KRAJSKÁ HYGIENICKÁ STANICE KRÁLOVÉHRADECKÉHO 1 … · Každodenní činnost KHS v roce 2016 ovlivnily 3 mimořádné události. Jednou z nich byla novela § 77 zákona č. 258/2000

KRAJSKÁ HYGIENICKÁ STANICE KRÁLOVÉHRADECKÉHO

KRAJE SE SÍDLEM V HRADCI KRÁLOVÉ

ZPRÁVA O ČINNOSTI KHS KRÁLOVÉHRADECKÉHO KRAJE SE SÍDLEM V HRADCI KRÁLOVÉ ZA ROK 2016

1

INFORMAČNÍ ZPRÁVA O ČINNOSTI KRAJSKÉ HYGIENICKÉ STANICE

KRÁLOVÉHRADECKÉHO KRAJE SE SÍDLEM V HRADCI KRÁLOVÉ

ZA ROK 2016

Zpráva je zveřejňovaná i na základě § 26 zákona č. 255/2012 Sb. o kontrole (kontrolní řád).




2

Obsah výroční zprávy KHS HK strana

OBSAH ÚVODNÍ SLOVO 3

CHARAKTERISTIKA SPRÁVNÍHO ÚŘADU , ČINNOST SPRÁVNÍHO ÚŘADU 4

SUMÁŘ ČINNOSTI KHS HK V ROCE 2016 5

VÝUKOVÁ, PŘEDNÁŠKOVÁ, PUBLIKAČNÍ ČINNOST, KOMUNIKACE S MÉDII 5

MEZINÁRODNÍ AKTIVITY 5

SANKCE, OPATŘENÍ 6

PODNĚTY – OZNÁMENÍ OBČANŮ 7

STÁTNÍ ZDRAVOTNÍ DOZOR OCHRANA ZDRAVÍ V KOMUNÁLNÍM PROSTŘEDÍ 8

OCHRANA ZDRAVÍ PŘI PRÁCI 9

OCHRANA ZDRAVÍ V OBLASTI HYGIENY DĚTÍ A MLADISTVÝCH 10

OCHRANA ZDRAVÍ V PŘEDCHÁZENÍ VZNIKU A ŠÍŘENÍ 12

INFEKČNÍCH ONEMOCNĚNÍ

OCHRANA ZDRAVÍ V OBLASTI SPOLEČNÉHO STRAVOVÁNÍ 14

OCHRANA ZDRAVÍ V OBLASTI PŘEDMĚTŮ BĚŽNÉHO UŽÍVÁNÍ 16

ÚKOLY VYHLÁŠENÉ HLAVNÍM HYGIENIKEM ČR 17

KRAJSKÉ REGIONÁLNÍ PRIORITY 17-18

ZDRAVÍ 2020 – NÁRODNÍ STRATEGIE OCHRANY A PODPORY ZDRAVÍ A PRVENCE

NEMOCÍ. ZDRAVOTNÍ POLITIKA KRÁLOVÉHRADECKÉHO KRAJE 18

ZKRATKY 19




3

ÚVODNÍ SLOVO

Předkládám Vám stručnou zprávu o činnosti Krajské hygienické stanice Královéhradeckého kraje se sídlem

v Hradci Králové (dále jen „KHS“) za rok 2016. Rozsah činnosti KHS vyplývá ze zákona č. 258/2000 Sb. o ochraně veřejného zdraví, podle něhož krajským

hygienickým stanicím náleží výkon státní správy v oblasti ochrany veřejného zdraví, plnění úkolů dotčeného

správního úřadu, výkon státního zdravotního dozoru včetně provádění epidemiologických šetření, hodnocení a řízení zdravotních rizik z hlediska prevence negativního ovlivnění zdravotního stavu obyvatelstva a faktorů

životního prostředí, životních a pracovních podmínek, spolupráce se správními úřady a s orgány samosprávy

při tvorbě zdravotní politiky regionu. V uplynulém roce bylo v rámci státního zdravotního dozoru provedeno celkem 3747 kontrol. Na základě

epidemiologických šetření bylo vydáno celkem 908 rozhodnutí, kterými byla uložena protiepidemická opatření. V tzv. preventivním hygienickém dozoru jsme vydali jako dotčený orgán státní správy celkem 5 070

stanovisek v řízeních podle zvláštních předpisů, nejvíce pak v řízeních podle stavebního zákona – celkem

4 392 stanovisek. Každodenní činnost KHS v roce 2016 ovlivnily 3 mimořádné události.

Jednou z nich byla novela § 77 zákona č. 258/2000 Sb., která do činnosti hygienické služby od prosince 2015

přinesla významnou změnu v oblasti právní úpravy v ochraně před hlukem a s tím spojený nárůst objemu

vydávaných stanovisek k výstavbě rodinných domů a to bez odpovídajícího personálního zabezpečení.

Další 2 události se týkaly výskytu infekčních onemocnění v populaci.

Výskyt virové hepatitidy typu A (VHA) u účastníků skautského tábora vyvolal obrovský mediální zájem.

V době od 6.9. do 21.9.2016 onemocnělo akutní VHA celkem 7 osob, které byly v kontaktu s kuchařkou (trvalé bydliště Brno) na skautském táboře, která onemocněla akutní VHA těsně po skončení konání tábora. V

kontaktu s kuchařkou bylo celkem 84 osob (účastníci tábora + návštěvy rodičů a příbuzných s podáváním občerstvení na táboře). Jako součást protiepidemických opatření bylo vydáno 200 rozhodnutí (lékařský

dohled a zvýšený zdravotnický dozor), v rámci mimořádného očkování bylo očkováno celkem 191 osob. Ve

školách a školských zařízeních, kam docházely děti, které byly v kontaktu s onemocněním, byla nařízena protiepidemická opatření, další opatření se týkala areálu, kde se tábor konal, včetně opatření v zásobování

areálu pitnou vodou. Jak u nemocné kuchařky, tak i u 5 nemocných byla prokázána 100% shoda genomu s kmenem HAV s brněnskou epidemií. Na závěr můžeme konstatovat, že stanovená protiepidemická opatření

byla účinná, onemocněly pouze osoby v přímém kontaktu s kuchařkou a nedošlo k šíření infekce na další

osoby.

Druhou epidemiologicky mimořádnou událostí byl výskyt enterovirových meningitid na okrese Náchod, kdy

v období od 30.8. do 31.10.2016 onemocnělo celkem 95 osob (75 dětí převážně školního věku a 20

dospělých). U 67 nemocných byla prokázána enterovirová etiologie onemocnění. Ve spolupráci s FN Hradec Králové se podařilo doručit do NRL pro enteroviry SZÚ Praha izoláty nukleových kyselin z likvoru

nemocných osob. Laboratorní výsledky z NRL prokázaly enterovirus skupiny B ECHO 30. V 10 školách na okrese Náchod byla v souvislosti s výskytem nemocných dětí nařízena protiepidemická opatření. Dále byly

provedeny odběry vzorků vod v několika vybraných lokalitách, vzorky byly rovněž předány do NRL pro

enteroviry SZÚ Praha, záchyt enterovirů ve vodách se nepotvrdil. Protiepidemickými opatřeními se podařilo zastavit další šíření tohoto onemocnění v populaci.

V neposlední řadě se naší činnosti i v uplynulém roce dotkl zákon o státní službě, který sice nezasahuje do odborné činnosti KHS, ale přináší zásadní změny v organizaci státní služby a právních poměrech státních

zaměstnanců a představuje značnou administrativní zátěž. S ohledem na zvyšující se administrativní a formální požadavky spojené s výše uvedeným zákonem o státní

službě a novou právní úpravou v ochraně před hlukem se jeví personální obsazení naší stanice jako

nedostatečné. Data v této výroční zprávě jasně dokládají, jaký obrovský objem práce odvádí zaměstnanci naší KHS. Dokázali jsme splnit všechny nám stanovené úkoly i vyřešit mimořádné situace.

Nicméně státní zdravotní dozor realizovaný kontrolami v terénu se logicky v důsledku nedostatečného personálního obsazení a vyžadovaných činností snižuje. Nejvýrazněji se tento stav projevuje v hygieně obecné

a komunální, kde nebylo možné splnit stanovený kontrolní plán. Z uvedených důvodů opakovaně žádáme o

personální posílení naší organizace.

MUDr. Ivan Kučera, Ph.D.

ředitel Krajské hygienické stanice

Královéhradeckého kraje se sídlem v Hradci Králové




4

CHARAKTERISTIKA SPRÁVNÍHO ÚŘADU

Název: Krajská hygienická stanice Královéhradeckého kraje se sídlem v Hradci Králové

Sídlo: Habrmanova ulice 19, 501 01 Hradec Králové

IČO 71009213

Právní forma: organizační složka státu

orgán státní správy v ochraně veřejného zdraví

Nadřízený orgán: Ministerstvo zdravotnictví ČR

Územní pracoviště:

pracoviště Jičín Revoluční 1076, 506 01 Jičín

pracoviště Náchod Českoskalická 254, 547 01 Náchod

pracoviště Rychnov nad Kněžnou Jiráskova 1320, 516 01 Rychnov nad Kněžnou

pracoviště Trutnov Úpická 117, 541 17 Trutnov

Krajská hygienická stanice Královéhradeckého kraje se sídlem v Hradci Králové vznikla k 1. 1. 2003

v rámci restrukturalizace veřejné správy. Byla zřízena § 82 odst. 1 zákona č. 258/2000 Sb. o ochraně

veřejného zdraví a o změně některých souvisejících zákonů. Zřízení bylo deklarováno prohlášením

ministryně zdravotnictví o zřízení krajských hygienických stanic čj. 31334/2002 ze dne 11. 11. 2002.

PERSONÁLNÍ ÚDAJE

K datu 31. 12. 2016 byl personální limit pro KHS Hradec Králové 114 zaměstnanců.

Průměrný přepočtený počet zaměstnanců: 113,98

- z toho 102 státních zaměstnanců

- ostatní zaměstnanci – 15.

ČINNOST SPRÁVNÍHO ÚŘADU

Je dána zákonem č. 258/2000 Sb. o ochraně veřejného zdraví a o změně některých souvisejících zákonů

(dále jen „zákon“) a dalšími zvláštními právními předpisy k ochraně veřejného zdraví.

Její podstatnou část tvoří zejména:

státní zdravotní dozor v zákonem vymezených oblastech

plnění povinností dotčeného správního úřadu při rozhodování ve věcech upravených zvláštními

právními předpisy, které se dotýkají zájmů chráněných orgánem ochrany veřejného zdraví, zejména

v řízeních podle stavebního zákona

prevence infekčních onemocnění, nemocí souvisejících s prací a nemocí z povolání

hodnocení a řízení zdravotních rizik

monitorování zdravotního stavu obyvatelstva a faktorů životního prostředí

usměrňování činnosti zdravotnických zařízení v ochraně před infekčními onemocněními, včetně

nemocničních nákaz, nemocemi podmíněnými prací a jinými poškozeními zdraví z práce

kontrola proočkovanosti

ověření pracovních podmínek pro účely posuzování nemocí z povolání

ochrana zdraví při práci

ukládání dat do informačních systémů MZ ČR

správní rozhodování, vydávání povolení a osvědčení

podílení se na úkolech integrovaného záchranného systému

spolupráce při tvorbě zdravotní politiky regionu




5

SUMÁŘ ČINNOSTI KHS HK V ROCE 2016

KHS je dotčeným správním úřadem a vydává stanoviska/závazná stanoviska ve věcech, které se dotýkají

zájmů chráněných orgánem ochrany veřejného zdraví.

Sumární data o činnosti KHS v roce 2016:

- V rámci státního zdravotního dozoru jsme provedli 3 747 kontrol

- Vydali jsme celkem 5 070 stanovisek jako dotčený orgán státní správy, z toho:

4392 dle stavebního zákona

384 usnesení dle správního řádu v řízení dle stavebního zákona

105 stanovisek IPPC a EIA

127 stanovisek do rejstříku škol a školských zařízení, dle zákona o sociálně právní ochraně

dětí a zákona o dětské skupině

453 stanovisek dle jiných zákonů

- Vydali jsme celkem 1 756 rozhodnutí ve všech oblastech dozorové činnosti

- Uložili jsme 130 pokut ve správním řízení v celkové výši 1 035 500 Kč

- V přestupkovém řízení jsme uložili 159 blokových pokut v celkové výši 308 700 Kč

Ve spolupráci se Zdravotním ústavem jsme odebrali 1769 vzorků, provedli 156 stěrů z prostředí,

126 měření faktorů životních a pracovních podmínek a 44 fyziologických měření a šetření

Provedli jsme celkem 2084 epidemiologických šetření v ohnisku nákazy

Vydali jsme 908 rozhodnutí v souvislosti s výskytem infekčních onemocnění

Prověřili jsme 3083 zdravotnických záznamů u 120 PLDD v rámci administrativní kontroly

proočkovanosti

Přijali jsme 248 podnětů, petic a pouze 2 stížnosti

Poskytli jsme 20 informací dle zákona č. 106/1999 Sb.

VÝUKOVÁ, PŘEDNÁŠKOVÁ, PUBLIKAČNÍ ČINNOST, VČETNĚ KOMUNIKACE S MÉDII

KHS Hradec Králové je akreditované zdravotnické zařízení ke vzdělávacímu program lékařů v oboru

HYGIENA A EPIDEMIOLOGIE, dále pro praktickou část specializačního vzdělávání v oboru

HYGIENA A EPIDEMIOLOGIE – odborný pracovník a asistent v ochraně a podpoře veřejného zdraví.

Jsme smluvním pracovištěm NCO NZO Brno pro praktickou část akreditovaného kvalifikačního kurzu

pro pracovníky v ochraně veřejného zdraví pro získání odborné způsobilosti k výkonu nelékařského

povolání. V roce 2016 jsme zajišťovali tyto stáže:

- Příprava lékařů k atestaci v oboru hygiena a epidemiologie: 4 lékaři

- Příprava lékařů k atestaci v oboru všeobecné lékařství: 17 lékařů

- Praxe v rámci specializačního vzdělávání odborných pracovníků a asistentů v ochraně a

podpoře veřejného zdraví: 5 vlastních zaměstnanců, 9 z jiných organizací

- Praxe v rámci akreditovaného kvalifikačního kurzu: 3 vlastní zaměstnanci, 1 z jiné

organizace

- V rámci předstátnicové praxe studentů LF UK Hradec Králové jsme zajišťovali odbornou praxi

pro 12 studentů

- V roce 2016 byla zahájena i praxe studentů Bc. studijního programu Všeobecná sestra na LF

UK Hradec Králové, praxe byla zajištěna pro 15 studentů.

Odborní pracovníci KHS pravidelně přenášejí na různých odborných akcích jak pro odbornou veřejnost,

tak i pro širokou laickou veřejnost – předneseno celkem 81 přednášek.

Publikační činnost: 3 odborná sdělení z problematiky epidemiologie infekčních nemocí.

Komunikace s médii: vydali jsme 33 tiskových zpráv, v 68 případech byly poskytnuty další

informace médiím, nejčastěji v oblasti infekčních nemocí.




6

MEZINÁRODNÍ AKTIVITY

Účast na zahraničních stážích v problematice BTSF: http://ec.europa.eu/chafea/food/about.html

- 1x týdenní kurz BTSF Training course – auditing on plastic materials. Vídeň, Rakousko

- 1x týdenní kurz Training course on HACCP principles and audit techniques. BTSF.

Valencie, Španělsko

1x účast na e-learningovém kurzu v rámci BTSF - Rapid Alert System for Food and Feed (RASFF)

Ed. XII.

Přeshraniční spolupráce: v oblasti výskytu infekčních nemocí (Slovenská republika 2x, Polsko 1x,

Maďarsko 1x).

SANKCE

Za zjištěná porušení povinností v ochraně veřejného zdraví bylo uloženo celkem 126 pokut podle zákona

č. 258/2000 Sb., v celkové výši 1 012 500 Kč, 3 pokuty dle zákona č. 634/1992 Sb. o ochraně

spotřebitele a 1 pokuta dle zákona o dětské skupině.

Graf č. 1: pokuty uložené v roce 2016 dle jednotlivých oborů

Nejvíce pokut bylo uloženo za závady zjištěné

v provozovnách stravovacích služeb – celkem 106

v celkové výši 730 000 Kč. V přestupkovém řízení

jsme uložili 159 blokových pokut v celkové výši

308 700 Kč a to zejména za závady zjištěné jak

v provozovnách stravovacích služeb (142 uložených

pokut), tak i ve školních jídelnách (uloženo 16

blokových pokut). V oblasti předmětů běžného

užívání byly uloženy 2 pokuty ve výši 105 000 Kč.

V oboru hygieny obecné a komunální uloženo 12

pokut v celkové výši 97 500 Kč, v hygieně práce 2 pokuty ve výši 45 000 Kč, v oboru hygiena dětí a

mladistvých 5 pokut ve výši 45 000 Kč.

OPATŘENÍ

Tabulka č. 1: Přehled vydaných opatření v roce 2016 typ opatření počet opatření

nařízení okamžitého uzavření provozovny, pozastavení činnosti na 2 dny 1

nařízení provedení sanitace 11

pozastavení používání látky, suroviny, polotovaru, potraviny k výrobě pokrmu 1

pozastavení výkonu činnosti 14

opatření k ochraně zdraví ze znečistěné vody ke koupání 1

uložení měření faktorů životních a pracovních podmínek 2

nařízení lékařské prohlídky a vyšetření - činnosti epidemiologicky závažné 166

opatření celkem 196

Nejvíce opatření bylo vydáno dle § 84 odst. 1 písm. v) zákona o ochraně veřejného zdraví, a to

z protiepidemických důvodů u fyzických osob vykonávajících činnosti epidemiologicky závažné.

Ostatní vydaná opatření se týkala provozoven stravovacích služeb – nařízení provedení sanitace,

pozastavení výkonu činnosti, nařízení okamžitého uzavření provozovny, včetně uzavření stravovacího

provozu v dětské skupině.

http://ec.europa.eu/chafea/food/about.html




7

PODNĚTY – OZNÁMENÍ OBČANŮ

V roce 2016 KHS přijala celkem 248 podnětů občanů, které jsme řešily jako věcně příslušný orgán. Ze

všech šetřených podnětů bylo oprávněných pouze 76, 7 podnětů jsme řešili ve spolupráci s jinými

orgány a 16 podnětů bylo předáno jiným dozorovým orgánům.

Nejvíce podnětů (celkem 123) se týkalo jakosti a kvality pokrmů z provozoven stravovacích služeb

a provozní hygieny při přípravě pokrmů. Dále bylo přijato 36 podnětů na hluk z dopravy, 19 podnětů na

školy a školní stravování a 11 podnětů na pracovní prostředí. V oblasti kosmetických prostředků a

materiálů pro styk s potravinami bylo podáno 15 podnětů, dalších 9 podnětů se týkalo zdravotnických

zařízení a infekčních nemocí.

Graf č. 2: Podněty dle předmětu

hluk z dopravy

ubytovacé služby

voda

pracovní prostředí

mikroklima

jakost a kvalita pokrmůprovozní hygiena ve

stravovacích službách

kosmetické přípravky

materiály určené pro styk s potravinami

MŠ

ŠJ

ZŠ

zotavovací akce

infekční onemočnění

zdravotnická zařízení

DDD

ostatní

PŘIJATÉ PODNĚTY DLE PŘEDMĚTU




8

OCHRANA ZDRAVÍ V KOMUNÁLNÍM PROSTŘEDÍ

Preventivní hygienický dozor

V souvislosti s novelou § 77 zákona č. 258/2000 Sb. došlo k významnému nárůstu počtu vydaných

závazných stanovisek podle stavebního zákona. Nově zavedená agenda posuzování staveb pro bydlení

představuje z celkového počtu 3227 dokumentů 1604 listin. V meziročním srovnání byl zaznamenán

také celkový nárůst počtu závazných stanovisek podle jiných zákonů, kde převažují stavby

neionizujícího záření.

Tabulka č. 2 a graf č. 3: preventivní dozor oboru hygiena obecná a komunální

Stanoviska a vyjádření Počet

dle stavebního zákona 2670

EIA 60

IPPC 45

dle jiných zákonů 452

Kontrolní činnost

Kontrolní činnost byla zaměřena na oblasti, kde nelze vyloučit možné zdravotní riziko a jedná se o

významný počet osob exponovaných faktorům vnějšího prostředí. Mezi tyto oblasti patří provozování

veřejných vodovodů, bazénů a koupališť, vybrané činnosti v provozovnách osobních služeb. Celkem

bylo provedeno 608 kontrol.

Tabulka č. 3 a graf č. 4: dozorová činnost oboru hygiena obecná a komunální

Dozorovaná oblast Kontroly

pitná voda 187

koupací vody 235

ubytovací služby 11

provozovny péče o tělo 81

hluk 43

ostatní 51

Výsledky kontrolní činnosti U veřejných vodovodů byla zaznamenána stabilní jakost vody. Záchyt závad byl nízký bez významného

dopadu pro koncové odběratele vody. Dozor byl zaměřen nejen na jakost dodávané vody v rozsahu

platné právní úpravy, ale i monitoring vedlejších produktů dezinfekce chlorovými preparáty

a pesticidních látek aktuálních pro náš kraj. V jednom případě bylo uděleno časově omezené povolení

pro užití vody s nadlimitními hodnotami rozpadových produktů pesticidní látky chloridazon.

V meziročním srovnání došlo k poklesu celkového počtu platných výjimek z jakosti vody, ve

2 případech se podařilo zrealizovat nápravná opatření pro ukazatel dusičnany a v 1 případě pro ukazatel

bór. Zařazení ukazatele chlorečnany mezi analyzované ukazatele jakosti vody nad rámec základního

rozsahu upraveného vyhláškou č. 252/2004 Sb. prokázalo opodstatněnost těchto stanovení. Výsledné

hodnoty odrážejí celkovou úroveň a podmínky při manipulaci s chlornanem sodným.

Povrchové vody určené ke koupání vykazovaly v průběhu sezóny kolísání hodnot zejména v ukazatelích

biologického oživení vody. Na přehradní nádrži Rozkoš u autocampingu byla voda ke koupání téměř

celou sezónu zatížena sinicemi, od začátku srpna byla zhoršená jakost vody, od poloviny srpna

nebezpečná ke koupání. Výsledky dozoru sezónních koupališť zveřejňujeme v letní koupací sezóně na

webu organizace http://www.khshk.cz/articles.php?article_id=131, kde jsou k dispozici nejen aktuální

výsledky jakosti vody ke koupání, ale i další informace vztahující se ke koupací sezóně.

V provozovnách kadeřnictví, pedikúr lze konstatovat zhoršení celkové úrovně provozu. Kontroly

odhalily zejména nedostatky v oblasti provádění průběžného úklidu, dezinfekce spojené s používáním

správných dezinfekčních prostředků na nástroje a plochy.

http://www.khshk.cz/articles.php?article_id=131




9

OCHRANA ZDRAVÍ PŘI PRÁCI

Preventivní hygienický dozor oboru hygiena práce V roce 2016 bylo vydáno podle § 77 zákona č. 258/2000 Sb. celkem 1202 stanovisek, z toho 1165

souhlasných (669 k projektovým dokumentacím, 469 ke kolaudacím, 27 ostatních) a 37 nesouhlasných

(18 k projektové dokumentaci, 19 ke kolaudacím).

Státní zdravotní dozor

Tabulka č. 4: Státní zdravotní dozor – počet provedených kontrol

Hlavní aktivity oboru hygieny práce za rok 2016 Počet výkonů

Kontroly – státní zdravotní dozor 833

kontroly k nemocem z povolání (NzP) 71

Vydaná rozhodnutí 108

Kontroly pracovnělékařských služeb 302

Vydaná stanoviska k Pravidlům dle § 44a zákona 258/2000 Sb. 356

odborné přednášky 7

kurzy pro zacházení s přípravky na ochranu rostlin 9

V souladu s kontrolním plánem pro rok 2016 byla pozornost zaměřena na některé vybrané oblasti:

- Bývalé průmyslové a zemědělské areály – 47 kontrol

- Kovovýroba - galvanovny, svařovny, povrchová úprava kovů - 72 kontrol

- Stavebnictví - demolice a stavební úpravy – 28 kontrol

- Zemědělské závody – 46 kontrol

Plnění krajských úkolů

Kontroly se zaměřením na organofosfáty

Byl zjištěn značný útlum v používání těchto přípravků a konstatována modernizace techniky pro

aplikaci. Na základě aktuálního zhodnocení zdravotních rizik bylo možné původně rizikové práce

přeřadit do kategorie nerizikové (druhé).

Kontrola subjektů se zaměřením na práce s vysoce toxickými látkami

Cílem byla aktualizace stávající evidence prací s vysoce toxickými látkami, při kterých jsou uvedené

látky v rámci technologie výroby či pracovních činností používány. Pozornost byla zaměřena na plnění

povinnosti zpracovat a projednat Pravidla dle § 44a) odst. 7 zákona a způsob jejich uplatňování v praxi.

Kontroly pracovišť kategorie 2R, 3 a 4 – 161 kontrol

Trvalým cílem odboru hygieny práce je zaměření se na práce a pracoviště s nejnepříznivější úrovní

faktorů pracovního prostředí, tedy na práce v kategorii třetí a čtvrté. V popředí zájmu jsou rizikové práce

těchto kategorií pro proměnlivé faktory, jako je prach a chemické látky. Zde je třeba ze strany

zaměstnavatelů trvale sledovat měřením jejich úroveň a minimalizovat zhoršení pracovních podmínek

technickými případně organizačními opatřeními.

Kontroly zajištění pracovnělékařských služeb – 309 kontrol

Pozornost je přednostně zaměřena na zajištění pracovnělékařských prohlídek zaměstnanců

exponovaných rizikovým faktorům v kategorii druhé rizikové až čtvrté, kdy je důležité, aby pro

posouzení práceschopnosti byla prováděna veškerá potřebná odborná vyšetření dle přílohy č. 2 vyhl.

č. 79/2013 Sb., která jsou vázána na jednotlivé rizikové faktory. Byla uložena jedna sankce za neplnění

povinností.

Šetření nemocí z povolání a situace ve výskytu nemocí z povolání za rok/kraj.

Na žádost Kliniky pracovního lékařství FN Hradec Králové bylo realizováno 106 šetření podmínek

práce v souvislosti s podezřením na vznik nemocí z povolání a bylo proveden 23 odběrů vzorků látek

z pracoviště pro účely testování pacientů. Vzhledem k rozmachu automobilového a elektronického

průmyslu, kdy významně narostl počet prací montážního charakteru, je vysoký počet požadavků pro

šetření spojen s nemocemi způsobenými dlouhodobou jednostrannou nadměrnou zátěží. V uplynulém

roce jsme v rámci kraje zaznamenali vysoký nárůst onemocnění svrabem u zaměstnanců zdravotnických

zařízení či zařízení pro seniory (48 případů).




10

OCHRANA ZDRAVÍ V OBLASTI HYGIENY DĚTI A MLADISTVÝCH

Preventivní hygienický dozor v oboru hygiena dětí a mladistvých v datech

V roce 2016 bylo vydáno dle § 77 zákona celkem 185 stanovisek, z toho 144 k projektovým

dokumentacím a 41 ke kolaudacím. Dále bylo vydáno 118 závazných stanovisek a vyjádření k zápisu

do rejstříku škol a školských zařízení, 7 závazných stanovisek k zápisu do evidence poskytovatelů

dětských skupin a 2 závazná stanoviska dle zákona o sociálně právní ochraně dětí.

Státní zdravotní dozor V roce 2016 bylo provedeno 821 kontrol, z toho 17 na základě podnětu, 29 opakovaně za účelem ověření

splnění nařízených opatření, odstranění závad nebo dalšího došetření, 30 na základě úkolu hlavního

hygienika, 16 s cíleným zaměřením dozoru na určité specifikum, 3x na základě ohlášení činnosti a 7x

v souvislosti s podezřením či výskytem alimentárního onemocnění. V rámci státního zdravotního

dozoru bylo odebráno celkem 168 vzorků, z toho ve 31 případech byla prokázána jejich závadnost.

V rámci dozorové činnosti stravovacích služeb poskytujícím stravování dětem a mladistvým bylo

provedeno 65 hodnocení spotřebních košů a 100 hodnocení skladby jídelníčků s následujícím

výsledkem: 36% jídelníčků s hodnocením výborný a 35% s označením velmi dobrý. Dobré hodnocení

bylo v 24%. Pouze v 5 případech byl jídelníček shledán na nízké úrovni a v 1 případě jako nevyhovující.

Graf č. 5: Hodnocení jídelníčků v MŠ – celodenní stravování

Graf č. 6: Hodnocení jídelníčků ve ŠJ při ZŠ

Nedostatky při sestavování jídelníčků: nedostatečná nabídka čerstvé zeleniny, zařazování uzenin a

uzeného masa, vysoká četnost pokrmů z vepřového masa, nedostatečné zařazování bezmasých

nesladkých jídel. Doporučujeme zlepšit nápaditost pokrmů.




11

Graf č. 7: Četnost chyb ve spotřebním koši dle vyhlášky č. 107/2005 Sb. o školním stravování - v %

Nejčastěji zjišťovanými závadami při

hodnocení spotřebních košů byly chyby

v plnění požadavků přílohy č. 1 vyhlášky č.

107/2005 Sb., konkrétně z 52% u komodity

CUKR VOLNÝ (z 97 % nedostatečné plnění).

Nedostatečně byla také plněna komodita

MLÉKO TEKUTÉ a TUKY VOLNÉ (pouze u

11 % zjištěno plnění nad horní hranici

doporučení). Nad 30 % byly zjištěny chyby u

komodit MLÉČNÉ VÝROBKY, OVOCE

CELKEM a RYBY.

Závady byly zjištěny také ve vedení spotřebního koše a jeho objektivizaci. Ty spočívaly především

v chybném zařazování potravin do skupin potravin, v nesprávném používání koeficientů při přepočtu

potravin a nevhodném slučování spotřebních košů pro různé věkové kategorie strávníků.

Graf č. 8: Nejčastěji zjišťované závady ve školních jídelnách




12

OCHRANA ZDRAVÍ V PŘEDCHÁZENÍ VZNIKU A ŠÍŘENÍ INFEKČNÍCH ONEMOCNĚNÍ

V roce 2016 bylo v Královéhradeckým kraji nahlášeno celkem 7939 infekčních onemocnění a bylo

uskutečněno 2084 epidemiologických šetření v ohnisku nákazy (nejvíce u kampylobakteriózy – 1070 a

následně u salmonelózy 597 šetření). V rámci protiepidemických opatření bylo vydáno celkem 908

rozhodnutí o rozsahu a způsobu protiepidemických opatření. Ve spolupráci s MZ ČR bylo zajištěno 5

mimořádných očkování proti virové hepatitidě typu A (státem hrazených vakcín) pro 191 rizikových

osob.

V průběhu roku 2016 bylo také ve 43 případech provedeno ověření podmínek vzniku onemocnění pro

účely posuzování nemoci z povolání v souvislosti s infekční etiologií.

V rámci kontrolní činnosti protiepidemického odboru bylo během roku 2016 též provedeno celkem 390

kontrol ve vybraných zdravotnických zařízeních a zařízeních sociálních služeb. Závady byly zjištěny u

60 kontrolovaných subjektů z celkového uváděného počtu, tj. u 15,4%. Mezi nejčastější shledané

závady patřila prošlá exspirace u dezinfekčních prostředků, dále nepoužívání dezinfekčních prostředků

dle návodu a doporučení výrobce, nedostatečná četnost odstraňovaní ostrého odpadu z ordinace lékaře,

nedostatečná edukace středně zdravotnických pracovníků týkající se dodržování vyhovujících postupů

v zajišťování hygienicko-epidemického režimu dle platné legislativy (např. předsterilizační příprava,

dezinfekce aj.).

V roce 2016 bylo schváleno formou rozhodnutí celkem 241 provozních řádů zdravotnických zařízení

nebo zařízení sociálních služeb.

Kontrola proočkovanosti

V roce 2016 probíhala administrativní kontrola proočkovanosti k datu 31. 12. 2015 u dětí s příjmením

začínajícím na písmeno „B“. Kontrola byla provedena v ordinacích PLDD:

- Kontrolou proočkovanosti proti MMR u dětí, narozených v roce 2012, byla zjištěna proočkovanost

95,18 %. U dětí, narozených v roce 2013, dosáhla proočkovanost 89,12 %.

- Kontrolou proočkovanosti proti DTPa-IPV u dětí, narozených v roce 2004, byla zjištěna

proočkovanost 99,43 %.

- Kontrolou proočkovanosti proti DTPa-IPV-HepB-Hib u dětí narozených v roce 2013, byla zjištěna

proočkovanost 98,41 %. U dětí, narozených v roce 2014 byla zjištěna proočkovanost proti DTPa-

IPV-HepB-Hib 95,05 %.

- Kontrolou proočkovanosti proti virové hepatitidě B u dětí narozených v roce 2001, byla zjištěna

proočkovanost 99,68 %.

- V roce 2016 byla provedena také kontrola selektivní BCG primovakcinace u všech evidovaných dětí

narozených v období od 1. 7. 2015 do 31. 12. 2015.

Ve 120 ordinacích PLDD bylo prověřeno celkem 3083 zdravotních záznamů. Na základě posouzení

PLDD byla u 54 dětí stanovena indikace k provedení vakcinace proti TBC.

V rámci ověřování selektivní BCG primovakcinace byla také provedena kontrola ve 3 kalmetizačních

centrech, která jsou na území Královéhradeckého kraje. Bylo zjištěno, že kalmetizace proběhla u 67 dětí

s indikací a u 26 dětí na žádost rodičů.

Dále byla provedena šetření na 5 novorozeneckých odděleních (FN – PGK Hradec Králové, ON Jičín,

a.s., ON Náchod, a.s. – Nemocnice v Náchodě a Rychnově nad Kněžnou, ON Trutnov, a.s.) a následně

také na Dětské klinice FN Hradec Králové, kam jsou překládány nedonošené děti z PGK této nemocnice.

Na těchto odděleních v Královéhradeckém kraji bylo zkontrolováno celkem 3264 porodopisů, z nichž

byla zjištěna indikace k očkování proti TBC u 57 dětí.

V roce 2016 byla provedena i kontrola proočkovanosti proti invazivním pneumokokovým

onemocněním (IPO) u dětí narozených v letech 2012, 2013 a 2014, jejichž příjmení začíná na písmeno

„B“. Celkem bylo zkontrolováno 1035 těchto dětí.




13

PŘEDCHÁZENÍ VZNIKU A ŠÍŘENÍ INFEKČNÍCH ONEMOCNĚNÍ v r. 2016

Graf. č. 9: Přehled vybraných diagnóz za Královéhradecký kraj v roce 2016 (data EPIDAT)

22

26

4

3

172

425

44

85

85

287

26

8

31

9

593

1856

8

6

8

106

19

339

3

10

259

9

19

199

19

534

2

1070

544

597

0 200 400 600 800 1000 1200 1400 1600 1800 2000

W55-poranění jinými savci

W54-poranění psem

G00-bakteriální meningitida

J17-pneumonie

J10-chřipka

B86-scabies

B80-enterobióza

B35-dermatofytóza

B27-infekční mononukleóza

B26-parotitida

B18.2-chronická VHC

B18.1-chronická VHB

B17.2-akutní VHE

B15-akutní VHA

B02-pásový opar

B01-plané neštovice

B00-infekce virem Herpes simplex

A90-dengue

A87.9-virová meningitida

A87.0-enterovirová meningitida

A84.1-klíšťová encefalitida

A69.2-Lymeská nemoc

A56-chlamydiová infekce

A48-legionelóza

A46-erysipel

A41-jiná septikemie

A40-streptokoková septikemie

A38-spála

A37.0-pertusse

A08-virové a jiné střevní infekce

A07.1-giardióza

A04.5-kampylobakterióza

A04-jiné bakteriální střevní infekce

A02-salmonelóza

Vybrané diagnózy v kraji - rok 2016




14

OCHRANA ZDRAVÍ V OBLASTI SPOLEČNÉHO STRAVOVÁNÍ

Preventivní hygienický dozor

V roce 2016 bylo v rámci činnosti dotčeného správního orgánu dle § 77 zákona vydáno celkem 370

stanovisek, z toho 13 negativních (3,5%), a to k projektovým dokumentacím staveb, k užívání nebo

změnám užívání staveb. Dále bylo pracovníky KHS v oboru hygieny výživy vydáno 126 vyjádření pro

jiná oddělení KHS.

Státní zdravotní dozor

Data o dozorové činnosti jsou uvedena v tabulce č. 5 a v grafech č. 10, 11 a 12.

Tabulka č. 5: Přehled činnosti oddělení hygieny výživy

Počet kontrol Počet opatření Počet sankcí Výše sankcí [Kč] Počet odebraných

vzorků

806 32 253 1 071 500 293

Graf č. 10: Počty kontrol dle typu dozorovaných zařízení

Grafy č. 11 a 12: Odebrané vzorky

restaurace (vyvařující)383

výčepy, bary, pivnice, vinotéky, čajovny

41centrální kuchyně a výrobny pokrmů bez konzumace na

místě10

stánky pevné53

občerstvení, bufety, cukrárny

60

stravování zaměstnanců jako hlavní činnost -

vyvařující43

stravování zaměstnanců -výdejny, kantýny

78

stravování vezeňské služby

1

stravování v lůžkových zdravotnických zařízeních a lázních

22

stravování v zařízeních sociálních služeb – pobytové

45

stravování v rámci sociálních služeb –

terénních, ambulantních4

mobilní stánky, pulty, vozíky

38 výrobny potravin bez konzumace

5prodejny potravin

23

79%

21%

odebrané vzorky

počet vyhovujícíchvzorků

početnevyhovujícíchvzorků




15

V rámci SZD bylo odebráno 293 vzorků, z toho 66 stěrů, které byly provedeny v souvislosti se šetřením

alimentárního onemocnění a s ověřováním čistoty pracovních ploch a vybavení po pozitivním testu

přípravkem Biofinder. Jako nevyhovujících bylo vyhodnoceno 62 vzorků, z toho 34 vzorků po

chemické stránce, 21 mikrobiologicky. Hlavním nevyhovujícím agens byly Enterobacteriaceae ve

zmrzlinách svědčící o nedostatečné sanitaci a dezinfekci výrobního zařízení.

Graf č. 13: Závady v dozorovaných provozovnách

Opakovaně a dlouhodobě jsou zjišťovány závady

stavebně technického stavu provozoven, včetně

zvláštních požadavků na prostory pro manipulaci s

potravinami, ve frekvenci a kvalitě čištění prostorů

a vybavení, ve skladování vzájemně neslučitelných

surovin, v dodržování skladovacích podmínek

stanovených výrobcem, v dodržení lhůty

použitelnosti, zajištění sledovatelnosti potravin a

značení produktů, v manipulaci s potravinami a

odpadem. I nadále přetrvávají závady v zavedení a

dodržování stálých postupů na zásadách HACCP.

Za zjištěné závady bylo uloženo celkem 253 sankcí ve výši 1 071 500 Kč.

Cílený SZD v provozovnách stravovacích služeb ve vybraných zařízeních poskytujících sociální

služby a zdravotnických zařízeních zaměřený na monitorování pestrosti nabídky stravy

a výživové hodnoty poskytované celodenní stravy

Bylo provedeno šetření ve 2 zdravotnických zařízeních (oddělení s delší dobou pobytu nemocných) a 3

zařízeních sociálních služeb s lůžkovou částí (domovy pro seniory). Byla hodnocena pestrost a byl

proveden odběr celotýdenní stravy na laboratorní vyšetření energetické hodnoty, trojpoměru živin, soli

a jednotlivých nutričních složek stravy.

Tabulka č. 6: hodnocení pestrosti jídel ve zdravotnických zařízeních a zařízeních sociálních služeb

Koeficient pestrosti

zařízení č. 1 Koeficient pestrosti

zařízení č. 2


zařízení č. 3


zařízení č. 4


zařízení č. 5

Snídaně 0,84

velmi dobrý 0,84

velmi dobrý 0,67 nízký

0,43

dostatečný 0,71

dobrý

Přesnídávka 0,6

nízký

- - 0,29

nedostatečný

-

Polévka 0,57 nízký

0,81 velmi dobrý

0,67 nízký

0,61 nízký

0,79

dobrý

Oběd 0,97

výborný 0,97

výborný 0,9

velmi dobrý 0,89

velmi dobrý 0,96

výborný

Svačina 0,5

nízký 0,81

velmi dobrý 0,29

nedostatečný 0,57

nízký

-

Večeře 0,9

velmi dobrý 0,93

výborný 0,77

dobrý 0,93

výborný 0,92

výborný

Zjištěné nedostatky při sestavování jídelníčku:

- Častá nabídka bílého pečiva z bílé mouky

- Opakující se masové vývary s obměnou zavářky

- Málo pestrá nabídka nápojů

- Nedostatečná četnost podávání pokrmů z čerstvé zeleniny, luštěnin, netradičních obilovin, ryb

- Málo celozrnného pečiva

Z laboratorních analýz vyplynulo, že ve všech prověřených zařízeních byla překročena doporučená

denní dávka soli, a to 1,5 – 2násobně.




16

OCHRANA ZDRAVÍ V OBLASTI PŘEDMĚTŮ BĚŽNÉHO UŽÍVÁNÍ

Oddělení předmětů běžného užívání (PBU) poskytlo dvě konzultační vyjádření k projektovým

dokumentacím výrobny kosmetických přípravků.

Celkem bylo oddělením PBU v roce 2016 provedeno 153 kontrol v oblasti dozoru nad materiály

a předměty určenými pro styku s potravinami, kosmetickými přípravky, výrobky pro děti do 3 let

a hračkami u výrobců, dovozců i v distribuční síti, což znamená splnění kontrolního plánu na 100 %.

Navíc bylo kromě těchto plánovaných dozorů vykonáno 93 šetření na základě systémů rychlého

varování RAPEX.

Tabulka č. 7 a graf č. 14: počty kontrol dle komodit

V souvislosti s kontrolou všech zmíněných komodit

se namátkově nebo cíleně odebírají vzorky výrobků k laboratornímu vyšetření. Cílem vyšetření je

zejména ověření souladu vlastností výrobků s deklarovanými parametry zdravotní nezávadnosti.

V letošním roce bylo laboratorně potvrzeno 7 nevyhovujících výrobků, které byly neprodleně vyhlášeny

jako nebezpečné.

Tabulka č. 8: Odebrané vzorky dle komodit

Komodita

Počet

vzorků

Výsledky analýzy vzorku

vyhovující vzorky nevyhovující vzorky

Materiály a předměty určené pro styk s potravinami 10 9 1

Kosmetické přípravky 5 5 0

Hračky 9 3 6

Výrobky pro děti ve věku do 3 let 0 0 0

Celkem 24 17 7

Na úřední a elektronické úřední desce bylo v roce 2016 vyvěšeno celkem 261 výrobků vyhlášených

Ministerstvem zdravotnictví jako nebezpečné. Ve srovnání s rokem 2015, kdy bylo vyhlášeno celkem

75 nebezpečných výrobků, se jedná o velmi vysoký nárůst, který koreluje s intenzivní dozorovou

aktivitou PBU v celé ČR. Každý vyhlášený nebezpečný výrobek je ověřován kontrolou v tržní síti, zda

není nabízen a prodáván, v této oblasti je zaznamenávána vysoká četnost kontrol PBU.

Tabulka č. 9: Nebezpečné výrobky

Komodita

Počet vyhlášených

nebezpečných

výrobků z MZ

Počet provedených kontrol

nad nebezpečnými

výrobky

Materiály a předměty určené pro styk s potravinami 36 21

Kosmetické přípravky 183 34

Hračky 42 16

Výrobky pro děti do 3 let 0 0

Celkem 261 71

SZD – celkový počet kontrol v r. 2016

Komodita Počet

kontrol

Materiály a předměty určené pro styk

s potravinami 63

Kosmetické přípravky 62

Hračky 22

Výrobky pro děti do 3 let 6

Celkem 153

0

10

20

30

40

50

60

Výrobky prostyk

spotravinami

Kosmeticképřípravky

Hračky Výrobky proděti do 3 let

3 2 1 0

9 12

0 0

51 48

21

6

Počty kontrol - rozdělení

Dovozce Výrobce Distribuce




17

ÚKOLY VYHLÁŠENÉ HLAVNÍM HYGIENIKEM ČR (HÚ HH)

Každoročně vyhlašuje hlavní hygienik ČR celostátní úkoly, na jejichž plnění se podílejí všechny

hygienické stanice ČR. Cílem těchto úkolů je výkon cíleného státního zdravotního dozoru nebo sběr dat

v oblastech, které jsou vyhodnoceny jako aktuálně rizikové nebo problematické z hlediska ochrany

veřejného zdraví. Získané podklady jsou následně využívány v další činnosti orgánu ochrany veřejného

zdraví. Soustavně je pozornost zaměřena na předměty běžného užívání – výrobky přicházející do styku

s potravinami, kosmetiku a zejména na hračky a výrobky pro děti do 3 let. Na tuto oblast se orgán

ochrany veřejného zdraví zaměřuje mimo jiné právě na základě výstupů z předešlých let, které potvrzují,

že především v souvislosti s dovozem ze třetích zemí je třeba věnovat zdravotní nezávadnosti těchto

výrobků zvýšenou pozornost. Souhrnné vyhodnocení úkolů je v kompetenci Ministerstva zdravotnictví ČR.

Seznam Hlavních úkolů Hlavního hygienika ČR vyhlášených pro rok 2016 za jednotlivé obory

1. Cílený státní zdravotní dozor zaměřený na zdravotní rizika v potravinářském sektoru

maloobchodní sítě.

2. Sledování zdravotní nezávadnosti pokrmů a výrobků z rybího masa a mořských plodů

v zařízeních poskytujících stravovací služby s cílem posoudit účinnost postupů založených na

zásadách HACCP.

3. Kontrola obsahu vybraných syntetických barviv a zdravotní nezávadnosti z hlediska mikrobiální

kontaminace zmrzlin a ledových tříští.

4. Monitorování pestrosti pokrmů a nutričního složení stravy v zařízeních sociálních služeb

a zdravotnických zařízeních.

5. Zdravotní rizika spojená s používáním plastového kuchyňského nádobí a náčiní – zjištění obsahu

melaminu a formaldehydu u nádobí z melamin-formaldehydové pryskyřice a stanovení PAA

u nádobí z polyamidu.

6. Zdravotní rizika vybraných druhů hraček (ftaláty) – plastová zvířátka, panenky.

7. Ověření zdravotní nezávadnosti kosmetických přípravků určených ke slunění.

8. Monitoring nabídky možnosti stravování v základních školách – automaty a bufety 2016.

Výsledky HÚ HH a výsledky SZD ve stravovacích službách jsou zveřejňovány na stránkách MZ ČR:

http://www.mzcr.cz/Verejne/obsah/statni-zdravotni-dozor_3446_5.html

http://www.mzcr.cz/Verejne/dokumenty/monitoring-nabidky-moznosti-stravovani-v-zakladnich-skolach-automaty-a-bufety_13394_5.html

KRAJSKÉ REGIONÁLNÍ PRIORITY

V souladu s metodikou MZ ČR na sestavování kontrolních plánů činnosti, KHS každoročně stanovuje

i krajské prioritní oblasti a to na základě místních poznatků a zkušeností, na základě analýzy rizik,

vyhodnocení výsledků předchozích kontrol, zdravotních rizik pro obyvatelstvo nebo jeho vybrané

věkové skupiny.

Věnujeme zvláštní pozornost problematice významné z hlediska ochrany veřejného zdraví ve

sledovaném regionu, a to formou tzv. regionálních úkolů. Jedná se o státní zdravotní dozor a získávání

dat, vztahujících se k činnosti specifické pro Královéhradecký kraj, dále kontrolní činnost zaměřujeme

i na činnosti, o nichž byl dosud nedostatek údajů z hlediska vlivu na zdraví nebo oblasti, které byly

v minulosti identifikovány jako obzvláště významné z hlediska ovlivňování veřejného zdraví v regionu.

Výstupy z těchto úkolů pak slouží jako podklady k plánování další kontrolní činnosti a současně

k usměrňování regionální zdravotní politiky.

Seznam krajských priorit v roce 2016

1. Kontrola subjektů se zaměřením na práci s organofosfáty

2. Kontrola subjektů se zaměřením na práce s vysoce toxickými látkami

http://www.mzcr.cz/Verejne/obsah/statni-zdravotni-dozor_3446_5.html

http://www.mzcr.cz/Verejne/dokumenty/monitoring-nabidky-moznosti-stravovani-v-zakladnich-skolach-automaty-a-bufety_13394_5.html




18

3. Kontroly provozoven kadeřnictví

4. Kontroly komerčních studen

5. Kontrola čistoty ploch prostředkem BioFinder v místech, kde probíhá manipulace s nebalenými

potravinami a pokrmy

6. Kontrola sledovatelnosti a bezpečnosti pokrmů studené kuchyně vlastní výroby

7. Vyhodnocení kontrol za účelem zjištění, zda se na trhu nevyskytují kosmetické vlhčené ubrousky

pro děti do 3 let, které obsahují zakázané látky dle nařízení Evropského parlamentu a Rady (ES)

č. 1223/2009 o kosmetických přípravcích

8. Kontroly dodržování postupů HACCP ve školních jídelnách při školských ubytovacích

zařízeních. Zaměření státního zdravotního dozoru na výdej pokrmů při večeřích.

9. Kontroly škol, kde bylo provedeno zateplení objektů s výměnou oken za účelem ověření splnění

mikroklimatických podmínek v učebnách (tělocvičnách) spojené s měřením faktorů (teplota,

vlhkost a proudění vzduchu, frakce prachu PM 10 a PM 2,5, oxid uhličitý). Kvalita prostředí

bude dále ověřena i na přítomnost mikrobiologických ukazatelů (bakterie, plísně) v rozsahu

vyhlášky č. 6/2003 Sb.

ZDRAVÍ 2020 – NÁRODNÍ STRATEGIE OCHRANY A PODPORY ZDRAVÍ A PREVENCE

NEMOCÍ. ZDRAVOTNÍ POLITIKA KRÁLOVÉHRADECKÉHO KRAJE

Koncepce „Zdraví 2020“ je obsažena v nových materiálech regionálního rozvoje kraje od roku 2015.

Formou členství v pracovních skupinách se podílíme na přípravě nových strategických krajských

dokumentů. Nejrozsáhlejší dokument, při jehož tvorbě byl využit analytický podklad, je „Koncepce

zdravotnictví Královéhradeckého kraje“. Spolupracujeme s protidrogovým koordinátorem a

krajským metodikem školní prevence. Ve spolupráci s VOŠZ a SZŠ Hradec Králové probíhá primárně

preventivní aktivita „Hrou proti AIDS“. Vykonáváme odborný dohled nad touto aktivitou a věnujeme

se pravidelně, ve spolupráci ze SZÚ, zaškolování nového lektorského týmu.

Provádíme koordinaci činnosti Krajské sítě škol podporujících zdraví a jsme členy Expertního týmu

Škol podporujících zdraví v ČR, který pracuje při SZÚ Praha.




19

Zkratky

MZ ČR Ministerstvo zdravotnictví České republiky

NCO NZO Národní centrum ošetřovatelství a nelékařských zdravotnických oborů

LF UK Lékařská fakulta Univerzity Karlovy

EIA posuzování vlivů záměrů na životní prostředí (proces EIA) je v ČR

upraveno zákonem o posuzování vlivů na životní prostředí – zákon č.

100/2001 Sb.

IPPC posuzování podle zákona č. 76/2002 Sb. o integrované prevenci (Integrated

Pollution Prevention and Control)

FN fakultní nemocnice

NRL národní referenční laboratoř

SZÚ Státní zdravotní ústav Praha

PLDD praktický lékař pro děti a dorost

MMR očkovací látka MMR (proti spalničkám, příušnicím a zarděnkám)

DTPa-IPV očkovací látka proti záškrtu, tetanu, černému kašli a dětské obrně

DTPa-IPV-HepB-Hib očkovací látka proti záškrtu, tetanu, černému kašli a dětské obrně, infekční

hepatitidě typu B a Haemophylu influensae B

BCG očkování proti tuberkulóze

ON okresní nemocnice

PGK porodnicko – gynekologická klinika

TBC tuberkulóza

IPO invazivní pneumokokové onemocnění

EPIDAT informační systém pro evidenci a analýzy výskytu infekčních nemocí v

České republice

PAA primární aromatické aminy

HACCP systém analýzy rizika a stanovení kritických kontrolních bodů (Hazard

Analysis and Critical Control Points) v potravinářských provozovnách

RAPEX Rapid Alert System for Non-Food Products - rychlý výstražný informační

systém EU o nebezpečných spotřebitelských výrobcích nepotravinářského

charakteru

KRAJSKÁ HYGIENICKÁ STANICE KRÁLOVÉHRADECKÉHO 1 … · Každodenní činnost KHS v roce 2016 ovlivnily 3 mimořádné události. Jednou z nich byla novela § 77 zákona č. 258/2000

Documents