kuliah histologi

dr. Elisa Budiman,PHKHistologi

Sistem Pencernaan

Terdiri dari:1. Bagian atas sistem pencernaan2. Saluran cerna (tractus digestivus)3. Kelenjar-kelenjar yang terkait

sistem pencernaan

Bagian atas : MulutTraktus Digestivus : Oesophagus Gaster Usus kecil Usus besar

Kelenjar yang terkait :1. Kelenjar liur2. Hati3. Pankreas4. Kandung Empedu

Rongga MulutBibir/Labium Oris :dilapisi epitel berlapis gepang bertanduk (bagian luar) atau tanpa lapisan tanduk (bagian dalam)

Lapisan tanduk : KeratinBerfungsi : untuk melindungi mukosa mulut terhadap kerusakan selama mengunyah.

Lamina Propria : Folikel rambut, kelenjar sebacea dan merokrin (bagian luar)

Papilla, kelenjar labialis dan m. orbicularis (bagian dalam)

Peralihan bagian luar ke bagian dalam :

Merah bibir : Berwarna merah karena banyak pembuluh darah/capiler

Papillae diantara epitel Tidak ada folikel rambut, sebacea dan merokrin

Saluran Cerna(Traktus Digestivus)

Struktur Umum1. MukosaEpitel selapis torak kecuali :

Oesophagus : berlapis gepeng tidak bertanduk

Anus bagian distal : berlapis gepeng bertanduk tipis

Lamina Propria : Jaringan ikat yang kaya pembuluh darah, pembuluh limfe dan sel otot

Kadang mengandung kelenjar dan jaringan limfoid

Musc. Mucosa : otot polos tipis

2. Submukosa Jaringan ikat padat Banyak pembuluh darah, pembuluh limfe

Pleksus saraf (pleksus Meissner) Mengandung kelenjar dan jaringan limfoid

3. Muscularis Sel otot polos kecuali pada esophagus bagian proximal dan anus bagian distal

Plexus saraf Mienterikus : pleksus Auerbach

Pembuluh darah, pembuluh limfe

4. Serosa Jaringan ikat longgar Kaya pembuluh darah, pembuluh limfe dan jaringan lemak

Dilapisi epitel selapis gepeng mesothel

Adventitia : jaringan ikat mengandung pembuluh darah dan saraf tanpa adanya serosa

Esophagus Saluran berototFungsi : meneruskan makanan dari mulut ke lambung

Mukosa dilapisi epitel berlapis gepeng tidak bertanduk

Submukosa :Kelenjar mukosa : kelenjar esophagus

Muskularis :Bagian atas : otot skeletBagian tengah : otot skelet dan otot polos

Bagian distal : otot polos

Peralihan Esophagus-Gaster Perubahan epitel (berlapis gepeng tidak bertanduk menjadi selapis torak)

Lamina propria : kelenjar kardiak esophagus dan jaringan limfoid

Bagian gaster ditutupi tunika serosa

LambungFungsi : Melanjutkan pencernaan dari mulut Menambah cairan asam pada makanan Mengubah makanan menjadi kimmus (massa kental)

Membantu pencernaan protein oleh enzim pepsin

Menghasilkan lipase yang mencerna trigliserida dengan bantuan lipase lidah

1. Kardia2. Fundus dan Korpus struktur sama3. Pilorus

Mucosa GasterSimple Columnair epitel

Rugae : lipatan mukosa dan submukosa non permanent

Fovea Gastricae : Gastric Pitssumur-sumur lambung

Rugae : lipatan-lipatan mukosa dan submukosa yang memanjang pada lambung yang kosong

Lambung terisi makanan lipatan akan menghilang

Cardia Pita melingkar yang sempit, batas esophagus dan lambung

Gastric Pit : sumur lambung Lamina propria :

Kelenjar kardia, tubular simpleks atau bercabang

Mukus dan lisozim

Fundus Sumur dalam dan lurus Lamina Propria : kelenjar fundus Terdiri dari : stem cell, mucous neck cell, oxyntic cell, chief cell, sel enteroendokrin

Stem Cell Ditemukan di bagian leher Jumlah sedikit Bentuk silindris rendah

Nc lonjong Basal sel

Produksi : Netral Mukous

Mucous Neck Cell Berkelompok atau sendiri-sendiri Diantara sel parietal Produksi : Acid Mukous

Parietal Cell = Oxyntic Cell Di bagian atas kelenjar gaster Bulat atau piramid Inti bulat dan ditengah Sangat eosinophilic Produksi : Hydrochloric Acid Faktor intrinsik menghasilkan glikoprotein untuk mengikat B12

Chief Cell = Zymogenic Di bagian bawah kelenjar tubular Basofilik (GER) Granule…….enzim pepsinogen Produksi : pepsinogen, amilase, lipase

Sel Enteroendokrin Ditemui pada dasar kelenjar gaster Produksi : serotonin, glukagon, somatostatin, gastrin

Pylorus Sumur dalam dan berkelok-kelok Kelenjar pilorus : tubular bercabang Produksi : mukus dan lisozim

Submukosa GasterDense C. T : Pembuluh darah dan pembuluh limfe Sel limfoid Macrophage dan sel mast

Muscularis Gaster Smooth muscle fibers

Longitudinal : external Circular : middle Oblique : Internal

- Pylorus : middle layer….untuk membentuk sphincter pilorus

Serosa : tipis , ditutupi oleh mesothelium

Usus Halus Terminal food digestion Nutrient absorption Endocrine secretion

Long approximately 5 m Consist of : Duodenum Jejenum Ileum

Mukosa Usus Kecil1. Vili Intestinal Penonjolan atau pertumbuhan mukosa

(epitel dan lamina propria) ke dalam lumen

Bentuk seperti daun menyerupai jari di ileum

2. Plicae Circulares (kerckring Valve) Permanents Folds Consist of : mucosa and submucosa Semilunar, circular or spiral

Most developed inJejenum (characteristic)

3. Kelenjar Intestinal Lamina propria Kelenjar tubular simpleks Disebut : kelenjar/ Crypta Lieberkuhn

Sel pada Mukosa Sel induk Sel absorptif Sel goblet Sel paneth Sel enteroendokrin

Sel Absorptif Enterocytes

Bentuk silindris tinggi Brush bordes………. Microvili

Fungsi :penyerapan nutrien hasil proses pencernaan

Sel Goblet Tersebar diantara sel apsorptif Tidak banyak pada duodenum Bertambah banyak ke arah ileum Produksi : glikoprotein asam yang membentuk mukus

Fungsi : melindungi dan melumasi epitel usus

Sel Paneth Bagian basal Sel eksokrin dengan granul sekresi eosinofilik

Enzim mencerna dinding sel bakteri Antibakteri Berperan dalam mengendalikan flora usus

Sel Enteroendokrin The length of the small intestine Secret : peptides Argentaffine cells Stem Cells

Lamina PropriaComposed of : Loose C. T Blood and lymph vessels Nerve fibers Smooth muscle cells

Aggregates of lymphoid nodules…….Peyer’s Patches (Ileum)

Plak Peyeri Agregasi limfoid pada lamina propria usus halus (Ileum)

Setiap plak ada 10-2000 nodul Kira-kira ada 30 plak pada manusia Tampak seperti kubah dan epitel penutup terdiri dari sel M

Sel M (Mikrofold) Sel epitel khusus yang menutupi folikel limfoid di plak peyer

Sebagai penghubung dalam sistem imunologi di usus

Submukosa Usus Kelenjar tubular begelung Berkelompok Hanya terdapat pada duodenum Kelenjar duodenum…..kelenjar Brunners

Sekresi bersifat basaBerfungsi :

Melindungi duodenum terhadap pengaruh asam dari getah lambung

Memberikan usus pH yang optimal untuk kerja pankreas

Muscularis Smooth muscle cells

Internal : circular layer External : longitudinal layer

Serosa : mesothelium

Usus Besar Membran mukosa tanpa lipatan Tidak ada vili Kelenjar usus panjang dan banyak sel goblet

Penuh sel lymfosit dan nodul limfosit

Sel Absorptif Bentuk silindris dengan mikrovili yang tak teratur : colonocyte cell

Fungsi : Mengabsorpsi air Membentuk massa tinja Memproduksi mukus

Lamina propria banyak sel limfoid dan nodul menyebar sampai ke submukosa

Banyaknya jaringan limfoid…… dengan banyaknya bakteri di dalam usus besar

Muskularis berkas-berkas longitudinal dan sirkuler

Ser lapisan longitudinal mengelompok dalam 3 pita long : taenia coli

Serosa : tonjolan kecil terdiri atas jaringan lemak : Appendix epiploicae

Appendix Epiploicae Evaginasi dari sekum Lumen relatif kecil, sempit dan tidak teratur

Banyak folikel limfoid Sedikit kelenjar usus : pendek Tidak ada taenia coli

Anus Membran mukosa membentuk sederetan lipatan memanjang :Rectal column of morgagni

Bagian distal : epitel berlapis gepeng bertanduk tipis

Lamina propria : plexus vena yang besar (hemoroid/varises)

Organ-OrganYang Berhubungan

1. Kelenjar Liur2. Pankreas3. Hati4. Kandung Empedu

Kelenjar Liur Membasahi dan melumasi mukosa mulut dan makanan yang masuk

Pencernaan karbohidrat dan lipid Sekresi subs proteksi (lisozim)

Kelenjar eksokrin(digestif, pelumas dan pelindung) Ada 3 pasang yang besar :1. Parotis2. Submandibula (submaksila)3. sublingual

Mikroskopik Capsul jaringan ikat…..serat kolagen Parenkim : terminal sekresi dan sistem saluran bercabang

Tersusun dalam lobulus, dipisahkan septa jaringan ikat

Parenkim Terminal sekresi:

Sel sekresi serosa dan mukosa

Sistem saluran : Menghantarkan liur ke rongga mulut

Sel serosa : piramid, dasar lebar dan apikal sempit

Mikrovili pendek, tidak teratur Inti bulat ditengah Sitoplasma : basofilik

Sel mukosa : Bentuk kuboid, seperti silindris Inti lonjong di basal sel Sitoplasma : tampak pucat

Parotis Kelenjar asinar bercabang Hanya sel serosa Mengandung granul sekretori yang kaya protein dan amilase (hidrolisis karbohidrat yang dimakan)

Submandibularis Tubuloasinar bercabang Sel mukosa dan serosa Sel serosa lebih banyak Ditemukan demilun serosa Sekresi :

Lisozim (hidrolisid dinding bakteri tertentu)

Laktoferin : mengikat besi

Sublingual Kelenjar tubuloasinar bercabang Sel serosa dan mukosa Lebih banyak sel mukosa Serosa hanya terdapat pada demilun serosa

Sekresi lisozim

Pankreas Kelenjar campuran eksokrin-endokrin Menghasilkan enzim pencernaan dan hormon

Produksi enzim pencernaan yang bekerja di usus halus

Sekresi hormon : insulin dan glukagon ke dalam darah……penting

Untuk metabolisme nutrien yang diabsorbsi

1. Bagian endokrin : pulau langerhans2. Bagian eksokrin : kelenjar asinar Tidak ada duktus striata Terdiri dari sel serosa Granul sekretory

Hati Organ terbesar kedua di tubuh Kelenjar terbesar Organ tempat pengolah dan penyimpanan nutrien yang diserap dari usus halus untuk dipakai oleh bagian tubuh lainnya

Produksi empedu : suatu cairan yang diperlukan untuk mencerna lemak

Metabolisme lipid, karbohidrat dan protein

Inaktivasi zat toksik dan obat Metabolisme zat besi Sintese protein Absorbsi air dalam empedu dan menyimpan empedu

Stroma Dibungkus jaringan ikat : kapsula glisson

Terdiri dari lobulus-lobulus

Lobulus Hati : Sel hati : hepatosit Sel berkelompok membentuk lempeng-lempeng yang saling berhubungan

Lobuli dipisahkan jaringan ikat : celah portal…..trigonum kiernan

Celah portal mengandung : Duktus biliaris Pembuluh limfe Saraf Pembuluh darahCelah diantara lempeng mengandung kapiler : sinusoid hati

Celah disse : celah sub endotel

Sinusoid hati : Sel endotel Makrophag : sel kupffer

Fungsi Met eritrosi tua Mencerna hemoglobin Sekresi protein (imunologis) Menghancurkan bakteri usus

Fat storing cell / sel ito Di dalam celah disse (perisinusoid) Mengandung inklusi lipid yang kaya vit A

3 Kinds Of Liver Lobule1. Classical Lobules :

Prismatic shaped Central of lob…..V. centralis Corner of lob…..porta area = trigonum

kiernan

2. Portal Lobules Mall CS Triangle shaped Center of lobule : tigonum kiernan Corner of lobule : V. centralis

3. Acinus Liver Rappaport CS Rhomboid shaped Dibagi 3 zone : zone 1, 2 dan 3

Kandung Empedu Organ berongga berbentuk buah pir Penyimpanan empedu, pemekatan empedu dan melepaskan empedu ke saluran cerna bila dibutuhkan

Epitel selapis silindris Banyak lipatan : sinus rokitanski aschoff

Lamina Propria Musc. Mukosa : selapis otot polos Tidak ada submukosa Tunika muscularis Tunika serosa

Selamat Belajar