Kronik hepatit B hastalarında HBsAg ve HBeAg değerlerinin hepatit B viral DNA ve alanin amino transferaz değerleri ile korelasyonu İmran Sağlık, Hülya İren Güvenç, Derya Mutlu, Gözde Öngüt, Özgür Tosun, Dilek Çolak Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Biyoistatistik Anabilim Dalı
13
Embed
Kronik hepatit B hastalarında HBsAg ve HBeAg …Ÿ •Hepatit B tanısı hasta serumunda viral antijenlerin ( HbsAg, HbeAg ) ve/veya antikorların (Anti Hbs, Anti Hbe, Anti Hbc IgM,
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
Kronik hepatit B hastalarında HBsAgve HBeAg değerlerinin hepatit B viral
DNA ve alanin amino transferazdeğerleri ile korelasyonu
Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim DalıAkdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Biyoistatistik Anabilim Dalı
Giriş• Hepatit B tanısı hasta serumunda viral antijenlerin ( HbsAg,
HbeAg ) ve/veya antikorların (Anti Hbs, Anti Hbe, Anti HbcIgM, Anti Hbc IgG) gösterilmesi ile konur.
• Viral DNA tayini ise aktif enfeksiyon tanısı, prognozunbelirlenmesi ve tedavi takibi için yol göstericidir.
• HbsAg’nin serumda 6 aydan uzun süre pozitif kalması kronikHepatit B’nin göstergesidir.
• Hepatit B tanısı hasta serumunda viral antijenlerin ( HbsAg,HbeAg ) ve/veya antikorların (Anti Hbs, Anti Hbe, Anti HbcIgM, Anti Hbc IgG) gösterilmesi ile konur.
• Viral DNA tayini ise aktif enfeksiyon tanısı, prognozunbelirlenmesi ve tedavi takibi için yol göstericidir.
• HbsAg’nin serumda 6 aydan uzun süre pozitif kalması kronikHepatit B’nin göstergesidir.
Giriş• Kronik hepatit B takibinde viral yük tayini ve karaciğer
enflamasyonunu gösteren alanin amino transferaz (ALT)düzeyinin ölçümü yaygın olarak kullanılan invaziv olmayanyöntemlerdir
• Son yıllarda serolojik belirteçlerin tespiti için sıklıkla otomatizesistemler kullanılmaktadır.
• Bu sistemlerin geliştirilmesi, tanı ve takipte HBV DNA, ALT gibibelirteçlerin yanında HBsAg ve HBeAg düzeylerinin dekullanılabilir olduğunu gündeme getirmiştir.
• Kronik hepatit B takibinde viral yük tayini ve karaciğerenflamasyonunu gösteren alanin amino transferaz (ALT)düzeyinin ölçümü yaygın olarak kullanılan invaziv olmayanyöntemlerdir
• Son yıllarda serolojik belirteçlerin tespiti için sıklıkla otomatizesistemler kullanılmaktadır.
• Bu sistemlerin geliştirilmesi, tanı ve takipte HBV DNA, ALT gibibelirteçlerin yanında HBsAg ve HBeAg düzeylerinin dekullanılabilir olduğunu gündeme getirmiştir.
Amaç
Çalışmamızda KHB hastalarında HBsAg, HBeAg, HBVDNA ve ALT düzeylerinin korelasyonunu incelemeyi
amaçladık.
Çalışmamızda KHB hastalarında HBsAg, HBeAg, HBVDNA ve ALT düzeylerinin korelasyonunu incelemeyi
amaçladık.
Gereç ve Yöntem• Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Merkez Laboratuvarı’na
2010 yılı içerisinde HBsAg, HBeAg, HBV DNA ve ALT düzeylerinin eşzamanlı çalışılması için gönderilen yaş ortalaması 35 ( 2-86, ±16 SD)olan 356 hastadan alınan 402 serum örneği çalışmaya dahil edildi.
• Hastaların ALT düzeyleri değerlendirilirken (varsa) son yapılan 3ölçüm dikkate alındı.
• Tüm hastaların HBsAg düzeyi 6 aydan uzun süre pozitifti.
• HCV, HDV ve HIV antikoru pozitif hastalar çalışmaya alınmadı
• Hastaların tedavi ile ilgili durumları dikkate alınmadı
• Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Merkez Laboratuvarı’na2010 yılı içerisinde HBsAg, HBeAg, HBV DNA ve ALT düzeylerinin eşzamanlı çalışılması için gönderilen yaş ortalaması 35 ( 2-86, ±16 SD)olan 356 hastadan alınan 402 serum örneği çalışmaya dahil edildi.
• Hastaların ALT düzeyleri değerlendirilirken (varsa) son yapılan 3ölçüm dikkate alındı.
• Tüm hastaların HBsAg düzeyi 6 aydan uzun süre pozitifti.
• HCV, HDV ve HIV antikoru pozitif hastalar çalışmaya alınmadı
• Hastaların tedavi ile ilgili durumları dikkate alınmadı
Gereç ve Yöntem• HBsAg ve HBeAg değerleri Modular Analitics E170 (Roche
Diagnostics) otomatize sisteminde, elektrokemiluminesanyöntemle s/co oranı (örnek sinyali / cutoff ) olarak ölçüldü.
• HBV DNA düzeyleri Cobas TaqMan testi (Roche Diagnostics)kullanılarak gerçek zamanlı polimeraz zincir reaksiyonu ileIU/ml olarak ölçüldü.
• İstatistiksel değerlendirme için Mann-Whitney U testi vePearson korelasyon analizinden yararlanıldı.
• HBsAg ve HBeAg değerleri Modular Analitics E170 (RocheDiagnostics) otomatize sisteminde, elektrokemiluminesanyöntemle s/co oranı (örnek sinyali / cutoff ) olarak ölçüldü.
• HBV DNA düzeyleri Cobas TaqMan testi (Roche Diagnostics)kullanılarak gerçek zamanlı polimeraz zincir reaksiyonu ileIU/ml olarak ölçüldü.
• İstatistiksel değerlendirme için Mann-Whitney U testi vePearson korelasyon analizinden yararlanıldı.
Bulgular• Serolojik parametreler için saptanan ortalama ve en
BulgularYaş ile HBV DNA ve HbeAg arasında negatif korelasyon mevcuttu.(r=0.389, 0.422 ; p<0,001)
BulgularHBsAg düzeyi ile HBV DNA ve HBe Ag düzeyleri arasında negatifkorelasyon saptandı (r=-432, r=-0.454, p<0.001).
BulgularTüm örneklerde HBV DNA düzeyleri ve HBeAg s/co düzeyleriarasında anlamlı pozitif korelasyon görüldü (r=0.657, p<0.001).
Bulgular
ALT düzeyi normalden yüksek olan (n=112)hastalarda HBV DNA miktarı ve HBeAg s/codüzeyleri ALT düzeyi normal (290) olanlara göreyüksek olarak bulundu (p<0.001).
HBsAg düzeyleri ile ALT düzeyleri arasında pozitifkorelasyon saptanmadı.
ALT düzeyi normalden yüksek olan (n=112)hastalarda HBV DNA miktarı ve HBeAg s/codüzeyleri ALT düzeyi normal (290) olanlara göreyüksek olarak bulundu (p<0.001).
HBsAg düzeyleri ile ALT düzeyleri arasında pozitifkorelasyon saptanmadı.
HbeAg pozitif (n=107) hastaların HBV DNA ve ALT düzeyleriHBeAg negatif (n=295) hastalardan anlamlı derecede yüksekti.(p<0.001)