~~ w .? (j.. 0? ~ .0 . ... ? {?-;i, ~~l""'" 0.~'4""" ~·~.'·~d····· ~ l 92. t~.C? ~'!.~·······f .'?~ f,q. 0..c?:.~. ~.0!.C? /. Q(~. ~. /miejsce zatrudnienia, stanowisko lub funkcja! po zapoznaniu sie z przepisami ustawy z dnia 8 marca 1990r. o samorzadzie gminym /Oz.U. z 2001r. Nr 142,poz.1591 oraz z 2002r. Nr 23,poz.220, Nr 62,poz.558, Nr 113,poz. 984, Nr 153,poz.1271 i Nr 214,poz.1806/, zgodnie z art. 24h tej ustawy oswiadczam, ze posiadam wchodzace w sklad malzenskiej wspólnosci majatkowej lub stanowiace mój majatek odrebny.
10
Embed
L. dz .. OSWIADCZENIE MAJATKOWE flodpil. ~ 'q · tytul prawny: . III. 1. Posiadam udzialy w spólkach handlowych z udzialem gminnych osób prawnych lub przedsiebiorców, w których
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
l. Osoba skladajaca oswiadczenie obowiazana jest do zgodnego z prawda, starannego izupelnego wypelnienia kazdej z rubryk.
2. Jezeli poszczególne rubryki nie znajduja w konkretnym przypadku zastosowania,nalezy wpisac "nie dotyczv" .
3. Osoba skladajaca oswiadczenie obowiazana jest okreslic przynaleznoscposzczególnych skladników majatkowych, dochodów i zobowiazan do majatkuodrebnego i majatku objetego malzenska wspólnoscia majatkowa.
4. Oswiadczenie o stanie majatkowym dotyczy majatku w kraju i za granica.
5. Oswiadczenie o stanie majatkowym obejmuje równiez wierzytelnosci pieniezne.
6. W czesci A oswiadczenia zawarte sa informacje jawne, w czesci B zas informacjeniejawne dotyczace adresu zamieszkania skladajacego oswiadczenie oraz miejscapolozenia nieruchomosci.
CZESC A
Ja, nizej podpisany/a!, ..c.~?-;9.':!.. !!.0.(.~.~.'!.~.~"./ imiona i nazwisko oraz nazwisko ~~d~~~i"""'"''''''''''''''''''''''''''''
po zapoznaniu sie z przepisami ustawy z dnia 8 marca 1990r. o samorzadzie gminym /Oz.U. z2001r. Nr 142,poz.1591 oraz z 2002r. Nr 23,poz.220, Nr 62,poz.558, Nr 113,poz. 984, Nr153,poz.1271 i Nr 214,poz.1806/, zgodnie z art. 24h tej ustawy oswiadczam, ze posiadamwchodzace w sklad malzenskiej wspólnosci majatkowej lub stanowiace mój majatek odrebny.
I.
Zasoby pieniezne:
- srodki pieniezne zgromadzone w walucie polskiej : t!:~.'((: f!?/~:tf?4.~:':!. .
Z tego tytulu osiagnalem(elam) w roku ubieglym przychód i dochód w wysokosci:
4. Inne nieruchomosci:
, r
powierzchnia: r.Y.I:.~ f :?.~~..a .:;:(~ .
o wartosci: .J:M-:.~ ~.f:t:, ..c;-.~ .ot' "1' .
2
tytul prawny: .
III.
1. Posiadam udzialy w spólkach handlowych z udzialem gminnych osób prawnych lubprzedsiebiorców, w których uczestnicza takie osoby - nalezy podac liczbe i emitentaudzialów :
Z tego tytulu osiagnalem(elam) w roku ubieglym dochód w wysokosci: .l:1lc.d':?fJr..e:.vy
IV.
1. Posiadam akcje w spólkach handlowych z udzialem gminnych osób prawnych lubprzedsiebiorców, w których uczestnicza takie osoby - nalezy podac liczbe i emitenta akcji:
Z tego tytulu osiagnalem(elam) w roku ubieglym dochód w wysokosci: .
V.
Nabylem(am) (nabyl mój malzonek, z wylaczeniem mienia przynaleznego do jego majatkuodrebnego) od Skarbu Panstwa, innej panstwowej osoby prawnej, jednostek samorzaduterytorialnego, ich zwiazków lub od komunalnej osoby prawnej, nastepujace mienie, którepodlegalo zbyciu w drodze przetargu - nalezy podac opis mienia i date nabycia, od kogo:
2. Zarzadzam dzialalnoscia gospodarcza lub jestem przedstawicielem pelnomocnikiem takiejdzialalnosci (nalezy podac forme prawna i przedmiot dzialalnosci):
Zobowiazania pieniezne o wartosci powyzej la 000 zlotych, w tym zaciagniete kredyty ipozyczki oraz warunki, na jakich zostaly udzielone (wobec kogo, w zwiazku zjakimzdarzeniem, w jakiej wysokosci):
Powyzsze oswiadczenie skladam swiadomy(a), iz na podstawie art. 233 § 1 Kodeksu karnegoza podanie nieprawdy lub zatajenie prawdy grozi kara pozbawienia wolnosci .
J?1·~~····~~·:·.E?2...~(miejscowosc, data)
..}I.p.~.~~i!.~~.-...0.9.;-~(podpis)
7
/Imie i nazwisko/
rt-~d-~1----~~~----Q~t~J~/Zajmowane stanow~o/
OSWIADCZENIE
Ostrówek .{8 ' O~ 02...~ .
Urzad Gminy w OstrówkuUJpl. dII. -_....?l..--t?.} ..~J.{).!)j t/
~P3L. dz. __. ..__.__ .. _
flodpia _ ;f/I_Ov_t- _
Na podstawie art.24j ustawy z dnia 8 marca 1990r. o samorzadzie gminnym(Dz.U. z 2001r. Nr 142, poz. 1591 z pózno zm.), skladam oswiadczenie oumowach cywilnoprawnych zawartych przez malzonka, jezeli runowy tezostaly zawarte z organami gminy, jednostkami organizacyjnymi gminy lubgtninnymi osobami prawnymi i nie dotycza stosunków prawnych wynikajacychz korzystania z powszechnie dostepnych uslug lub ze stosunków prawnychpowstalych na wantnkach powszechnie obowiazujacych.