dr I Wayan Artana Putra, SpOG(K) Kualitas Plasenta dan Pentingnya Nutrisi dalam Kehamilan
dr I Wayan Artana Putra SpOG(K)
Kualitas Plasenta
dan
Pentingnya Nutrisi dalamKehamilan
Outline
bull Fungsi Umum Plasenta dalam Kehamilan
bull Faktor-faktor yang mempengaruhi kualitas
plasenta
bull Peran khusus nutrisi selama kehamilan
pada pembentukan plasenta dan
nutrisi janin
bull Bukti ilmiah hubungan antara nutrisi selama
kehamilan dan kualitas plasenta
2
3
4
5
6
Fungsi Umum Plasenta dalam Kehamilan
Hemo-chorio-endothelial
8
Fungsi Umum Plasenta dalam Kehamilan
1 Respirasi
2 Nutrisi Air Garam inorganik karbohidrat lemak protein danvitamin
3 Penyimpanan Vitamin besi dan glukosa
4 Eksresi CO2 bilirubin dari sel darah merah urea dan asamurea
5 Proteksi fungsi barier antibodi shock absorber for the fetus
6 Hormonal Endocrine-hCG progesterone HPL Growth Factor
9
Mekanisme Transfer Nutrisi
bull Difusi air Oksigen
CO2 urea dan Amin
Sederhana
bull Transport Aktif
transfer zat besi dan
asam askorbat dari ibu
bull Fagositosi oleh villi
korealis -
immunoglobulins
10
Pembentukan Plasenta
12
Pembentukan Plasenta
bull Pembentukan Plasenta dimulai daripembentukan tropectoderm yang pertama kali berdiferensiasi padastadium morula
bull SEL trophoblast berkembang menjadi2 yaitubull Vilous trophoblastbull Extravilous trophoblast
Pembentukan Plasenta
Parameter plasenta berkualitas
bull
bull
bull
bull
Bentuk Diskoid
Berat rata-rata plusmn 500 g (200 ndash800 gm)
16 dari beratbayi
Rerata diameter 20 cm dan ketebalan 25 cm
bull Permukaan Maternal kasar dan granular
bull Permukaan Fetal licin mengkilat dan transparan
bull Kord Umbilikal ndash Menempel pada permukaan fetal
bull Setiap vili dan percabangan berasal dari kotiledon
bull 15-30 lobus(average 20)
14
Peran micronutrient pada pembentukan plasenta
ENDOTHEL (Angiogenesis)
Menurunkan Indeksresistensi
HypertensiPreeclampsia
B complexAsam folate
Antioksidanglutathione peroxidases (selenium) thioredoxin reductases (selenium)
and superoxide dismutases (copper zinc and manganese)
Oksidatif stress
Vitamin D E Angiogenik factor Imun dan metabolik
choline vitamin B12 and omega-3 fatty
acids DNA methylation
PretermIUGR
Plasenta
Peran khusus nutrisi selama
kehamilan terhadap kualitas plasenta
19Ratsep et al Placenta2016
Inflamatory
Disease
Vulnerability
Faktor-faktor yang mempengaruhi kualitas plasenta
Placental size andefficiency
Placental shape
Placental plasticity
Integration of placental signaling and lipidtransport
Placental inflammation
Placental insufficiency
Maternal phenotype
Placental hormone production
Thorburg et al Biological Features of Placenta Programing Placenta201517
MICRONU
TRIENT
FUNGSI REFERENCES
FolateInvolvement in the DNA replication (cell cycle) methylation cycle (amino acids cysteine and methionine cycle)
FAOWHO Report (2004a) Scholl and Johnson (2000)
Vitamin B12 Conversion of homocysteine to methionine as cofactor of the methionine synthase
Ryan-Harshman and Aldoori (2008)
Vitamin B6 Metabolism of amino acids lipids one-carbon units and glycogen as co-enzyme pathways of gluconeogenesis heme and neurotransmitter biosynthesis
Mackey et al (2006)
Vitamin A Growth and differentiation of a number of cells and tissues
Ross (2006)
AntioxidantsDefence systems against free radical species Fang et al (2002)
Iron Haematopoiesis nucleic acid metabolism carrier of oxygen to the tissues by red blood cell haemoglobin transport medium for electrons within cells integrated part of important enzyme systems
Cook et al (1992) Beard (2003) FAOWHO Report (2004c) Wood and Ronnenberg (2006)
Zinc Structural regulatory and catalytic functions as cofactor for numerous metalloenzymes
McCall et al (2000) Hambidge(2000)
Copper Neurotransmission neuroropeptide maturation oxidative phosphorylation defence from free radical damage as cofactor for numerous cuproenzymesand copper-binding proteins
Turnlund (2006)
Alison D Gernand 2016
Dampak kekurangan Micronutrient selama kehamilan
Nutrisi yang diperlukan selama kehamilan
1 Kalori- Kebutuhan kalori harian adalah 300 dan 450 K kal masingmasing trimester 2 dan 3
2 Karbohidrat-Untuk menghasilkan kalori dan menjaga kadar glukosa di otak janin diperlukan 135-175 gram karbohidrat perhari
3 Protein- Diperlukan tambahan protein sebesar 10 gram hari darikonsumsi sebelum hamil
Nutrisi yang diperlukan selama kehamilan
4 Asam Lemak essensial- Essential long-chain polyunsaturated fatty acids (LCPUFAs)
memegang peranan yang penting sebagai precursor dariprostaglandin dan elemen structural dari membran
- Asam lemak omega 3 dan omega 6 sangat penting untukperkembangan plasenta sejakimplantasiLCPUFAs memegangperanan penting pada regulasioxidative stress angiogenesis danproses inflamasi
Suplement mikronutrien untuk ibu hamil di Negara Negarasedang berkembang
Bukti ilmiah hubungan antara nutrisiselama
kehamilan dan kualitas plasenta
20Thorburg et alPlacenta 2015
JenisPenyakit Risiko
Stroke Patologi Plasenta plasenta
kecil preeklampsi
Hipertensi Ukuran dan bentuk plasenta
Penyakit
Metabolik
Obesitas
Permukaan Plasenta tidak
baik Risiko UShaped
Penyak
it
Jantung
Koroner
Ukuran Plasenta Fenotipe
Maternal
GagalJantung Plasenta Kecil Ibu Pendek
Kematian
Jantung
Mendada
k
Plasenta yang tipis atau
terlalu besar
Asma Ukuran Plasenta Kecil
28
29
Dimas Lutfimas 201430
31
Dimas Lutfimas 201432
28
Dimas Lutfimas 2014
bull Kesuksesankehamilan ditentukan saat kritis pada
masa implantasi dan plasentasi maka intervensi gizi
yang diberikan pada masa kehamilan sudah
terlambat untuk menyelamatkan awalkehidupan
bull Jika intervensi diberikan pada saat kehamilan maka
paling cepat diberikan pada minggu ke-4 atau ke-5
kehamilan
bull Apalagi sebagian besar ibu hamil tidak mendapatkan
pelayanan kesehatan dan intervensi gizi sampai usia
kehamilan 5--6 bulan (Maternal and Child Nutrition
Study Group 2013)34
Kapan intervensi paling tepat untuk
menghasilkan plasenta yang baik
35
36
32
bull Semua nutrien dibutuhkan tubuh untuk menunjang pertumbuhanotak
bull Beberapa nutrisi yang terbukti menunjukkan efek yang lebih besar dalam menunjang
pertumbuhan sel otak pada periode trimesterakhir kehamilan hingga tahapan awal fase neonatal
Nutrien
Penting
Kebutuhan ( hari)
Pra-hamil Hamil Menyusui
Protein - energi 56g + 20 g + 20 g
ZatBesi26mg
Trimester 1 + 0mg
Trimester 2 + 9mg
Trimester 3 + 13mg
6 bln pertama + 6mg
6 bln kedua + 8mg
Zinc (Seng)30mg
Trimester 1 + 2mg
Trimester 2 + 4mg
Trimester 3 + 10mg+ 5 mg
Tembaga 900 mcg + 100 mcg + 400 mcg
LC-PUFAs
DHA
Omega3
Omega6
NA
11g
12g
NA
+ 03 g
+ 2 g
NA
+ 02 g
+ 2 g
Kolin 425 mg + 25 mg
Source
Georgieff MK 2007 Nutrition and the developing brain nutrient priorities and measurement Am J Clin Nutr 85614-620
Angka Kecukupan Gizi2013
+ 75 mg
Note
LC-PUFAs Long chain- Poly Unsaturated
Fatty Acid
33
Formula terbaru PRENAGEN yang dirancang khusus untukmemberikan
solusi nutrisi dalam membantu memenuhi kebutuhan dan kekhawatiran Ibu selama
1000 HPK (Periode Emas) di setiap tahap kehamilan
39
LINGKARANhelliphellip
Plasentadefisiensi
Rangkuman
bull Penyakit yang dialami saat dewasa sangat
berhubungan dengan masa di dalam
kandungan (Hipotesis Barker)
bull Kualitas Plasenta yang baik dipengaruhi oleh
ukurannya bentuknya fungsinya dan kondisi
maternal
bull Multi Mikro Nutrien Maternalberperan
penting dalam pembentukan plasenta
41
Rangkuman
bull Modifikasilah cara pemberian asupan
makanan pada trimester 1 untuk optimalisasi
nutrisi
bull Masa prakonsepsi (2-6 bulan sebelum
kehamilan) adalah masa paling ideal untuk
memperoleh kehamilan paripurna
bull Perhatian empat pilar prinsip pedomangizi
seimbang
42
37
Terima Kasih atas perhatiannya
Outline
bull Fungsi Umum Plasenta dalam Kehamilan
bull Faktor-faktor yang mempengaruhi kualitas
plasenta
bull Peran khusus nutrisi selama kehamilan
pada pembentukan plasenta dan
nutrisi janin
bull Bukti ilmiah hubungan antara nutrisi selama
kehamilan dan kualitas plasenta
2
3
4
5
6
Fungsi Umum Plasenta dalam Kehamilan
Hemo-chorio-endothelial
8
Fungsi Umum Plasenta dalam Kehamilan
1 Respirasi
2 Nutrisi Air Garam inorganik karbohidrat lemak protein danvitamin
3 Penyimpanan Vitamin besi dan glukosa
4 Eksresi CO2 bilirubin dari sel darah merah urea dan asamurea
5 Proteksi fungsi barier antibodi shock absorber for the fetus
6 Hormonal Endocrine-hCG progesterone HPL Growth Factor
9
Mekanisme Transfer Nutrisi
bull Difusi air Oksigen
CO2 urea dan Amin
Sederhana
bull Transport Aktif
transfer zat besi dan
asam askorbat dari ibu
bull Fagositosi oleh villi
korealis -
immunoglobulins
10
Pembentukan Plasenta
12
Pembentukan Plasenta
bull Pembentukan Plasenta dimulai daripembentukan tropectoderm yang pertama kali berdiferensiasi padastadium morula
bull SEL trophoblast berkembang menjadi2 yaitubull Vilous trophoblastbull Extravilous trophoblast
Pembentukan Plasenta
Parameter plasenta berkualitas
bull
bull
bull
bull
Bentuk Diskoid
Berat rata-rata plusmn 500 g (200 ndash800 gm)
16 dari beratbayi
Rerata diameter 20 cm dan ketebalan 25 cm
bull Permukaan Maternal kasar dan granular
bull Permukaan Fetal licin mengkilat dan transparan
bull Kord Umbilikal ndash Menempel pada permukaan fetal
bull Setiap vili dan percabangan berasal dari kotiledon
bull 15-30 lobus(average 20)
14
Peran micronutrient pada pembentukan plasenta
ENDOTHEL (Angiogenesis)
Menurunkan Indeksresistensi
HypertensiPreeclampsia
B complexAsam folate
Antioksidanglutathione peroxidases (selenium) thioredoxin reductases (selenium)
and superoxide dismutases (copper zinc and manganese)
Oksidatif stress
Vitamin D E Angiogenik factor Imun dan metabolik
choline vitamin B12 and omega-3 fatty
acids DNA methylation
PretermIUGR
Plasenta
Peran khusus nutrisi selama
kehamilan terhadap kualitas plasenta
19Ratsep et al Placenta2016
Inflamatory
Disease
Vulnerability
Faktor-faktor yang mempengaruhi kualitas plasenta
Placental size andefficiency
Placental shape
Placental plasticity
Integration of placental signaling and lipidtransport
Placental inflammation
Placental insufficiency
Maternal phenotype
Placental hormone production
Thorburg et al Biological Features of Placenta Programing Placenta201517
MICRONU
TRIENT
FUNGSI REFERENCES
FolateInvolvement in the DNA replication (cell cycle) methylation cycle (amino acids cysteine and methionine cycle)
FAOWHO Report (2004a) Scholl and Johnson (2000)
Vitamin B12 Conversion of homocysteine to methionine as cofactor of the methionine synthase
Ryan-Harshman and Aldoori (2008)
Vitamin B6 Metabolism of amino acids lipids one-carbon units and glycogen as co-enzyme pathways of gluconeogenesis heme and neurotransmitter biosynthesis
Mackey et al (2006)
Vitamin A Growth and differentiation of a number of cells and tissues
Ross (2006)
AntioxidantsDefence systems against free radical species Fang et al (2002)
Iron Haematopoiesis nucleic acid metabolism carrier of oxygen to the tissues by red blood cell haemoglobin transport medium for electrons within cells integrated part of important enzyme systems
Cook et al (1992) Beard (2003) FAOWHO Report (2004c) Wood and Ronnenberg (2006)
Zinc Structural regulatory and catalytic functions as cofactor for numerous metalloenzymes
McCall et al (2000) Hambidge(2000)
Copper Neurotransmission neuroropeptide maturation oxidative phosphorylation defence from free radical damage as cofactor for numerous cuproenzymesand copper-binding proteins
Turnlund (2006)
Alison D Gernand 2016
Dampak kekurangan Micronutrient selama kehamilan
Nutrisi yang diperlukan selama kehamilan
1 Kalori- Kebutuhan kalori harian adalah 300 dan 450 K kal masingmasing trimester 2 dan 3
2 Karbohidrat-Untuk menghasilkan kalori dan menjaga kadar glukosa di otak janin diperlukan 135-175 gram karbohidrat perhari
3 Protein- Diperlukan tambahan protein sebesar 10 gram hari darikonsumsi sebelum hamil
Nutrisi yang diperlukan selama kehamilan
4 Asam Lemak essensial- Essential long-chain polyunsaturated fatty acids (LCPUFAs)
memegang peranan yang penting sebagai precursor dariprostaglandin dan elemen structural dari membran
- Asam lemak omega 3 dan omega 6 sangat penting untukperkembangan plasenta sejakimplantasiLCPUFAs memegangperanan penting pada regulasioxidative stress angiogenesis danproses inflamasi
Suplement mikronutrien untuk ibu hamil di Negara Negarasedang berkembang
Bukti ilmiah hubungan antara nutrisiselama
kehamilan dan kualitas plasenta
20Thorburg et alPlacenta 2015
JenisPenyakit Risiko
Stroke Patologi Plasenta plasenta
kecil preeklampsi
Hipertensi Ukuran dan bentuk plasenta
Penyakit
Metabolik
Obesitas
Permukaan Plasenta tidak
baik Risiko UShaped
Penyak
it
Jantung
Koroner
Ukuran Plasenta Fenotipe
Maternal
GagalJantung Plasenta Kecil Ibu Pendek
Kematian
Jantung
Mendada
k
Plasenta yang tipis atau
terlalu besar
Asma Ukuran Plasenta Kecil
28
29
Dimas Lutfimas 201430
31
Dimas Lutfimas 201432
28
Dimas Lutfimas 2014
bull Kesuksesankehamilan ditentukan saat kritis pada
masa implantasi dan plasentasi maka intervensi gizi
yang diberikan pada masa kehamilan sudah
terlambat untuk menyelamatkan awalkehidupan
bull Jika intervensi diberikan pada saat kehamilan maka
paling cepat diberikan pada minggu ke-4 atau ke-5
kehamilan
bull Apalagi sebagian besar ibu hamil tidak mendapatkan
pelayanan kesehatan dan intervensi gizi sampai usia
kehamilan 5--6 bulan (Maternal and Child Nutrition
Study Group 2013)34
Kapan intervensi paling tepat untuk
menghasilkan plasenta yang baik
35
36
32
bull Semua nutrien dibutuhkan tubuh untuk menunjang pertumbuhanotak
bull Beberapa nutrisi yang terbukti menunjukkan efek yang lebih besar dalam menunjang
pertumbuhan sel otak pada periode trimesterakhir kehamilan hingga tahapan awal fase neonatal
Nutrien
Penting
Kebutuhan ( hari)
Pra-hamil Hamil Menyusui
Protein - energi 56g + 20 g + 20 g
ZatBesi26mg
Trimester 1 + 0mg
Trimester 2 + 9mg
Trimester 3 + 13mg
6 bln pertama + 6mg
6 bln kedua + 8mg
Zinc (Seng)30mg
Trimester 1 + 2mg
Trimester 2 + 4mg
Trimester 3 + 10mg+ 5 mg
Tembaga 900 mcg + 100 mcg + 400 mcg
LC-PUFAs
DHA
Omega3
Omega6
NA
11g
12g
NA
+ 03 g
+ 2 g
NA
+ 02 g
+ 2 g
Kolin 425 mg + 25 mg
Source
Georgieff MK 2007 Nutrition and the developing brain nutrient priorities and measurement Am J Clin Nutr 85614-620
Angka Kecukupan Gizi2013
+ 75 mg
Note
LC-PUFAs Long chain- Poly Unsaturated
Fatty Acid
33
Formula terbaru PRENAGEN yang dirancang khusus untukmemberikan
solusi nutrisi dalam membantu memenuhi kebutuhan dan kekhawatiran Ibu selama
1000 HPK (Periode Emas) di setiap tahap kehamilan
39
LINGKARANhelliphellip
Plasentadefisiensi
Rangkuman
bull Penyakit yang dialami saat dewasa sangat
berhubungan dengan masa di dalam
kandungan (Hipotesis Barker)
bull Kualitas Plasenta yang baik dipengaruhi oleh
ukurannya bentuknya fungsinya dan kondisi
maternal
bull Multi Mikro Nutrien Maternalberperan
penting dalam pembentukan plasenta
41
Rangkuman
bull Modifikasilah cara pemberian asupan
makanan pada trimester 1 untuk optimalisasi
nutrisi
bull Masa prakonsepsi (2-6 bulan sebelum
kehamilan) adalah masa paling ideal untuk
memperoleh kehamilan paripurna
bull Perhatian empat pilar prinsip pedomangizi
seimbang
42
37
Terima Kasih atas perhatiannya
3
4
5
6
Fungsi Umum Plasenta dalam Kehamilan
Hemo-chorio-endothelial
8
Fungsi Umum Plasenta dalam Kehamilan
1 Respirasi
2 Nutrisi Air Garam inorganik karbohidrat lemak protein danvitamin
3 Penyimpanan Vitamin besi dan glukosa
4 Eksresi CO2 bilirubin dari sel darah merah urea dan asamurea
5 Proteksi fungsi barier antibodi shock absorber for the fetus
6 Hormonal Endocrine-hCG progesterone HPL Growth Factor
9
Mekanisme Transfer Nutrisi
bull Difusi air Oksigen
CO2 urea dan Amin
Sederhana
bull Transport Aktif
transfer zat besi dan
asam askorbat dari ibu
bull Fagositosi oleh villi
korealis -
immunoglobulins
10
Pembentukan Plasenta
12
Pembentukan Plasenta
bull Pembentukan Plasenta dimulai daripembentukan tropectoderm yang pertama kali berdiferensiasi padastadium morula
bull SEL trophoblast berkembang menjadi2 yaitubull Vilous trophoblastbull Extravilous trophoblast
Pembentukan Plasenta
Parameter plasenta berkualitas
bull
bull
bull
bull
Bentuk Diskoid
Berat rata-rata plusmn 500 g (200 ndash800 gm)
16 dari beratbayi
Rerata diameter 20 cm dan ketebalan 25 cm
bull Permukaan Maternal kasar dan granular
bull Permukaan Fetal licin mengkilat dan transparan
bull Kord Umbilikal ndash Menempel pada permukaan fetal
bull Setiap vili dan percabangan berasal dari kotiledon
bull 15-30 lobus(average 20)
14
Peran micronutrient pada pembentukan plasenta
ENDOTHEL (Angiogenesis)
Menurunkan Indeksresistensi
HypertensiPreeclampsia
B complexAsam folate
Antioksidanglutathione peroxidases (selenium) thioredoxin reductases (selenium)
and superoxide dismutases (copper zinc and manganese)
Oksidatif stress
Vitamin D E Angiogenik factor Imun dan metabolik
choline vitamin B12 and omega-3 fatty
acids DNA methylation
PretermIUGR
Plasenta
Peran khusus nutrisi selama
kehamilan terhadap kualitas plasenta
19Ratsep et al Placenta2016
Inflamatory
Disease
Vulnerability
Faktor-faktor yang mempengaruhi kualitas plasenta
Placental size andefficiency
Placental shape
Placental plasticity
Integration of placental signaling and lipidtransport
Placental inflammation
Placental insufficiency
Maternal phenotype
Placental hormone production
Thorburg et al Biological Features of Placenta Programing Placenta201517
MICRONU
TRIENT
FUNGSI REFERENCES
FolateInvolvement in the DNA replication (cell cycle) methylation cycle (amino acids cysteine and methionine cycle)
FAOWHO Report (2004a) Scholl and Johnson (2000)
Vitamin B12 Conversion of homocysteine to methionine as cofactor of the methionine synthase
Ryan-Harshman and Aldoori (2008)
Vitamin B6 Metabolism of amino acids lipids one-carbon units and glycogen as co-enzyme pathways of gluconeogenesis heme and neurotransmitter biosynthesis
Mackey et al (2006)
Vitamin A Growth and differentiation of a number of cells and tissues
Ross (2006)
AntioxidantsDefence systems against free radical species Fang et al (2002)
Iron Haematopoiesis nucleic acid metabolism carrier of oxygen to the tissues by red blood cell haemoglobin transport medium for electrons within cells integrated part of important enzyme systems
Cook et al (1992) Beard (2003) FAOWHO Report (2004c) Wood and Ronnenberg (2006)
Zinc Structural regulatory and catalytic functions as cofactor for numerous metalloenzymes
McCall et al (2000) Hambidge(2000)
Copper Neurotransmission neuroropeptide maturation oxidative phosphorylation defence from free radical damage as cofactor for numerous cuproenzymesand copper-binding proteins
Turnlund (2006)
Alison D Gernand 2016
Dampak kekurangan Micronutrient selama kehamilan
Nutrisi yang diperlukan selama kehamilan
1 Kalori- Kebutuhan kalori harian adalah 300 dan 450 K kal masingmasing trimester 2 dan 3
2 Karbohidrat-Untuk menghasilkan kalori dan menjaga kadar glukosa di otak janin diperlukan 135-175 gram karbohidrat perhari
3 Protein- Diperlukan tambahan protein sebesar 10 gram hari darikonsumsi sebelum hamil
Nutrisi yang diperlukan selama kehamilan
4 Asam Lemak essensial- Essential long-chain polyunsaturated fatty acids (LCPUFAs)
memegang peranan yang penting sebagai precursor dariprostaglandin dan elemen structural dari membran
- Asam lemak omega 3 dan omega 6 sangat penting untukperkembangan plasenta sejakimplantasiLCPUFAs memegangperanan penting pada regulasioxidative stress angiogenesis danproses inflamasi
Suplement mikronutrien untuk ibu hamil di Negara Negarasedang berkembang
Bukti ilmiah hubungan antara nutrisiselama
kehamilan dan kualitas plasenta
20Thorburg et alPlacenta 2015
JenisPenyakit Risiko
Stroke Patologi Plasenta plasenta
kecil preeklampsi
Hipertensi Ukuran dan bentuk plasenta
Penyakit
Metabolik
Obesitas
Permukaan Plasenta tidak
baik Risiko UShaped
Penyak
it
Jantung
Koroner
Ukuran Plasenta Fenotipe
Maternal
GagalJantung Plasenta Kecil Ibu Pendek
Kematian
Jantung
Mendada
k
Plasenta yang tipis atau
terlalu besar
Asma Ukuran Plasenta Kecil
28
29
Dimas Lutfimas 201430
31
Dimas Lutfimas 201432
28
Dimas Lutfimas 2014
bull Kesuksesankehamilan ditentukan saat kritis pada
masa implantasi dan plasentasi maka intervensi gizi
yang diberikan pada masa kehamilan sudah
terlambat untuk menyelamatkan awalkehidupan
bull Jika intervensi diberikan pada saat kehamilan maka
paling cepat diberikan pada minggu ke-4 atau ke-5
kehamilan
bull Apalagi sebagian besar ibu hamil tidak mendapatkan
pelayanan kesehatan dan intervensi gizi sampai usia
kehamilan 5--6 bulan (Maternal and Child Nutrition
Study Group 2013)34
Kapan intervensi paling tepat untuk
menghasilkan plasenta yang baik
35
36
32
bull Semua nutrien dibutuhkan tubuh untuk menunjang pertumbuhanotak
bull Beberapa nutrisi yang terbukti menunjukkan efek yang lebih besar dalam menunjang
pertumbuhan sel otak pada periode trimesterakhir kehamilan hingga tahapan awal fase neonatal
Nutrien
Penting
Kebutuhan ( hari)
Pra-hamil Hamil Menyusui
Protein - energi 56g + 20 g + 20 g
ZatBesi26mg
Trimester 1 + 0mg
Trimester 2 + 9mg
Trimester 3 + 13mg
6 bln pertama + 6mg
6 bln kedua + 8mg
Zinc (Seng)30mg
Trimester 1 + 2mg
Trimester 2 + 4mg
Trimester 3 + 10mg+ 5 mg
Tembaga 900 mcg + 100 mcg + 400 mcg
LC-PUFAs
DHA
Omega3
Omega6
NA
11g
12g
NA
+ 03 g
+ 2 g
NA
+ 02 g
+ 2 g
Kolin 425 mg + 25 mg
Source
Georgieff MK 2007 Nutrition and the developing brain nutrient priorities and measurement Am J Clin Nutr 85614-620
Angka Kecukupan Gizi2013
+ 75 mg
Note
LC-PUFAs Long chain- Poly Unsaturated
Fatty Acid
33
Formula terbaru PRENAGEN yang dirancang khusus untukmemberikan
solusi nutrisi dalam membantu memenuhi kebutuhan dan kekhawatiran Ibu selama
1000 HPK (Periode Emas) di setiap tahap kehamilan
39
LINGKARANhelliphellip
Plasentadefisiensi
Rangkuman
bull Penyakit yang dialami saat dewasa sangat
berhubungan dengan masa di dalam
kandungan (Hipotesis Barker)
bull Kualitas Plasenta yang baik dipengaruhi oleh
ukurannya bentuknya fungsinya dan kondisi
maternal
bull Multi Mikro Nutrien Maternalberperan
penting dalam pembentukan plasenta
41
Rangkuman
bull Modifikasilah cara pemberian asupan
makanan pada trimester 1 untuk optimalisasi
nutrisi
bull Masa prakonsepsi (2-6 bulan sebelum
kehamilan) adalah masa paling ideal untuk
memperoleh kehamilan paripurna
bull Perhatian empat pilar prinsip pedomangizi
seimbang
42
37
Terima Kasih atas perhatiannya
4
5
6
Fungsi Umum Plasenta dalam Kehamilan
Hemo-chorio-endothelial
8
Fungsi Umum Plasenta dalam Kehamilan
1 Respirasi
2 Nutrisi Air Garam inorganik karbohidrat lemak protein danvitamin
3 Penyimpanan Vitamin besi dan glukosa
4 Eksresi CO2 bilirubin dari sel darah merah urea dan asamurea
5 Proteksi fungsi barier antibodi shock absorber for the fetus
6 Hormonal Endocrine-hCG progesterone HPL Growth Factor
9
Mekanisme Transfer Nutrisi
bull Difusi air Oksigen
CO2 urea dan Amin
Sederhana
bull Transport Aktif
transfer zat besi dan
asam askorbat dari ibu
bull Fagositosi oleh villi
korealis -
immunoglobulins
10
Pembentukan Plasenta
12
Pembentukan Plasenta
bull Pembentukan Plasenta dimulai daripembentukan tropectoderm yang pertama kali berdiferensiasi padastadium morula
bull SEL trophoblast berkembang menjadi2 yaitubull Vilous trophoblastbull Extravilous trophoblast
Pembentukan Plasenta
Parameter plasenta berkualitas
bull
bull
bull
bull
Bentuk Diskoid
Berat rata-rata plusmn 500 g (200 ndash800 gm)
16 dari beratbayi
Rerata diameter 20 cm dan ketebalan 25 cm
bull Permukaan Maternal kasar dan granular
bull Permukaan Fetal licin mengkilat dan transparan
bull Kord Umbilikal ndash Menempel pada permukaan fetal
bull Setiap vili dan percabangan berasal dari kotiledon
bull 15-30 lobus(average 20)
14
Peran micronutrient pada pembentukan plasenta
ENDOTHEL (Angiogenesis)
Menurunkan Indeksresistensi
HypertensiPreeclampsia
B complexAsam folate
Antioksidanglutathione peroxidases (selenium) thioredoxin reductases (selenium)
and superoxide dismutases (copper zinc and manganese)
Oksidatif stress
Vitamin D E Angiogenik factor Imun dan metabolik
choline vitamin B12 and omega-3 fatty
acids DNA methylation
PretermIUGR
Plasenta
Peran khusus nutrisi selama
kehamilan terhadap kualitas plasenta
19Ratsep et al Placenta2016
Inflamatory
Disease
Vulnerability
Faktor-faktor yang mempengaruhi kualitas plasenta
Placental size andefficiency
Placental shape
Placental plasticity
Integration of placental signaling and lipidtransport
Placental inflammation
Placental insufficiency
Maternal phenotype
Placental hormone production
Thorburg et al Biological Features of Placenta Programing Placenta201517
MICRONU
TRIENT
FUNGSI REFERENCES
FolateInvolvement in the DNA replication (cell cycle) methylation cycle (amino acids cysteine and methionine cycle)
FAOWHO Report (2004a) Scholl and Johnson (2000)
Vitamin B12 Conversion of homocysteine to methionine as cofactor of the methionine synthase
Ryan-Harshman and Aldoori (2008)
Vitamin B6 Metabolism of amino acids lipids one-carbon units and glycogen as co-enzyme pathways of gluconeogenesis heme and neurotransmitter biosynthesis
Mackey et al (2006)
Vitamin A Growth and differentiation of a number of cells and tissues
Ross (2006)
AntioxidantsDefence systems against free radical species Fang et al (2002)
Iron Haematopoiesis nucleic acid metabolism carrier of oxygen to the tissues by red blood cell haemoglobin transport medium for electrons within cells integrated part of important enzyme systems
Cook et al (1992) Beard (2003) FAOWHO Report (2004c) Wood and Ronnenberg (2006)
Zinc Structural regulatory and catalytic functions as cofactor for numerous metalloenzymes
McCall et al (2000) Hambidge(2000)
Copper Neurotransmission neuroropeptide maturation oxidative phosphorylation defence from free radical damage as cofactor for numerous cuproenzymesand copper-binding proteins
Turnlund (2006)
Alison D Gernand 2016
Dampak kekurangan Micronutrient selama kehamilan
Nutrisi yang diperlukan selama kehamilan
1 Kalori- Kebutuhan kalori harian adalah 300 dan 450 K kal masingmasing trimester 2 dan 3
2 Karbohidrat-Untuk menghasilkan kalori dan menjaga kadar glukosa di otak janin diperlukan 135-175 gram karbohidrat perhari
3 Protein- Diperlukan tambahan protein sebesar 10 gram hari darikonsumsi sebelum hamil
Nutrisi yang diperlukan selama kehamilan
4 Asam Lemak essensial- Essential long-chain polyunsaturated fatty acids (LCPUFAs)
memegang peranan yang penting sebagai precursor dariprostaglandin dan elemen structural dari membran
- Asam lemak omega 3 dan omega 6 sangat penting untukperkembangan plasenta sejakimplantasiLCPUFAs memegangperanan penting pada regulasioxidative stress angiogenesis danproses inflamasi
Suplement mikronutrien untuk ibu hamil di Negara Negarasedang berkembang
Bukti ilmiah hubungan antara nutrisiselama
kehamilan dan kualitas plasenta
20Thorburg et alPlacenta 2015
JenisPenyakit Risiko
Stroke Patologi Plasenta plasenta
kecil preeklampsi
Hipertensi Ukuran dan bentuk plasenta
Penyakit
Metabolik
Obesitas
Permukaan Plasenta tidak
baik Risiko UShaped
Penyak
it
Jantung
Koroner
Ukuran Plasenta Fenotipe
Maternal
GagalJantung Plasenta Kecil Ibu Pendek
Kematian
Jantung
Mendada
k
Plasenta yang tipis atau
terlalu besar
Asma Ukuran Plasenta Kecil
28
29
Dimas Lutfimas 201430
31
Dimas Lutfimas 201432
28
Dimas Lutfimas 2014
bull Kesuksesankehamilan ditentukan saat kritis pada
masa implantasi dan plasentasi maka intervensi gizi
yang diberikan pada masa kehamilan sudah
terlambat untuk menyelamatkan awalkehidupan
bull Jika intervensi diberikan pada saat kehamilan maka
paling cepat diberikan pada minggu ke-4 atau ke-5
kehamilan
bull Apalagi sebagian besar ibu hamil tidak mendapatkan
pelayanan kesehatan dan intervensi gizi sampai usia
kehamilan 5--6 bulan (Maternal and Child Nutrition
Study Group 2013)34
Kapan intervensi paling tepat untuk
menghasilkan plasenta yang baik
35
36
32
bull Semua nutrien dibutuhkan tubuh untuk menunjang pertumbuhanotak
bull Beberapa nutrisi yang terbukti menunjukkan efek yang lebih besar dalam menunjang
pertumbuhan sel otak pada periode trimesterakhir kehamilan hingga tahapan awal fase neonatal
Nutrien
Penting
Kebutuhan ( hari)
Pra-hamil Hamil Menyusui
Protein - energi 56g + 20 g + 20 g
ZatBesi26mg
Trimester 1 + 0mg
Trimester 2 + 9mg
Trimester 3 + 13mg
6 bln pertama + 6mg
6 bln kedua + 8mg
Zinc (Seng)30mg
Trimester 1 + 2mg
Trimester 2 + 4mg
Trimester 3 + 10mg+ 5 mg
Tembaga 900 mcg + 100 mcg + 400 mcg
LC-PUFAs
DHA
Omega3
Omega6
NA
11g
12g
NA
+ 03 g
+ 2 g
NA
+ 02 g
+ 2 g
Kolin 425 mg + 25 mg
Source
Georgieff MK 2007 Nutrition and the developing brain nutrient priorities and measurement Am J Clin Nutr 85614-620
Angka Kecukupan Gizi2013
+ 75 mg
Note
LC-PUFAs Long chain- Poly Unsaturated
Fatty Acid
33
Formula terbaru PRENAGEN yang dirancang khusus untukmemberikan
solusi nutrisi dalam membantu memenuhi kebutuhan dan kekhawatiran Ibu selama
1000 HPK (Periode Emas) di setiap tahap kehamilan
39
LINGKARANhelliphellip
Plasentadefisiensi
Rangkuman
bull Penyakit yang dialami saat dewasa sangat
berhubungan dengan masa di dalam
kandungan (Hipotesis Barker)
bull Kualitas Plasenta yang baik dipengaruhi oleh
ukurannya bentuknya fungsinya dan kondisi
maternal
bull Multi Mikro Nutrien Maternalberperan
penting dalam pembentukan plasenta
41
Rangkuman
bull Modifikasilah cara pemberian asupan
makanan pada trimester 1 untuk optimalisasi
nutrisi
bull Masa prakonsepsi (2-6 bulan sebelum
kehamilan) adalah masa paling ideal untuk
memperoleh kehamilan paripurna
bull Perhatian empat pilar prinsip pedomangizi
seimbang
42
37
Terima Kasih atas perhatiannya
5
6
Fungsi Umum Plasenta dalam Kehamilan
Hemo-chorio-endothelial
8
Fungsi Umum Plasenta dalam Kehamilan
1 Respirasi
2 Nutrisi Air Garam inorganik karbohidrat lemak protein danvitamin
3 Penyimpanan Vitamin besi dan glukosa
4 Eksresi CO2 bilirubin dari sel darah merah urea dan asamurea
5 Proteksi fungsi barier antibodi shock absorber for the fetus
6 Hormonal Endocrine-hCG progesterone HPL Growth Factor
9
Mekanisme Transfer Nutrisi
bull Difusi air Oksigen
CO2 urea dan Amin
Sederhana
bull Transport Aktif
transfer zat besi dan
asam askorbat dari ibu
bull Fagositosi oleh villi
korealis -
immunoglobulins
10
Pembentukan Plasenta
12
Pembentukan Plasenta
bull Pembentukan Plasenta dimulai daripembentukan tropectoderm yang pertama kali berdiferensiasi padastadium morula
bull SEL trophoblast berkembang menjadi2 yaitubull Vilous trophoblastbull Extravilous trophoblast
Pembentukan Plasenta
Parameter plasenta berkualitas
bull
bull
bull
bull
Bentuk Diskoid
Berat rata-rata plusmn 500 g (200 ndash800 gm)
16 dari beratbayi
Rerata diameter 20 cm dan ketebalan 25 cm
bull Permukaan Maternal kasar dan granular
bull Permukaan Fetal licin mengkilat dan transparan
bull Kord Umbilikal ndash Menempel pada permukaan fetal
bull Setiap vili dan percabangan berasal dari kotiledon
bull 15-30 lobus(average 20)
14
Peran micronutrient pada pembentukan plasenta
ENDOTHEL (Angiogenesis)
Menurunkan Indeksresistensi
HypertensiPreeclampsia
B complexAsam folate
Antioksidanglutathione peroxidases (selenium) thioredoxin reductases (selenium)
and superoxide dismutases (copper zinc and manganese)
Oksidatif stress
Vitamin D E Angiogenik factor Imun dan metabolik
choline vitamin B12 and omega-3 fatty
acids DNA methylation
PretermIUGR
Plasenta
Peran khusus nutrisi selama
kehamilan terhadap kualitas plasenta
19Ratsep et al Placenta2016
Inflamatory
Disease
Vulnerability
Faktor-faktor yang mempengaruhi kualitas plasenta
Placental size andefficiency
Placental shape
Placental plasticity
Integration of placental signaling and lipidtransport
Placental inflammation
Placental insufficiency
Maternal phenotype
Placental hormone production
Thorburg et al Biological Features of Placenta Programing Placenta201517
MICRONU
TRIENT
FUNGSI REFERENCES
FolateInvolvement in the DNA replication (cell cycle) methylation cycle (amino acids cysteine and methionine cycle)
FAOWHO Report (2004a) Scholl and Johnson (2000)
Vitamin B12 Conversion of homocysteine to methionine as cofactor of the methionine synthase
Ryan-Harshman and Aldoori (2008)
Vitamin B6 Metabolism of amino acids lipids one-carbon units and glycogen as co-enzyme pathways of gluconeogenesis heme and neurotransmitter biosynthesis
Mackey et al (2006)
Vitamin A Growth and differentiation of a number of cells and tissues
Ross (2006)
AntioxidantsDefence systems against free radical species Fang et al (2002)
Iron Haematopoiesis nucleic acid metabolism carrier of oxygen to the tissues by red blood cell haemoglobin transport medium for electrons within cells integrated part of important enzyme systems
Cook et al (1992) Beard (2003) FAOWHO Report (2004c) Wood and Ronnenberg (2006)
Zinc Structural regulatory and catalytic functions as cofactor for numerous metalloenzymes
McCall et al (2000) Hambidge(2000)
Copper Neurotransmission neuroropeptide maturation oxidative phosphorylation defence from free radical damage as cofactor for numerous cuproenzymesand copper-binding proteins
Turnlund (2006)
Alison D Gernand 2016
Dampak kekurangan Micronutrient selama kehamilan
Nutrisi yang diperlukan selama kehamilan
1 Kalori- Kebutuhan kalori harian adalah 300 dan 450 K kal masingmasing trimester 2 dan 3
2 Karbohidrat-Untuk menghasilkan kalori dan menjaga kadar glukosa di otak janin diperlukan 135-175 gram karbohidrat perhari
3 Protein- Diperlukan tambahan protein sebesar 10 gram hari darikonsumsi sebelum hamil
Nutrisi yang diperlukan selama kehamilan
4 Asam Lemak essensial- Essential long-chain polyunsaturated fatty acids (LCPUFAs)
memegang peranan yang penting sebagai precursor dariprostaglandin dan elemen structural dari membran
- Asam lemak omega 3 dan omega 6 sangat penting untukperkembangan plasenta sejakimplantasiLCPUFAs memegangperanan penting pada regulasioxidative stress angiogenesis danproses inflamasi
Suplement mikronutrien untuk ibu hamil di Negara Negarasedang berkembang
Bukti ilmiah hubungan antara nutrisiselama
kehamilan dan kualitas plasenta
20Thorburg et alPlacenta 2015
JenisPenyakit Risiko
Stroke Patologi Plasenta plasenta
kecil preeklampsi
Hipertensi Ukuran dan bentuk plasenta
Penyakit
Metabolik
Obesitas
Permukaan Plasenta tidak
baik Risiko UShaped
Penyak
it
Jantung
Koroner
Ukuran Plasenta Fenotipe
Maternal
GagalJantung Plasenta Kecil Ibu Pendek
Kematian
Jantung
Mendada
k
Plasenta yang tipis atau
terlalu besar
Asma Ukuran Plasenta Kecil
28
29
Dimas Lutfimas 201430
31
Dimas Lutfimas 201432
28
Dimas Lutfimas 2014
bull Kesuksesankehamilan ditentukan saat kritis pada
masa implantasi dan plasentasi maka intervensi gizi
yang diberikan pada masa kehamilan sudah
terlambat untuk menyelamatkan awalkehidupan
bull Jika intervensi diberikan pada saat kehamilan maka
paling cepat diberikan pada minggu ke-4 atau ke-5
kehamilan
bull Apalagi sebagian besar ibu hamil tidak mendapatkan
pelayanan kesehatan dan intervensi gizi sampai usia
kehamilan 5--6 bulan (Maternal and Child Nutrition
Study Group 2013)34
Kapan intervensi paling tepat untuk
menghasilkan plasenta yang baik
35
36
32
bull Semua nutrien dibutuhkan tubuh untuk menunjang pertumbuhanotak
bull Beberapa nutrisi yang terbukti menunjukkan efek yang lebih besar dalam menunjang
pertumbuhan sel otak pada periode trimesterakhir kehamilan hingga tahapan awal fase neonatal
Nutrien
Penting
Kebutuhan ( hari)
Pra-hamil Hamil Menyusui
Protein - energi 56g + 20 g + 20 g
ZatBesi26mg
Trimester 1 + 0mg
Trimester 2 + 9mg
Trimester 3 + 13mg
6 bln pertama + 6mg
6 bln kedua + 8mg
Zinc (Seng)30mg
Trimester 1 + 2mg
Trimester 2 + 4mg
Trimester 3 + 10mg+ 5 mg
Tembaga 900 mcg + 100 mcg + 400 mcg
LC-PUFAs
DHA
Omega3
Omega6
NA
11g
12g
NA
+ 03 g
+ 2 g
NA
+ 02 g
+ 2 g
Kolin 425 mg + 25 mg
Source
Georgieff MK 2007 Nutrition and the developing brain nutrient priorities and measurement Am J Clin Nutr 85614-620
Angka Kecukupan Gizi2013
+ 75 mg
Note
LC-PUFAs Long chain- Poly Unsaturated
Fatty Acid
33
Formula terbaru PRENAGEN yang dirancang khusus untukmemberikan
solusi nutrisi dalam membantu memenuhi kebutuhan dan kekhawatiran Ibu selama
1000 HPK (Periode Emas) di setiap tahap kehamilan
39
LINGKARANhelliphellip
Plasentadefisiensi
Rangkuman
bull Penyakit yang dialami saat dewasa sangat
berhubungan dengan masa di dalam
kandungan (Hipotesis Barker)
bull Kualitas Plasenta yang baik dipengaruhi oleh
ukurannya bentuknya fungsinya dan kondisi
maternal
bull Multi Mikro Nutrien Maternalberperan
penting dalam pembentukan plasenta
41
Rangkuman
bull Modifikasilah cara pemberian asupan
makanan pada trimester 1 untuk optimalisasi
nutrisi
bull Masa prakonsepsi (2-6 bulan sebelum
kehamilan) adalah masa paling ideal untuk
memperoleh kehamilan paripurna
bull Perhatian empat pilar prinsip pedomangizi
seimbang
42
37
Terima Kasih atas perhatiannya
6
Fungsi Umum Plasenta dalam Kehamilan
Hemo-chorio-endothelial
8
Fungsi Umum Plasenta dalam Kehamilan
1 Respirasi
2 Nutrisi Air Garam inorganik karbohidrat lemak protein danvitamin
3 Penyimpanan Vitamin besi dan glukosa
4 Eksresi CO2 bilirubin dari sel darah merah urea dan asamurea
5 Proteksi fungsi barier antibodi shock absorber for the fetus
6 Hormonal Endocrine-hCG progesterone HPL Growth Factor
9
Mekanisme Transfer Nutrisi
bull Difusi air Oksigen
CO2 urea dan Amin
Sederhana
bull Transport Aktif
transfer zat besi dan
asam askorbat dari ibu
bull Fagositosi oleh villi
korealis -
immunoglobulins
10
Pembentukan Plasenta
12
Pembentukan Plasenta
bull Pembentukan Plasenta dimulai daripembentukan tropectoderm yang pertama kali berdiferensiasi padastadium morula
bull SEL trophoblast berkembang menjadi2 yaitubull Vilous trophoblastbull Extravilous trophoblast
Pembentukan Plasenta
Parameter plasenta berkualitas
bull
bull
bull
bull
Bentuk Diskoid
Berat rata-rata plusmn 500 g (200 ndash800 gm)
16 dari beratbayi
Rerata diameter 20 cm dan ketebalan 25 cm
bull Permukaan Maternal kasar dan granular
bull Permukaan Fetal licin mengkilat dan transparan
bull Kord Umbilikal ndash Menempel pada permukaan fetal
bull Setiap vili dan percabangan berasal dari kotiledon
bull 15-30 lobus(average 20)
14
Peran micronutrient pada pembentukan plasenta
ENDOTHEL (Angiogenesis)
Menurunkan Indeksresistensi
HypertensiPreeclampsia
B complexAsam folate
Antioksidanglutathione peroxidases (selenium) thioredoxin reductases (selenium)
and superoxide dismutases (copper zinc and manganese)
Oksidatif stress
Vitamin D E Angiogenik factor Imun dan metabolik
choline vitamin B12 and omega-3 fatty
acids DNA methylation
PretermIUGR
Plasenta
Peran khusus nutrisi selama
kehamilan terhadap kualitas plasenta
19Ratsep et al Placenta2016
Inflamatory
Disease
Vulnerability
Faktor-faktor yang mempengaruhi kualitas plasenta
Placental size andefficiency
Placental shape
Placental plasticity
Integration of placental signaling and lipidtransport
Placental inflammation
Placental insufficiency
Maternal phenotype
Placental hormone production
Thorburg et al Biological Features of Placenta Programing Placenta201517
MICRONU
TRIENT
FUNGSI REFERENCES
FolateInvolvement in the DNA replication (cell cycle) methylation cycle (amino acids cysteine and methionine cycle)
FAOWHO Report (2004a) Scholl and Johnson (2000)
Vitamin B12 Conversion of homocysteine to methionine as cofactor of the methionine synthase
Ryan-Harshman and Aldoori (2008)
Vitamin B6 Metabolism of amino acids lipids one-carbon units and glycogen as co-enzyme pathways of gluconeogenesis heme and neurotransmitter biosynthesis
Mackey et al (2006)
Vitamin A Growth and differentiation of a number of cells and tissues
Ross (2006)
AntioxidantsDefence systems against free radical species Fang et al (2002)
Iron Haematopoiesis nucleic acid metabolism carrier of oxygen to the tissues by red blood cell haemoglobin transport medium for electrons within cells integrated part of important enzyme systems
Cook et al (1992) Beard (2003) FAOWHO Report (2004c) Wood and Ronnenberg (2006)
Zinc Structural regulatory and catalytic functions as cofactor for numerous metalloenzymes
McCall et al (2000) Hambidge(2000)
Copper Neurotransmission neuroropeptide maturation oxidative phosphorylation defence from free radical damage as cofactor for numerous cuproenzymesand copper-binding proteins
Turnlund (2006)
Alison D Gernand 2016
Dampak kekurangan Micronutrient selama kehamilan
Nutrisi yang diperlukan selama kehamilan
1 Kalori- Kebutuhan kalori harian adalah 300 dan 450 K kal masingmasing trimester 2 dan 3
2 Karbohidrat-Untuk menghasilkan kalori dan menjaga kadar glukosa di otak janin diperlukan 135-175 gram karbohidrat perhari
3 Protein- Diperlukan tambahan protein sebesar 10 gram hari darikonsumsi sebelum hamil
Nutrisi yang diperlukan selama kehamilan
4 Asam Lemak essensial- Essential long-chain polyunsaturated fatty acids (LCPUFAs)
memegang peranan yang penting sebagai precursor dariprostaglandin dan elemen structural dari membran
- Asam lemak omega 3 dan omega 6 sangat penting untukperkembangan plasenta sejakimplantasiLCPUFAs memegangperanan penting pada regulasioxidative stress angiogenesis danproses inflamasi
Suplement mikronutrien untuk ibu hamil di Negara Negarasedang berkembang
Bukti ilmiah hubungan antara nutrisiselama
kehamilan dan kualitas plasenta
20Thorburg et alPlacenta 2015
JenisPenyakit Risiko
Stroke Patologi Plasenta plasenta
kecil preeklampsi
Hipertensi Ukuran dan bentuk plasenta
Penyakit
Metabolik
Obesitas
Permukaan Plasenta tidak
baik Risiko UShaped
Penyak
it
Jantung
Koroner
Ukuran Plasenta Fenotipe
Maternal
GagalJantung Plasenta Kecil Ibu Pendek
Kematian
Jantung
Mendada
k
Plasenta yang tipis atau
terlalu besar
Asma Ukuran Plasenta Kecil
28
29
Dimas Lutfimas 201430
31
Dimas Lutfimas 201432
28
Dimas Lutfimas 2014
bull Kesuksesankehamilan ditentukan saat kritis pada
masa implantasi dan plasentasi maka intervensi gizi
yang diberikan pada masa kehamilan sudah
terlambat untuk menyelamatkan awalkehidupan
bull Jika intervensi diberikan pada saat kehamilan maka
paling cepat diberikan pada minggu ke-4 atau ke-5
kehamilan
bull Apalagi sebagian besar ibu hamil tidak mendapatkan
pelayanan kesehatan dan intervensi gizi sampai usia
kehamilan 5--6 bulan (Maternal and Child Nutrition
Study Group 2013)34
Kapan intervensi paling tepat untuk
menghasilkan plasenta yang baik
35
36
32
bull Semua nutrien dibutuhkan tubuh untuk menunjang pertumbuhanotak
bull Beberapa nutrisi yang terbukti menunjukkan efek yang lebih besar dalam menunjang
pertumbuhan sel otak pada periode trimesterakhir kehamilan hingga tahapan awal fase neonatal
Nutrien
Penting
Kebutuhan ( hari)
Pra-hamil Hamil Menyusui
Protein - energi 56g + 20 g + 20 g
ZatBesi26mg
Trimester 1 + 0mg
Trimester 2 + 9mg
Trimester 3 + 13mg
6 bln pertama + 6mg
6 bln kedua + 8mg
Zinc (Seng)30mg
Trimester 1 + 2mg
Trimester 2 + 4mg
Trimester 3 + 10mg+ 5 mg
Tembaga 900 mcg + 100 mcg + 400 mcg
LC-PUFAs
DHA
Omega3
Omega6
NA
11g
12g
NA
+ 03 g
+ 2 g
NA
+ 02 g
+ 2 g
Kolin 425 mg + 25 mg
Source
Georgieff MK 2007 Nutrition and the developing brain nutrient priorities and measurement Am J Clin Nutr 85614-620
Angka Kecukupan Gizi2013
+ 75 mg
Note
LC-PUFAs Long chain- Poly Unsaturated
Fatty Acid
33
Formula terbaru PRENAGEN yang dirancang khusus untukmemberikan
solusi nutrisi dalam membantu memenuhi kebutuhan dan kekhawatiran Ibu selama
1000 HPK (Periode Emas) di setiap tahap kehamilan
39
LINGKARANhelliphellip
Plasentadefisiensi
Rangkuman
bull Penyakit yang dialami saat dewasa sangat
berhubungan dengan masa di dalam
kandungan (Hipotesis Barker)
bull Kualitas Plasenta yang baik dipengaruhi oleh
ukurannya bentuknya fungsinya dan kondisi
maternal
bull Multi Mikro Nutrien Maternalberperan
penting dalam pembentukan plasenta
41
Rangkuman
bull Modifikasilah cara pemberian asupan
makanan pada trimester 1 untuk optimalisasi
nutrisi
bull Masa prakonsepsi (2-6 bulan sebelum
kehamilan) adalah masa paling ideal untuk
memperoleh kehamilan paripurna
bull Perhatian empat pilar prinsip pedomangizi
seimbang
42
37
Terima Kasih atas perhatiannya
Fungsi Umum Plasenta dalam Kehamilan
Hemo-chorio-endothelial
8
Fungsi Umum Plasenta dalam Kehamilan
1 Respirasi
2 Nutrisi Air Garam inorganik karbohidrat lemak protein danvitamin
3 Penyimpanan Vitamin besi dan glukosa
4 Eksresi CO2 bilirubin dari sel darah merah urea dan asamurea
5 Proteksi fungsi barier antibodi shock absorber for the fetus
6 Hormonal Endocrine-hCG progesterone HPL Growth Factor
9
Mekanisme Transfer Nutrisi
bull Difusi air Oksigen
CO2 urea dan Amin
Sederhana
bull Transport Aktif
transfer zat besi dan
asam askorbat dari ibu
bull Fagositosi oleh villi
korealis -
immunoglobulins
10
Pembentukan Plasenta
12
Pembentukan Plasenta
bull Pembentukan Plasenta dimulai daripembentukan tropectoderm yang pertama kali berdiferensiasi padastadium morula
bull SEL trophoblast berkembang menjadi2 yaitubull Vilous trophoblastbull Extravilous trophoblast
Pembentukan Plasenta
Parameter plasenta berkualitas
bull
bull
bull
bull
Bentuk Diskoid
Berat rata-rata plusmn 500 g (200 ndash800 gm)
16 dari beratbayi
Rerata diameter 20 cm dan ketebalan 25 cm
bull Permukaan Maternal kasar dan granular
bull Permukaan Fetal licin mengkilat dan transparan
bull Kord Umbilikal ndash Menempel pada permukaan fetal
bull Setiap vili dan percabangan berasal dari kotiledon
bull 15-30 lobus(average 20)
14
Peran micronutrient pada pembentukan plasenta
ENDOTHEL (Angiogenesis)
Menurunkan Indeksresistensi
HypertensiPreeclampsia
B complexAsam folate
Antioksidanglutathione peroxidases (selenium) thioredoxin reductases (selenium)
and superoxide dismutases (copper zinc and manganese)
Oksidatif stress
Vitamin D E Angiogenik factor Imun dan metabolik
choline vitamin B12 and omega-3 fatty
acids DNA methylation
PretermIUGR
Plasenta
Peran khusus nutrisi selama
kehamilan terhadap kualitas plasenta
19Ratsep et al Placenta2016
Inflamatory
Disease
Vulnerability
Faktor-faktor yang mempengaruhi kualitas plasenta
Placental size andefficiency
Placental shape
Placental plasticity
Integration of placental signaling and lipidtransport
Placental inflammation
Placental insufficiency
Maternal phenotype
Placental hormone production
Thorburg et al Biological Features of Placenta Programing Placenta201517
MICRONU
TRIENT
FUNGSI REFERENCES
FolateInvolvement in the DNA replication (cell cycle) methylation cycle (amino acids cysteine and methionine cycle)
FAOWHO Report (2004a) Scholl and Johnson (2000)
Vitamin B12 Conversion of homocysteine to methionine as cofactor of the methionine synthase
Ryan-Harshman and Aldoori (2008)
Vitamin B6 Metabolism of amino acids lipids one-carbon units and glycogen as co-enzyme pathways of gluconeogenesis heme and neurotransmitter biosynthesis
Mackey et al (2006)
Vitamin A Growth and differentiation of a number of cells and tissues
Ross (2006)
AntioxidantsDefence systems against free radical species Fang et al (2002)
Iron Haematopoiesis nucleic acid metabolism carrier of oxygen to the tissues by red blood cell haemoglobin transport medium for electrons within cells integrated part of important enzyme systems
Cook et al (1992) Beard (2003) FAOWHO Report (2004c) Wood and Ronnenberg (2006)
Zinc Structural regulatory and catalytic functions as cofactor for numerous metalloenzymes
McCall et al (2000) Hambidge(2000)
Copper Neurotransmission neuroropeptide maturation oxidative phosphorylation defence from free radical damage as cofactor for numerous cuproenzymesand copper-binding proteins
Turnlund (2006)
Alison D Gernand 2016
Dampak kekurangan Micronutrient selama kehamilan
Nutrisi yang diperlukan selama kehamilan
1 Kalori- Kebutuhan kalori harian adalah 300 dan 450 K kal masingmasing trimester 2 dan 3
2 Karbohidrat-Untuk menghasilkan kalori dan menjaga kadar glukosa di otak janin diperlukan 135-175 gram karbohidrat perhari
3 Protein- Diperlukan tambahan protein sebesar 10 gram hari darikonsumsi sebelum hamil
Nutrisi yang diperlukan selama kehamilan
4 Asam Lemak essensial- Essential long-chain polyunsaturated fatty acids (LCPUFAs)
memegang peranan yang penting sebagai precursor dariprostaglandin dan elemen structural dari membran
- Asam lemak omega 3 dan omega 6 sangat penting untukperkembangan plasenta sejakimplantasiLCPUFAs memegangperanan penting pada regulasioxidative stress angiogenesis danproses inflamasi
Suplement mikronutrien untuk ibu hamil di Negara Negarasedang berkembang
Bukti ilmiah hubungan antara nutrisiselama
kehamilan dan kualitas plasenta
20Thorburg et alPlacenta 2015
JenisPenyakit Risiko
Stroke Patologi Plasenta plasenta
kecil preeklampsi
Hipertensi Ukuran dan bentuk plasenta
Penyakit
Metabolik
Obesitas
Permukaan Plasenta tidak
baik Risiko UShaped
Penyak
it
Jantung
Koroner
Ukuran Plasenta Fenotipe
Maternal
GagalJantung Plasenta Kecil Ibu Pendek
Kematian
Jantung
Mendada
k
Plasenta yang tipis atau
terlalu besar
Asma Ukuran Plasenta Kecil
28
29
Dimas Lutfimas 201430
31
Dimas Lutfimas 201432
28
Dimas Lutfimas 2014
bull Kesuksesankehamilan ditentukan saat kritis pada
masa implantasi dan plasentasi maka intervensi gizi
yang diberikan pada masa kehamilan sudah
terlambat untuk menyelamatkan awalkehidupan
bull Jika intervensi diberikan pada saat kehamilan maka
paling cepat diberikan pada minggu ke-4 atau ke-5
kehamilan
bull Apalagi sebagian besar ibu hamil tidak mendapatkan
pelayanan kesehatan dan intervensi gizi sampai usia
kehamilan 5--6 bulan (Maternal and Child Nutrition
Study Group 2013)34
Kapan intervensi paling tepat untuk
menghasilkan plasenta yang baik
35
36
32
bull Semua nutrien dibutuhkan tubuh untuk menunjang pertumbuhanotak
bull Beberapa nutrisi yang terbukti menunjukkan efek yang lebih besar dalam menunjang
pertumbuhan sel otak pada periode trimesterakhir kehamilan hingga tahapan awal fase neonatal
Nutrien
Penting
Kebutuhan ( hari)
Pra-hamil Hamil Menyusui
Protein - energi 56g + 20 g + 20 g
ZatBesi26mg
Trimester 1 + 0mg
Trimester 2 + 9mg
Trimester 3 + 13mg
6 bln pertama + 6mg
6 bln kedua + 8mg
Zinc (Seng)30mg
Trimester 1 + 2mg
Trimester 2 + 4mg
Trimester 3 + 10mg+ 5 mg
Tembaga 900 mcg + 100 mcg + 400 mcg
LC-PUFAs
DHA
Omega3
Omega6
NA
11g
12g
NA
+ 03 g
+ 2 g
NA
+ 02 g
+ 2 g
Kolin 425 mg + 25 mg
Source
Georgieff MK 2007 Nutrition and the developing brain nutrient priorities and measurement Am J Clin Nutr 85614-620
Angka Kecukupan Gizi2013
+ 75 mg
Note
LC-PUFAs Long chain- Poly Unsaturated
Fatty Acid
33
Formula terbaru PRENAGEN yang dirancang khusus untukmemberikan
solusi nutrisi dalam membantu memenuhi kebutuhan dan kekhawatiran Ibu selama
1000 HPK (Periode Emas) di setiap tahap kehamilan
39
LINGKARANhelliphellip
Plasentadefisiensi
Rangkuman
bull Penyakit yang dialami saat dewasa sangat
berhubungan dengan masa di dalam
kandungan (Hipotesis Barker)
bull Kualitas Plasenta yang baik dipengaruhi oleh
ukurannya bentuknya fungsinya dan kondisi
maternal
bull Multi Mikro Nutrien Maternalberperan
penting dalam pembentukan plasenta
41
Rangkuman
bull Modifikasilah cara pemberian asupan
makanan pada trimester 1 untuk optimalisasi
nutrisi
bull Masa prakonsepsi (2-6 bulan sebelum
kehamilan) adalah masa paling ideal untuk
memperoleh kehamilan paripurna
bull Perhatian empat pilar prinsip pedomangizi
seimbang
42
37
Terima Kasih atas perhatiannya
8
Fungsi Umum Plasenta dalam Kehamilan
1 Respirasi
2 Nutrisi Air Garam inorganik karbohidrat lemak protein danvitamin
3 Penyimpanan Vitamin besi dan glukosa
4 Eksresi CO2 bilirubin dari sel darah merah urea dan asamurea
5 Proteksi fungsi barier antibodi shock absorber for the fetus
6 Hormonal Endocrine-hCG progesterone HPL Growth Factor
9
Mekanisme Transfer Nutrisi
bull Difusi air Oksigen
CO2 urea dan Amin
Sederhana
bull Transport Aktif
transfer zat besi dan
asam askorbat dari ibu
bull Fagositosi oleh villi
korealis -
immunoglobulins
10
Pembentukan Plasenta
12
Pembentukan Plasenta
bull Pembentukan Plasenta dimulai daripembentukan tropectoderm yang pertama kali berdiferensiasi padastadium morula
bull SEL trophoblast berkembang menjadi2 yaitubull Vilous trophoblastbull Extravilous trophoblast
Pembentukan Plasenta
Parameter plasenta berkualitas
bull
bull
bull
bull
Bentuk Diskoid
Berat rata-rata plusmn 500 g (200 ndash800 gm)
16 dari beratbayi
Rerata diameter 20 cm dan ketebalan 25 cm
bull Permukaan Maternal kasar dan granular
bull Permukaan Fetal licin mengkilat dan transparan
bull Kord Umbilikal ndash Menempel pada permukaan fetal
bull Setiap vili dan percabangan berasal dari kotiledon
bull 15-30 lobus(average 20)
14
Peran micronutrient pada pembentukan plasenta
ENDOTHEL (Angiogenesis)
Menurunkan Indeksresistensi
HypertensiPreeclampsia
B complexAsam folate
Antioksidanglutathione peroxidases (selenium) thioredoxin reductases (selenium)
and superoxide dismutases (copper zinc and manganese)
Oksidatif stress
Vitamin D E Angiogenik factor Imun dan metabolik
choline vitamin B12 and omega-3 fatty
acids DNA methylation
PretermIUGR
Plasenta
Peran khusus nutrisi selama
kehamilan terhadap kualitas plasenta
19Ratsep et al Placenta2016
Inflamatory
Disease
Vulnerability
Faktor-faktor yang mempengaruhi kualitas plasenta
Placental size andefficiency
Placental shape
Placental plasticity
Integration of placental signaling and lipidtransport
Placental inflammation
Placental insufficiency
Maternal phenotype
Placental hormone production
Thorburg et al Biological Features of Placenta Programing Placenta201517
MICRONU
TRIENT
FUNGSI REFERENCES
FolateInvolvement in the DNA replication (cell cycle) methylation cycle (amino acids cysteine and methionine cycle)
FAOWHO Report (2004a) Scholl and Johnson (2000)
Vitamin B12 Conversion of homocysteine to methionine as cofactor of the methionine synthase
Ryan-Harshman and Aldoori (2008)
Vitamin B6 Metabolism of amino acids lipids one-carbon units and glycogen as co-enzyme pathways of gluconeogenesis heme and neurotransmitter biosynthesis
Mackey et al (2006)
Vitamin A Growth and differentiation of a number of cells and tissues
Ross (2006)
AntioxidantsDefence systems against free radical species Fang et al (2002)
Iron Haematopoiesis nucleic acid metabolism carrier of oxygen to the tissues by red blood cell haemoglobin transport medium for electrons within cells integrated part of important enzyme systems
Cook et al (1992) Beard (2003) FAOWHO Report (2004c) Wood and Ronnenberg (2006)
Zinc Structural regulatory and catalytic functions as cofactor for numerous metalloenzymes
McCall et al (2000) Hambidge(2000)
Copper Neurotransmission neuroropeptide maturation oxidative phosphorylation defence from free radical damage as cofactor for numerous cuproenzymesand copper-binding proteins
Turnlund (2006)
Alison D Gernand 2016
Dampak kekurangan Micronutrient selama kehamilan
Nutrisi yang diperlukan selama kehamilan
1 Kalori- Kebutuhan kalori harian adalah 300 dan 450 K kal masingmasing trimester 2 dan 3
2 Karbohidrat-Untuk menghasilkan kalori dan menjaga kadar glukosa di otak janin diperlukan 135-175 gram karbohidrat perhari
3 Protein- Diperlukan tambahan protein sebesar 10 gram hari darikonsumsi sebelum hamil
Nutrisi yang diperlukan selama kehamilan
4 Asam Lemak essensial- Essential long-chain polyunsaturated fatty acids (LCPUFAs)
memegang peranan yang penting sebagai precursor dariprostaglandin dan elemen structural dari membran
- Asam lemak omega 3 dan omega 6 sangat penting untukperkembangan plasenta sejakimplantasiLCPUFAs memegangperanan penting pada regulasioxidative stress angiogenesis danproses inflamasi
Suplement mikronutrien untuk ibu hamil di Negara Negarasedang berkembang
Bukti ilmiah hubungan antara nutrisiselama
kehamilan dan kualitas plasenta
20Thorburg et alPlacenta 2015
JenisPenyakit Risiko
Stroke Patologi Plasenta plasenta
kecil preeklampsi
Hipertensi Ukuran dan bentuk plasenta
Penyakit
Metabolik
Obesitas
Permukaan Plasenta tidak
baik Risiko UShaped
Penyak
it
Jantung
Koroner
Ukuran Plasenta Fenotipe
Maternal
GagalJantung Plasenta Kecil Ibu Pendek
Kematian
Jantung
Mendada
k
Plasenta yang tipis atau
terlalu besar
Asma Ukuran Plasenta Kecil
28
29
Dimas Lutfimas 201430
31
Dimas Lutfimas 201432
28
Dimas Lutfimas 2014
bull Kesuksesankehamilan ditentukan saat kritis pada
masa implantasi dan plasentasi maka intervensi gizi
yang diberikan pada masa kehamilan sudah
terlambat untuk menyelamatkan awalkehidupan
bull Jika intervensi diberikan pada saat kehamilan maka
paling cepat diberikan pada minggu ke-4 atau ke-5
kehamilan
bull Apalagi sebagian besar ibu hamil tidak mendapatkan
pelayanan kesehatan dan intervensi gizi sampai usia
kehamilan 5--6 bulan (Maternal and Child Nutrition
Study Group 2013)34
Kapan intervensi paling tepat untuk
menghasilkan plasenta yang baik
35
36
32
bull Semua nutrien dibutuhkan tubuh untuk menunjang pertumbuhanotak
bull Beberapa nutrisi yang terbukti menunjukkan efek yang lebih besar dalam menunjang
pertumbuhan sel otak pada periode trimesterakhir kehamilan hingga tahapan awal fase neonatal
Nutrien
Penting
Kebutuhan ( hari)
Pra-hamil Hamil Menyusui
Protein - energi 56g + 20 g + 20 g
ZatBesi26mg
Trimester 1 + 0mg
Trimester 2 + 9mg
Trimester 3 + 13mg
6 bln pertama + 6mg
6 bln kedua + 8mg
Zinc (Seng)30mg
Trimester 1 + 2mg
Trimester 2 + 4mg
Trimester 3 + 10mg+ 5 mg
Tembaga 900 mcg + 100 mcg + 400 mcg
LC-PUFAs
DHA
Omega3
Omega6
NA
11g
12g
NA
+ 03 g
+ 2 g
NA
+ 02 g
+ 2 g
Kolin 425 mg + 25 mg
Source
Georgieff MK 2007 Nutrition and the developing brain nutrient priorities and measurement Am J Clin Nutr 85614-620
Angka Kecukupan Gizi2013
+ 75 mg
Note
LC-PUFAs Long chain- Poly Unsaturated
Fatty Acid
33
Formula terbaru PRENAGEN yang dirancang khusus untukmemberikan
solusi nutrisi dalam membantu memenuhi kebutuhan dan kekhawatiran Ibu selama
1000 HPK (Periode Emas) di setiap tahap kehamilan
39
LINGKARANhelliphellip
Plasentadefisiensi
Rangkuman
bull Penyakit yang dialami saat dewasa sangat
berhubungan dengan masa di dalam
kandungan (Hipotesis Barker)
bull Kualitas Plasenta yang baik dipengaruhi oleh
ukurannya bentuknya fungsinya dan kondisi
maternal
bull Multi Mikro Nutrien Maternalberperan
penting dalam pembentukan plasenta
41
Rangkuman
bull Modifikasilah cara pemberian asupan
makanan pada trimester 1 untuk optimalisasi
nutrisi
bull Masa prakonsepsi (2-6 bulan sebelum
kehamilan) adalah masa paling ideal untuk
memperoleh kehamilan paripurna
bull Perhatian empat pilar prinsip pedomangizi
seimbang
42
37
Terima Kasih atas perhatiannya
Fungsi Umum Plasenta dalam Kehamilan
1 Respirasi
2 Nutrisi Air Garam inorganik karbohidrat lemak protein danvitamin
3 Penyimpanan Vitamin besi dan glukosa
4 Eksresi CO2 bilirubin dari sel darah merah urea dan asamurea
5 Proteksi fungsi barier antibodi shock absorber for the fetus
6 Hormonal Endocrine-hCG progesterone HPL Growth Factor
9
Mekanisme Transfer Nutrisi
bull Difusi air Oksigen
CO2 urea dan Amin
Sederhana
bull Transport Aktif
transfer zat besi dan
asam askorbat dari ibu
bull Fagositosi oleh villi
korealis -
immunoglobulins
10
Pembentukan Plasenta
12
Pembentukan Plasenta
bull Pembentukan Plasenta dimulai daripembentukan tropectoderm yang pertama kali berdiferensiasi padastadium morula
bull SEL trophoblast berkembang menjadi2 yaitubull Vilous trophoblastbull Extravilous trophoblast
Pembentukan Plasenta
Parameter plasenta berkualitas
bull
bull
bull
bull
Bentuk Diskoid
Berat rata-rata plusmn 500 g (200 ndash800 gm)
16 dari beratbayi
Rerata diameter 20 cm dan ketebalan 25 cm
bull Permukaan Maternal kasar dan granular
bull Permukaan Fetal licin mengkilat dan transparan
bull Kord Umbilikal ndash Menempel pada permukaan fetal
bull Setiap vili dan percabangan berasal dari kotiledon
bull 15-30 lobus(average 20)
14
Peran micronutrient pada pembentukan plasenta
ENDOTHEL (Angiogenesis)
Menurunkan Indeksresistensi
HypertensiPreeclampsia
B complexAsam folate
Antioksidanglutathione peroxidases (selenium) thioredoxin reductases (selenium)
and superoxide dismutases (copper zinc and manganese)
Oksidatif stress
Vitamin D E Angiogenik factor Imun dan metabolik
choline vitamin B12 and omega-3 fatty
acids DNA methylation
PretermIUGR
Plasenta
Peran khusus nutrisi selama
kehamilan terhadap kualitas plasenta
19Ratsep et al Placenta2016
Inflamatory
Disease
Vulnerability
Faktor-faktor yang mempengaruhi kualitas plasenta
Placental size andefficiency
Placental shape
Placental plasticity
Integration of placental signaling and lipidtransport
Placental inflammation
Placental insufficiency
Maternal phenotype
Placental hormone production
Thorburg et al Biological Features of Placenta Programing Placenta201517
MICRONU
TRIENT
FUNGSI REFERENCES
FolateInvolvement in the DNA replication (cell cycle) methylation cycle (amino acids cysteine and methionine cycle)
FAOWHO Report (2004a) Scholl and Johnson (2000)
Vitamin B12 Conversion of homocysteine to methionine as cofactor of the methionine synthase
Ryan-Harshman and Aldoori (2008)
Vitamin B6 Metabolism of amino acids lipids one-carbon units and glycogen as co-enzyme pathways of gluconeogenesis heme and neurotransmitter biosynthesis
Mackey et al (2006)
Vitamin A Growth and differentiation of a number of cells and tissues
Ross (2006)
AntioxidantsDefence systems against free radical species Fang et al (2002)
Iron Haematopoiesis nucleic acid metabolism carrier of oxygen to the tissues by red blood cell haemoglobin transport medium for electrons within cells integrated part of important enzyme systems
Cook et al (1992) Beard (2003) FAOWHO Report (2004c) Wood and Ronnenberg (2006)
Zinc Structural regulatory and catalytic functions as cofactor for numerous metalloenzymes
McCall et al (2000) Hambidge(2000)
Copper Neurotransmission neuroropeptide maturation oxidative phosphorylation defence from free radical damage as cofactor for numerous cuproenzymesand copper-binding proteins
Turnlund (2006)
Alison D Gernand 2016
Dampak kekurangan Micronutrient selama kehamilan
Nutrisi yang diperlukan selama kehamilan
1 Kalori- Kebutuhan kalori harian adalah 300 dan 450 K kal masingmasing trimester 2 dan 3
2 Karbohidrat-Untuk menghasilkan kalori dan menjaga kadar glukosa di otak janin diperlukan 135-175 gram karbohidrat perhari
3 Protein- Diperlukan tambahan protein sebesar 10 gram hari darikonsumsi sebelum hamil
Nutrisi yang diperlukan selama kehamilan
4 Asam Lemak essensial- Essential long-chain polyunsaturated fatty acids (LCPUFAs)
memegang peranan yang penting sebagai precursor dariprostaglandin dan elemen structural dari membran
- Asam lemak omega 3 dan omega 6 sangat penting untukperkembangan plasenta sejakimplantasiLCPUFAs memegangperanan penting pada regulasioxidative stress angiogenesis danproses inflamasi
Suplement mikronutrien untuk ibu hamil di Negara Negarasedang berkembang
Bukti ilmiah hubungan antara nutrisiselama
kehamilan dan kualitas plasenta
20Thorburg et alPlacenta 2015
JenisPenyakit Risiko
Stroke Patologi Plasenta plasenta
kecil preeklampsi
Hipertensi Ukuran dan bentuk plasenta
Penyakit
Metabolik
Obesitas
Permukaan Plasenta tidak
baik Risiko UShaped
Penyak
it
Jantung
Koroner
Ukuran Plasenta Fenotipe
Maternal
GagalJantung Plasenta Kecil Ibu Pendek
Kematian
Jantung
Mendada
k
Plasenta yang tipis atau
terlalu besar
Asma Ukuran Plasenta Kecil
28
29
Dimas Lutfimas 201430
31
Dimas Lutfimas 201432
28
Dimas Lutfimas 2014
bull Kesuksesankehamilan ditentukan saat kritis pada
masa implantasi dan plasentasi maka intervensi gizi
yang diberikan pada masa kehamilan sudah
terlambat untuk menyelamatkan awalkehidupan
bull Jika intervensi diberikan pada saat kehamilan maka
paling cepat diberikan pada minggu ke-4 atau ke-5
kehamilan
bull Apalagi sebagian besar ibu hamil tidak mendapatkan
pelayanan kesehatan dan intervensi gizi sampai usia
kehamilan 5--6 bulan (Maternal and Child Nutrition
Study Group 2013)34
Kapan intervensi paling tepat untuk
menghasilkan plasenta yang baik
35
36
32
bull Semua nutrien dibutuhkan tubuh untuk menunjang pertumbuhanotak
bull Beberapa nutrisi yang terbukti menunjukkan efek yang lebih besar dalam menunjang
pertumbuhan sel otak pada periode trimesterakhir kehamilan hingga tahapan awal fase neonatal
Nutrien
Penting
Kebutuhan ( hari)
Pra-hamil Hamil Menyusui
Protein - energi 56g + 20 g + 20 g
ZatBesi26mg
Trimester 1 + 0mg
Trimester 2 + 9mg
Trimester 3 + 13mg
6 bln pertama + 6mg
6 bln kedua + 8mg
Zinc (Seng)30mg
Trimester 1 + 2mg
Trimester 2 + 4mg
Trimester 3 + 10mg+ 5 mg
Tembaga 900 mcg + 100 mcg + 400 mcg
LC-PUFAs
DHA
Omega3
Omega6
NA
11g
12g
NA
+ 03 g
+ 2 g
NA
+ 02 g
+ 2 g
Kolin 425 mg + 25 mg
Source
Georgieff MK 2007 Nutrition and the developing brain nutrient priorities and measurement Am J Clin Nutr 85614-620
Angka Kecukupan Gizi2013
+ 75 mg
Note
LC-PUFAs Long chain- Poly Unsaturated
Fatty Acid
33
Formula terbaru PRENAGEN yang dirancang khusus untukmemberikan
solusi nutrisi dalam membantu memenuhi kebutuhan dan kekhawatiran Ibu selama
1000 HPK (Periode Emas) di setiap tahap kehamilan
39
LINGKARANhelliphellip
Plasentadefisiensi
Rangkuman
bull Penyakit yang dialami saat dewasa sangat
berhubungan dengan masa di dalam
kandungan (Hipotesis Barker)
bull Kualitas Plasenta yang baik dipengaruhi oleh
ukurannya bentuknya fungsinya dan kondisi
maternal
bull Multi Mikro Nutrien Maternalberperan
penting dalam pembentukan plasenta
41
Rangkuman
bull Modifikasilah cara pemberian asupan
makanan pada trimester 1 untuk optimalisasi
nutrisi
bull Masa prakonsepsi (2-6 bulan sebelum
kehamilan) adalah masa paling ideal untuk
memperoleh kehamilan paripurna
bull Perhatian empat pilar prinsip pedomangizi
seimbang
42
37
Terima Kasih atas perhatiannya
Mekanisme Transfer Nutrisi
bull Difusi air Oksigen
CO2 urea dan Amin
Sederhana
bull Transport Aktif
transfer zat besi dan
asam askorbat dari ibu
bull Fagositosi oleh villi
korealis -
immunoglobulins
10
Pembentukan Plasenta
12
Pembentukan Plasenta
bull Pembentukan Plasenta dimulai daripembentukan tropectoderm yang pertama kali berdiferensiasi padastadium morula
bull SEL trophoblast berkembang menjadi2 yaitubull Vilous trophoblastbull Extravilous trophoblast
Pembentukan Plasenta
Parameter plasenta berkualitas
bull
bull
bull
bull
Bentuk Diskoid
Berat rata-rata plusmn 500 g (200 ndash800 gm)
16 dari beratbayi
Rerata diameter 20 cm dan ketebalan 25 cm
bull Permukaan Maternal kasar dan granular
bull Permukaan Fetal licin mengkilat dan transparan
bull Kord Umbilikal ndash Menempel pada permukaan fetal
bull Setiap vili dan percabangan berasal dari kotiledon
bull 15-30 lobus(average 20)
14
Peran micronutrient pada pembentukan plasenta
ENDOTHEL (Angiogenesis)
Menurunkan Indeksresistensi
HypertensiPreeclampsia
B complexAsam folate
Antioksidanglutathione peroxidases (selenium) thioredoxin reductases (selenium)
and superoxide dismutases (copper zinc and manganese)
Oksidatif stress
Vitamin D E Angiogenik factor Imun dan metabolik
choline vitamin B12 and omega-3 fatty
acids DNA methylation
PretermIUGR
Plasenta
Peran khusus nutrisi selama
kehamilan terhadap kualitas plasenta
19Ratsep et al Placenta2016
Inflamatory
Disease
Vulnerability
Faktor-faktor yang mempengaruhi kualitas plasenta
Placental size andefficiency
Placental shape
Placental plasticity
Integration of placental signaling and lipidtransport
Placental inflammation
Placental insufficiency
Maternal phenotype
Placental hormone production
Thorburg et al Biological Features of Placenta Programing Placenta201517
MICRONU
TRIENT
FUNGSI REFERENCES
FolateInvolvement in the DNA replication (cell cycle) methylation cycle (amino acids cysteine and methionine cycle)
FAOWHO Report (2004a) Scholl and Johnson (2000)
Vitamin B12 Conversion of homocysteine to methionine as cofactor of the methionine synthase
Ryan-Harshman and Aldoori (2008)
Vitamin B6 Metabolism of amino acids lipids one-carbon units and glycogen as co-enzyme pathways of gluconeogenesis heme and neurotransmitter biosynthesis
Mackey et al (2006)
Vitamin A Growth and differentiation of a number of cells and tissues
Ross (2006)
AntioxidantsDefence systems against free radical species Fang et al (2002)
Iron Haematopoiesis nucleic acid metabolism carrier of oxygen to the tissues by red blood cell haemoglobin transport medium for electrons within cells integrated part of important enzyme systems
Cook et al (1992) Beard (2003) FAOWHO Report (2004c) Wood and Ronnenberg (2006)
Zinc Structural regulatory and catalytic functions as cofactor for numerous metalloenzymes
McCall et al (2000) Hambidge(2000)
Copper Neurotransmission neuroropeptide maturation oxidative phosphorylation defence from free radical damage as cofactor for numerous cuproenzymesand copper-binding proteins
Turnlund (2006)
Alison D Gernand 2016
Dampak kekurangan Micronutrient selama kehamilan
Nutrisi yang diperlukan selama kehamilan
1 Kalori- Kebutuhan kalori harian adalah 300 dan 450 K kal masingmasing trimester 2 dan 3
2 Karbohidrat-Untuk menghasilkan kalori dan menjaga kadar glukosa di otak janin diperlukan 135-175 gram karbohidrat perhari
3 Protein- Diperlukan tambahan protein sebesar 10 gram hari darikonsumsi sebelum hamil
Nutrisi yang diperlukan selama kehamilan
4 Asam Lemak essensial- Essential long-chain polyunsaturated fatty acids (LCPUFAs)
memegang peranan yang penting sebagai precursor dariprostaglandin dan elemen structural dari membran
- Asam lemak omega 3 dan omega 6 sangat penting untukperkembangan plasenta sejakimplantasiLCPUFAs memegangperanan penting pada regulasioxidative stress angiogenesis danproses inflamasi
Suplement mikronutrien untuk ibu hamil di Negara Negarasedang berkembang
Bukti ilmiah hubungan antara nutrisiselama
kehamilan dan kualitas plasenta
20Thorburg et alPlacenta 2015
JenisPenyakit Risiko
Stroke Patologi Plasenta plasenta
kecil preeklampsi
Hipertensi Ukuran dan bentuk plasenta
Penyakit
Metabolik
Obesitas
Permukaan Plasenta tidak
baik Risiko UShaped
Penyak
it
Jantung
Koroner
Ukuran Plasenta Fenotipe
Maternal
GagalJantung Plasenta Kecil Ibu Pendek
Kematian
Jantung
Mendada
k
Plasenta yang tipis atau
terlalu besar
Asma Ukuran Plasenta Kecil
28
29
Dimas Lutfimas 201430
31
Dimas Lutfimas 201432
28
Dimas Lutfimas 2014
bull Kesuksesankehamilan ditentukan saat kritis pada
masa implantasi dan plasentasi maka intervensi gizi
yang diberikan pada masa kehamilan sudah
terlambat untuk menyelamatkan awalkehidupan
bull Jika intervensi diberikan pada saat kehamilan maka
paling cepat diberikan pada minggu ke-4 atau ke-5
kehamilan
bull Apalagi sebagian besar ibu hamil tidak mendapatkan
pelayanan kesehatan dan intervensi gizi sampai usia
kehamilan 5--6 bulan (Maternal and Child Nutrition
Study Group 2013)34
Kapan intervensi paling tepat untuk
menghasilkan plasenta yang baik
35
36
32
bull Semua nutrien dibutuhkan tubuh untuk menunjang pertumbuhanotak
bull Beberapa nutrisi yang terbukti menunjukkan efek yang lebih besar dalam menunjang
pertumbuhan sel otak pada periode trimesterakhir kehamilan hingga tahapan awal fase neonatal
Nutrien
Penting
Kebutuhan ( hari)
Pra-hamil Hamil Menyusui
Protein - energi 56g + 20 g + 20 g
ZatBesi26mg
Trimester 1 + 0mg
Trimester 2 + 9mg
Trimester 3 + 13mg
6 bln pertama + 6mg
6 bln kedua + 8mg
Zinc (Seng)30mg
Trimester 1 + 2mg
Trimester 2 + 4mg
Trimester 3 + 10mg+ 5 mg
Tembaga 900 mcg + 100 mcg + 400 mcg
LC-PUFAs
DHA
Omega3
Omega6
NA
11g
12g
NA
+ 03 g
+ 2 g
NA
+ 02 g
+ 2 g
Kolin 425 mg + 25 mg
Source
Georgieff MK 2007 Nutrition and the developing brain nutrient priorities and measurement Am J Clin Nutr 85614-620
Angka Kecukupan Gizi2013
+ 75 mg
Note
LC-PUFAs Long chain- Poly Unsaturated
Fatty Acid
33
Formula terbaru PRENAGEN yang dirancang khusus untukmemberikan
solusi nutrisi dalam membantu memenuhi kebutuhan dan kekhawatiran Ibu selama
1000 HPK (Periode Emas) di setiap tahap kehamilan
39
LINGKARANhelliphellip
Plasentadefisiensi
Rangkuman
bull Penyakit yang dialami saat dewasa sangat
berhubungan dengan masa di dalam
kandungan (Hipotesis Barker)
bull Kualitas Plasenta yang baik dipengaruhi oleh
ukurannya bentuknya fungsinya dan kondisi
maternal
bull Multi Mikro Nutrien Maternalberperan
penting dalam pembentukan plasenta
41
Rangkuman
bull Modifikasilah cara pemberian asupan
makanan pada trimester 1 untuk optimalisasi
nutrisi
bull Masa prakonsepsi (2-6 bulan sebelum
kehamilan) adalah masa paling ideal untuk
memperoleh kehamilan paripurna
bull Perhatian empat pilar prinsip pedomangizi
seimbang
42
37
Terima Kasih atas perhatiannya
Pembentukan Plasenta
12
Pembentukan Plasenta
bull Pembentukan Plasenta dimulai daripembentukan tropectoderm yang pertama kali berdiferensiasi padastadium morula
bull SEL trophoblast berkembang menjadi2 yaitubull Vilous trophoblastbull Extravilous trophoblast
Pembentukan Plasenta
Parameter plasenta berkualitas
bull
bull
bull
bull
Bentuk Diskoid
Berat rata-rata plusmn 500 g (200 ndash800 gm)
16 dari beratbayi
Rerata diameter 20 cm dan ketebalan 25 cm
bull Permukaan Maternal kasar dan granular
bull Permukaan Fetal licin mengkilat dan transparan
bull Kord Umbilikal ndash Menempel pada permukaan fetal
bull Setiap vili dan percabangan berasal dari kotiledon
bull 15-30 lobus(average 20)
14
Peran micronutrient pada pembentukan plasenta
ENDOTHEL (Angiogenesis)
Menurunkan Indeksresistensi
HypertensiPreeclampsia
B complexAsam folate
Antioksidanglutathione peroxidases (selenium) thioredoxin reductases (selenium)
and superoxide dismutases (copper zinc and manganese)
Oksidatif stress
Vitamin D E Angiogenik factor Imun dan metabolik
choline vitamin B12 and omega-3 fatty
acids DNA methylation
PretermIUGR
Plasenta
Peran khusus nutrisi selama
kehamilan terhadap kualitas plasenta
19Ratsep et al Placenta2016
Inflamatory
Disease
Vulnerability
Faktor-faktor yang mempengaruhi kualitas plasenta
Placental size andefficiency
Placental shape
Placental plasticity
Integration of placental signaling and lipidtransport
Placental inflammation
Placental insufficiency
Maternal phenotype
Placental hormone production
Thorburg et al Biological Features of Placenta Programing Placenta201517
MICRONU
TRIENT
FUNGSI REFERENCES
FolateInvolvement in the DNA replication (cell cycle) methylation cycle (amino acids cysteine and methionine cycle)
FAOWHO Report (2004a) Scholl and Johnson (2000)
Vitamin B12 Conversion of homocysteine to methionine as cofactor of the methionine synthase
Ryan-Harshman and Aldoori (2008)
Vitamin B6 Metabolism of amino acids lipids one-carbon units and glycogen as co-enzyme pathways of gluconeogenesis heme and neurotransmitter biosynthesis
Mackey et al (2006)
Vitamin A Growth and differentiation of a number of cells and tissues
Ross (2006)
AntioxidantsDefence systems against free radical species Fang et al (2002)
Iron Haematopoiesis nucleic acid metabolism carrier of oxygen to the tissues by red blood cell haemoglobin transport medium for electrons within cells integrated part of important enzyme systems
Cook et al (1992) Beard (2003) FAOWHO Report (2004c) Wood and Ronnenberg (2006)
Zinc Structural regulatory and catalytic functions as cofactor for numerous metalloenzymes
McCall et al (2000) Hambidge(2000)
Copper Neurotransmission neuroropeptide maturation oxidative phosphorylation defence from free radical damage as cofactor for numerous cuproenzymesand copper-binding proteins
Turnlund (2006)
Alison D Gernand 2016
Dampak kekurangan Micronutrient selama kehamilan
Nutrisi yang diperlukan selama kehamilan
1 Kalori- Kebutuhan kalori harian adalah 300 dan 450 K kal masingmasing trimester 2 dan 3
2 Karbohidrat-Untuk menghasilkan kalori dan menjaga kadar glukosa di otak janin diperlukan 135-175 gram karbohidrat perhari
3 Protein- Diperlukan tambahan protein sebesar 10 gram hari darikonsumsi sebelum hamil
Nutrisi yang diperlukan selama kehamilan
4 Asam Lemak essensial- Essential long-chain polyunsaturated fatty acids (LCPUFAs)
memegang peranan yang penting sebagai precursor dariprostaglandin dan elemen structural dari membran
- Asam lemak omega 3 dan omega 6 sangat penting untukperkembangan plasenta sejakimplantasiLCPUFAs memegangperanan penting pada regulasioxidative stress angiogenesis danproses inflamasi
Suplement mikronutrien untuk ibu hamil di Negara Negarasedang berkembang
Bukti ilmiah hubungan antara nutrisiselama
kehamilan dan kualitas plasenta
20Thorburg et alPlacenta 2015
JenisPenyakit Risiko
Stroke Patologi Plasenta plasenta
kecil preeklampsi
Hipertensi Ukuran dan bentuk plasenta
Penyakit
Metabolik
Obesitas
Permukaan Plasenta tidak
baik Risiko UShaped
Penyak
it
Jantung
Koroner
Ukuran Plasenta Fenotipe
Maternal
GagalJantung Plasenta Kecil Ibu Pendek
Kematian
Jantung
Mendada
k
Plasenta yang tipis atau
terlalu besar
Asma Ukuran Plasenta Kecil
28
29
Dimas Lutfimas 201430
31
Dimas Lutfimas 201432
28
Dimas Lutfimas 2014
bull Kesuksesankehamilan ditentukan saat kritis pada
masa implantasi dan plasentasi maka intervensi gizi
yang diberikan pada masa kehamilan sudah
terlambat untuk menyelamatkan awalkehidupan
bull Jika intervensi diberikan pada saat kehamilan maka
paling cepat diberikan pada minggu ke-4 atau ke-5
kehamilan
bull Apalagi sebagian besar ibu hamil tidak mendapatkan
pelayanan kesehatan dan intervensi gizi sampai usia
kehamilan 5--6 bulan (Maternal and Child Nutrition
Study Group 2013)34
Kapan intervensi paling tepat untuk
menghasilkan plasenta yang baik
35
36
32
bull Semua nutrien dibutuhkan tubuh untuk menunjang pertumbuhanotak
bull Beberapa nutrisi yang terbukti menunjukkan efek yang lebih besar dalam menunjang
pertumbuhan sel otak pada periode trimesterakhir kehamilan hingga tahapan awal fase neonatal
Nutrien
Penting
Kebutuhan ( hari)
Pra-hamil Hamil Menyusui
Protein - energi 56g + 20 g + 20 g
ZatBesi26mg
Trimester 1 + 0mg
Trimester 2 + 9mg
Trimester 3 + 13mg
6 bln pertama + 6mg
6 bln kedua + 8mg
Zinc (Seng)30mg
Trimester 1 + 2mg
Trimester 2 + 4mg
Trimester 3 + 10mg+ 5 mg
Tembaga 900 mcg + 100 mcg + 400 mcg
LC-PUFAs
DHA
Omega3
Omega6
NA
11g
12g
NA
+ 03 g
+ 2 g
NA
+ 02 g
+ 2 g
Kolin 425 mg + 25 mg
Source
Georgieff MK 2007 Nutrition and the developing brain nutrient priorities and measurement Am J Clin Nutr 85614-620
Angka Kecukupan Gizi2013
+ 75 mg
Note
LC-PUFAs Long chain- Poly Unsaturated
Fatty Acid
33
Formula terbaru PRENAGEN yang dirancang khusus untukmemberikan
solusi nutrisi dalam membantu memenuhi kebutuhan dan kekhawatiran Ibu selama
1000 HPK (Periode Emas) di setiap tahap kehamilan
39
LINGKARANhelliphellip
Plasentadefisiensi
Rangkuman
bull Penyakit yang dialami saat dewasa sangat
berhubungan dengan masa di dalam
kandungan (Hipotesis Barker)
bull Kualitas Plasenta yang baik dipengaruhi oleh
ukurannya bentuknya fungsinya dan kondisi
maternal
bull Multi Mikro Nutrien Maternalberperan
penting dalam pembentukan plasenta
41
Rangkuman
bull Modifikasilah cara pemberian asupan
makanan pada trimester 1 untuk optimalisasi
nutrisi
bull Masa prakonsepsi (2-6 bulan sebelum
kehamilan) adalah masa paling ideal untuk
memperoleh kehamilan paripurna
bull Perhatian empat pilar prinsip pedomangizi
seimbang
42
37
Terima Kasih atas perhatiannya
12
Pembentukan Plasenta
bull Pembentukan Plasenta dimulai daripembentukan tropectoderm yang pertama kali berdiferensiasi padastadium morula
bull SEL trophoblast berkembang menjadi2 yaitubull Vilous trophoblastbull Extravilous trophoblast
Pembentukan Plasenta
Parameter plasenta berkualitas
bull
bull
bull
bull
Bentuk Diskoid
Berat rata-rata plusmn 500 g (200 ndash800 gm)
16 dari beratbayi
Rerata diameter 20 cm dan ketebalan 25 cm
bull Permukaan Maternal kasar dan granular
bull Permukaan Fetal licin mengkilat dan transparan
bull Kord Umbilikal ndash Menempel pada permukaan fetal
bull Setiap vili dan percabangan berasal dari kotiledon
bull 15-30 lobus(average 20)
14
Peran micronutrient pada pembentukan plasenta
ENDOTHEL (Angiogenesis)
Menurunkan Indeksresistensi
HypertensiPreeclampsia
B complexAsam folate
Antioksidanglutathione peroxidases (selenium) thioredoxin reductases (selenium)
and superoxide dismutases (copper zinc and manganese)
Oksidatif stress
Vitamin D E Angiogenik factor Imun dan metabolik
choline vitamin B12 and omega-3 fatty
acids DNA methylation
PretermIUGR
Plasenta
Peran khusus nutrisi selama
kehamilan terhadap kualitas plasenta
19Ratsep et al Placenta2016
Inflamatory
Disease
Vulnerability
Faktor-faktor yang mempengaruhi kualitas plasenta
Placental size andefficiency
Placental shape
Placental plasticity
Integration of placental signaling and lipidtransport
Placental inflammation
Placental insufficiency
Maternal phenotype
Placental hormone production
Thorburg et al Biological Features of Placenta Programing Placenta201517
MICRONU
TRIENT
FUNGSI REFERENCES
FolateInvolvement in the DNA replication (cell cycle) methylation cycle (amino acids cysteine and methionine cycle)
FAOWHO Report (2004a) Scholl and Johnson (2000)
Vitamin B12 Conversion of homocysteine to methionine as cofactor of the methionine synthase
Ryan-Harshman and Aldoori (2008)
Vitamin B6 Metabolism of amino acids lipids one-carbon units and glycogen as co-enzyme pathways of gluconeogenesis heme and neurotransmitter biosynthesis
Mackey et al (2006)
Vitamin A Growth and differentiation of a number of cells and tissues
Ross (2006)
AntioxidantsDefence systems against free radical species Fang et al (2002)
Iron Haematopoiesis nucleic acid metabolism carrier of oxygen to the tissues by red blood cell haemoglobin transport medium for electrons within cells integrated part of important enzyme systems
Cook et al (1992) Beard (2003) FAOWHO Report (2004c) Wood and Ronnenberg (2006)
Zinc Structural regulatory and catalytic functions as cofactor for numerous metalloenzymes
McCall et al (2000) Hambidge(2000)
Copper Neurotransmission neuroropeptide maturation oxidative phosphorylation defence from free radical damage as cofactor for numerous cuproenzymesand copper-binding proteins
Turnlund (2006)
Alison D Gernand 2016
Dampak kekurangan Micronutrient selama kehamilan
Nutrisi yang diperlukan selama kehamilan
1 Kalori- Kebutuhan kalori harian adalah 300 dan 450 K kal masingmasing trimester 2 dan 3
2 Karbohidrat-Untuk menghasilkan kalori dan menjaga kadar glukosa di otak janin diperlukan 135-175 gram karbohidrat perhari
3 Protein- Diperlukan tambahan protein sebesar 10 gram hari darikonsumsi sebelum hamil
Nutrisi yang diperlukan selama kehamilan
4 Asam Lemak essensial- Essential long-chain polyunsaturated fatty acids (LCPUFAs)
memegang peranan yang penting sebagai precursor dariprostaglandin dan elemen structural dari membran
- Asam lemak omega 3 dan omega 6 sangat penting untukperkembangan plasenta sejakimplantasiLCPUFAs memegangperanan penting pada regulasioxidative stress angiogenesis danproses inflamasi
Suplement mikronutrien untuk ibu hamil di Negara Negarasedang berkembang
Bukti ilmiah hubungan antara nutrisiselama
kehamilan dan kualitas plasenta
20Thorburg et alPlacenta 2015
JenisPenyakit Risiko
Stroke Patologi Plasenta plasenta
kecil preeklampsi
Hipertensi Ukuran dan bentuk plasenta
Penyakit
Metabolik
Obesitas
Permukaan Plasenta tidak
baik Risiko UShaped
Penyak
it
Jantung
Koroner
Ukuran Plasenta Fenotipe
Maternal
GagalJantung Plasenta Kecil Ibu Pendek
Kematian
Jantung
Mendada
k
Plasenta yang tipis atau
terlalu besar
Asma Ukuran Plasenta Kecil
28
29
Dimas Lutfimas 201430
31
Dimas Lutfimas 201432
28
Dimas Lutfimas 2014
bull Kesuksesankehamilan ditentukan saat kritis pada
masa implantasi dan plasentasi maka intervensi gizi
yang diberikan pada masa kehamilan sudah
terlambat untuk menyelamatkan awalkehidupan
bull Jika intervensi diberikan pada saat kehamilan maka
paling cepat diberikan pada minggu ke-4 atau ke-5
kehamilan
bull Apalagi sebagian besar ibu hamil tidak mendapatkan
pelayanan kesehatan dan intervensi gizi sampai usia
kehamilan 5--6 bulan (Maternal and Child Nutrition
Study Group 2013)34
Kapan intervensi paling tepat untuk
menghasilkan plasenta yang baik
35
36
32
bull Semua nutrien dibutuhkan tubuh untuk menunjang pertumbuhanotak
bull Beberapa nutrisi yang terbukti menunjukkan efek yang lebih besar dalam menunjang
pertumbuhan sel otak pada periode trimesterakhir kehamilan hingga tahapan awal fase neonatal
Nutrien
Penting
Kebutuhan ( hari)
Pra-hamil Hamil Menyusui
Protein - energi 56g + 20 g + 20 g
ZatBesi26mg
Trimester 1 + 0mg
Trimester 2 + 9mg
Trimester 3 + 13mg
6 bln pertama + 6mg
6 bln kedua + 8mg
Zinc (Seng)30mg
Trimester 1 + 2mg
Trimester 2 + 4mg
Trimester 3 + 10mg+ 5 mg
Tembaga 900 mcg + 100 mcg + 400 mcg
LC-PUFAs
DHA
Omega3
Omega6
NA
11g
12g
NA
+ 03 g
+ 2 g
NA
+ 02 g
+ 2 g
Kolin 425 mg + 25 mg
Source
Georgieff MK 2007 Nutrition and the developing brain nutrient priorities and measurement Am J Clin Nutr 85614-620
Angka Kecukupan Gizi2013
+ 75 mg
Note
LC-PUFAs Long chain- Poly Unsaturated
Fatty Acid
33
Formula terbaru PRENAGEN yang dirancang khusus untukmemberikan
solusi nutrisi dalam membantu memenuhi kebutuhan dan kekhawatiran Ibu selama
1000 HPK (Periode Emas) di setiap tahap kehamilan
39
LINGKARANhelliphellip
Plasentadefisiensi
Rangkuman
bull Penyakit yang dialami saat dewasa sangat
berhubungan dengan masa di dalam
kandungan (Hipotesis Barker)
bull Kualitas Plasenta yang baik dipengaruhi oleh
ukurannya bentuknya fungsinya dan kondisi
maternal
bull Multi Mikro Nutrien Maternalberperan
penting dalam pembentukan plasenta
41
Rangkuman
bull Modifikasilah cara pemberian asupan
makanan pada trimester 1 untuk optimalisasi
nutrisi
bull Masa prakonsepsi (2-6 bulan sebelum
kehamilan) adalah masa paling ideal untuk
memperoleh kehamilan paripurna
bull Perhatian empat pilar prinsip pedomangizi
seimbang
42
37
Terima Kasih atas perhatiannya
Pembentukan Plasenta
Parameter plasenta berkualitas
bull
bull
bull
bull
Bentuk Diskoid
Berat rata-rata plusmn 500 g (200 ndash800 gm)
16 dari beratbayi
Rerata diameter 20 cm dan ketebalan 25 cm
bull Permukaan Maternal kasar dan granular
bull Permukaan Fetal licin mengkilat dan transparan
bull Kord Umbilikal ndash Menempel pada permukaan fetal
bull Setiap vili dan percabangan berasal dari kotiledon
bull 15-30 lobus(average 20)
14
Peran micronutrient pada pembentukan plasenta
ENDOTHEL (Angiogenesis)
Menurunkan Indeksresistensi
HypertensiPreeclampsia
B complexAsam folate
Antioksidanglutathione peroxidases (selenium) thioredoxin reductases (selenium)
and superoxide dismutases (copper zinc and manganese)
Oksidatif stress
Vitamin D E Angiogenik factor Imun dan metabolik
choline vitamin B12 and omega-3 fatty
acids DNA methylation
PretermIUGR
Plasenta
Peran khusus nutrisi selama
kehamilan terhadap kualitas plasenta
19Ratsep et al Placenta2016
Inflamatory
Disease
Vulnerability
Faktor-faktor yang mempengaruhi kualitas plasenta
Placental size andefficiency
Placental shape
Placental plasticity
Integration of placental signaling and lipidtransport
Placental inflammation
Placental insufficiency
Maternal phenotype
Placental hormone production
Thorburg et al Biological Features of Placenta Programing Placenta201517
MICRONU
TRIENT
FUNGSI REFERENCES
FolateInvolvement in the DNA replication (cell cycle) methylation cycle (amino acids cysteine and methionine cycle)
FAOWHO Report (2004a) Scholl and Johnson (2000)
Vitamin B12 Conversion of homocysteine to methionine as cofactor of the methionine synthase
Ryan-Harshman and Aldoori (2008)
Vitamin B6 Metabolism of amino acids lipids one-carbon units and glycogen as co-enzyme pathways of gluconeogenesis heme and neurotransmitter biosynthesis
Mackey et al (2006)
Vitamin A Growth and differentiation of a number of cells and tissues
Ross (2006)
AntioxidantsDefence systems against free radical species Fang et al (2002)
Iron Haematopoiesis nucleic acid metabolism carrier of oxygen to the tissues by red blood cell haemoglobin transport medium for electrons within cells integrated part of important enzyme systems
Cook et al (1992) Beard (2003) FAOWHO Report (2004c) Wood and Ronnenberg (2006)
Zinc Structural regulatory and catalytic functions as cofactor for numerous metalloenzymes
McCall et al (2000) Hambidge(2000)
Copper Neurotransmission neuroropeptide maturation oxidative phosphorylation defence from free radical damage as cofactor for numerous cuproenzymesand copper-binding proteins
Turnlund (2006)
Alison D Gernand 2016
Dampak kekurangan Micronutrient selama kehamilan
Nutrisi yang diperlukan selama kehamilan
1 Kalori- Kebutuhan kalori harian adalah 300 dan 450 K kal masingmasing trimester 2 dan 3
2 Karbohidrat-Untuk menghasilkan kalori dan menjaga kadar glukosa di otak janin diperlukan 135-175 gram karbohidrat perhari
3 Protein- Diperlukan tambahan protein sebesar 10 gram hari darikonsumsi sebelum hamil
Nutrisi yang diperlukan selama kehamilan
4 Asam Lemak essensial- Essential long-chain polyunsaturated fatty acids (LCPUFAs)
memegang peranan yang penting sebagai precursor dariprostaglandin dan elemen structural dari membran
- Asam lemak omega 3 dan omega 6 sangat penting untukperkembangan plasenta sejakimplantasiLCPUFAs memegangperanan penting pada regulasioxidative stress angiogenesis danproses inflamasi
Suplement mikronutrien untuk ibu hamil di Negara Negarasedang berkembang
Bukti ilmiah hubungan antara nutrisiselama
kehamilan dan kualitas plasenta
20Thorburg et alPlacenta 2015
JenisPenyakit Risiko
Stroke Patologi Plasenta plasenta
kecil preeklampsi
Hipertensi Ukuran dan bentuk plasenta
Penyakit
Metabolik
Obesitas
Permukaan Plasenta tidak
baik Risiko UShaped
Penyak
it
Jantung
Koroner
Ukuran Plasenta Fenotipe
Maternal
GagalJantung Plasenta Kecil Ibu Pendek
Kematian
Jantung
Mendada
k
Plasenta yang tipis atau
terlalu besar
Asma Ukuran Plasenta Kecil
28
29
Dimas Lutfimas 201430
31
Dimas Lutfimas 201432
28
Dimas Lutfimas 2014
bull Kesuksesankehamilan ditentukan saat kritis pada
masa implantasi dan plasentasi maka intervensi gizi
yang diberikan pada masa kehamilan sudah
terlambat untuk menyelamatkan awalkehidupan
bull Jika intervensi diberikan pada saat kehamilan maka
paling cepat diberikan pada minggu ke-4 atau ke-5
kehamilan
bull Apalagi sebagian besar ibu hamil tidak mendapatkan
pelayanan kesehatan dan intervensi gizi sampai usia
kehamilan 5--6 bulan (Maternal and Child Nutrition
Study Group 2013)34
Kapan intervensi paling tepat untuk
menghasilkan plasenta yang baik
35
36
32
bull Semua nutrien dibutuhkan tubuh untuk menunjang pertumbuhanotak
bull Beberapa nutrisi yang terbukti menunjukkan efek yang lebih besar dalam menunjang
pertumbuhan sel otak pada periode trimesterakhir kehamilan hingga tahapan awal fase neonatal
Nutrien
Penting
Kebutuhan ( hari)
Pra-hamil Hamil Menyusui
Protein - energi 56g + 20 g + 20 g
ZatBesi26mg
Trimester 1 + 0mg
Trimester 2 + 9mg
Trimester 3 + 13mg
6 bln pertama + 6mg
6 bln kedua + 8mg
Zinc (Seng)30mg
Trimester 1 + 2mg
Trimester 2 + 4mg
Trimester 3 + 10mg+ 5 mg
Tembaga 900 mcg + 100 mcg + 400 mcg
LC-PUFAs
DHA
Omega3
Omega6
NA
11g
12g
NA
+ 03 g
+ 2 g
NA
+ 02 g
+ 2 g
Kolin 425 mg + 25 mg
Source
Georgieff MK 2007 Nutrition and the developing brain nutrient priorities and measurement Am J Clin Nutr 85614-620
Angka Kecukupan Gizi2013
+ 75 mg
Note
LC-PUFAs Long chain- Poly Unsaturated
Fatty Acid
33
Formula terbaru PRENAGEN yang dirancang khusus untukmemberikan
solusi nutrisi dalam membantu memenuhi kebutuhan dan kekhawatiran Ibu selama
1000 HPK (Periode Emas) di setiap tahap kehamilan
39
LINGKARANhelliphellip
Plasentadefisiensi
Rangkuman
bull Penyakit yang dialami saat dewasa sangat
berhubungan dengan masa di dalam
kandungan (Hipotesis Barker)
bull Kualitas Plasenta yang baik dipengaruhi oleh
ukurannya bentuknya fungsinya dan kondisi
maternal
bull Multi Mikro Nutrien Maternalberperan
penting dalam pembentukan plasenta
41
Rangkuman
bull Modifikasilah cara pemberian asupan
makanan pada trimester 1 untuk optimalisasi
nutrisi
bull Masa prakonsepsi (2-6 bulan sebelum
kehamilan) adalah masa paling ideal untuk
memperoleh kehamilan paripurna
bull Perhatian empat pilar prinsip pedomangizi
seimbang
42
37
Terima Kasih atas perhatiannya
Parameter plasenta berkualitas
bull
bull
bull
bull
Bentuk Diskoid
Berat rata-rata plusmn 500 g (200 ndash800 gm)
16 dari beratbayi
Rerata diameter 20 cm dan ketebalan 25 cm
bull Permukaan Maternal kasar dan granular
bull Permukaan Fetal licin mengkilat dan transparan
bull Kord Umbilikal ndash Menempel pada permukaan fetal
bull Setiap vili dan percabangan berasal dari kotiledon
bull 15-30 lobus(average 20)
14
Peran micronutrient pada pembentukan plasenta
ENDOTHEL (Angiogenesis)
Menurunkan Indeksresistensi
HypertensiPreeclampsia
B complexAsam folate
Antioksidanglutathione peroxidases (selenium) thioredoxin reductases (selenium)
and superoxide dismutases (copper zinc and manganese)
Oksidatif stress
Vitamin D E Angiogenik factor Imun dan metabolik
choline vitamin B12 and omega-3 fatty
acids DNA methylation
PretermIUGR
Plasenta
Peran khusus nutrisi selama
kehamilan terhadap kualitas plasenta
19Ratsep et al Placenta2016
Inflamatory
Disease
Vulnerability
Faktor-faktor yang mempengaruhi kualitas plasenta
Placental size andefficiency
Placental shape
Placental plasticity
Integration of placental signaling and lipidtransport
Placental inflammation
Placental insufficiency
Maternal phenotype
Placental hormone production
Thorburg et al Biological Features of Placenta Programing Placenta201517
MICRONU
TRIENT
FUNGSI REFERENCES
FolateInvolvement in the DNA replication (cell cycle) methylation cycle (amino acids cysteine and methionine cycle)
FAOWHO Report (2004a) Scholl and Johnson (2000)
Vitamin B12 Conversion of homocysteine to methionine as cofactor of the methionine synthase
Ryan-Harshman and Aldoori (2008)
Vitamin B6 Metabolism of amino acids lipids one-carbon units and glycogen as co-enzyme pathways of gluconeogenesis heme and neurotransmitter biosynthesis
Mackey et al (2006)
Vitamin A Growth and differentiation of a number of cells and tissues
Ross (2006)
AntioxidantsDefence systems against free radical species Fang et al (2002)
Iron Haematopoiesis nucleic acid metabolism carrier of oxygen to the tissues by red blood cell haemoglobin transport medium for electrons within cells integrated part of important enzyme systems
Cook et al (1992) Beard (2003) FAOWHO Report (2004c) Wood and Ronnenberg (2006)
Zinc Structural regulatory and catalytic functions as cofactor for numerous metalloenzymes
McCall et al (2000) Hambidge(2000)
Copper Neurotransmission neuroropeptide maturation oxidative phosphorylation defence from free radical damage as cofactor for numerous cuproenzymesand copper-binding proteins
Turnlund (2006)
Alison D Gernand 2016
Dampak kekurangan Micronutrient selama kehamilan
Nutrisi yang diperlukan selama kehamilan
1 Kalori- Kebutuhan kalori harian adalah 300 dan 450 K kal masingmasing trimester 2 dan 3
2 Karbohidrat-Untuk menghasilkan kalori dan menjaga kadar glukosa di otak janin diperlukan 135-175 gram karbohidrat perhari
3 Protein- Diperlukan tambahan protein sebesar 10 gram hari darikonsumsi sebelum hamil
Nutrisi yang diperlukan selama kehamilan
4 Asam Lemak essensial- Essential long-chain polyunsaturated fatty acids (LCPUFAs)
memegang peranan yang penting sebagai precursor dariprostaglandin dan elemen structural dari membran
- Asam lemak omega 3 dan omega 6 sangat penting untukperkembangan plasenta sejakimplantasiLCPUFAs memegangperanan penting pada regulasioxidative stress angiogenesis danproses inflamasi
Suplement mikronutrien untuk ibu hamil di Negara Negarasedang berkembang
Bukti ilmiah hubungan antara nutrisiselama
kehamilan dan kualitas plasenta
20Thorburg et alPlacenta 2015
JenisPenyakit Risiko
Stroke Patologi Plasenta plasenta
kecil preeklampsi
Hipertensi Ukuran dan bentuk plasenta
Penyakit
Metabolik
Obesitas
Permukaan Plasenta tidak
baik Risiko UShaped
Penyak
it
Jantung
Koroner
Ukuran Plasenta Fenotipe
Maternal
GagalJantung Plasenta Kecil Ibu Pendek
Kematian
Jantung
Mendada
k
Plasenta yang tipis atau
terlalu besar
Asma Ukuran Plasenta Kecil
28
29
Dimas Lutfimas 201430
31
Dimas Lutfimas 201432
28
Dimas Lutfimas 2014
bull Kesuksesankehamilan ditentukan saat kritis pada
masa implantasi dan plasentasi maka intervensi gizi
yang diberikan pada masa kehamilan sudah
terlambat untuk menyelamatkan awalkehidupan
bull Jika intervensi diberikan pada saat kehamilan maka
paling cepat diberikan pada minggu ke-4 atau ke-5
kehamilan
bull Apalagi sebagian besar ibu hamil tidak mendapatkan
pelayanan kesehatan dan intervensi gizi sampai usia
kehamilan 5--6 bulan (Maternal and Child Nutrition
Study Group 2013)34
Kapan intervensi paling tepat untuk
menghasilkan plasenta yang baik
35
36
32
bull Semua nutrien dibutuhkan tubuh untuk menunjang pertumbuhanotak
bull Beberapa nutrisi yang terbukti menunjukkan efek yang lebih besar dalam menunjang
pertumbuhan sel otak pada periode trimesterakhir kehamilan hingga tahapan awal fase neonatal
Nutrien
Penting
Kebutuhan ( hari)
Pra-hamil Hamil Menyusui
Protein - energi 56g + 20 g + 20 g
ZatBesi26mg
Trimester 1 + 0mg
Trimester 2 + 9mg
Trimester 3 + 13mg
6 bln pertama + 6mg
6 bln kedua + 8mg
Zinc (Seng)30mg
Trimester 1 + 2mg
Trimester 2 + 4mg
Trimester 3 + 10mg+ 5 mg
Tembaga 900 mcg + 100 mcg + 400 mcg
LC-PUFAs
DHA
Omega3
Omega6
NA
11g
12g
NA
+ 03 g
+ 2 g
NA
+ 02 g
+ 2 g
Kolin 425 mg + 25 mg
Source
Georgieff MK 2007 Nutrition and the developing brain nutrient priorities and measurement Am J Clin Nutr 85614-620
Angka Kecukupan Gizi2013
+ 75 mg
Note
LC-PUFAs Long chain- Poly Unsaturated
Fatty Acid
33
Formula terbaru PRENAGEN yang dirancang khusus untukmemberikan
solusi nutrisi dalam membantu memenuhi kebutuhan dan kekhawatiran Ibu selama
1000 HPK (Periode Emas) di setiap tahap kehamilan
39
LINGKARANhelliphellip
Plasentadefisiensi
Rangkuman
bull Penyakit yang dialami saat dewasa sangat
berhubungan dengan masa di dalam
kandungan (Hipotesis Barker)
bull Kualitas Plasenta yang baik dipengaruhi oleh
ukurannya bentuknya fungsinya dan kondisi
maternal
bull Multi Mikro Nutrien Maternalberperan
penting dalam pembentukan plasenta
41
Rangkuman
bull Modifikasilah cara pemberian asupan
makanan pada trimester 1 untuk optimalisasi
nutrisi
bull Masa prakonsepsi (2-6 bulan sebelum
kehamilan) adalah masa paling ideal untuk
memperoleh kehamilan paripurna
bull Perhatian empat pilar prinsip pedomangizi
seimbang
42
37
Terima Kasih atas perhatiannya
Peran micronutrient pada pembentukan plasenta
ENDOTHEL (Angiogenesis)
Menurunkan Indeksresistensi
HypertensiPreeclampsia
B complexAsam folate
Antioksidanglutathione peroxidases (selenium) thioredoxin reductases (selenium)
and superoxide dismutases (copper zinc and manganese)
Oksidatif stress
Vitamin D E Angiogenik factor Imun dan metabolik
choline vitamin B12 and omega-3 fatty
acids DNA methylation
PretermIUGR
Plasenta
Peran khusus nutrisi selama
kehamilan terhadap kualitas plasenta
19Ratsep et al Placenta2016
Inflamatory
Disease
Vulnerability
Faktor-faktor yang mempengaruhi kualitas plasenta
Placental size andefficiency
Placental shape
Placental plasticity
Integration of placental signaling and lipidtransport
Placental inflammation
Placental insufficiency
Maternal phenotype
Placental hormone production
Thorburg et al Biological Features of Placenta Programing Placenta201517
MICRONU
TRIENT
FUNGSI REFERENCES
FolateInvolvement in the DNA replication (cell cycle) methylation cycle (amino acids cysteine and methionine cycle)
FAOWHO Report (2004a) Scholl and Johnson (2000)
Vitamin B12 Conversion of homocysteine to methionine as cofactor of the methionine synthase
Ryan-Harshman and Aldoori (2008)
Vitamin B6 Metabolism of amino acids lipids one-carbon units and glycogen as co-enzyme pathways of gluconeogenesis heme and neurotransmitter biosynthesis
Mackey et al (2006)
Vitamin A Growth and differentiation of a number of cells and tissues
Ross (2006)
AntioxidantsDefence systems against free radical species Fang et al (2002)
Iron Haematopoiesis nucleic acid metabolism carrier of oxygen to the tissues by red blood cell haemoglobin transport medium for electrons within cells integrated part of important enzyme systems
Cook et al (1992) Beard (2003) FAOWHO Report (2004c) Wood and Ronnenberg (2006)
Zinc Structural regulatory and catalytic functions as cofactor for numerous metalloenzymes
McCall et al (2000) Hambidge(2000)
Copper Neurotransmission neuroropeptide maturation oxidative phosphorylation defence from free radical damage as cofactor for numerous cuproenzymesand copper-binding proteins
Turnlund (2006)
Alison D Gernand 2016
Dampak kekurangan Micronutrient selama kehamilan
Nutrisi yang diperlukan selama kehamilan
1 Kalori- Kebutuhan kalori harian adalah 300 dan 450 K kal masingmasing trimester 2 dan 3
2 Karbohidrat-Untuk menghasilkan kalori dan menjaga kadar glukosa di otak janin diperlukan 135-175 gram karbohidrat perhari
3 Protein- Diperlukan tambahan protein sebesar 10 gram hari darikonsumsi sebelum hamil
Nutrisi yang diperlukan selama kehamilan
4 Asam Lemak essensial- Essential long-chain polyunsaturated fatty acids (LCPUFAs)
memegang peranan yang penting sebagai precursor dariprostaglandin dan elemen structural dari membran
- Asam lemak omega 3 dan omega 6 sangat penting untukperkembangan plasenta sejakimplantasiLCPUFAs memegangperanan penting pada regulasioxidative stress angiogenesis danproses inflamasi
Suplement mikronutrien untuk ibu hamil di Negara Negarasedang berkembang
Bukti ilmiah hubungan antara nutrisiselama
kehamilan dan kualitas plasenta
20Thorburg et alPlacenta 2015
JenisPenyakit Risiko
Stroke Patologi Plasenta plasenta
kecil preeklampsi
Hipertensi Ukuran dan bentuk plasenta
Penyakit
Metabolik
Obesitas
Permukaan Plasenta tidak
baik Risiko UShaped
Penyak
it
Jantung
Koroner
Ukuran Plasenta Fenotipe
Maternal
GagalJantung Plasenta Kecil Ibu Pendek
Kematian
Jantung
Mendada
k
Plasenta yang tipis atau
terlalu besar
Asma Ukuran Plasenta Kecil
28
29
Dimas Lutfimas 201430
31
Dimas Lutfimas 201432
28
Dimas Lutfimas 2014
bull Kesuksesankehamilan ditentukan saat kritis pada
masa implantasi dan plasentasi maka intervensi gizi
yang diberikan pada masa kehamilan sudah
terlambat untuk menyelamatkan awalkehidupan
bull Jika intervensi diberikan pada saat kehamilan maka
paling cepat diberikan pada minggu ke-4 atau ke-5
kehamilan
bull Apalagi sebagian besar ibu hamil tidak mendapatkan
pelayanan kesehatan dan intervensi gizi sampai usia
kehamilan 5--6 bulan (Maternal and Child Nutrition
Study Group 2013)34
Kapan intervensi paling tepat untuk
menghasilkan plasenta yang baik
35
36
32
bull Semua nutrien dibutuhkan tubuh untuk menunjang pertumbuhanotak
bull Beberapa nutrisi yang terbukti menunjukkan efek yang lebih besar dalam menunjang
pertumbuhan sel otak pada periode trimesterakhir kehamilan hingga tahapan awal fase neonatal
Nutrien
Penting
Kebutuhan ( hari)
Pra-hamil Hamil Menyusui
Protein - energi 56g + 20 g + 20 g
ZatBesi26mg
Trimester 1 + 0mg
Trimester 2 + 9mg
Trimester 3 + 13mg
6 bln pertama + 6mg
6 bln kedua + 8mg
Zinc (Seng)30mg
Trimester 1 + 2mg
Trimester 2 + 4mg
Trimester 3 + 10mg+ 5 mg
Tembaga 900 mcg + 100 mcg + 400 mcg
LC-PUFAs
DHA
Omega3
Omega6
NA
11g
12g
NA
+ 03 g
+ 2 g
NA
+ 02 g
+ 2 g
Kolin 425 mg + 25 mg
Source
Georgieff MK 2007 Nutrition and the developing brain nutrient priorities and measurement Am J Clin Nutr 85614-620
Angka Kecukupan Gizi2013
+ 75 mg
Note
LC-PUFAs Long chain- Poly Unsaturated
Fatty Acid
33
Formula terbaru PRENAGEN yang dirancang khusus untukmemberikan
solusi nutrisi dalam membantu memenuhi kebutuhan dan kekhawatiran Ibu selama
1000 HPK (Periode Emas) di setiap tahap kehamilan
39
LINGKARANhelliphellip
Plasentadefisiensi
Rangkuman
bull Penyakit yang dialami saat dewasa sangat
berhubungan dengan masa di dalam
kandungan (Hipotesis Barker)
bull Kualitas Plasenta yang baik dipengaruhi oleh
ukurannya bentuknya fungsinya dan kondisi
maternal
bull Multi Mikro Nutrien Maternalberperan
penting dalam pembentukan plasenta
41
Rangkuman
bull Modifikasilah cara pemberian asupan
makanan pada trimester 1 untuk optimalisasi
nutrisi
bull Masa prakonsepsi (2-6 bulan sebelum
kehamilan) adalah masa paling ideal untuk
memperoleh kehamilan paripurna
bull Perhatian empat pilar prinsip pedomangizi
seimbang
42
37
Terima Kasih atas perhatiannya
Peran khusus nutrisi selama
kehamilan terhadap kualitas plasenta
19Ratsep et al Placenta2016
Inflamatory
Disease
Vulnerability
Faktor-faktor yang mempengaruhi kualitas plasenta
Placental size andefficiency
Placental shape
Placental plasticity
Integration of placental signaling and lipidtransport
Placental inflammation
Placental insufficiency
Maternal phenotype
Placental hormone production
Thorburg et al Biological Features of Placenta Programing Placenta201517
MICRONU
TRIENT
FUNGSI REFERENCES
FolateInvolvement in the DNA replication (cell cycle) methylation cycle (amino acids cysteine and methionine cycle)
FAOWHO Report (2004a) Scholl and Johnson (2000)
Vitamin B12 Conversion of homocysteine to methionine as cofactor of the methionine synthase
Ryan-Harshman and Aldoori (2008)
Vitamin B6 Metabolism of amino acids lipids one-carbon units and glycogen as co-enzyme pathways of gluconeogenesis heme and neurotransmitter biosynthesis
Mackey et al (2006)
Vitamin A Growth and differentiation of a number of cells and tissues
Ross (2006)
AntioxidantsDefence systems against free radical species Fang et al (2002)
Iron Haematopoiesis nucleic acid metabolism carrier of oxygen to the tissues by red blood cell haemoglobin transport medium for electrons within cells integrated part of important enzyme systems
Cook et al (1992) Beard (2003) FAOWHO Report (2004c) Wood and Ronnenberg (2006)
Zinc Structural regulatory and catalytic functions as cofactor for numerous metalloenzymes
McCall et al (2000) Hambidge(2000)
Copper Neurotransmission neuroropeptide maturation oxidative phosphorylation defence from free radical damage as cofactor for numerous cuproenzymesand copper-binding proteins
Turnlund (2006)
Alison D Gernand 2016
Dampak kekurangan Micronutrient selama kehamilan
Nutrisi yang diperlukan selama kehamilan
1 Kalori- Kebutuhan kalori harian adalah 300 dan 450 K kal masingmasing trimester 2 dan 3
2 Karbohidrat-Untuk menghasilkan kalori dan menjaga kadar glukosa di otak janin diperlukan 135-175 gram karbohidrat perhari
3 Protein- Diperlukan tambahan protein sebesar 10 gram hari darikonsumsi sebelum hamil
Nutrisi yang diperlukan selama kehamilan
4 Asam Lemak essensial- Essential long-chain polyunsaturated fatty acids (LCPUFAs)
memegang peranan yang penting sebagai precursor dariprostaglandin dan elemen structural dari membran
- Asam lemak omega 3 dan omega 6 sangat penting untukperkembangan plasenta sejakimplantasiLCPUFAs memegangperanan penting pada regulasioxidative stress angiogenesis danproses inflamasi
Suplement mikronutrien untuk ibu hamil di Negara Negarasedang berkembang
Bukti ilmiah hubungan antara nutrisiselama
kehamilan dan kualitas plasenta
20Thorburg et alPlacenta 2015
JenisPenyakit Risiko
Stroke Patologi Plasenta plasenta
kecil preeklampsi
Hipertensi Ukuran dan bentuk plasenta
Penyakit
Metabolik
Obesitas
Permukaan Plasenta tidak
baik Risiko UShaped
Penyak
it
Jantung
Koroner
Ukuran Plasenta Fenotipe
Maternal
GagalJantung Plasenta Kecil Ibu Pendek
Kematian
Jantung
Mendada
k
Plasenta yang tipis atau
terlalu besar
Asma Ukuran Plasenta Kecil
28
29
Dimas Lutfimas 201430
31
Dimas Lutfimas 201432
28
Dimas Lutfimas 2014
bull Kesuksesankehamilan ditentukan saat kritis pada
masa implantasi dan plasentasi maka intervensi gizi
yang diberikan pada masa kehamilan sudah
terlambat untuk menyelamatkan awalkehidupan
bull Jika intervensi diberikan pada saat kehamilan maka
paling cepat diberikan pada minggu ke-4 atau ke-5
kehamilan
bull Apalagi sebagian besar ibu hamil tidak mendapatkan
pelayanan kesehatan dan intervensi gizi sampai usia
kehamilan 5--6 bulan (Maternal and Child Nutrition
Study Group 2013)34
Kapan intervensi paling tepat untuk
menghasilkan plasenta yang baik
35
36
32
bull Semua nutrien dibutuhkan tubuh untuk menunjang pertumbuhanotak
bull Beberapa nutrisi yang terbukti menunjukkan efek yang lebih besar dalam menunjang
pertumbuhan sel otak pada periode trimesterakhir kehamilan hingga tahapan awal fase neonatal
Nutrien
Penting
Kebutuhan ( hari)
Pra-hamil Hamil Menyusui
Protein - energi 56g + 20 g + 20 g
ZatBesi26mg
Trimester 1 + 0mg
Trimester 2 + 9mg
Trimester 3 + 13mg
6 bln pertama + 6mg
6 bln kedua + 8mg
Zinc (Seng)30mg
Trimester 1 + 2mg
Trimester 2 + 4mg
Trimester 3 + 10mg+ 5 mg
Tembaga 900 mcg + 100 mcg + 400 mcg
LC-PUFAs
DHA
Omega3
Omega6
NA
11g
12g
NA
+ 03 g
+ 2 g
NA
+ 02 g
+ 2 g
Kolin 425 mg + 25 mg
Source
Georgieff MK 2007 Nutrition and the developing brain nutrient priorities and measurement Am J Clin Nutr 85614-620
Angka Kecukupan Gizi2013
+ 75 mg
Note
LC-PUFAs Long chain- Poly Unsaturated
Fatty Acid
33
Formula terbaru PRENAGEN yang dirancang khusus untukmemberikan
solusi nutrisi dalam membantu memenuhi kebutuhan dan kekhawatiran Ibu selama
1000 HPK (Periode Emas) di setiap tahap kehamilan
39
LINGKARANhelliphellip
Plasentadefisiensi
Rangkuman
bull Penyakit yang dialami saat dewasa sangat
berhubungan dengan masa di dalam
kandungan (Hipotesis Barker)
bull Kualitas Plasenta yang baik dipengaruhi oleh
ukurannya bentuknya fungsinya dan kondisi
maternal
bull Multi Mikro Nutrien Maternalberperan
penting dalam pembentukan plasenta
41
Rangkuman
bull Modifikasilah cara pemberian asupan
makanan pada trimester 1 untuk optimalisasi
nutrisi
bull Masa prakonsepsi (2-6 bulan sebelum
kehamilan) adalah masa paling ideal untuk
memperoleh kehamilan paripurna
bull Perhatian empat pilar prinsip pedomangizi
seimbang
42
37
Terima Kasih atas perhatiannya
Faktor-faktor yang mempengaruhi kualitas plasenta
Placental size andefficiency
Placental shape
Placental plasticity
Integration of placental signaling and lipidtransport
Placental inflammation
Placental insufficiency
Maternal phenotype
Placental hormone production
Thorburg et al Biological Features of Placenta Programing Placenta201517
MICRONU
TRIENT
FUNGSI REFERENCES
FolateInvolvement in the DNA replication (cell cycle) methylation cycle (amino acids cysteine and methionine cycle)
FAOWHO Report (2004a) Scholl and Johnson (2000)
Vitamin B12 Conversion of homocysteine to methionine as cofactor of the methionine synthase
Ryan-Harshman and Aldoori (2008)
Vitamin B6 Metabolism of amino acids lipids one-carbon units and glycogen as co-enzyme pathways of gluconeogenesis heme and neurotransmitter biosynthesis
Mackey et al (2006)
Vitamin A Growth and differentiation of a number of cells and tissues
Ross (2006)
AntioxidantsDefence systems against free radical species Fang et al (2002)
Iron Haematopoiesis nucleic acid metabolism carrier of oxygen to the tissues by red blood cell haemoglobin transport medium for electrons within cells integrated part of important enzyme systems
Cook et al (1992) Beard (2003) FAOWHO Report (2004c) Wood and Ronnenberg (2006)
Zinc Structural regulatory and catalytic functions as cofactor for numerous metalloenzymes
McCall et al (2000) Hambidge(2000)
Copper Neurotransmission neuroropeptide maturation oxidative phosphorylation defence from free radical damage as cofactor for numerous cuproenzymesand copper-binding proteins
Turnlund (2006)
Alison D Gernand 2016
Dampak kekurangan Micronutrient selama kehamilan
Nutrisi yang diperlukan selama kehamilan
1 Kalori- Kebutuhan kalori harian adalah 300 dan 450 K kal masingmasing trimester 2 dan 3
2 Karbohidrat-Untuk menghasilkan kalori dan menjaga kadar glukosa di otak janin diperlukan 135-175 gram karbohidrat perhari
3 Protein- Diperlukan tambahan protein sebesar 10 gram hari darikonsumsi sebelum hamil
Nutrisi yang diperlukan selama kehamilan
4 Asam Lemak essensial- Essential long-chain polyunsaturated fatty acids (LCPUFAs)
memegang peranan yang penting sebagai precursor dariprostaglandin dan elemen structural dari membran
- Asam lemak omega 3 dan omega 6 sangat penting untukperkembangan plasenta sejakimplantasiLCPUFAs memegangperanan penting pada regulasioxidative stress angiogenesis danproses inflamasi
Suplement mikronutrien untuk ibu hamil di Negara Negarasedang berkembang
Bukti ilmiah hubungan antara nutrisiselama
kehamilan dan kualitas plasenta
20Thorburg et alPlacenta 2015
JenisPenyakit Risiko
Stroke Patologi Plasenta plasenta
kecil preeklampsi
Hipertensi Ukuran dan bentuk plasenta
Penyakit
Metabolik
Obesitas
Permukaan Plasenta tidak
baik Risiko UShaped
Penyak
it
Jantung
Koroner
Ukuran Plasenta Fenotipe
Maternal
GagalJantung Plasenta Kecil Ibu Pendek
Kematian
Jantung
Mendada
k
Plasenta yang tipis atau
terlalu besar
Asma Ukuran Plasenta Kecil
28
29
Dimas Lutfimas 201430
31
Dimas Lutfimas 201432
28
Dimas Lutfimas 2014
bull Kesuksesankehamilan ditentukan saat kritis pada
masa implantasi dan plasentasi maka intervensi gizi
yang diberikan pada masa kehamilan sudah
terlambat untuk menyelamatkan awalkehidupan
bull Jika intervensi diberikan pada saat kehamilan maka
paling cepat diberikan pada minggu ke-4 atau ke-5
kehamilan
bull Apalagi sebagian besar ibu hamil tidak mendapatkan
pelayanan kesehatan dan intervensi gizi sampai usia
kehamilan 5--6 bulan (Maternal and Child Nutrition
Study Group 2013)34
Kapan intervensi paling tepat untuk
menghasilkan plasenta yang baik
35
36
32
bull Semua nutrien dibutuhkan tubuh untuk menunjang pertumbuhanotak
bull Beberapa nutrisi yang terbukti menunjukkan efek yang lebih besar dalam menunjang
pertumbuhan sel otak pada periode trimesterakhir kehamilan hingga tahapan awal fase neonatal
Nutrien
Penting
Kebutuhan ( hari)
Pra-hamil Hamil Menyusui
Protein - energi 56g + 20 g + 20 g
ZatBesi26mg
Trimester 1 + 0mg
Trimester 2 + 9mg
Trimester 3 + 13mg
6 bln pertama + 6mg
6 bln kedua + 8mg
Zinc (Seng)30mg
Trimester 1 + 2mg
Trimester 2 + 4mg
Trimester 3 + 10mg+ 5 mg
Tembaga 900 mcg + 100 mcg + 400 mcg
LC-PUFAs
DHA
Omega3
Omega6
NA
11g
12g
NA
+ 03 g
+ 2 g
NA
+ 02 g
+ 2 g
Kolin 425 mg + 25 mg
Source
Georgieff MK 2007 Nutrition and the developing brain nutrient priorities and measurement Am J Clin Nutr 85614-620
Angka Kecukupan Gizi2013
+ 75 mg
Note
LC-PUFAs Long chain- Poly Unsaturated
Fatty Acid
33
Formula terbaru PRENAGEN yang dirancang khusus untukmemberikan
solusi nutrisi dalam membantu memenuhi kebutuhan dan kekhawatiran Ibu selama
1000 HPK (Periode Emas) di setiap tahap kehamilan
39
LINGKARANhelliphellip
Plasentadefisiensi
Rangkuman
bull Penyakit yang dialami saat dewasa sangat
berhubungan dengan masa di dalam
kandungan (Hipotesis Barker)
bull Kualitas Plasenta yang baik dipengaruhi oleh
ukurannya bentuknya fungsinya dan kondisi
maternal
bull Multi Mikro Nutrien Maternalberperan
penting dalam pembentukan plasenta
41
Rangkuman
bull Modifikasilah cara pemberian asupan
makanan pada trimester 1 untuk optimalisasi
nutrisi
bull Masa prakonsepsi (2-6 bulan sebelum
kehamilan) adalah masa paling ideal untuk
memperoleh kehamilan paripurna
bull Perhatian empat pilar prinsip pedomangizi
seimbang
42
37
Terima Kasih atas perhatiannya
MICRONU
TRIENT
FUNGSI REFERENCES
FolateInvolvement in the DNA replication (cell cycle) methylation cycle (amino acids cysteine and methionine cycle)
FAOWHO Report (2004a) Scholl and Johnson (2000)
Vitamin B12 Conversion of homocysteine to methionine as cofactor of the methionine synthase
Ryan-Harshman and Aldoori (2008)
Vitamin B6 Metabolism of amino acids lipids one-carbon units and glycogen as co-enzyme pathways of gluconeogenesis heme and neurotransmitter biosynthesis
Mackey et al (2006)
Vitamin A Growth and differentiation of a number of cells and tissues
Ross (2006)
AntioxidantsDefence systems against free radical species Fang et al (2002)
Iron Haematopoiesis nucleic acid metabolism carrier of oxygen to the tissues by red blood cell haemoglobin transport medium for electrons within cells integrated part of important enzyme systems
Cook et al (1992) Beard (2003) FAOWHO Report (2004c) Wood and Ronnenberg (2006)
Zinc Structural regulatory and catalytic functions as cofactor for numerous metalloenzymes
McCall et al (2000) Hambidge(2000)
Copper Neurotransmission neuroropeptide maturation oxidative phosphorylation defence from free radical damage as cofactor for numerous cuproenzymesand copper-binding proteins
Turnlund (2006)
Alison D Gernand 2016
Dampak kekurangan Micronutrient selama kehamilan
Nutrisi yang diperlukan selama kehamilan
1 Kalori- Kebutuhan kalori harian adalah 300 dan 450 K kal masingmasing trimester 2 dan 3
2 Karbohidrat-Untuk menghasilkan kalori dan menjaga kadar glukosa di otak janin diperlukan 135-175 gram karbohidrat perhari
3 Protein- Diperlukan tambahan protein sebesar 10 gram hari darikonsumsi sebelum hamil
Nutrisi yang diperlukan selama kehamilan
4 Asam Lemak essensial- Essential long-chain polyunsaturated fatty acids (LCPUFAs)
memegang peranan yang penting sebagai precursor dariprostaglandin dan elemen structural dari membran
- Asam lemak omega 3 dan omega 6 sangat penting untukperkembangan plasenta sejakimplantasiLCPUFAs memegangperanan penting pada regulasioxidative stress angiogenesis danproses inflamasi
Suplement mikronutrien untuk ibu hamil di Negara Negarasedang berkembang
Bukti ilmiah hubungan antara nutrisiselama
kehamilan dan kualitas plasenta
20Thorburg et alPlacenta 2015
JenisPenyakit Risiko
Stroke Patologi Plasenta plasenta
kecil preeklampsi
Hipertensi Ukuran dan bentuk plasenta
Penyakit
Metabolik
Obesitas
Permukaan Plasenta tidak
baik Risiko UShaped
Penyak
it
Jantung
Koroner
Ukuran Plasenta Fenotipe
Maternal
GagalJantung Plasenta Kecil Ibu Pendek
Kematian
Jantung
Mendada
k
Plasenta yang tipis atau
terlalu besar
Asma Ukuran Plasenta Kecil
28
29
Dimas Lutfimas 201430
31
Dimas Lutfimas 201432
28
Dimas Lutfimas 2014
bull Kesuksesankehamilan ditentukan saat kritis pada
masa implantasi dan plasentasi maka intervensi gizi
yang diberikan pada masa kehamilan sudah
terlambat untuk menyelamatkan awalkehidupan
bull Jika intervensi diberikan pada saat kehamilan maka
paling cepat diberikan pada minggu ke-4 atau ke-5
kehamilan
bull Apalagi sebagian besar ibu hamil tidak mendapatkan
pelayanan kesehatan dan intervensi gizi sampai usia
kehamilan 5--6 bulan (Maternal and Child Nutrition
Study Group 2013)34
Kapan intervensi paling tepat untuk
menghasilkan plasenta yang baik
35
36
32
bull Semua nutrien dibutuhkan tubuh untuk menunjang pertumbuhanotak
bull Beberapa nutrisi yang terbukti menunjukkan efek yang lebih besar dalam menunjang
pertumbuhan sel otak pada periode trimesterakhir kehamilan hingga tahapan awal fase neonatal
Nutrien
Penting
Kebutuhan ( hari)
Pra-hamil Hamil Menyusui
Protein - energi 56g + 20 g + 20 g
ZatBesi26mg
Trimester 1 + 0mg
Trimester 2 + 9mg
Trimester 3 + 13mg
6 bln pertama + 6mg
6 bln kedua + 8mg
Zinc (Seng)30mg
Trimester 1 + 2mg
Trimester 2 + 4mg
Trimester 3 + 10mg+ 5 mg
Tembaga 900 mcg + 100 mcg + 400 mcg
LC-PUFAs
DHA
Omega3
Omega6
NA
11g
12g
NA
+ 03 g
+ 2 g
NA
+ 02 g
+ 2 g
Kolin 425 mg + 25 mg
Source
Georgieff MK 2007 Nutrition and the developing brain nutrient priorities and measurement Am J Clin Nutr 85614-620
Angka Kecukupan Gizi2013
+ 75 mg
Note
LC-PUFAs Long chain- Poly Unsaturated
Fatty Acid
33
Formula terbaru PRENAGEN yang dirancang khusus untukmemberikan
solusi nutrisi dalam membantu memenuhi kebutuhan dan kekhawatiran Ibu selama
1000 HPK (Periode Emas) di setiap tahap kehamilan
39
LINGKARANhelliphellip
Plasentadefisiensi
Rangkuman
bull Penyakit yang dialami saat dewasa sangat
berhubungan dengan masa di dalam
kandungan (Hipotesis Barker)
bull Kualitas Plasenta yang baik dipengaruhi oleh
ukurannya bentuknya fungsinya dan kondisi
maternal
bull Multi Mikro Nutrien Maternalberperan
penting dalam pembentukan plasenta
41
Rangkuman
bull Modifikasilah cara pemberian asupan
makanan pada trimester 1 untuk optimalisasi
nutrisi
bull Masa prakonsepsi (2-6 bulan sebelum
kehamilan) adalah masa paling ideal untuk
memperoleh kehamilan paripurna
bull Perhatian empat pilar prinsip pedomangizi
seimbang
42
37
Terima Kasih atas perhatiannya
AntioxidantsDefence systems against free radical species Fang et al (2002)
Iron Haematopoiesis nucleic acid metabolism carrier of oxygen to the tissues by red blood cell haemoglobin transport medium for electrons within cells integrated part of important enzyme systems
Cook et al (1992) Beard (2003) FAOWHO Report (2004c) Wood and Ronnenberg (2006)
Zinc Structural regulatory and catalytic functions as cofactor for numerous metalloenzymes
McCall et al (2000) Hambidge(2000)
Copper Neurotransmission neuroropeptide maturation oxidative phosphorylation defence from free radical damage as cofactor for numerous cuproenzymesand copper-binding proteins
Turnlund (2006)
Alison D Gernand 2016
Dampak kekurangan Micronutrient selama kehamilan
Nutrisi yang diperlukan selama kehamilan
1 Kalori- Kebutuhan kalori harian adalah 300 dan 450 K kal masingmasing trimester 2 dan 3
2 Karbohidrat-Untuk menghasilkan kalori dan menjaga kadar glukosa di otak janin diperlukan 135-175 gram karbohidrat perhari
3 Protein- Diperlukan tambahan protein sebesar 10 gram hari darikonsumsi sebelum hamil
Nutrisi yang diperlukan selama kehamilan
4 Asam Lemak essensial- Essential long-chain polyunsaturated fatty acids (LCPUFAs)
memegang peranan yang penting sebagai precursor dariprostaglandin dan elemen structural dari membran
- Asam lemak omega 3 dan omega 6 sangat penting untukperkembangan plasenta sejakimplantasiLCPUFAs memegangperanan penting pada regulasioxidative stress angiogenesis danproses inflamasi
Suplement mikronutrien untuk ibu hamil di Negara Negarasedang berkembang
Bukti ilmiah hubungan antara nutrisiselama
kehamilan dan kualitas plasenta
20Thorburg et alPlacenta 2015
JenisPenyakit Risiko
Stroke Patologi Plasenta plasenta
kecil preeklampsi
Hipertensi Ukuran dan bentuk plasenta
Penyakit
Metabolik
Obesitas
Permukaan Plasenta tidak
baik Risiko UShaped
Penyak
it
Jantung
Koroner
Ukuran Plasenta Fenotipe
Maternal
GagalJantung Plasenta Kecil Ibu Pendek
Kematian
Jantung
Mendada
k
Plasenta yang tipis atau
terlalu besar
Asma Ukuran Plasenta Kecil
28
29
Dimas Lutfimas 201430
31
Dimas Lutfimas 201432
28
Dimas Lutfimas 2014
bull Kesuksesankehamilan ditentukan saat kritis pada
masa implantasi dan plasentasi maka intervensi gizi
yang diberikan pada masa kehamilan sudah
terlambat untuk menyelamatkan awalkehidupan
bull Jika intervensi diberikan pada saat kehamilan maka
paling cepat diberikan pada minggu ke-4 atau ke-5
kehamilan
bull Apalagi sebagian besar ibu hamil tidak mendapatkan
pelayanan kesehatan dan intervensi gizi sampai usia
kehamilan 5--6 bulan (Maternal and Child Nutrition
Study Group 2013)34
Kapan intervensi paling tepat untuk
menghasilkan plasenta yang baik
35
36
32
bull Semua nutrien dibutuhkan tubuh untuk menunjang pertumbuhanotak
bull Beberapa nutrisi yang terbukti menunjukkan efek yang lebih besar dalam menunjang
pertumbuhan sel otak pada periode trimesterakhir kehamilan hingga tahapan awal fase neonatal
Nutrien
Penting
Kebutuhan ( hari)
Pra-hamil Hamil Menyusui
Protein - energi 56g + 20 g + 20 g
ZatBesi26mg
Trimester 1 + 0mg
Trimester 2 + 9mg
Trimester 3 + 13mg
6 bln pertama + 6mg
6 bln kedua + 8mg
Zinc (Seng)30mg
Trimester 1 + 2mg
Trimester 2 + 4mg
Trimester 3 + 10mg+ 5 mg
Tembaga 900 mcg + 100 mcg + 400 mcg
LC-PUFAs
DHA
Omega3
Omega6
NA
11g
12g
NA
+ 03 g
+ 2 g
NA
+ 02 g
+ 2 g
Kolin 425 mg + 25 mg
Source
Georgieff MK 2007 Nutrition and the developing brain nutrient priorities and measurement Am J Clin Nutr 85614-620
Angka Kecukupan Gizi2013
+ 75 mg
Note
LC-PUFAs Long chain- Poly Unsaturated
Fatty Acid
33
Formula terbaru PRENAGEN yang dirancang khusus untukmemberikan
solusi nutrisi dalam membantu memenuhi kebutuhan dan kekhawatiran Ibu selama
1000 HPK (Periode Emas) di setiap tahap kehamilan
39
LINGKARANhelliphellip
Plasentadefisiensi
Rangkuman
bull Penyakit yang dialami saat dewasa sangat
berhubungan dengan masa di dalam
kandungan (Hipotesis Barker)
bull Kualitas Plasenta yang baik dipengaruhi oleh
ukurannya bentuknya fungsinya dan kondisi
maternal
bull Multi Mikro Nutrien Maternalberperan
penting dalam pembentukan plasenta
41
Rangkuman
bull Modifikasilah cara pemberian asupan
makanan pada trimester 1 untuk optimalisasi
nutrisi
bull Masa prakonsepsi (2-6 bulan sebelum
kehamilan) adalah masa paling ideal untuk
memperoleh kehamilan paripurna
bull Perhatian empat pilar prinsip pedomangizi
seimbang
42
37
Terima Kasih atas perhatiannya
Alison D Gernand 2016
Dampak kekurangan Micronutrient selama kehamilan
Nutrisi yang diperlukan selama kehamilan
1 Kalori- Kebutuhan kalori harian adalah 300 dan 450 K kal masingmasing trimester 2 dan 3
2 Karbohidrat-Untuk menghasilkan kalori dan menjaga kadar glukosa di otak janin diperlukan 135-175 gram karbohidrat perhari
3 Protein- Diperlukan tambahan protein sebesar 10 gram hari darikonsumsi sebelum hamil
Nutrisi yang diperlukan selama kehamilan
4 Asam Lemak essensial- Essential long-chain polyunsaturated fatty acids (LCPUFAs)
memegang peranan yang penting sebagai precursor dariprostaglandin dan elemen structural dari membran
- Asam lemak omega 3 dan omega 6 sangat penting untukperkembangan plasenta sejakimplantasiLCPUFAs memegangperanan penting pada regulasioxidative stress angiogenesis danproses inflamasi
Suplement mikronutrien untuk ibu hamil di Negara Negarasedang berkembang
Bukti ilmiah hubungan antara nutrisiselama
kehamilan dan kualitas plasenta
20Thorburg et alPlacenta 2015
JenisPenyakit Risiko
Stroke Patologi Plasenta plasenta
kecil preeklampsi
Hipertensi Ukuran dan bentuk plasenta
Penyakit
Metabolik
Obesitas
Permukaan Plasenta tidak
baik Risiko UShaped
Penyak
it
Jantung
Koroner
Ukuran Plasenta Fenotipe
Maternal
GagalJantung Plasenta Kecil Ibu Pendek
Kematian
Jantung
Mendada
k
Plasenta yang tipis atau
terlalu besar
Asma Ukuran Plasenta Kecil
28
29
Dimas Lutfimas 201430
31
Dimas Lutfimas 201432
28
Dimas Lutfimas 2014
bull Kesuksesankehamilan ditentukan saat kritis pada
masa implantasi dan plasentasi maka intervensi gizi
yang diberikan pada masa kehamilan sudah
terlambat untuk menyelamatkan awalkehidupan
bull Jika intervensi diberikan pada saat kehamilan maka
paling cepat diberikan pada minggu ke-4 atau ke-5
kehamilan
bull Apalagi sebagian besar ibu hamil tidak mendapatkan
pelayanan kesehatan dan intervensi gizi sampai usia
kehamilan 5--6 bulan (Maternal and Child Nutrition
Study Group 2013)34
Kapan intervensi paling tepat untuk
menghasilkan plasenta yang baik
35
36
32
bull Semua nutrien dibutuhkan tubuh untuk menunjang pertumbuhanotak
bull Beberapa nutrisi yang terbukti menunjukkan efek yang lebih besar dalam menunjang
pertumbuhan sel otak pada periode trimesterakhir kehamilan hingga tahapan awal fase neonatal
Nutrien
Penting
Kebutuhan ( hari)
Pra-hamil Hamil Menyusui
Protein - energi 56g + 20 g + 20 g
ZatBesi26mg
Trimester 1 + 0mg
Trimester 2 + 9mg
Trimester 3 + 13mg
6 bln pertama + 6mg
6 bln kedua + 8mg
Zinc (Seng)30mg
Trimester 1 + 2mg
Trimester 2 + 4mg
Trimester 3 + 10mg+ 5 mg
Tembaga 900 mcg + 100 mcg + 400 mcg
LC-PUFAs
DHA
Omega3
Omega6
NA
11g
12g
NA
+ 03 g
+ 2 g
NA
+ 02 g
+ 2 g
Kolin 425 mg + 25 mg
Source
Georgieff MK 2007 Nutrition and the developing brain nutrient priorities and measurement Am J Clin Nutr 85614-620
Angka Kecukupan Gizi2013
+ 75 mg
Note
LC-PUFAs Long chain- Poly Unsaturated
Fatty Acid
33
Formula terbaru PRENAGEN yang dirancang khusus untukmemberikan
solusi nutrisi dalam membantu memenuhi kebutuhan dan kekhawatiran Ibu selama
1000 HPK (Periode Emas) di setiap tahap kehamilan
39
LINGKARANhelliphellip
Plasentadefisiensi
Rangkuman
bull Penyakit yang dialami saat dewasa sangat
berhubungan dengan masa di dalam
kandungan (Hipotesis Barker)
bull Kualitas Plasenta yang baik dipengaruhi oleh
ukurannya bentuknya fungsinya dan kondisi
maternal
bull Multi Mikro Nutrien Maternalberperan
penting dalam pembentukan plasenta
41
Rangkuman
bull Modifikasilah cara pemberian asupan
makanan pada trimester 1 untuk optimalisasi
nutrisi
bull Masa prakonsepsi (2-6 bulan sebelum
kehamilan) adalah masa paling ideal untuk
memperoleh kehamilan paripurna
bull Perhatian empat pilar prinsip pedomangizi
seimbang
42
37
Terima Kasih atas perhatiannya
Nutrisi yang diperlukan selama kehamilan
1 Kalori- Kebutuhan kalori harian adalah 300 dan 450 K kal masingmasing trimester 2 dan 3
2 Karbohidrat-Untuk menghasilkan kalori dan menjaga kadar glukosa di otak janin diperlukan 135-175 gram karbohidrat perhari
3 Protein- Diperlukan tambahan protein sebesar 10 gram hari darikonsumsi sebelum hamil
Nutrisi yang diperlukan selama kehamilan
4 Asam Lemak essensial- Essential long-chain polyunsaturated fatty acids (LCPUFAs)
memegang peranan yang penting sebagai precursor dariprostaglandin dan elemen structural dari membran
- Asam lemak omega 3 dan omega 6 sangat penting untukperkembangan plasenta sejakimplantasiLCPUFAs memegangperanan penting pada regulasioxidative stress angiogenesis danproses inflamasi
Suplement mikronutrien untuk ibu hamil di Negara Negarasedang berkembang
Bukti ilmiah hubungan antara nutrisiselama
kehamilan dan kualitas plasenta
20Thorburg et alPlacenta 2015
JenisPenyakit Risiko
Stroke Patologi Plasenta plasenta
kecil preeklampsi
Hipertensi Ukuran dan bentuk plasenta
Penyakit
Metabolik
Obesitas
Permukaan Plasenta tidak
baik Risiko UShaped
Penyak
it
Jantung
Koroner
Ukuran Plasenta Fenotipe
Maternal
GagalJantung Plasenta Kecil Ibu Pendek
Kematian
Jantung
Mendada
k
Plasenta yang tipis atau
terlalu besar
Asma Ukuran Plasenta Kecil
28
29
Dimas Lutfimas 201430
31
Dimas Lutfimas 201432
28
Dimas Lutfimas 2014
bull Kesuksesankehamilan ditentukan saat kritis pada
masa implantasi dan plasentasi maka intervensi gizi
yang diberikan pada masa kehamilan sudah
terlambat untuk menyelamatkan awalkehidupan
bull Jika intervensi diberikan pada saat kehamilan maka
paling cepat diberikan pada minggu ke-4 atau ke-5
kehamilan
bull Apalagi sebagian besar ibu hamil tidak mendapatkan
pelayanan kesehatan dan intervensi gizi sampai usia
kehamilan 5--6 bulan (Maternal and Child Nutrition
Study Group 2013)34
Kapan intervensi paling tepat untuk
menghasilkan plasenta yang baik
35
36
32
bull Semua nutrien dibutuhkan tubuh untuk menunjang pertumbuhanotak
bull Beberapa nutrisi yang terbukti menunjukkan efek yang lebih besar dalam menunjang
pertumbuhan sel otak pada periode trimesterakhir kehamilan hingga tahapan awal fase neonatal
Nutrien
Penting
Kebutuhan ( hari)
Pra-hamil Hamil Menyusui
Protein - energi 56g + 20 g + 20 g
ZatBesi26mg
Trimester 1 + 0mg
Trimester 2 + 9mg
Trimester 3 + 13mg
6 bln pertama + 6mg
6 bln kedua + 8mg
Zinc (Seng)30mg
Trimester 1 + 2mg
Trimester 2 + 4mg
Trimester 3 + 10mg+ 5 mg
Tembaga 900 mcg + 100 mcg + 400 mcg
LC-PUFAs
DHA
Omega3
Omega6
NA
11g
12g
NA
+ 03 g
+ 2 g
NA
+ 02 g
+ 2 g
Kolin 425 mg + 25 mg
Source
Georgieff MK 2007 Nutrition and the developing brain nutrient priorities and measurement Am J Clin Nutr 85614-620
Angka Kecukupan Gizi2013
+ 75 mg
Note
LC-PUFAs Long chain- Poly Unsaturated
Fatty Acid
33
Formula terbaru PRENAGEN yang dirancang khusus untukmemberikan
solusi nutrisi dalam membantu memenuhi kebutuhan dan kekhawatiran Ibu selama
1000 HPK (Periode Emas) di setiap tahap kehamilan
39
LINGKARANhelliphellip
Plasentadefisiensi
Rangkuman
bull Penyakit yang dialami saat dewasa sangat
berhubungan dengan masa di dalam
kandungan (Hipotesis Barker)
bull Kualitas Plasenta yang baik dipengaruhi oleh
ukurannya bentuknya fungsinya dan kondisi
maternal
bull Multi Mikro Nutrien Maternalberperan
penting dalam pembentukan plasenta
41
Rangkuman
bull Modifikasilah cara pemberian asupan
makanan pada trimester 1 untuk optimalisasi
nutrisi
bull Masa prakonsepsi (2-6 bulan sebelum
kehamilan) adalah masa paling ideal untuk
memperoleh kehamilan paripurna
bull Perhatian empat pilar prinsip pedomangizi
seimbang
42
37
Terima Kasih atas perhatiannya
Nutrisi yang diperlukan selama kehamilan
4 Asam Lemak essensial- Essential long-chain polyunsaturated fatty acids (LCPUFAs)
memegang peranan yang penting sebagai precursor dariprostaglandin dan elemen structural dari membran
- Asam lemak omega 3 dan omega 6 sangat penting untukperkembangan plasenta sejakimplantasiLCPUFAs memegangperanan penting pada regulasioxidative stress angiogenesis danproses inflamasi
Suplement mikronutrien untuk ibu hamil di Negara Negarasedang berkembang
Bukti ilmiah hubungan antara nutrisiselama
kehamilan dan kualitas plasenta
20Thorburg et alPlacenta 2015
JenisPenyakit Risiko
Stroke Patologi Plasenta plasenta
kecil preeklampsi
Hipertensi Ukuran dan bentuk plasenta
Penyakit
Metabolik
Obesitas
Permukaan Plasenta tidak
baik Risiko UShaped
Penyak
it
Jantung
Koroner
Ukuran Plasenta Fenotipe
Maternal
GagalJantung Plasenta Kecil Ibu Pendek
Kematian
Jantung
Mendada
k
Plasenta yang tipis atau
terlalu besar
Asma Ukuran Plasenta Kecil
28
29
Dimas Lutfimas 201430
31
Dimas Lutfimas 201432
28
Dimas Lutfimas 2014
bull Kesuksesankehamilan ditentukan saat kritis pada
masa implantasi dan plasentasi maka intervensi gizi
yang diberikan pada masa kehamilan sudah
terlambat untuk menyelamatkan awalkehidupan
bull Jika intervensi diberikan pada saat kehamilan maka
paling cepat diberikan pada minggu ke-4 atau ke-5
kehamilan
bull Apalagi sebagian besar ibu hamil tidak mendapatkan
pelayanan kesehatan dan intervensi gizi sampai usia
kehamilan 5--6 bulan (Maternal and Child Nutrition
Study Group 2013)34
Kapan intervensi paling tepat untuk
menghasilkan plasenta yang baik
35
36
32
bull Semua nutrien dibutuhkan tubuh untuk menunjang pertumbuhanotak
bull Beberapa nutrisi yang terbukti menunjukkan efek yang lebih besar dalam menunjang
pertumbuhan sel otak pada periode trimesterakhir kehamilan hingga tahapan awal fase neonatal
Nutrien
Penting
Kebutuhan ( hari)
Pra-hamil Hamil Menyusui
Protein - energi 56g + 20 g + 20 g
ZatBesi26mg
Trimester 1 + 0mg
Trimester 2 + 9mg
Trimester 3 + 13mg
6 bln pertama + 6mg
6 bln kedua + 8mg
Zinc (Seng)30mg
Trimester 1 + 2mg
Trimester 2 + 4mg
Trimester 3 + 10mg+ 5 mg
Tembaga 900 mcg + 100 mcg + 400 mcg
LC-PUFAs
DHA
Omega3
Omega6
NA
11g
12g
NA
+ 03 g
+ 2 g
NA
+ 02 g
+ 2 g
Kolin 425 mg + 25 mg
Source
Georgieff MK 2007 Nutrition and the developing brain nutrient priorities and measurement Am J Clin Nutr 85614-620
Angka Kecukupan Gizi2013
+ 75 mg
Note
LC-PUFAs Long chain- Poly Unsaturated
Fatty Acid
33
Formula terbaru PRENAGEN yang dirancang khusus untukmemberikan
solusi nutrisi dalam membantu memenuhi kebutuhan dan kekhawatiran Ibu selama
1000 HPK (Periode Emas) di setiap tahap kehamilan
39
LINGKARANhelliphellip
Plasentadefisiensi
Rangkuman
bull Penyakit yang dialami saat dewasa sangat
berhubungan dengan masa di dalam
kandungan (Hipotesis Barker)
bull Kualitas Plasenta yang baik dipengaruhi oleh
ukurannya bentuknya fungsinya dan kondisi
maternal
bull Multi Mikro Nutrien Maternalberperan
penting dalam pembentukan plasenta
41
Rangkuman
bull Modifikasilah cara pemberian asupan
makanan pada trimester 1 untuk optimalisasi
nutrisi
bull Masa prakonsepsi (2-6 bulan sebelum
kehamilan) adalah masa paling ideal untuk
memperoleh kehamilan paripurna
bull Perhatian empat pilar prinsip pedomangizi
seimbang
42
37
Terima Kasih atas perhatiannya
Suplement mikronutrien untuk ibu hamil di Negara Negarasedang berkembang
Bukti ilmiah hubungan antara nutrisiselama
kehamilan dan kualitas plasenta
20Thorburg et alPlacenta 2015
JenisPenyakit Risiko
Stroke Patologi Plasenta plasenta
kecil preeklampsi
Hipertensi Ukuran dan bentuk plasenta
Penyakit
Metabolik
Obesitas
Permukaan Plasenta tidak
baik Risiko UShaped
Penyak
it
Jantung
Koroner
Ukuran Plasenta Fenotipe
Maternal
GagalJantung Plasenta Kecil Ibu Pendek
Kematian
Jantung
Mendada
k
Plasenta yang tipis atau
terlalu besar
Asma Ukuran Plasenta Kecil
28
29
Dimas Lutfimas 201430
31
Dimas Lutfimas 201432
28
Dimas Lutfimas 2014
bull Kesuksesankehamilan ditentukan saat kritis pada
masa implantasi dan plasentasi maka intervensi gizi
yang diberikan pada masa kehamilan sudah
terlambat untuk menyelamatkan awalkehidupan
bull Jika intervensi diberikan pada saat kehamilan maka
paling cepat diberikan pada minggu ke-4 atau ke-5
kehamilan
bull Apalagi sebagian besar ibu hamil tidak mendapatkan
pelayanan kesehatan dan intervensi gizi sampai usia
kehamilan 5--6 bulan (Maternal and Child Nutrition
Study Group 2013)34
Kapan intervensi paling tepat untuk
menghasilkan plasenta yang baik
35
36
32
bull Semua nutrien dibutuhkan tubuh untuk menunjang pertumbuhanotak
bull Beberapa nutrisi yang terbukti menunjukkan efek yang lebih besar dalam menunjang
pertumbuhan sel otak pada periode trimesterakhir kehamilan hingga tahapan awal fase neonatal
Nutrien
Penting
Kebutuhan ( hari)
Pra-hamil Hamil Menyusui
Protein - energi 56g + 20 g + 20 g
ZatBesi26mg
Trimester 1 + 0mg
Trimester 2 + 9mg
Trimester 3 + 13mg
6 bln pertama + 6mg
6 bln kedua + 8mg
Zinc (Seng)30mg
Trimester 1 + 2mg
Trimester 2 + 4mg
Trimester 3 + 10mg+ 5 mg
Tembaga 900 mcg + 100 mcg + 400 mcg
LC-PUFAs
DHA
Omega3
Omega6
NA
11g
12g
NA
+ 03 g
+ 2 g
NA
+ 02 g
+ 2 g
Kolin 425 mg + 25 mg
Source
Georgieff MK 2007 Nutrition and the developing brain nutrient priorities and measurement Am J Clin Nutr 85614-620
Angka Kecukupan Gizi2013
+ 75 mg
Note
LC-PUFAs Long chain- Poly Unsaturated
Fatty Acid
33
Formula terbaru PRENAGEN yang dirancang khusus untukmemberikan
solusi nutrisi dalam membantu memenuhi kebutuhan dan kekhawatiran Ibu selama
1000 HPK (Periode Emas) di setiap tahap kehamilan
39
LINGKARANhelliphellip
Plasentadefisiensi
Rangkuman
bull Penyakit yang dialami saat dewasa sangat
berhubungan dengan masa di dalam
kandungan (Hipotesis Barker)
bull Kualitas Plasenta yang baik dipengaruhi oleh
ukurannya bentuknya fungsinya dan kondisi
maternal
bull Multi Mikro Nutrien Maternalberperan
penting dalam pembentukan plasenta
41
Rangkuman
bull Modifikasilah cara pemberian asupan
makanan pada trimester 1 untuk optimalisasi
nutrisi
bull Masa prakonsepsi (2-6 bulan sebelum
kehamilan) adalah masa paling ideal untuk
memperoleh kehamilan paripurna
bull Perhatian empat pilar prinsip pedomangizi
seimbang
42
37
Terima Kasih atas perhatiannya
Bukti ilmiah hubungan antara nutrisiselama
kehamilan dan kualitas plasenta
20Thorburg et alPlacenta 2015
JenisPenyakit Risiko
Stroke Patologi Plasenta plasenta
kecil preeklampsi
Hipertensi Ukuran dan bentuk plasenta
Penyakit
Metabolik
Obesitas
Permukaan Plasenta tidak
baik Risiko UShaped
Penyak
it
Jantung
Koroner
Ukuran Plasenta Fenotipe
Maternal
GagalJantung Plasenta Kecil Ibu Pendek
Kematian
Jantung
Mendada
k
Plasenta yang tipis atau
terlalu besar
Asma Ukuran Plasenta Kecil
28
29
Dimas Lutfimas 201430
31
Dimas Lutfimas 201432
28
Dimas Lutfimas 2014
bull Kesuksesankehamilan ditentukan saat kritis pada
masa implantasi dan plasentasi maka intervensi gizi
yang diberikan pada masa kehamilan sudah
terlambat untuk menyelamatkan awalkehidupan
bull Jika intervensi diberikan pada saat kehamilan maka
paling cepat diberikan pada minggu ke-4 atau ke-5
kehamilan
bull Apalagi sebagian besar ibu hamil tidak mendapatkan
pelayanan kesehatan dan intervensi gizi sampai usia
kehamilan 5--6 bulan (Maternal and Child Nutrition
Study Group 2013)34
Kapan intervensi paling tepat untuk
menghasilkan plasenta yang baik
35
36
32
bull Semua nutrien dibutuhkan tubuh untuk menunjang pertumbuhanotak
bull Beberapa nutrisi yang terbukti menunjukkan efek yang lebih besar dalam menunjang
pertumbuhan sel otak pada periode trimesterakhir kehamilan hingga tahapan awal fase neonatal
Nutrien
Penting
Kebutuhan ( hari)
Pra-hamil Hamil Menyusui
Protein - energi 56g + 20 g + 20 g
ZatBesi26mg
Trimester 1 + 0mg
Trimester 2 + 9mg
Trimester 3 + 13mg
6 bln pertama + 6mg
6 bln kedua + 8mg
Zinc (Seng)30mg
Trimester 1 + 2mg
Trimester 2 + 4mg
Trimester 3 + 10mg+ 5 mg
Tembaga 900 mcg + 100 mcg + 400 mcg
LC-PUFAs
DHA
Omega3
Omega6
NA
11g
12g
NA
+ 03 g
+ 2 g
NA
+ 02 g
+ 2 g
Kolin 425 mg + 25 mg
Source
Georgieff MK 2007 Nutrition and the developing brain nutrient priorities and measurement Am J Clin Nutr 85614-620
Angka Kecukupan Gizi2013
+ 75 mg
Note
LC-PUFAs Long chain- Poly Unsaturated
Fatty Acid
33
Formula terbaru PRENAGEN yang dirancang khusus untukmemberikan
solusi nutrisi dalam membantu memenuhi kebutuhan dan kekhawatiran Ibu selama
1000 HPK (Periode Emas) di setiap tahap kehamilan
39
LINGKARANhelliphellip
Plasentadefisiensi
Rangkuman
bull Penyakit yang dialami saat dewasa sangat
berhubungan dengan masa di dalam
kandungan (Hipotesis Barker)
bull Kualitas Plasenta yang baik dipengaruhi oleh
ukurannya bentuknya fungsinya dan kondisi
maternal
bull Multi Mikro Nutrien Maternalberperan
penting dalam pembentukan plasenta
41
Rangkuman
bull Modifikasilah cara pemberian asupan
makanan pada trimester 1 untuk optimalisasi
nutrisi
bull Masa prakonsepsi (2-6 bulan sebelum
kehamilan) adalah masa paling ideal untuk
memperoleh kehamilan paripurna
bull Perhatian empat pilar prinsip pedomangizi
seimbang
42
37
Terima Kasih atas perhatiannya
28
29
Dimas Lutfimas 201430
31
Dimas Lutfimas 201432
28
Dimas Lutfimas 2014
bull Kesuksesankehamilan ditentukan saat kritis pada
masa implantasi dan plasentasi maka intervensi gizi
yang diberikan pada masa kehamilan sudah
terlambat untuk menyelamatkan awalkehidupan
bull Jika intervensi diberikan pada saat kehamilan maka
paling cepat diberikan pada minggu ke-4 atau ke-5
kehamilan
bull Apalagi sebagian besar ibu hamil tidak mendapatkan
pelayanan kesehatan dan intervensi gizi sampai usia
kehamilan 5--6 bulan (Maternal and Child Nutrition
Study Group 2013)34
Kapan intervensi paling tepat untuk
menghasilkan plasenta yang baik
35
36
32
bull Semua nutrien dibutuhkan tubuh untuk menunjang pertumbuhanotak
bull Beberapa nutrisi yang terbukti menunjukkan efek yang lebih besar dalam menunjang
pertumbuhan sel otak pada periode trimesterakhir kehamilan hingga tahapan awal fase neonatal
Nutrien
Penting
Kebutuhan ( hari)
Pra-hamil Hamil Menyusui
Protein - energi 56g + 20 g + 20 g
ZatBesi26mg
Trimester 1 + 0mg
Trimester 2 + 9mg
Trimester 3 + 13mg
6 bln pertama + 6mg
6 bln kedua + 8mg
Zinc (Seng)30mg
Trimester 1 + 2mg
Trimester 2 + 4mg
Trimester 3 + 10mg+ 5 mg
Tembaga 900 mcg + 100 mcg + 400 mcg
LC-PUFAs
DHA
Omega3
Omega6
NA
11g
12g
NA
+ 03 g
+ 2 g
NA
+ 02 g
+ 2 g
Kolin 425 mg + 25 mg
Source
Georgieff MK 2007 Nutrition and the developing brain nutrient priorities and measurement Am J Clin Nutr 85614-620
Angka Kecukupan Gizi2013
+ 75 mg
Note
LC-PUFAs Long chain- Poly Unsaturated
Fatty Acid
33
Formula terbaru PRENAGEN yang dirancang khusus untukmemberikan
solusi nutrisi dalam membantu memenuhi kebutuhan dan kekhawatiran Ibu selama
1000 HPK (Periode Emas) di setiap tahap kehamilan
39
LINGKARANhelliphellip
Plasentadefisiensi
Rangkuman
bull Penyakit yang dialami saat dewasa sangat
berhubungan dengan masa di dalam
kandungan (Hipotesis Barker)
bull Kualitas Plasenta yang baik dipengaruhi oleh
ukurannya bentuknya fungsinya dan kondisi
maternal
bull Multi Mikro Nutrien Maternalberperan
penting dalam pembentukan plasenta
41
Rangkuman
bull Modifikasilah cara pemberian asupan
makanan pada trimester 1 untuk optimalisasi
nutrisi
bull Masa prakonsepsi (2-6 bulan sebelum
kehamilan) adalah masa paling ideal untuk
memperoleh kehamilan paripurna
bull Perhatian empat pilar prinsip pedomangizi
seimbang
42
37
Terima Kasih atas perhatiannya
29
Dimas Lutfimas 201430
31
Dimas Lutfimas 201432
28
Dimas Lutfimas 2014
bull Kesuksesankehamilan ditentukan saat kritis pada
masa implantasi dan plasentasi maka intervensi gizi
yang diberikan pada masa kehamilan sudah
terlambat untuk menyelamatkan awalkehidupan
bull Jika intervensi diberikan pada saat kehamilan maka
paling cepat diberikan pada minggu ke-4 atau ke-5
kehamilan
bull Apalagi sebagian besar ibu hamil tidak mendapatkan
pelayanan kesehatan dan intervensi gizi sampai usia
kehamilan 5--6 bulan (Maternal and Child Nutrition
Study Group 2013)34
Kapan intervensi paling tepat untuk
menghasilkan plasenta yang baik
35
36
32
bull Semua nutrien dibutuhkan tubuh untuk menunjang pertumbuhanotak
bull Beberapa nutrisi yang terbukti menunjukkan efek yang lebih besar dalam menunjang
pertumbuhan sel otak pada periode trimesterakhir kehamilan hingga tahapan awal fase neonatal
Nutrien
Penting
Kebutuhan ( hari)
Pra-hamil Hamil Menyusui
Protein - energi 56g + 20 g + 20 g
ZatBesi26mg
Trimester 1 + 0mg
Trimester 2 + 9mg
Trimester 3 + 13mg
6 bln pertama + 6mg
6 bln kedua + 8mg
Zinc (Seng)30mg
Trimester 1 + 2mg
Trimester 2 + 4mg
Trimester 3 + 10mg+ 5 mg
Tembaga 900 mcg + 100 mcg + 400 mcg
LC-PUFAs
DHA
Omega3
Omega6
NA
11g
12g
NA
+ 03 g
+ 2 g
NA
+ 02 g
+ 2 g
Kolin 425 mg + 25 mg
Source
Georgieff MK 2007 Nutrition and the developing brain nutrient priorities and measurement Am J Clin Nutr 85614-620
Angka Kecukupan Gizi2013
+ 75 mg
Note
LC-PUFAs Long chain- Poly Unsaturated
Fatty Acid
33
Formula terbaru PRENAGEN yang dirancang khusus untukmemberikan
solusi nutrisi dalam membantu memenuhi kebutuhan dan kekhawatiran Ibu selama
1000 HPK (Periode Emas) di setiap tahap kehamilan
39
LINGKARANhelliphellip
Plasentadefisiensi
Rangkuman
bull Penyakit yang dialami saat dewasa sangat
berhubungan dengan masa di dalam
kandungan (Hipotesis Barker)
bull Kualitas Plasenta yang baik dipengaruhi oleh
ukurannya bentuknya fungsinya dan kondisi
maternal
bull Multi Mikro Nutrien Maternalberperan
penting dalam pembentukan plasenta
41
Rangkuman
bull Modifikasilah cara pemberian asupan
makanan pada trimester 1 untuk optimalisasi
nutrisi
bull Masa prakonsepsi (2-6 bulan sebelum
kehamilan) adalah masa paling ideal untuk
memperoleh kehamilan paripurna
bull Perhatian empat pilar prinsip pedomangizi
seimbang
42
37
Terima Kasih atas perhatiannya
Dimas Lutfimas 201430
31
Dimas Lutfimas 201432
28
Dimas Lutfimas 2014
bull Kesuksesankehamilan ditentukan saat kritis pada
masa implantasi dan plasentasi maka intervensi gizi
yang diberikan pada masa kehamilan sudah
terlambat untuk menyelamatkan awalkehidupan
bull Jika intervensi diberikan pada saat kehamilan maka
paling cepat diberikan pada minggu ke-4 atau ke-5
kehamilan
bull Apalagi sebagian besar ibu hamil tidak mendapatkan
pelayanan kesehatan dan intervensi gizi sampai usia
kehamilan 5--6 bulan (Maternal and Child Nutrition
Study Group 2013)34
Kapan intervensi paling tepat untuk
menghasilkan plasenta yang baik
35
36
32
bull Semua nutrien dibutuhkan tubuh untuk menunjang pertumbuhanotak
bull Beberapa nutrisi yang terbukti menunjukkan efek yang lebih besar dalam menunjang
pertumbuhan sel otak pada periode trimesterakhir kehamilan hingga tahapan awal fase neonatal
Nutrien
Penting
Kebutuhan ( hari)
Pra-hamil Hamil Menyusui
Protein - energi 56g + 20 g + 20 g
ZatBesi26mg
Trimester 1 + 0mg
Trimester 2 + 9mg
Trimester 3 + 13mg
6 bln pertama + 6mg
6 bln kedua + 8mg
Zinc (Seng)30mg
Trimester 1 + 2mg
Trimester 2 + 4mg
Trimester 3 + 10mg+ 5 mg
Tembaga 900 mcg + 100 mcg + 400 mcg
LC-PUFAs
DHA
Omega3
Omega6
NA
11g
12g
NA
+ 03 g
+ 2 g
NA
+ 02 g
+ 2 g
Kolin 425 mg + 25 mg
Source
Georgieff MK 2007 Nutrition and the developing brain nutrient priorities and measurement Am J Clin Nutr 85614-620
Angka Kecukupan Gizi2013
+ 75 mg
Note
LC-PUFAs Long chain- Poly Unsaturated
Fatty Acid
33
Formula terbaru PRENAGEN yang dirancang khusus untukmemberikan
solusi nutrisi dalam membantu memenuhi kebutuhan dan kekhawatiran Ibu selama
1000 HPK (Periode Emas) di setiap tahap kehamilan
39
LINGKARANhelliphellip
Plasentadefisiensi
Rangkuman
bull Penyakit yang dialami saat dewasa sangat
berhubungan dengan masa di dalam
kandungan (Hipotesis Barker)
bull Kualitas Plasenta yang baik dipengaruhi oleh
ukurannya bentuknya fungsinya dan kondisi
maternal
bull Multi Mikro Nutrien Maternalberperan
penting dalam pembentukan plasenta
41
Rangkuman
bull Modifikasilah cara pemberian asupan
makanan pada trimester 1 untuk optimalisasi
nutrisi
bull Masa prakonsepsi (2-6 bulan sebelum
kehamilan) adalah masa paling ideal untuk
memperoleh kehamilan paripurna
bull Perhatian empat pilar prinsip pedomangizi
seimbang
42
37
Terima Kasih atas perhatiannya
31
Dimas Lutfimas 201432
28
Dimas Lutfimas 2014
bull Kesuksesankehamilan ditentukan saat kritis pada
masa implantasi dan plasentasi maka intervensi gizi
yang diberikan pada masa kehamilan sudah
terlambat untuk menyelamatkan awalkehidupan
bull Jika intervensi diberikan pada saat kehamilan maka
paling cepat diberikan pada minggu ke-4 atau ke-5
kehamilan
bull Apalagi sebagian besar ibu hamil tidak mendapatkan
pelayanan kesehatan dan intervensi gizi sampai usia
kehamilan 5--6 bulan (Maternal and Child Nutrition
Study Group 2013)34
Kapan intervensi paling tepat untuk
menghasilkan plasenta yang baik
35
36
32
bull Semua nutrien dibutuhkan tubuh untuk menunjang pertumbuhanotak
bull Beberapa nutrisi yang terbukti menunjukkan efek yang lebih besar dalam menunjang
pertumbuhan sel otak pada periode trimesterakhir kehamilan hingga tahapan awal fase neonatal
Nutrien
Penting
Kebutuhan ( hari)
Pra-hamil Hamil Menyusui
Protein - energi 56g + 20 g + 20 g
ZatBesi26mg
Trimester 1 + 0mg
Trimester 2 + 9mg
Trimester 3 + 13mg
6 bln pertama + 6mg
6 bln kedua + 8mg
Zinc (Seng)30mg
Trimester 1 + 2mg
Trimester 2 + 4mg
Trimester 3 + 10mg+ 5 mg
Tembaga 900 mcg + 100 mcg + 400 mcg
LC-PUFAs
DHA
Omega3
Omega6
NA
11g
12g
NA
+ 03 g
+ 2 g
NA
+ 02 g
+ 2 g
Kolin 425 mg + 25 mg
Source
Georgieff MK 2007 Nutrition and the developing brain nutrient priorities and measurement Am J Clin Nutr 85614-620
Angka Kecukupan Gizi2013
+ 75 mg
Note
LC-PUFAs Long chain- Poly Unsaturated
Fatty Acid
33
Formula terbaru PRENAGEN yang dirancang khusus untukmemberikan
solusi nutrisi dalam membantu memenuhi kebutuhan dan kekhawatiran Ibu selama
1000 HPK (Periode Emas) di setiap tahap kehamilan
39
LINGKARANhelliphellip
Plasentadefisiensi
Rangkuman
bull Penyakit yang dialami saat dewasa sangat
berhubungan dengan masa di dalam
kandungan (Hipotesis Barker)
bull Kualitas Plasenta yang baik dipengaruhi oleh
ukurannya bentuknya fungsinya dan kondisi
maternal
bull Multi Mikro Nutrien Maternalberperan
penting dalam pembentukan plasenta
41
Rangkuman
bull Modifikasilah cara pemberian asupan
makanan pada trimester 1 untuk optimalisasi
nutrisi
bull Masa prakonsepsi (2-6 bulan sebelum
kehamilan) adalah masa paling ideal untuk
memperoleh kehamilan paripurna
bull Perhatian empat pilar prinsip pedomangizi
seimbang
42
37
Terima Kasih atas perhatiannya
Dimas Lutfimas 201432
28
Dimas Lutfimas 2014
bull Kesuksesankehamilan ditentukan saat kritis pada
masa implantasi dan plasentasi maka intervensi gizi
yang diberikan pada masa kehamilan sudah
terlambat untuk menyelamatkan awalkehidupan
bull Jika intervensi diberikan pada saat kehamilan maka
paling cepat diberikan pada minggu ke-4 atau ke-5
kehamilan
bull Apalagi sebagian besar ibu hamil tidak mendapatkan
pelayanan kesehatan dan intervensi gizi sampai usia
kehamilan 5--6 bulan (Maternal and Child Nutrition
Study Group 2013)34
Kapan intervensi paling tepat untuk
menghasilkan plasenta yang baik
35
36
32
bull Semua nutrien dibutuhkan tubuh untuk menunjang pertumbuhanotak
bull Beberapa nutrisi yang terbukti menunjukkan efek yang lebih besar dalam menunjang
pertumbuhan sel otak pada periode trimesterakhir kehamilan hingga tahapan awal fase neonatal
Nutrien
Penting
Kebutuhan ( hari)
Pra-hamil Hamil Menyusui
Protein - energi 56g + 20 g + 20 g
ZatBesi26mg
Trimester 1 + 0mg
Trimester 2 + 9mg
Trimester 3 + 13mg
6 bln pertama + 6mg
6 bln kedua + 8mg
Zinc (Seng)30mg
Trimester 1 + 2mg
Trimester 2 + 4mg
Trimester 3 + 10mg+ 5 mg
Tembaga 900 mcg + 100 mcg + 400 mcg
LC-PUFAs
DHA
Omega3
Omega6
NA
11g
12g
NA
+ 03 g
+ 2 g
NA
+ 02 g
+ 2 g
Kolin 425 mg + 25 mg
Source
Georgieff MK 2007 Nutrition and the developing brain nutrient priorities and measurement Am J Clin Nutr 85614-620
Angka Kecukupan Gizi2013
+ 75 mg
Note
LC-PUFAs Long chain- Poly Unsaturated
Fatty Acid
33
Formula terbaru PRENAGEN yang dirancang khusus untukmemberikan
solusi nutrisi dalam membantu memenuhi kebutuhan dan kekhawatiran Ibu selama
1000 HPK (Periode Emas) di setiap tahap kehamilan
39
LINGKARANhelliphellip
Plasentadefisiensi
Rangkuman
bull Penyakit yang dialami saat dewasa sangat
berhubungan dengan masa di dalam
kandungan (Hipotesis Barker)
bull Kualitas Plasenta yang baik dipengaruhi oleh
ukurannya bentuknya fungsinya dan kondisi
maternal
bull Multi Mikro Nutrien Maternalberperan
penting dalam pembentukan plasenta
41
Rangkuman
bull Modifikasilah cara pemberian asupan
makanan pada trimester 1 untuk optimalisasi
nutrisi
bull Masa prakonsepsi (2-6 bulan sebelum
kehamilan) adalah masa paling ideal untuk
memperoleh kehamilan paripurna
bull Perhatian empat pilar prinsip pedomangizi
seimbang
42
37
Terima Kasih atas perhatiannya
28
Dimas Lutfimas 2014
bull Kesuksesankehamilan ditentukan saat kritis pada
masa implantasi dan plasentasi maka intervensi gizi
yang diberikan pada masa kehamilan sudah
terlambat untuk menyelamatkan awalkehidupan
bull Jika intervensi diberikan pada saat kehamilan maka
paling cepat diberikan pada minggu ke-4 atau ke-5
kehamilan
bull Apalagi sebagian besar ibu hamil tidak mendapatkan
pelayanan kesehatan dan intervensi gizi sampai usia
kehamilan 5--6 bulan (Maternal and Child Nutrition
Study Group 2013)34
Kapan intervensi paling tepat untuk
menghasilkan plasenta yang baik
35
36
32
bull Semua nutrien dibutuhkan tubuh untuk menunjang pertumbuhanotak
bull Beberapa nutrisi yang terbukti menunjukkan efek yang lebih besar dalam menunjang
pertumbuhan sel otak pada periode trimesterakhir kehamilan hingga tahapan awal fase neonatal
Nutrien
Penting
Kebutuhan ( hari)
Pra-hamil Hamil Menyusui
Protein - energi 56g + 20 g + 20 g
ZatBesi26mg
Trimester 1 + 0mg
Trimester 2 + 9mg
Trimester 3 + 13mg
6 bln pertama + 6mg
6 bln kedua + 8mg
Zinc (Seng)30mg
Trimester 1 + 2mg
Trimester 2 + 4mg
Trimester 3 + 10mg+ 5 mg
Tembaga 900 mcg + 100 mcg + 400 mcg
LC-PUFAs
DHA
Omega3
Omega6
NA
11g
12g
NA
+ 03 g
+ 2 g
NA
+ 02 g
+ 2 g
Kolin 425 mg + 25 mg
Source
Georgieff MK 2007 Nutrition and the developing brain nutrient priorities and measurement Am J Clin Nutr 85614-620
Angka Kecukupan Gizi2013
+ 75 mg
Note
LC-PUFAs Long chain- Poly Unsaturated
Fatty Acid
33
Formula terbaru PRENAGEN yang dirancang khusus untukmemberikan
solusi nutrisi dalam membantu memenuhi kebutuhan dan kekhawatiran Ibu selama
1000 HPK (Periode Emas) di setiap tahap kehamilan
39
LINGKARANhelliphellip
Plasentadefisiensi
Rangkuman
bull Penyakit yang dialami saat dewasa sangat
berhubungan dengan masa di dalam
kandungan (Hipotesis Barker)
bull Kualitas Plasenta yang baik dipengaruhi oleh
ukurannya bentuknya fungsinya dan kondisi
maternal
bull Multi Mikro Nutrien Maternalberperan
penting dalam pembentukan plasenta
41
Rangkuman
bull Modifikasilah cara pemberian asupan
makanan pada trimester 1 untuk optimalisasi
nutrisi
bull Masa prakonsepsi (2-6 bulan sebelum
kehamilan) adalah masa paling ideal untuk
memperoleh kehamilan paripurna
bull Perhatian empat pilar prinsip pedomangizi
seimbang
42
37
Terima Kasih atas perhatiannya
bull Kesuksesankehamilan ditentukan saat kritis pada
masa implantasi dan plasentasi maka intervensi gizi
yang diberikan pada masa kehamilan sudah
terlambat untuk menyelamatkan awalkehidupan
bull Jika intervensi diberikan pada saat kehamilan maka
paling cepat diberikan pada minggu ke-4 atau ke-5
kehamilan
bull Apalagi sebagian besar ibu hamil tidak mendapatkan
pelayanan kesehatan dan intervensi gizi sampai usia
kehamilan 5--6 bulan (Maternal and Child Nutrition
Study Group 2013)34
Kapan intervensi paling tepat untuk
menghasilkan plasenta yang baik
35
36
32
bull Semua nutrien dibutuhkan tubuh untuk menunjang pertumbuhanotak
bull Beberapa nutrisi yang terbukti menunjukkan efek yang lebih besar dalam menunjang
pertumbuhan sel otak pada periode trimesterakhir kehamilan hingga tahapan awal fase neonatal
Nutrien
Penting
Kebutuhan ( hari)
Pra-hamil Hamil Menyusui
Protein - energi 56g + 20 g + 20 g
ZatBesi26mg
Trimester 1 + 0mg
Trimester 2 + 9mg
Trimester 3 + 13mg
6 bln pertama + 6mg
6 bln kedua + 8mg
Zinc (Seng)30mg
Trimester 1 + 2mg
Trimester 2 + 4mg
Trimester 3 + 10mg+ 5 mg
Tembaga 900 mcg + 100 mcg + 400 mcg
LC-PUFAs
DHA
Omega3
Omega6
NA
11g
12g
NA
+ 03 g
+ 2 g
NA
+ 02 g
+ 2 g
Kolin 425 mg + 25 mg
Source
Georgieff MK 2007 Nutrition and the developing brain nutrient priorities and measurement Am J Clin Nutr 85614-620
Angka Kecukupan Gizi2013
+ 75 mg
Note
LC-PUFAs Long chain- Poly Unsaturated
Fatty Acid
33
Formula terbaru PRENAGEN yang dirancang khusus untukmemberikan
solusi nutrisi dalam membantu memenuhi kebutuhan dan kekhawatiran Ibu selama
1000 HPK (Periode Emas) di setiap tahap kehamilan
39
LINGKARANhelliphellip
Plasentadefisiensi
Rangkuman
bull Penyakit yang dialami saat dewasa sangat
berhubungan dengan masa di dalam
kandungan (Hipotesis Barker)
bull Kualitas Plasenta yang baik dipengaruhi oleh
ukurannya bentuknya fungsinya dan kondisi
maternal
bull Multi Mikro Nutrien Maternalberperan
penting dalam pembentukan plasenta
41
Rangkuman
bull Modifikasilah cara pemberian asupan
makanan pada trimester 1 untuk optimalisasi
nutrisi
bull Masa prakonsepsi (2-6 bulan sebelum
kehamilan) adalah masa paling ideal untuk
memperoleh kehamilan paripurna
bull Perhatian empat pilar prinsip pedomangizi
seimbang
42
37
Terima Kasih atas perhatiannya
Kapan intervensi paling tepat untuk
menghasilkan plasenta yang baik
35
36
32
bull Semua nutrien dibutuhkan tubuh untuk menunjang pertumbuhanotak
bull Beberapa nutrisi yang terbukti menunjukkan efek yang lebih besar dalam menunjang
pertumbuhan sel otak pada periode trimesterakhir kehamilan hingga tahapan awal fase neonatal
Nutrien
Penting
Kebutuhan ( hari)
Pra-hamil Hamil Menyusui
Protein - energi 56g + 20 g + 20 g
ZatBesi26mg
Trimester 1 + 0mg
Trimester 2 + 9mg
Trimester 3 + 13mg
6 bln pertama + 6mg
6 bln kedua + 8mg
Zinc (Seng)30mg
Trimester 1 + 2mg
Trimester 2 + 4mg
Trimester 3 + 10mg+ 5 mg
Tembaga 900 mcg + 100 mcg + 400 mcg
LC-PUFAs
DHA
Omega3
Omega6
NA
11g
12g
NA
+ 03 g
+ 2 g
NA
+ 02 g
+ 2 g
Kolin 425 mg + 25 mg
Source
Georgieff MK 2007 Nutrition and the developing brain nutrient priorities and measurement Am J Clin Nutr 85614-620
Angka Kecukupan Gizi2013
+ 75 mg
Note
LC-PUFAs Long chain- Poly Unsaturated
Fatty Acid
33
Formula terbaru PRENAGEN yang dirancang khusus untukmemberikan
solusi nutrisi dalam membantu memenuhi kebutuhan dan kekhawatiran Ibu selama
1000 HPK (Periode Emas) di setiap tahap kehamilan
39
LINGKARANhelliphellip
Plasentadefisiensi
Rangkuman
bull Penyakit yang dialami saat dewasa sangat
berhubungan dengan masa di dalam
kandungan (Hipotesis Barker)
bull Kualitas Plasenta yang baik dipengaruhi oleh
ukurannya bentuknya fungsinya dan kondisi
maternal
bull Multi Mikro Nutrien Maternalberperan
penting dalam pembentukan plasenta
41
Rangkuman
bull Modifikasilah cara pemberian asupan
makanan pada trimester 1 untuk optimalisasi
nutrisi
bull Masa prakonsepsi (2-6 bulan sebelum
kehamilan) adalah masa paling ideal untuk
memperoleh kehamilan paripurna
bull Perhatian empat pilar prinsip pedomangizi
seimbang
42
37
Terima Kasih atas perhatiannya
36
32
bull Semua nutrien dibutuhkan tubuh untuk menunjang pertumbuhanotak
bull Beberapa nutrisi yang terbukti menunjukkan efek yang lebih besar dalam menunjang
pertumbuhan sel otak pada periode trimesterakhir kehamilan hingga tahapan awal fase neonatal
Nutrien
Penting
Kebutuhan ( hari)
Pra-hamil Hamil Menyusui
Protein - energi 56g + 20 g + 20 g
ZatBesi26mg
Trimester 1 + 0mg
Trimester 2 + 9mg
Trimester 3 + 13mg
6 bln pertama + 6mg
6 bln kedua + 8mg
Zinc (Seng)30mg
Trimester 1 + 2mg
Trimester 2 + 4mg
Trimester 3 + 10mg+ 5 mg
Tembaga 900 mcg + 100 mcg + 400 mcg
LC-PUFAs
DHA
Omega3
Omega6
NA
11g
12g
NA
+ 03 g
+ 2 g
NA
+ 02 g
+ 2 g
Kolin 425 mg + 25 mg
Source
Georgieff MK 2007 Nutrition and the developing brain nutrient priorities and measurement Am J Clin Nutr 85614-620
Angka Kecukupan Gizi2013
+ 75 mg
Note
LC-PUFAs Long chain- Poly Unsaturated
Fatty Acid
33
Formula terbaru PRENAGEN yang dirancang khusus untukmemberikan
solusi nutrisi dalam membantu memenuhi kebutuhan dan kekhawatiran Ibu selama
1000 HPK (Periode Emas) di setiap tahap kehamilan
39
LINGKARANhelliphellip
Plasentadefisiensi
Rangkuman
bull Penyakit yang dialami saat dewasa sangat
berhubungan dengan masa di dalam
kandungan (Hipotesis Barker)
bull Kualitas Plasenta yang baik dipengaruhi oleh
ukurannya bentuknya fungsinya dan kondisi
maternal
bull Multi Mikro Nutrien Maternalberperan
penting dalam pembentukan plasenta
41
Rangkuman
bull Modifikasilah cara pemberian asupan
makanan pada trimester 1 untuk optimalisasi
nutrisi
bull Masa prakonsepsi (2-6 bulan sebelum
kehamilan) adalah masa paling ideal untuk
memperoleh kehamilan paripurna
bull Perhatian empat pilar prinsip pedomangizi
seimbang
42
37
Terima Kasih atas perhatiannya
32
bull Semua nutrien dibutuhkan tubuh untuk menunjang pertumbuhanotak
bull Beberapa nutrisi yang terbukti menunjukkan efek yang lebih besar dalam menunjang
pertumbuhan sel otak pada periode trimesterakhir kehamilan hingga tahapan awal fase neonatal
Nutrien
Penting
Kebutuhan ( hari)
Pra-hamil Hamil Menyusui
Protein - energi 56g + 20 g + 20 g
ZatBesi26mg
Trimester 1 + 0mg
Trimester 2 + 9mg
Trimester 3 + 13mg
6 bln pertama + 6mg
6 bln kedua + 8mg
Zinc (Seng)30mg
Trimester 1 + 2mg
Trimester 2 + 4mg
Trimester 3 + 10mg+ 5 mg
Tembaga 900 mcg + 100 mcg + 400 mcg
LC-PUFAs
DHA
Omega3
Omega6
NA
11g
12g
NA
+ 03 g
+ 2 g
NA
+ 02 g
+ 2 g
Kolin 425 mg + 25 mg
Source
Georgieff MK 2007 Nutrition and the developing brain nutrient priorities and measurement Am J Clin Nutr 85614-620
Angka Kecukupan Gizi2013
+ 75 mg
Note
LC-PUFAs Long chain- Poly Unsaturated
Fatty Acid
33
Formula terbaru PRENAGEN yang dirancang khusus untukmemberikan
solusi nutrisi dalam membantu memenuhi kebutuhan dan kekhawatiran Ibu selama
1000 HPK (Periode Emas) di setiap tahap kehamilan
39
LINGKARANhelliphellip
Plasentadefisiensi
Rangkuman
bull Penyakit yang dialami saat dewasa sangat
berhubungan dengan masa di dalam
kandungan (Hipotesis Barker)
bull Kualitas Plasenta yang baik dipengaruhi oleh
ukurannya bentuknya fungsinya dan kondisi
maternal
bull Multi Mikro Nutrien Maternalberperan
penting dalam pembentukan plasenta
41
Rangkuman
bull Modifikasilah cara pemberian asupan
makanan pada trimester 1 untuk optimalisasi
nutrisi
bull Masa prakonsepsi (2-6 bulan sebelum
kehamilan) adalah masa paling ideal untuk
memperoleh kehamilan paripurna
bull Perhatian empat pilar prinsip pedomangizi
seimbang
42
37
Terima Kasih atas perhatiannya
bull Semua nutrien dibutuhkan tubuh untuk menunjang pertumbuhanotak
bull Beberapa nutrisi yang terbukti menunjukkan efek yang lebih besar dalam menunjang
pertumbuhan sel otak pada periode trimesterakhir kehamilan hingga tahapan awal fase neonatal
Nutrien
Penting
Kebutuhan ( hari)
Pra-hamil Hamil Menyusui
Protein - energi 56g + 20 g + 20 g
ZatBesi26mg
Trimester 1 + 0mg
Trimester 2 + 9mg
Trimester 3 + 13mg
6 bln pertama + 6mg
6 bln kedua + 8mg
Zinc (Seng)30mg
Trimester 1 + 2mg
Trimester 2 + 4mg
Trimester 3 + 10mg+ 5 mg
Tembaga 900 mcg + 100 mcg + 400 mcg
LC-PUFAs
DHA
Omega3
Omega6
NA
11g
12g
NA
+ 03 g
+ 2 g
NA
+ 02 g
+ 2 g
Kolin 425 mg + 25 mg
Source
Georgieff MK 2007 Nutrition and the developing brain nutrient priorities and measurement Am J Clin Nutr 85614-620
Angka Kecukupan Gizi2013
+ 75 mg
Note
LC-PUFAs Long chain- Poly Unsaturated
Fatty Acid
33
Formula terbaru PRENAGEN yang dirancang khusus untukmemberikan
solusi nutrisi dalam membantu memenuhi kebutuhan dan kekhawatiran Ibu selama
1000 HPK (Periode Emas) di setiap tahap kehamilan
39
LINGKARANhelliphellip
Plasentadefisiensi
Rangkuman
bull Penyakit yang dialami saat dewasa sangat
berhubungan dengan masa di dalam
kandungan (Hipotesis Barker)
bull Kualitas Plasenta yang baik dipengaruhi oleh
ukurannya bentuknya fungsinya dan kondisi
maternal
bull Multi Mikro Nutrien Maternalberperan
penting dalam pembentukan plasenta
41
Rangkuman
bull Modifikasilah cara pemberian asupan
makanan pada trimester 1 untuk optimalisasi
nutrisi
bull Masa prakonsepsi (2-6 bulan sebelum
kehamilan) adalah masa paling ideal untuk
memperoleh kehamilan paripurna
bull Perhatian empat pilar prinsip pedomangizi
seimbang
42
37
Terima Kasih atas perhatiannya
Formula terbaru PRENAGEN yang dirancang khusus untukmemberikan
solusi nutrisi dalam membantu memenuhi kebutuhan dan kekhawatiran Ibu selama
1000 HPK (Periode Emas) di setiap tahap kehamilan
39
LINGKARANhelliphellip
Plasentadefisiensi
Rangkuman
bull Penyakit yang dialami saat dewasa sangat
berhubungan dengan masa di dalam
kandungan (Hipotesis Barker)
bull Kualitas Plasenta yang baik dipengaruhi oleh
ukurannya bentuknya fungsinya dan kondisi
maternal
bull Multi Mikro Nutrien Maternalberperan
penting dalam pembentukan plasenta
41
Rangkuman
bull Modifikasilah cara pemberian asupan
makanan pada trimester 1 untuk optimalisasi
nutrisi
bull Masa prakonsepsi (2-6 bulan sebelum
kehamilan) adalah masa paling ideal untuk
memperoleh kehamilan paripurna
bull Perhatian empat pilar prinsip pedomangizi
seimbang
42
37
Terima Kasih atas perhatiannya
LINGKARANhelliphellip
Plasentadefisiensi
Rangkuman
bull Penyakit yang dialami saat dewasa sangat
berhubungan dengan masa di dalam
kandungan (Hipotesis Barker)
bull Kualitas Plasenta yang baik dipengaruhi oleh
ukurannya bentuknya fungsinya dan kondisi
maternal
bull Multi Mikro Nutrien Maternalberperan
penting dalam pembentukan plasenta
41
Rangkuman
bull Modifikasilah cara pemberian asupan
makanan pada trimester 1 untuk optimalisasi
nutrisi
bull Masa prakonsepsi (2-6 bulan sebelum
kehamilan) adalah masa paling ideal untuk
memperoleh kehamilan paripurna
bull Perhatian empat pilar prinsip pedomangizi
seimbang
42
37
Terima Kasih atas perhatiannya
Rangkuman
bull Penyakit yang dialami saat dewasa sangat
berhubungan dengan masa di dalam
kandungan (Hipotesis Barker)
bull Kualitas Plasenta yang baik dipengaruhi oleh
ukurannya bentuknya fungsinya dan kondisi
maternal
bull Multi Mikro Nutrien Maternalberperan
penting dalam pembentukan plasenta
41
Rangkuman
bull Modifikasilah cara pemberian asupan
makanan pada trimester 1 untuk optimalisasi
nutrisi
bull Masa prakonsepsi (2-6 bulan sebelum
kehamilan) adalah masa paling ideal untuk
memperoleh kehamilan paripurna
bull Perhatian empat pilar prinsip pedomangizi
seimbang
42
37
Terima Kasih atas perhatiannya
Rangkuman
bull Modifikasilah cara pemberian asupan
makanan pada trimester 1 untuk optimalisasi
nutrisi
bull Masa prakonsepsi (2-6 bulan sebelum
kehamilan) adalah masa paling ideal untuk
memperoleh kehamilan paripurna
bull Perhatian empat pilar prinsip pedomangizi
seimbang
42
37
Terima Kasih atas perhatiannya
37
Terima Kasih atas perhatiannya