Top Banner
PEMERIKSAAN PEMERIKSAAN ANATOMI & ANATOMI & FISIOLOGI MATA FISIOLOGI MATA BAGIAN I.P. MATA FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS WIJAYA KUSUMA SURABAYA
51

KULIAH 2 PEMERIKSAAN ANATOMI

Nov 02, 2014

Download

Documents

Welcome message from author
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
Page 1: KULIAH 2 PEMERIKSAAN ANATOMI

PEMERIKSAAN PEMERIKSAAN ANATOMI & ANATOMI &

FISIOLOGI MATA FISIOLOGI MATA BAGIAN I.P. MATA

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS WIJAYA KUSUMA

SURABAYA

Page 2: KULIAH 2 PEMERIKSAAN ANATOMI

PEMERIKSAAN MATAPEMERIKSAAN MATA

DILAKUKAN SEJAK PX MASUK KAMAR PERIKSA :1. PENGAMATAN2. PEMERIKSAAN3. GEJALA PENYAKIT ATAU KELAINAN

Page 3: KULIAH 2 PEMERIKSAAN ANATOMI

PENGAMATANPENGAMATAN

DIBIMBING KELUARGAMASUK PEGANG SATU SISI KEPALA / MATAMATA BERDARAHPENGAMATAN DAPAT MEMBANTU

MENEGAKKAN DIAGNOSA

Page 4: KULIAH 2 PEMERIKSAAN ANATOMI

DIBIMBING KELUARGADIBIMBING KELUARGA

MUNGKIN AKIBAT TERGANGGU PENGLIHATANNYA, LAPANG PANDANG SEMPIT ATAU TUA

LAPANG PANDANG SEMPIT DAPAT DISEBABKAN PENYAKIT GLAUKOMA, RETINITIS PIGMENTOSA ATAU PENYAKIT SYARAF SENTRAL

Page 5: KULIAH 2 PEMERIKSAAN ANATOMI

MASUK DMASUK DENENGGAAN MEMEGANGN MEMEGANGSATU SISI KEPALASATU SISI KEPALA

GLAUKOMA KONGESTIF AKUT, TRAUMA, TUMOR, PUSING HEBAT

MATA BERDARAHTRAUMAPROLAPS ISI BOLA MATAKONJUNGTIVITIS HIPERAKUT

Page 6: KULIAH 2 PEMERIKSAAN ANATOMI

PEMERIKSAAN TAJAM PEMERIKSAAN TAJAM PENGLIHATANPENGLIHATAN

SNELLEN CHARTE CHARTHITUNG JARI, LAMBAIAN TANGAN SAMPAI 5

METERPERSEPSI CAHAYA, PERSEPSI POSITIF ATAU

NEGATIF

Page 7: KULIAH 2 PEMERIKSAAN ANATOMI

SNELLEN CHARTSNELLEN CHART

Page 8: KULIAH 2 PEMERIKSAAN ANATOMI

PEMERIKSAAN REFRAKSIPEMERIKSAAN REFRAKSITRIAL & ERROR TRIAL & ERROR

PASIEN DUDUK MIN 5M DARI KARTU SNELLEN

UKUR JARAK PUPIL (PD) DENGAN CARA, UNTUK PD JAUH, PASIEN MELIHAT JAUH, DISENTER KEDUA MATA, DIUKUR JARAK REFLEKS CAHAYA KANAN DAN KIRI

PD DEKAT, PASIEN MELIHAT KE ARAH SENTER YANG DILETAKKAN 30CM DI DEPANNYA, DIUKUR JARAK REFLEKS CAHAYA

Page 9: KULIAH 2 PEMERIKSAAN ANATOMI

PEMERIKSAAN REFRAKSIPEMERIKSAAN REFRAKSITRIAL & ERROR TRIAL & ERROR

PASANG TRIAL FRAME TUTUP SATU MATA DENGAN OKLUDERPASIEN MEMBACA SATU PERSATU

HURUF/ANGKA/GAMBAR, SAMPAI TIDAK TERBACA/KABUR

PASANG LENSA DENGAN COBA-SALAH SAMPAI TAMPAK SELURUH KARTU SNELLEN

Page 10: KULIAH 2 PEMERIKSAAN ANATOMI

PEMERIKSAAN REFRAKSIPEMERIKSAAN REFRAKSITRIAL & ERROR TRIAL & ERROR

PASANG OKLUDER PADA MATA YANG TELAH DIPERIKSA

ULANGI PEMERIKSAAN PADA FELLOW EYEBUKA OKLUDER, BANDINGKAN

PEMERIKSAAN BINOKULERNYAKALAU TIDAK BISA MAJU, CEK DENGAN

PINHOLE, KALAU TETAP, BERARTI ADA KELAINAN ORGANIK

Page 11: KULIAH 2 PEMERIKSAAN ANATOMI

PEMERIKSAAN REFRAKSIPEMERIKSAAN REFRAKSITRIAL & ERROR TRIAL & ERROR

BILA PASIEN BERUSIA LEBIH DARI 40 TAHUN, LANJUTKAN DENGAN PEMERIKSAAN ADDISI MENGGUNAKAN KARTU JAEGER PADA JARAK 33 CM

KACAMATA KOREKSI BINOKULER DITAMBAHKAN BERSAMA-SAMA DENGAN LENSA ADDISI MULAI S+1,00, TIAP 5 TAHUN NAIK S+0,5

Page 12: KULIAH 2 PEMERIKSAAN ANATOMI

ALAT PERIKSAALAT PERIKSA

1. LOUPE DENGAN SINAR (SLITLAMP)2. LOUPE DGN SENTER3. TONOMETER4. OFTALMOSKOP5. FLUORESIN PAPER6. SCHIRMER PAPER7. ANEL/SONDAGE TEST

Page 13: KULIAH 2 PEMERIKSAAN ANATOMI

ALAT PERIKSAALAT PERIKSA

8. EKSOFTALMOMETER HERTEL9. ISHIHARA/BUTA WARNA10. KISI-KISI AMSLER11. PAPAN PLACIDO12. GONIOSKOPI13. ULTRASONOGRAFI14. VISUAL EVOKED RESPONSE

Page 14: KULIAH 2 PEMERIKSAAN ANATOMI

SLIT LAMPSLIT LAMP

ALAT PEMERIKSAAN YANG DAPAT MEMPERBESAR SAMPAI 40X

LAMPU CELAH MENGHASILKAN PENGLIHATAN 3 DIMENSIONAL

DAPAT MEMERIKSA SAMPAI DETIL

Page 15: KULIAH 2 PEMERIKSAAN ANATOMI

MIKRO KORNEAMIKRO KORNEA

Page 16: KULIAH 2 PEMERIKSAAN ANATOMI

LOUPE DENGAN SENTERLOUPE DENGAN SENTER

ALAT MEMPERBESAR SAMPAI 3-6XLOUPE 5 DIOPTRI, BENDA 20 CMDAPAT DIPAKAI SBG PENGGANTI SLIT LAMPPEMERIKSAAN SEBAIKNYA DENGAN LAMPU

RUANGAN DIGELAPKAN

Page 17: KULIAH 2 PEMERIKSAAN ANATOMI

BILIK MATA DEPANBILIK MATA DEPAN

Page 18: KULIAH 2 PEMERIKSAAN ANATOMI

TONOMETRITONOMETRI

PENGUKURAN TEKANAN BOLA MATAADA 4 MACAM :

1. TONOMETER DIGITAL2. TONOMETER SCHIOTZ3. TONOMETER APLANASI4. TONOMETER MCKAY-MARG

Page 19: KULIAH 2 PEMERIKSAAN ANATOMI

TEKANAN BOLA MATATEKANAN BOLA MATA(PALPASI)(PALPASI)

Page 20: KULIAH 2 PEMERIKSAAN ANATOMI

TEKANAN BOLA MATA TEKANAN BOLA MATA (PALPASI)(PALPASI)

PASIEN MEMEJAMKAN MATAPEMERIKSA MELETAKKAN DUA JARI

TELUNJUK DI KELOPAK MATA ATAS1 JARI SEBAGAI FIKSATORJARI LAIN MENEKAN PERLAHAN-LAHANNORMAL TERASA SEPERTI MENEKAN KASUR

BUSAGLAUKOMA BILA TERASA KERAS SEPERTI

PAPAN

Page 21: KULIAH 2 PEMERIKSAAN ANATOMI

TONOMETER SCHIOTZTONOMETER SCHIOTZ

PASIEN TIDUR TELENTANGTETESKAN PANTOCAIN 0,5% PADA KEDUA

MATASETELAH 3 MENIT, ARAHKAN PANDANGAN

PASIEN LURUS KEDEPAN DENGAN MENGANGKAT IBUJARI PASIEN LURUS DENGAN PENGLIHATAN

Page 22: KULIAH 2 PEMERIKSAAN ANATOMI

TONOMETER SCHIOTZTONOMETER SCHIOTZ

PEMERIKSA MEMBUKA KELOPAK MATA PASIEN DENGAN IBU JARI DAN TELUNJUK SATU TANGAN

LETAKKAN TONOMETER DI ATAS KORNEA TANPA MENEKAN

LIHAT SKALA TONOMETERCATATLAKUKAN PADA FELLOW EYE

Page 23: KULIAH 2 PEMERIKSAAN ANATOMI

OFTALMOSKOPOFTALMOSKOP

ALAT MELIHAT BAGIAN DALAM BOLA MATA/FUNDUS OKULI

DIBEDAKAN LANGSUNG DAN TIDAK LANGSUNG

DILAKUKAN DI KAMAR GELAPOFT. LANGSUNG : PERIFER-EKUATOR, TIDAK

STEREOSKOPIS, TEGAK, PEMBESARAN 15XOFT. TIDAK LANGSUNG : FUNDUS OKULI 8X

DIAMETER PAPIL, SAMPAI ORA SERATA, STEREOSKOPIS (2 MATA), PEMBESARAN 2-4X

EVALUASI RETINA, MAKULA, PAPIL SYARAF OPTIK DAN VITREOUS

Page 24: KULIAH 2 PEMERIKSAAN ANATOMI

OFTALMOSKOPI DIREKOFTALMOSKOPI DIREK

Page 25: KULIAH 2 PEMERIKSAAN ANATOMI

PEMERIKSAANPEMERIKSAANLAPANG PANDANGLAPANG PANDANG

1. KONFRONTASI2. PERIMETER3. TANGENT SCREEN

Page 26: KULIAH 2 PEMERIKSAAN ANATOMI

KONFRONTASI TESKONFRONTASI TES

Page 27: KULIAH 2 PEMERIKSAAN ANATOMI

KONFRONTASI TESKONFRONTASI TES

PASIEN-PEMERIKSA BERHADAPAN DENGAN SALING MEMANDANG MATA

GERAKKAN BENDA YANG BERWARNA MULAI DARI LAPANG PANDANGAN TERJAUH

BANDINGKAN LAPANG PANDANG PASIEN-PEMERIKSA

Page 28: KULIAH 2 PEMERIKSAAN ANATOMI

PERIMETER GOLDMANNPERIMETER GOLDMANN

Page 29: KULIAH 2 PEMERIKSAAN ANATOMI

FLUORESINFLUORESIN

BAHAN BERWARNA JINGGA MERAH YANG BILA DISINARI GELOMBANG BIRU AKAN MEMBERIKAN WARNA HIJAU

DIPAKAI UNTUK MELIHAT DEFEK EPITEL KORNEA, FISTEL KORNEA ATAU DISUNTIKKAN INTRAVENA UNTUK FOTO PEMBULUH DARAH RETINA (FFA)

Page 30: KULIAH 2 PEMERIKSAAN ANATOMI

FLUORESIN KORNEAFLUORESIN KORNEA

TETESKAN AQUA PADA KERTAS FLUORESIN ATAU TETES FLUORESIN

TETESKAN 1 TETES PADA MATA YANG DIPERIKSA

TUNGGU 10 DETIKBILAS DENGAN AQUA SAMPAI HILANG

WARNA KUNING DI MATAEVALUASI DENGAN CAHAYA BIRU SLIT

LAMP, POSITIF = HIJAU

Page 31: KULIAH 2 PEMERIKSAAN ANATOMI

FLUORESCEIN POSITIFFLUORESCEIN POSITIF

Page 32: KULIAH 2 PEMERIKSAAN ANATOMI

ISHIHARA/BUTAWARNAISHIHARA/BUTAWARNA

PSEUDOISOKROMATIK, KARTU DENGAN TITIK2 BERBEDA WARNA YANG KECERAHAN DAN BAYANGANNYA MEMBENTUK ANGKA, HURUF DAN LAIN-LAIN

MENGUJI DEFEK PENGLIHATAN WARNA BERDASAR ANGKA/POLA PADA KARTU BERBAGAI RAGAM WARNA

PEMX DENGAN 1 SERI TITIK BOLA KECIL DENGAN WARNA DAN BESAR BERBEDA, KESELURUHAN PUCAT DAN MENYUKARKAN PX DGN KELAINAN

PX BUTA WARNA DAPAT MELIHAT SEBAGIAN, SALAH POLA ATAU TIDAK SAMA SEKALI

Page 33: KULIAH 2 PEMERIKSAAN ANATOMI

SCHIRMER TESTSCHIRMER TEST

Page 34: KULIAH 2 PEMERIKSAAN ANATOMI

SCHIRMER TESTSCHIRMER TEST

BERSIHKAN SEKRET DAN AIRMATA PASIENLETAKKAN KERTAS SCHIMER DI KANTUNG

KELOPAK MATA BAWAH SELAMA 1 MENIT SAMBIL MEMEJAMKAN MATA

UKUR KEBASAHAN KERTAS SCHIRMER, NORMAL 12-15MM

Page 35: KULIAH 2 PEMERIKSAAN ANATOMI

ANEL/SONDAGE/IRIGASIANEL/SONDAGE/IRIGASI

Page 36: KULIAH 2 PEMERIKSAAN ANATOMI

ANEL/SONDAGE/IRIGASIANEL/SONDAGE/IRIGASI

TETESKAN PANTOCAIN 0,5% 2X, TIAP 3 MENIT

PASIEN MELIHAT KE DEPAN LURUSMASUKKAN JARUM TUMPUL SONDAGE KE

PUNGTUM LAKRIMALISIRIGASI DENGAN CAIRAN RL ATAU BSSPOSITIF BILA PASIEN MERASA ADA CAIRAN

MASUK TENGGOROKAN

Page 37: KULIAH 2 PEMERIKSAAN ANATOMI
Page 38: KULIAH 2 PEMERIKSAAN ANATOMI

SENSIBILITAS KORNEASENSIBILITAS KORNEA

Page 39: KULIAH 2 PEMERIKSAAN ANATOMI

SENSIBILITAS KORNEASENSIBILITAS KORNEA

PASIEN MELIHAT LURUS KE DEPANBASAHI UJUNG KAPAS YANG DIPILIN

SEKECIL MUNGKINSENTUHKAN UJUNG KAPAS PADA KORNEA

PASIENEVALUASI REKASINEGATIF BILA PASIEN TIDAK BERKEDIP,

KARENA KEHILANGAN SENSIBILITAS KORNEANYA

Page 40: KULIAH 2 PEMERIKSAAN ANATOMI

EKSOFTALMOMETER HERTELEKSOFTALMOMETER HERTEL

MENGUKUR PENONJOLAN BOLA MATABAIK EKSOFTALMUS ATAU ENOFTALMUS

DAPAT DIKETAHUI DERAJAT PENONJOLAN BOLA MATA

ALAT HERTEL DILETAKKAN DI TEPI ORBITA, PEMX MELIHAT DEPAN KORNEA MELALUI CERMIN BERSKALA ALAT HERTEL

TINGGI PENONJOLAN DIUKUR DENGAN MMNORMAL 12-20, ABNORMAL BILA LEBIH DARI

22 ATAU BEDA KANAN-KIRI LEBIH DARI 2MM

Page 41: KULIAH 2 PEMERIKSAAN ANATOMI

KISI-KISI/GRID AMSLERKISI-KISI/GRID AMSLER

KARTU PEMERIKSAAN UNTUK MENGETAHUI FUNGSI PENGLIHATAN SENTRAL MAKULA

DASAR : BILA TERJADI GANGGUAN SEL KERUCUT MAKULA, AKAN TERJADI METAMORFOPSIA

Page 42: KULIAH 2 PEMERIKSAAN ANATOMI
Page 43: KULIAH 2 PEMERIKSAAN ANATOMI
Page 44: KULIAH 2 PEMERIKSAAN ANATOMI
Page 45: KULIAH 2 PEMERIKSAAN ANATOMI

PAPAN PLACIDOPAPAN PLACIDO

PAPAN DENGAN GAMBARAN LINGKARAN HITAM KONSENTRIS DENGAN LOBANG KECIL DI SENTRALNYA

MENGEVALUASI KERATAAN PERMUKAAN KORNEA, ASTIGMAT IREGULER, TERLIHAT GAMBARAN LINGKARAN BERKELOK2

Page 46: KULIAH 2 PEMERIKSAAN ANATOMI

GONIOSKOPIGONIOSKOPI

DENGAN LENSA INI DAPAT DILIHAT KEADAAN SUDUT BILIK MATA DEPAN YANG DAPAT MENIMBULKAN GLAUKOMA

LENSA DIPASANG PADA KORNEA DENGAN SLIT LAMP SEBAGAI SUMBER CAHAYA

Page 47: KULIAH 2 PEMERIKSAAN ANATOMI

ULTRASONOGRAFIULTRASONOGRAFI

MELIHAT STRUKTUR ABNORMAL PADA MATA DENGAN KEPADATAN, KEKERUHAN MEDIA, DIMANA TIDAK MUNGKIN MELIHAT SECARA LANGSUNG AKIBAT KELAINAN SEGMEN ANTERIOR (KATARAK DLL)

DASAR : PANTULAN GETARAN YANG BERBEDA2 DIREKAM UNTUK EVALUASI KESAN KEADAAN JARINGAN

Page 48: KULIAH 2 PEMERIKSAAN ANATOMI
Page 49: KULIAH 2 PEMERIKSAAN ANATOMI

ELEKTRORETINOGRAFIELEKTRORETINOGRAFI

RETINA AKAN MEMPERLIHATKAN GELOMBANG LISTRIK BILA TERPAJANG SINAR BERGUNA UNTUK MENILAI KERUSAKAN LUAS PADA RETINA

Page 50: KULIAH 2 PEMERIKSAAN ANATOMI

VISUAL EVOKED RESPONSEVISUAL EVOKED RESPONSE

RANGSANGAN MATA MENIMBULKAN RANGSANG PADA JALUR PENGLIHATAN SAMPAI KORTEKS OKSIPITAL

DENGAN MEMBANDINGKAN KEDUA MATA DAPAT DIKETAHUI PERBEDAAN RANGSANG SESEORANG

Page 51: KULIAH 2 PEMERIKSAAN ANATOMI

SATRYO KANG LEGOWO LAN NRIMO SATRYO KANG LEGOWO LAN NRIMO ING PANDUMING KERSO KANG MOHO KUOSO ING PANDUMING KERSO KANG MOHO KUOSO DUDU ATEGES ORA NGOPO-OPODUDU ATEGES ORA NGOPO-OPOLAN TANPO UPOYOLAN TANPO UPOYONANGING SATRYO KANG PIRSO NANGING SATRYO KANG PIRSO ING KEKIYATANING SALIROING KEKIYATANING SALIROANDEDASAR KARYO KANG NYOTOANDEDASAR KARYO KANG NYOTODUDU` KANG SOK NYUMPENODUDU` KANG SOK NYUMPENOING LELAMUNAN KANG NGOMBRO-OMBROING LELAMUNAN KANG NGOMBRO-OMBROSATRYO KANG TOPOSATRYO KANG TOPONGONO IKU SATRYO KANG NANDANG NESTOPONGONO IKU SATRYO KANG NANDANG NESTOPOKAGEM KAUTAMANING JALMO SAPODHOKAGEM KAUTAMANING JALMO SAPODHONGGER, KUWI LAMPAHONONGGER, KUWI LAMPAHONOINSYA ALLAH GUSTI KANG MOHO AGUNG PARING TULODHOINSYA ALLAH GUSTI KANG MOHO AGUNG PARING TULODHO

SATRYO KANG NYOTO SATRYO KANG NYOTO (ARMANTO)(ARMANTO)