KULIAH RINOLOGI.ppt

SINUSITIS

dr. WAHYU BM, SpTHT, MSiMedFAKULATAS KEDOKTERANUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SEMARANG

TIU :SETELAH MENGIKUTI PROSES PEMBELAJARAN INI, MAHASISWA MAMPU MENJELASKAN TENTANG PENYAKIT SINUSITIS

TIK : SETELAH MENGIKUTI PROSES PEMBELAJARN INI MAHASISWA MAMPU:MENJELASKAN ANATOMI DAN FISIOLOGI SINUS PARANASALMENJELASKAN ETIOLOGI SINUSITISMENJELASKAN PATOFISIOLOGI SINUSTISMENJELASKAN DIAGNOSIS SINUSITISMENJELASKAN PENANGANAN SINUSITISMENJELASKAN KOMPLIKASI SINUSITISMENJELASKAN EDUKASI SINUSITIS

SINUSITIS / RINOSINUSITIS ?MULTISINUSITIS/PANSINUSITIS ?

ITIS PERADANGAN : INFEKSI & NON INFEKSI

TANDA-TANDA RADANG ?

RADANG : AKUT, SUB AKUT, KRONIK APA BEDANYA ?

AKUT VS KRONIK

BERDASAR WAKTU ?TANDA-TANDA RADANG ?KELAINAN ANATOMI ?PENGELOLAAN ?

ITIS AKUT ?

ITIS KRONIK ?

ITIS AKUT REKUREN/BERULANG ?

ITIS KRONIK EKSASERBASI AKUT ?

SINUSITIS

YANG PALING SERING TERKENA SINUS ETMOID, SINUS MAKSILA, KARENA :

SINUS ETMOID TERDIRI DARI SELULAE2 YG KECIL2, MUARA DI MEATUS MEDIA YG SEMPIT

SINUS MAKSILA, SINUS TERBESAR, OSTIUMNYA LEBIH TINGGI, DASARNYA DEKAT AKAR GIGI, MUARA DI MEATUS MEDIA YG SEMPIT

PATOFISIOLOGIEDEM DI K.O.M, MUKOSA SALING BERTEMU, SILIA TAK DAPAT BERGERAK, LENDIR MENUMPUK, SILIA MAKIN TAK DAPAT BERGERAK.GANGGUAN DRENASE & VENTILASI, LENDIR TERUS DIPRODUKSI, SEMAKIN KENTAL, MEDIA YG BAIK UNTUK KUMAN

SFSFSESESMSM

DIKUTIP DARI SOBOTA ATLAS ANATOMI MANUSIA JILID 1 EDISI 19SFSS

FUNGSI SINUSBELUM JELAS PENGHASIL LENDIR

ETIOLOGI SINUSITIS

1. RADANG2. FAKTOR LOKAL: KELAINAN WAJAH & KEPALA,SUMBATAN HIDUNG, TRAUMA, INFEKSI LOKAL, OPERASI, VARIASI ANATOMI, GANGGGUAN SILIA3. FAKTOR SISTEMIK4. GANGGUAN KEKEBALAN: KETURUNAN, DIDAPAT5. LINGKUNGAN: POLUSI UDARA,RENANG

3 FAKTOR UTAMA

TERBUKANYA MUARA SINUSKELANCARAN TRANSPORT LENDIRKUALITAS & KUANTITAS LENDIR YANG NORMAL

SINUSITISGEJALA SUBJEKTIF

SISTEMIK & LOKALLOKAL : KHAS SESUAI LOKASI

SINUSITIS ETMOIDALIS/ETMOIDITISSINUSITIS MAKSILARISSINUSITIS FRONTALISSINUSITIS SFENOIDALIS/SFENOIDITIS

TANDA OBJEKTIF

KELAINAN SISTEMIK SESUAI DG KELAINANNYAKELAINAN DI WAJAH TIDAK KHASRINOSKOPI ANTERIOR EDEM MUKOSA, HIPEREMIS, SEKRET (PURULEN)POST NASAL DRIP

DIAGNOSIS KLINIK

AMERICAN ACADEMY OF OTOLARYNGIC ALLERGY (AAOA) & AMERICAN RHINOLOGIC SOCIATY (ARS)

GEJALA MAYOR NYERI WAJAHHIDUNG BUNTUINGUS PURULENGANGGUAN PENGHIDUDEMAM (AKUT)

GEJALA MINORBATUKDEMAM (KRONIK)TENGGOROK BERLENDIRNYERI KEPALANYERI GERAHAMNYERI TELINGAHALITOSIS (FOETOR EX ORE/NASI)CURIGA SINUSITIS BILA TERDAPAT MINIMAL 2 GEJALA MAYOR ATAU1 GEJALA MAYOR + MINIMAL 2 GEJALA MINOR

PEMERIKSAAN PENUNJANG

TRANSLUMINASIFOTO RONTGEN WATERSCTScanENDOSKOPI

PENATALAKSANAAN

SINUSITIS AKUT : MEDIKAMENTOSA

SINUSITIS KRONIK : OPERATIF (KAAG PUNCTIE/ANTROSTOMI, CWL, FESS/FUNCTIONAL ENDOSCOPIC SINUS SURGERY)

PENANGANAN TERHADAP FAKTOR PREDISPOSISI/ETIOLOGINYA

SESESMSMBMBM

SESEDIKUTIP DARI SURGICAL ANATOMY FOR ENDOSCOPIC SPHENOETHMOIDECTOMY Prof. Dr. IRFAN YORULMAZ

BMBMSFSFSESESMSMSFSFSESESMSMBMBM12DIKUTIP DARI SOBOTA ATLAS ANATOMI MANUSIA JILID 1 EDISI 19DOKUMEN PRIBADI

DAMPAK/KOMPLIKASI SINUSITIS

1. DAMPAK MEDIS MATA, OTAK, TULANG, JARINGAN PATOLOGI, GIGI, TELINGA,TENGGOROK, PARU, SALURAN CERNA2. DAMPAK NON MEDIS

SESFSFSMSMSEBMBMOOBMBMO12SEODIKUTIP DARI SOBOTA ATLAS ANATOMI MANUSIA JILID 1 EDISI 19

DAMPAK PADA MATA

NROCOSNYERI PADA MATA&SEKITAR PENGLIHATAN KABURBENGKAK PADA KELOPAK MATAPENONJOLAN BOLA MATA

DAMPAK PADA OTAK

NYERI KEPALA HEBATPENURUNAN KESADARANKEJANG

DAMPAK PADA TULANG

PERADANGAN PADA SELURUH LAPISAN TULANGTULANG MATI / BUSUKPERUBAHAN BENTUK TULANG, PERUBAHAN BENTUK WAJAH

JARINGAN PATOLOGI

DAMPAK PADA GIGI

MELIBATKAN SINUS MAKSILANYERI PADA GIGI

DAMPAK PADA TELINGA

TELINGA TERASA PENUHGEMREBEGKURANG PENDENGARANNYERI TELINGAKELUAR CAIRAN

INFEKSI TELINGA TENGAH1234

DAMPAK PADA TENGGOROK

PANASNYERI TENGGOROKNYERI TELANBATUKPANCINGEN/NGGANJELSERAKSESAK

ADENOIDITISTONSILITIS/FARINGITISLARINGITIS

DAMPAK PADA PARUBATUKSESAK NAPAS/MENGI

DAMPAK PADA SALURAN CERNAGANGGUAN PENCERNAAN (MUAL, MUNTAH, MENCRET, DLL)

DAMPAK NON MEDISPENURUNAN KUALITAS HIDUP

124356DIKUTIP DARI SOBOTA ATLAS ANATOMI MANUSIA JILID 1 EDISI 19

DIKUTIP DARI ETHICAL DIGEST No. 13 Thn. IIIDIKUTIP DARI ENDOSCOPIC CADAVER DISSECTION OF THE NOSE AND PARANASAL SINUSES Prof. PAOLO CASTELNUOVO,MD

EDUKASI

MENJALANI POLA HIDUP SEHATPENANGANAN SINUSITIS SECARA TUNTASPENANGANAN TERHADAP PENYEBAB SINUSITIS (DIRI SENDIRI ATAU KELUARGA)

TERIMA KASIH

R I N I T I S

dr. WAHYU BM, SpTHT, MSiMedFAKULATAS KEDOKTERANUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SEMARANG

RINITISPERADANGAN PADA RONGGA HIDUNG:

NON INFEKSIRINITIS ALERGIRINITIS VASOMOTOR

INFEKSIRINITIS AKUTRINITIS KRONIK

KELUHAN HIDUNGOBSTRUKSIBERSINRINOREARINOLALIA/NASOLALIAFOETOR EX OREEPISTAKSISNYERIGATAL

RINITIS ALERGI

DEFINISIPENYAKIT INFLAMASI, OLEH REAKSI ALERGI DENGAN DILEPASKANNYA MEDIATOR KIMIA SAAT TERJADI PAPARAN ULANGAN THD ALERGEN SPESIFIK PADA PASIEN ATOPIK YG SUDAH TERSENSITISASI SEBELUMNYAMERUPAKAN RX HIPERSENSITIVITAS

CARA MASUKNYA ALERGEN

INHALANINGESTANINJEKTANKONTAKTAN

REAKSI TERHADAP ANTIGEN

RESPON PRIMER : ELIMINASI DAN FAGOSITOSIS ANTIGENRESPON SEKUNDER : REAKSI BERSIFAT SPESIFIK IMUNITAS SELULER ATAU HUMORAL ATAU KEDUANYA DIBANGKITKANRESPON TERSIER : TIDAK MENGUNTUNG TUBUH, DAPAT SEMENTARA ATAU MENETAP

RESPON TERSIER, GELL & COOMBS

TIPE 1 : RX ANAFILAKTIK (IMMEDIATE HIPERSENSITIVITY)TIPE 2 : RX SITOTOKSIK/SITOLITIKTIPE 3 : RX KOMPLEK IMUNTIPE 4 : RX TUBERKULIN (DELAYED HIPERSENSITIVITY)

RINITIS ALERGI :

SEASONALPERENNIAL

GEJALA :

BERSIN 5 X TIAP KALI BERSINRINOREOBSTRUKSIGATAL PADA HIDUNG DAN MATALAKRIMASI >>ALLERGIC SHINERALLERGIC SALUTEALLERGIC CREASE

DIAGNOSIS

ANAMNESIS PEMERIKSAANPEMERIKSAAN FISIK : MUKOSA EDEM, BASAH, PUCAT/LIVID, SEKRET ENCER JERNIH >>PEMERIKSAAN PENUNJANG

PENATALAKSANAAN

HINDARI KONTAKSIMTOMATIK : ANTIHISTAMIN, ANTI INFLAMASI, DEKONGESTAN, REDUKSI KONKAIMUNOTERAPI

KOMPLIKASI

SINUSITIS PARANASALPOLIP HIDUNGOTITIS MEDIA

RINITIS VASOMOTOR

GANGGUAN KESEIMBANGAN VASOMOTOR, TERJADI AKTIVITAS PARASIMPATIK YG BERLEBIHAN

YG BERPENGARUH PADA VASOMOTOR

OBAT-OBATAN

FAKTOR FISIK

FAKTOR ENDOKRIN

FAKTOR PSIKIS

SIKLUS NASIKEMAMPUAN BERNAPAS NORMAL MELALUI RONGGA HIDUNG YG BERUBAH-UBAH LUASNYA

GEJALA R. VASOMOTORHIDUNG TERSUMBATRINOREBERSIN

PEMERIKSAAN

PEMERIKSAAN FISIK : EDEM MUKOSA, KONKA MERAH TUA/PUCAT, KONKA LICIN/BERBENJOL, SEKRET MUKOID/SEROUS

PEMERIKSAAN PENUNJANG : SINGKIRKAN ALERGI

PENATALAKSANAAN

HINDARI PENYEBABSIMTOMATIKOPERATIF

*