8/16/2019 KP 1.6.3.1 Flora Normal Tubuh Manusia
1/32
MIKROBIOTA
atau
FLORA MIKROBA NORMAL
Dr. dr. Netti Suharti M.Kes
8/16/2019 KP 1.6.3.1 Flora Normal Tubuh Manusia
2/32
Mikrobiota : kumpulan mikroorganisme yangsecara alami terdapat pada tubuh manusianormal dan sehat yg menghuni kulit danmembran mukosa
Umumnya dari jenis bakteri.
Dapat menyebabkan penyakit bila
ditempatkan pada tempat yang tidaksemestinya atau ada faktor predisposisi
8/16/2019 KP 1.6.3.1 Flora Normal Tubuh Manusia
3/32
Berperan sebagai lini pertahanan pertamaterhadap mikroba patogen
Membantu pencernaanBerperan dalam degradasi toksin
Berkontribusi dalam pematangan sistem imun
8/16/2019 KP 1.6.3.1 Flora Normal Tubuh Manusia
4/32
Interaksi Host - Bakteri
DI!"U#$" %&!H #!'!IMB$"($"
)I*U&!"'I B$#!*I
D$+$ $H$" UBUH
8/16/2019 KP 1.6.3.1 Flora Normal Tubuh Manusia
5/32
Interaksi Host dan Mikroba'ehari-hari kita:menelan ribuan mikroorganisme pada makanan
yang kita makan
menghirup ratusan ribu mikroorganisme di udara
yang kita hirupmemiliki mikroorganisme menempel pada kita
kemanapun kita pergi
'ebagian besar tidak memiliki efek buruk pada kita
#ita dilindungi secara ,bersahabat oleh oraresiden
/menetap0 yang ditemukan di seluruh tubuh kita
8/16/2019 KP 1.6.3.1 Flora Normal Tubuh Manusia
6/32
Interaksi ini disebut simbiosis, yang berartihidup bersamamutualismekomensalismeparasitisme
8/16/2019 KP 1.6.3.1 Flora Normal Tubuh Manusia
7/32
Mutualisme#edua belah pihak mendapat keuntunganE. coli mensintesis 1itamin # dalam usus
Dengan imbal balik usus besar memberikannutrisi yang dibutuhkan untuk kelangsunganhidupnya
E. coli
8/16/2019 KP 1.6.3.1 Flora Normal Tubuh Manusia
8/32
#omensalisme
'alah satu diuntungkan dan yang lain tidakberpengaruh terhadap hubungan tipe iniBanyak mikroorganisme sebagai ora normal
seperti pada mata2 telinga2 dan genitaliaeksterna
8/16/2019 KP 1.6.3.1 Flora Normal Tubuh Manusia
9/32
3arasitisme'atu organisme mendapatkeuntungan dengan
mengorbankan pihak lainnya
'emua yang patogen adalah parasit/ merugikan0
8/16/2019 KP 1.6.3.1 Flora Normal Tubuh Manusia
10/32
ora normal juga dapat menimbulkanpenyakit pada kondisi tertentu.
e4:-Streptococcus viridans dapat menyebabkanpenyakit :Subacute bacterial endocarditis.
-Bacteroides sp yang normal terdapat di kolon
dapat menyebabkan peritonitis mengikutisuatu trauma.
8/16/2019 KP 1.6.3.1 Flora Normal Tubuh Manusia
11/32
Asal Mula Mikrobiota Manusia'ampai 6aktu akan dilahirkan2 janin tidak
mengandung mikroorganisme.
janin manusia mula-mula memperolehmikroorganisme ketika le6at sepanjangsaluran lahir melalui kontak permukaan2penelanan atau penghisapan
'etiap bagian tubuh manusia2 dengan kondisilingkungan yang khusus2 dihuni berbagaimacam mikroorganisme tertentu.
8/16/2019 KP 1.6.3.1 Flora Normal Tubuh Manusia
12/32
#ulit dan membran mukosa menjadi tempatbermukimnya mikroorganisme yg dapat
dikelompokkan dalam 7 grup :8lora residen : terdiri dari mikroorganisme
yg
relatif tetap yg secarareguler ditemukan di areatertentu pada umur tertentu
8lora transien : terdiri dari mikroorganisme
nonpatogen atau potensial patogenyg menghuni kulit atau membranmukosa selama beberapa jam2
hari atau minggu yg berasal darilingkungan.
8/16/2019 KP 1.6.3.1 Flora Normal Tubuh Manusia
13/32
8lora yang menetap diselaput lendir dan kulitdapat mencegah kolonialisasi oleh bakteripatogen / bacterial interference0 dan mencegah
penyakit akibat gangguan bakteri melalui :9. kompetisi pada reseptor atau tempat
pengikatan pada sel penjamu2
7. kompetisi untuk at makanan2
;. penghambatan oleh produk metabolik atauracun2
8/16/2019 KP 1.6.3.1 Flora Normal Tubuh Manusia
14/32
8/16/2019 KP 1.6.3.1 Flora Normal Tubuh Manusia
15/32
'upresi ora normal akan menimbulkan tempatkosong yang cenderung akan ditempati olehmikroorganisme dari lingkungan atau tempat lain
pada tubuh. Beberapa bakteri bersifat oportunisdan bisa menjadi patogen
8lora normal biasanya ditemukan di bagian-bagian tubuh manusia yang kontak langsung
dengan lingkungan misalnya kulit2 hidung2 mulut2usus2 saluran urogenital2 mata2 dan telinga.
%rgan-organ dan jaringan biasanya steril.
8/16/2019 KP 1.6.3.1 Flora Normal Tubuh Manusia
16/32
Mikroora normal pada
kulit2hidung2telinga2konjungti1aBakteri patogen yang akan menginfeksi kulit
harus mampu bersaing dengan mikrooranormal yang ada untuk mendapatkan tempatkolonisasi serta nutrien untuk tumbuh danberkembang.
ada sekitar 9=;-9=< mikroorganisme>cm7 yangkebanyakan terletak pada stratum korneum.
8/16/2019 KP 1.6.3.1 Flora Normal Tubuh Manusia
17/32
?umlah mikroorganisme kulit dapatberkurang dengan desinfektan2 namun
ora secara cepat muncul kembali darikelenjar sebasea dan keringat
Staphylococcus epidermidis yangbersifat nonpatogen pada kulit namun
dapat menimbulkan penyakit saatmencapai tempat-tempat tertentu sepertikatup jantung buatan dan sendiprostetik /sendi buatan0.
8/16/2019 KP 1.6.3.1 Flora Normal Tubuh Manusia
18/32
Staphylococcus aureus2 dapatberkolonisasi transien di kulit2 tapi dapatmenetap pada rongga hidung/ nasopharyng0
%ropharyng dihuni sejumlah besarS. aureus dan S. epidermidis dan 'trep @-
hemolitik / Streptococcus viridans).8lora liang telinga luar A ora kulit
&iang telinga tengah dan dalam biasanyasteril
8lora konjungti1a dalam keadaan normaldikendalikan oleh aliran air mata2 yangmengandung lisoim.
8/16/2019 KP 1.6.3.1 Flora Normal Tubuh Manusia
19/32
Intestinal orausus besar mengandung populasi mikroba
yang terbanyak. Diperkirakan jumlahmikroorganisme di dalam spesimen tinjaadalah 9=97-9; organisme per gram
meliputi bakteri anaerob : Bacteroides sp2Clostridium sp dan Lactobacillus. Dan anerobfakultatif ( E.coli)
8/16/2019 KP 1.6.3.1 Flora Normal Tubuh Manusia
20/32
8/16/2019 KP 1.6.3.1 Flora Normal Tubuh Manusia
21/32
8/16/2019 KP 1.6.3.1 Flora Normal Tubuh Manusia
22/32
normal usus
8/16/2019 KP 1.6.3.1 Flora Normal Tubuh Manusia
23/32
8lora normal r (enito
urinarius3ada orang sehat2 ginjal2 ureter dan kandung
kemih bebas dari mikroorganisme2 namunbakteri pada umumnya dijumpai pada uretra
bagian ba6ah pria maupun 6anita.'ebagian besar mikroorganisme yang ditemukan
pada urin merupakan kontaminasi dari oranormal yang terdapat pada kulit dan uretra.
#eberadaan bakteri dalam urine belum dapatdisimpulkan sebagai penyakit saluran urinekecuali jumlah mikroorganisme di dalam urinemelebihi 9=C sel>ml.
8/16/2019 KP 1.6.3.1 Flora Normal Tubuh Manusia
24/32
3ria yang tidak di sirkumsisi sering dijumpai kumanMycobacterium smematis
)agina: Lactobacillus sp dan bakteri !oderlaein
3enghuni utama 1agina de6asa adalah lactobacilusyang toleran terhadap asam. Bakteri ini mengubahglikogen yang dihasilkan epitelium 1agina2 danmenghasilkan asam.
3enumpukan glikogen pada dinding 1agina disebabkanoleh kegiatan indung telur hal ini tidak dijumpaisebelum masa akil balig ataupun setelah menopause .
pH di dalam 1agina terpelihara pada sekitar
8/16/2019 KP 1.6.3.1 Flora Normal Tubuh Manusia
25/32
8/16/2019 KP 1.6.3.1 Flora Normal Tubuh Manusia
26/32
"ormal )aginal (ram
'tain
26
8/16/2019 KP 1.6.3.1 Flora Normal Tubuh Manusia
27/32
"atural 8lora &ocation:Log10 cfu/gm or
cm2
NORMAL FLORA
8/16/2019 KP 1.6.3.1 Flora Normal Tubuh Manusia
28/32
NORMAL FLORA:
Enterobacteriaceae:(E.coli, Proteus vulgaris, Klebsiella
pneumoniae, Enterobacter
cloacae, Serratia marcescens)
Bacteroides fragilis, etc
Clostridium perfringens, etc
Fusobacterium species
Peptostreptococcus species
Enterococcus species
Mouth F Upper *espiratory ract
GastrointestinalTract
NORMAL FLORA
8/16/2019 KP 1.6.3.1 Flora Normal Tubuh Manusia
29/32
NORMAL FLORA:
Streptococcus salivarius
Streptococcus mitis Stap!lococcus epidermidis
"aemopilus species
#ora$ella species
Peptostreptococcus species
Fusobacterium species
Ei%enella corrodens
Mouth & Upper espirator!Tract
8/16/2019 KP 1.6.3.1 Flora Normal Tubuh Manusia
30/32
'terile Body 'itesCentral Nervous
system (CNS)
Internal AbdominalCavity & all
internal organs
Lungs
ladder
NORMAL FLORA
8/16/2019 KP 1.6.3.1 Flora Normal Tubuh Manusia
31/32
NORMAL FLORA:
&actobacillus species
Prevotella species
Peptostreptococcus anaerobius
Porp!romonas melaninogenicus'east (e.g. Candida species)
Bacterial vaginosus:
imbalance in vaginalmicrobiome
Genital Tract
(astrointestinal ract
Mouth F Upper *espiratory ract
NORMAL FLORA
8/16/2019 KP 1.6.3.1 Flora Normal Tubuh Manusia
32/32
NORMAL FLORA:
Stap!lococcus epidermidis ipteroids: Cor!nebacterium species
#icrococcus species
Propionibacterium species
Mouth F Upper *espiratory ract
(enital ract
(astrointestinal ract
"kin