Wir bitten alle Rheumatologinnen und Rheuma- tologen, die axSpA- oder PsA-Patienten betreuen, diese in RABBIT-SpA zu dokumentieren. Wir freuen uns über Ihr Interesse und bedanken uns für Ihre Unterstützung. Impressum Deutsches Rheuma-Forschungszentrum Berlin Programmbereich Epidemiologie Gruppe Pharmakoepidemiologie Charitéplatz 1, 10117 Berlin www.drfz.de Kontakt Projektkoordination: Lisa Lindner Telefon: 030 28 460 636 E-Mail: [email protected]Studienleitung PD Dr. med. Anne Regierer, Berlin Dr. med. Anja Strangfeld, Berlin Prof. Dr. Angela Zink, Berlin Entwicklung Online-Applikation Tembit GmbH, Berlin Wissenschaftlicher Beirat Dr. med. Frank Behrens, Frankfurt Prof. Dr. med. Jürgen Braun, Herne Dr. rer. nat. Joachim Listing, Berlin Prof. Dr. med. Georg Schett, Erlangen Prof. Dr. med. Joachim Sieper, Berlin Die Finanzierung erfolgt gemeinschaftlich durch die Hersteller der Indexsubstanzen sowie durch Eigenmittel des DRFZ. Folgende Hersteller sind zu gleichen Teilen an der Finanzierung beteiligt: AbbVie, Celgene, MSD, Novartis, Pfizer und UCB. Der Beitritt weiterer Hersteller ist vorgesehen. Aufwandsentschädigung Für die Dokumentation der Patienten ist eine Aufwandsentschädigung vorgesehen: Baseline-Visite: 75 EUR Folgebogen: 50 EUR SUE-Nachfragebogen: 30 EUR Hochladen von Epikrisen: 20 EUR Hochladen von MRTs: 25 EUR Durch die Aufwandsentschädigung soll es Ihnen ermöglicht werden, dass Ihr Praxispersonal die Dokumentation teilweise übernehmen kann. Krankheitsregister für axSpA und PsA
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Krankheitsregister für axSpA und PsA - Rabbit-SpA · Wir bitten alle Rheumatologinnen und Rheuma-tologen, die axSpA- oder PsA-Patienten betreuen, diese in RABBIT-SpA zu dokumentieren.
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Wir bitten alle Rheumatologinnen und Rheuma-
tologen, die axSpA- oder PsA-Patienten betreuen,
diese in RABBIT-SpA zu dokumentieren.
Wir freuen uns über Ihr Interesse und bedanken uns
BASDAI - Wie ist es Ihnen in den letzten 7 Tagen ergangen?
1. Wie würden Sie Ihre allgemeine Müdigkeit und Erschöpfung beschreiben?keine Müdigkeit/Erschöpfung 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 sehr starke Müdigkeit/
Erschöpfung
2. Wie stark waren Ihre Schmerzen in Nacken, Rücken oder Hüfte?
keine Schmerzen 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 sehr starke Schmerzen
3. Wie stark waren Ihre Schmerzen oder Schwellungen in anderen Gelenken ?
keine Schmerzen 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 sehr starke Schmerzen
4. Wie unangenehm waren für Sie besonders berührungs- oder druckempfindliche Körperstellen?
gar nicht 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 sehr stark
5. Wie ausgeprägt war Ihre Morgensteifigkeit nach dem Aufwachen?
gar nicht 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 sehr stark
6. Wie lange dauerte diese Morgensteifigkeit im Allgemeinen?
in Stunden 0 ¼ ½ ¾ 1 1¼ 1½ 1¾ ≥ 2
Bitte entscheiden Sie sich auf den nachfolgenden Skalen jeweils für eine Zahl. Auch wenn die Beschwerden geschwankthaben, wählen Sie eine Zahl als Angabe für die durchschnittliche Stärke der Beschwerden.
Sehr geehrte Patientin, sehr geehrter Patient, vielen Dank, dass Sie an der Beobachtungsstudie RABBIT-SpA teilnehmen. Wir möchten Sie an dieser Stelle darauf hinweisen, dass die von Ihnen in diesem Fragebogen gemachten Angaben vertraulich behandelt werden und bis auf wenige Ausnahmen auch nicht von Ihrem Arzt eingesehen werden können. Auf diese Ausnahmen werden wir Sie im Fragebogen hinweisen.
Heutiges Datum Tag / Monat / Jahr
Wie würden Sie Ihren derzeitigen Gesundheitszustand beschreiben?
sehr gut 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 sehr schlecht
Wie aktiv war Ihre rheumatische Erkrankung im Durchschnitt in den vergangenen 7 Tagen?
inaktiv 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 sehr aktiv
Wie würden Sie die Stärke Ihrer Schmerzen in den vergangenen 7 Tagen einschätzen?