Le nerf supra-scapulaire est une branche collatérale du plexus brachial (C5-C6) et assure l’innervation motrice des muscles supra-épineux et infra-épineux. Il chemine sous le trapèze, atteint le bord postérieur de la scapula et aborde successivement la fosse supra-épineuse, puis la fosse infra-épineuse. Dans son trajet, le nerf supra- scapulaire traverse deux tunnels ostéo- ligamentaires où il peut être comprimé : le tunnel supra-scapulaire et le tunnel spino-glénoïdal. La compression du nerf supra-scapulaire est rare. Elle est responsable de douleurs chroniques postérieures de l’épaule et d’une amyotrophie des fosses supra et/ ou infra-épineuse. Les causes de compressions sont nombreuses : kyste du bourrelet glénoïdien postérieur, varices supra- scapulaires, épaississement du ligament supra-scapulaire, artère supra-scapulaire, tumeurs, hématome. Les kystes du bourrelet glénoïdien peuvent être ponctionnés et infiltrés sous contrôle tomodensitométrique. IMAGERIE DU MOIS Réponse du QUIZ du mois de janvier 63 KS n°540 - février 2013 © D.R. QUIZ Bilan d’une entorse grave de cheville (escalade). Comment analysez-vous les anomalies fléchées ? 1 : rose 2 : blanc 3 : vert 4 : bleu © D.R. Kyste du bourrelet glénoïdien postérieur avec compression du nerf supra-scapulaire Dr PIERRE LE HIR RADIOLOGISTE DES HÔPITAUX, CLINIQUE DES LILAS (93) CLINIQUE LABROUSTE (75) [email protected] • www.osteoart.fr Figure 1 IRM en coupe axiale T2 avec saturation du signal de la graisse : kyste d’origine articulaire se formant à travers une déchirure du bourrelet glénoïdien postérieur et se développant dans l’échancrure spino-glénoïdienne (flèches) À ce niveau, le kyste entraîne une compression du nerf supra-scapulaire qui est à l’origine d’une amyotrophie et d’un œdème de dénervation de l’infra-épineux (étoile)
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Le nerf supra-scapulaire est une branche collatérale du plexus brachial (C5-C6) et assure l’innervation motrice des muscles supra-épineux et infra-épineux.
Il chemine sous le trapèze, atteint le bord postérieur de la scapula et aborde successivement la fosse supra-épineuse, puis la fosse infra-épineuse.
Dans son trajet, le nerf supra-scapulaire traverse deux tunnels ostéo-
ligamentaires où il peut être comprimé : le tunnel supra-scapulaire et le tunnel spino-glénoïdal.
La compression du nerf supra-scapulaire est rare. Elle est responsable de douleurs chroniques postérieures de l’épaule et d’une amyotrophie des fosses supra et/ou infra-épineuse.
Les causes de compressions sont nombreuses : kyste du bourrelet
glénoïdien postérieur, varices supra-scapulaires, épaississement du ligament supra-scapulaire, artère supra-scapulaire, tumeurs, hématome.
Les kystes du bourrelet glénoïdien peuvent être ponctionnés et in� ltrés sous contrôle tomodensitométrique.
IMAGERIE DU MOIS
Réponse du QUIZ du mois de janvier
63
KS n°540 - février 2013
© D
.R.
QUIZ
Bilan d’une entorse grave de cheville (escalade).Comment analysez-vous les anomalies � échées ?1 : rose 2 : blanc 3 : vert 4 : bleu
© D
.R.
Kyste du bourrelet glénoïdien postérieur avec compression du nerf supra-scapulaire
Dr PIERRE LE HIR
RADIOLOGISTE DES HÔPITAUX, CLINIQUE DES LILAS (93)CLINIQUE LABROUSTE (75)
[email protected] • www.osteoart.fr
Figure 1
IRM en coupe axiale T2 avec saturation du signal de la graisse :kyste d’origine articulaire se formant à travers une déchirure du bourrelet glénoïdien
postérieur et se développant dans l’échancrure spino-glénoïdienne (fl èches)À ce niveau, le kyste entraîne une compression du nerf supra-scapulaire
qui est à l’origine d’une amyotrophie et d’un œdème de dénervation de l’infra-épineux (étoile)
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