Newborn Hearing Screening Newborn Hearing Screening : : Effectiveness, Importance of High- Effectiveness, Importance of High- Risk Factors, and Characteristics of Risk Factors, and Characteristics of Infants in the Neonatal Intensive Infants in the Neonatal Intensive Care Unit and Well-Baby Nursery Care Unit and Well-Baby Nursery Korres S. et al; Athens, Greece Korres S. et al; Athens, Greece Otology and Neurotology Otology and Neurotology , November 2005, 1186- , November 2005, 1186- 1190 1190 Tal Marom, M.D . November 2005
27
Embed
Korres S. et al; Athens, Greece Otology and Neurotology , November 2005, 1186-1190
Newborn Hearing Screening : Effectiveness, Importance of High-Risk Factors, and Characteristics of Infants in the Neonatal Intensive Care Unit and Well-Baby Nursery. Korres S. et al; Athens, Greece Otology and Neurotology , November 2005, 1186-1190. Tal Marom, M.D. November 2005. מבוא. - PowerPoint PPT Presentation
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
Newborn Hearing ScreeningNewborn Hearing Screening: Effectiveness, : Effectiveness, Importance of High-Risk Factors, and Importance of High-Risk Factors, and
Characteristics of Infants in the Neonatal Intensive Characteristics of Infants in the Neonatal Intensive Care Unit and Well-Baby NurseryCare Unit and Well-Baby Nursery
Korres S. et al; Athens, GreeceKorres S. et al; Athens, Greece
Otology and NeurotologyOtology and Neurotology, November 2005, 1186-1190, November 2005, 1186-1190
Tal Marom, M.D.
November 2005
מבואמבוא
מבין כל בדיקות הסקר בילוד, ליקוי שמיעה הוא • יותר 100המום השכיח ביותר אשר מתגלה )פי
יותר מהיפותירואידיזם(10, פי PKU מ-
אבחון מוקדם של ליקוי שמיעתי כלשהו חשוב •לזיהוי וטיפול עוד לפני תחילת הדיבור )מכשירי
עובר/נכשל:תגובה בשתי האוזניים – עובר )תקין(חוסר תגובה בשתי האוזניים – נכשל
תגובה רק באוזן אחת- נכשל
תוצאות – מחלקת ילודים בריאיםתוצאות – מחלקת ילודים בריאים
ירידת שמיעה מולדת
חיך/שפה שסוע,
דיספלזיה של אוזן,
אטרזיה של
תעלה
תסמונת דאון
1- סיפיליס,
2 - CMV
תוצאות – מחלקת טיפול נמרץ תוצאות – מחלקת טיפול נמרץ בילודבילוד
פילוח גורמי סיכון פילוח גורמי סיכון רמות טוקסיות של תרופות אוטוטוקסיות• שעות24הנשמה מלאכותית מעל • שבועות32 פגות >• ק"ג1.5 משקל לידה >• ילודים עם מספר גורמי סיכון, הפילוח דומה:69ב-•
דיוןדיוןגורמי סיכון ללקות שמיעה מוגדרים ע"י •
Joint Committee on Infant Hearing )2000( :
a. An illness or condition requiring admission of 48 hours or greater to a NICU
b. Stigmata or other findings associated with a syndrome known to include a sensorineural and or conductive hearing loss
c. Family history of permanent childhood sensorineural hearing loss
d. Craniofacial anomalies, including those with morphologic abnormalities of the pinna and ear canale. In-utero infection such as cytomegalovirus, herpes,
toxoplasmosis, or rubella
דיוןדיון
קיים שוני בין המדינות בגורמים השונים:•במדינות מתפתחות עדיין שימוש נרחב בתרופות אוטוטוקסיות, ומנגד עלייה בשרידות פגים קטנים
ביחידות ט"נ מתקדמות במדינות מפותחותיש לכוון את הסקר לילודים הכי פגיעים• ילודים 9/53באוכלוסיית הילודים הבריאים, •
בסיכון גבוה ללקות שמיעה אכן היו לקויי שמיעה...
ילודים 442לו נבדקו רק ילודים ב"סיכון גבוה" – •50:1היו מפוספסים .... יחס עלות:תועלת =
דיוןדיון
ביחידות לט"נ בילוד המצב שונה, שם אותרו • ילודים שהוגדרו כ"סיכון גבוה". 27/232
ילודים 97לו נבדקו רק ילודים ב"סיכון גבוה" – •15:1היו מפוספסים .... יחס עלות:תועלת =
מכאן עולה שהגדרת "סיכון גבוה" ביחידה לט"נ •ויש לסקור את כל ילודים אינה גורם חשוב,
הילודים במחלקה זו.
דיוןדיון מכלל 2.3% ילודים עם לקות שמיעה – 575אותרו •
(2-4%הנבדקים )במחקרים אחרים- מכלל הילודים עם לקות שמיעה היו 78%כיון ש-•
במחלקה רגילה- יש טעם לבצע בדיקות סקר גם שם. על החולים- מה קרה follow-up חולשת המאמר: •
?BERAאיתם? האם אומתה הירידה בשמיעה גם ב-פתולוגי TAOAE מילודים עם 40%במחקר אחר : ל-•
BERA ב-dB 40היתה ירידת שמיעה של יותר מ-
דיוןדיון• Vohr )2000( : Identification of Neonatal Hearing Impairment: Characteristics of Infants in the
Neonatal Intensive Care Unit and Well-Baby Nursery , Ear & Hearing