1 INFEKSI PADA INFEKSI PADA HIDUNG & SINUS HIDUNG & SINUS PARANASAL PARANASAL HOESNY HOESNY T.R,dr.,M.Kes.,SpTHT-KL T.R,dr.,M.Kes.,SpTHT-KL Bagian Ilmu Kesehatan Bagian Ilmu Kesehatan THT-KL THT-KL FK Unsyiah/RSUZA FK Unsyiah/RSUZA Banda Aceh -2009 Banda Aceh -2009
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
1
INFEKSI PADA INFEKSI PADA HIDUNG & SINUS HIDUNG & SINUS
Bagian Ilmu Kesehatan THT-Bagian Ilmu Kesehatan THT-KL KL
FK Unsyiah/RSUZAFK Unsyiah/RSUZABanda Aceh -2009Banda Aceh -2009
2
INFEKSI PADA HIDUNG & SINUS PARANASAL:1. Infeksi pada Hidung.
A.Rinitis akut.Radang akut pada mukosa hidung yg disebabkan oleh infeksi virus atau bakteri.Sering dijumpai rinitis simpleks (common cold), coryza,influenza dll.Dpt timbul sebagai reaksi sekunder akibat iritasi lokal a/ trauma.
3
Rinitis simpleks (Pilek, selesma, coryza & common cold)Penyebab paling sering rinovirus, virus lain: coxsackie, mixovirus & ECHO virus.Pencetus: menurunnya daya tahan/ kekebalan tubuh: kelelahan, kedinginan penyakit kronis, dll
demam, toksemia, limfadenitis & mungkin paralisis.Di hidung: ingus bercampur darah, pseudomembran & krusta coklat di nares dan kavum nasi.Diagnosis pasti ditemukan kuman pd sekret hidung.
15
Kronis:Gejalanya lebih ringanSelf limited/ sembuh sendiri
Terapi:ADS & antibiotik (penisilin).Penderita harus diisolasi smp pemeriksaan kuman negatif.
6. Rinitis tuberkulosa7. Rinitis sifilis 8. Rinitis karena jamur.
Demam dan rasa lesu/ malaise.Hidung tersumbat, ingus kental/ berbau mengalir ke nasofaring.Nyeri di daerah sinus yg terkena kadang2 referred pain.Sinusitis maksila:
Nyeri di bawah kelopak mata & menyebar ke alveolus (nyeri di gigi),nyeri alih di dahi & depan telinga.
Sinusitis ethmoid:nyeri di pangkal hidung & kantus medius kadang di mata atau retrobulber.nyeri alih di pelipis/ parietal.
Sinusitis frontal:nyeri terlokalisir di dahi atau di seluruh kepala.
Sinusitis sfenoid:nyeri di verteks, oksiput, retrobulber & di daerah mastoid.
23
Gejala objektif:
Sinusitis maksila:Pembengkakan di pipi & kelopak mata bawah.
Sinusitis frontal:Pembengkakan di dahi & kelopak mata atas.
Sinusitis ethmoid jarang timbul pembengkakan kecuali ada komplikasi.
Rinoskopi posterior:nanah di nasofaring (post nasal drip/ PND)
Transiluminasi sinus yg sakit lebih suram atau gelap.
Radiologis:Waters, Caldwell & lateral penebalan mukosa atau air fluid level.
Mikrobiologis:pemeriksaan sekret hidung Streptokokus, Stafilokokus & H. influenza selain itu bisa virus atau jamur (Rhizopus familie Mucor & Aspergilus).
25
B. Sinusitis sub akut
Klinis sama dg sinusitis akut tanda2 radang akut sudah reda.Rinoskopi anterior sekret purulen di meatus medius & superior.Rinoskopi posterior sekret purulen di nasofaring.Terapi Medikamentosa:
Antibiotik spektrum luas 10 – 14 hr.Dekongestan topikal/ sistemik AnalgetikAntihistaminMukolitik
26
Tindakan :
Diatermi (ultra short wave diathermy)Punksi irigasi atau antrostomy wash out (AWO) sinusitis maksila.Pencucian sinus cara Proetz (Proetz displacement therapy) sinusitis ethmoid, frontal & sfenoid.Lain: septoplasty, polipectomy, konkotomy dainase lancar.