Kuntoutus ja kuntoutuminen tutkimuskohteena

Kuntoutus ja kuntoutuminen tutkimuskohteenaAnna-Liisa Salminen

Dosentti, Tutkimustiimin päällikkö

15.11.207

2 www.pharaopressionmosesiraeleg.com

Tietokoneavusteinen kommunikointi vaikeavammaisen lapsen ja nuoren elämässä (Salminen, 2001)

Havaintoja

• Yksilöllistä ja kontekstisidonnaista

• Vuoden seurannan päättyessä laitteita ei juuri käytetty suoraan

kommunikointiin

• Lisäsi kommunikointihalukkuutta, kommunikointikansion käyttöä,

äänteiden käyttöä

• Laitteet helpottivat koulutyötä ja lisäsivät mahdollisuuksia leikkiä ja

viettää vapaa-aikaa

• Lisäsi itseluottamusta

• Prosessi: Kovat odotukset – innokas käyttö – realismi – uudet

odotukset

4

Anna-Liisa Salminen :

Tietokoneavusteisen kommunikoinnin osatekijöitä. Daily life with computer augmented communication. Stakes, tutkimuksia, 2001. 5

KÄYT-

TÄJÄ

AVUSTAJA

OPETTAJA

OMAINENTERAPEUTIT

LAITETOIMITTAJA

APUVÄLINE

KÄYTTÖTARKOITUS

(suoritukset ja

osallistuminen)

TEKNISET

OMINAISUUDET

ORGANISOINTI RESURSSIT

SAATAVUUS KUSTANTAMINENSOSIO-EKONOMINEN

INFRASTRUKTUURI

MUUT

INTERVENTIOT

PALVELUT

AIKA JA

ENERGIA

ASENTEET

MOTIVAATIO

KÄSITYKSET

MUISTA

IHMISISTÄ

KYVYT JA

TAIDOT

KÄYTETTÄVYYS

TURVALLISUUS

AIKA

ULKONÄKÖ

6

AIKA

• Kuntoutumisen prosessi

• Ammattilaisten tuen ajoitus

• Erilaisiin kuntoutusinterventioihin/terapioihin liittyvät prosessit

• Sairauteen tai vammaan liittyvät ajalliset muutokset

• Kuntoutujan kasvu, kehitys ja ikääntyminen sekä niihin liittyvät

muutokset

• Tiedon lisääntyminen

• Teknologiakehitys

• Yhteiskunnalliset muutokset

7

KUNTOUTUJA

8

9

http://static.iltalehti.fi/viihde/Hyysalo_etu_041215TSM_vi.jpg

Pekka Hyysalo: Fight back. Toinen mahdollisuus. 2016

• Pohja: ” Menetänkö työni, rakkaan harrastuksen, elämäni? Laskeminen

oli minun elämäni. Lääkäri ei ymmärrä, kukaan ei ymmärrä. Tämä on

tuskaa. Koko kuntoutukseni on menettänyt merkityksensä. Miksi

kuntouttaisin itseäni, jotta voisin jäädä työttömäksi luuseriksi”. (s. 89)

• Muurit murtuvat: ”Mikä muutti mielialani, joka oli niin maassa, ettei

millään ollut enää mitään väliä? Totta puhuen minulla ei ole siitä

hajuakaan. Kyseessä tuskin olivat mitkään Kotkan (toimintaterapeutti)

argumentit, koska hän oli jo käyttänyt niistä kaikki jo viime viikolla.

Onko syyllä edes väliä? Olinhan taas positiivinen ja elämäni oli kivaa.

(s.95)

• Terapiani jatkuvat samaan malliin, ja positiivisen asenteeni johdosta

myös terapeuttini alkavat selvästi pitää minusta. Olen innokas

kuntoutuja, mutta en aio spekuloida luonteeni muita osa-alueita. (s.106)10

www.similinton.com

https://www.thehopper.co.uk/be-inspired-crutches-dont-have-to-slow-you-down/

12

13http://sfdivorcecoach.com; http://physicaltherapy-assistant.com; bls.govhttps; studenttherapy.com;

ENTÄ AMMATTILAISET?

Kuntoutujan ja ammattilaisen dyadi (Tripartite efficacy framworkJackson et al 2012; Lenz and Lopez 2002)

Luottamus omiin kykyihin

Usko siihen, että toinen luottaa omiin kykyihin

Luottamus toisen kykyihin

14

Mitä on kuntoutuminen? Ilona Autti-Rämö, Marja Mikkelsson, Tiina Lappalainen ja Eeva Leino: Kirjassa Kuntoutuminen (Duodecim, 2016, sivut 56-73)

• Kuntoutumisen prosessi on tavoitteellisesti etenevä, kuntoutujan ja

asiantuntijoiden yhdessä suunnittelema prosessi, jossa kuntoutujan

oma aktiivinen rooli on keskeinen. Sen ajalliseen ja sujuvaan

toteutumiseen vaikuttavat keskeisesti kuntoutujan elämään liittyvät

suunnittelemattomat tekijät, motivaatio, vuorovaikutteinen yhteistyö

sekä kuntoutumisen ammattilaisten kanssa että vastuullisten

hallinnonalojen kesken.

15

KUNTOUTUJA

TUTKIMUSTIEDON

TUOTTAJANA

16

17

Mikä kuntoutuksessa auttaa?

Omaishoitajat (Juntunen ja Salminen, 2015)

• Hoidettavan hoito ja kuntoutus

• Lepo

• Hoitoon, ergonomiaan,

ravitsemukseen, palveluihin

liittyvät vinkit ja tieto ja ohjeet

• Konkreettinen apu

• Fyysinen harjoittelu

• Apuvälineet ja kodinmuutostyöt

• Kotikäynnit

• Vertaistuki

• Oman elämän hallinnan ja muu

psyykkinen tuki18

MS-kuntoutujat

19Commonc.wikimedia.org Thehistoryhub.com

Kuntoutus ja kuntoutuminen tutkimuskohteena

• Kuntoutuminen on yksilöllinen ja kontekstisidonnainen prosessi

• Kuka määrittelee hyödyn? Millä ja kenen kriteereillä vaikuttavuutta

arvioidaan?

• Tarkastellaanko osia vai kokonaisuutta?

• Seuratako prosessia vai lopputulosta?

• Miten kuntoutuksen / kuntoutusmenetelmien tietoperustaa

hyödynnetään?

• Miten tunnistaa ja huomioida kuntoutujan oman elämänprojekti ja

tavoitteet?

• Kuntoutujan motivoitumiseen liittyvä tieto?

• Ammattilaisten asenteet, teot ja osaaminen sekä tutkimustiedon

hyödyntäminen?

• Mihin kuntoutuksen ja kuntoutumisen tutkimuksen voimavarat

kannattaa keskittää?20