Korach flood sunthorn

บทเรยนน าทวม รพ.มหาราชนครราชสมา17-26 ตลาคม 2553

นพ.สนทร ชนประสาทศกด

ขอมลทวไป

รพศ.ระดบตตยภมขนาด 1,200 เตยง

ศนยผลตแพทยของสถาบนพระบรมราชชนก

รพ.ตดกบแมน าลาตะคอง เคยประสบปญหาน าทวมในป 2539-2550

ทางเขา

ทางเขา

ทางเขา

สนง. รปภ.

วทยาลยพยาบาล

1234

567

8

9

1110

ประตเขา-ออก (ยอย)

ผงแสดงประตทางเขา-ออก โรงพยาบาลมหาราชนครราชสมาประตเขา-ออก (หลก)

ศนยอานวยการฉกเฉน รพ.มหาราชนครราชสมา

ตาแหนง• ผอานวยการโรงพยาบาล ------------------------• รองผอานวยการฝายการแพทย -----------------• รองผอานวยการฝายบรหาร --------------------• รองผอานวยการฝายการพยาบาล --------------• รองผอานวยการฝายแผนงานและสารสนเทศ• รองผอานวยการฝายกจการพเศษ --------------• รองผอานวยการศนยแพทยศาสตรศกษา -----• รองผอานวยการพฒนาระบบบรการ ----------• รองผอานวยการปฐมภม ------------------------• รองผอานวยการพฒนาคณภาพโรงพยาบาล --• รองผอานวยเทศโนโลยสารสนเทศ ------------• หวหนาฝายบรหาร -------------------------------• หวหนาฝายเวชศาสตรฉกเฉน -------------------

ภารกจประกาศเปดแผนน าทวม แถลงขาว ประกาศปดแผนประสานงานหนวยงานภายนอก-บรการทางการแพทยระบบขนสง ความปลอดภย จราจรบรการผปวย/การคดกรองทมชาง พสด สาธารณปโภคระบบสอสาร/ประชาสมพนธ อาหาร,น าดม,รบบรจาคหนวยสนบสนนเฝาระวงสถานการณ / วเคราะห / รวบรวมขอมลประสานเครอขายเพอกระจายจดโซนการรกษาผปวยรวบรวมขอมลเพอแถลงขาว-ประชาชน/สอมวลชนรวบรวมขอมลเพอวเคราะหสถตการใชบรการผปวยรวมขอมล / ทาสรปรายงานปดแผน / เปด war room

EMS และระบบสงตอ

ปญหาทตองเรงแกไข

1. การรกษาระบบสาธารณปโภค ,ระบบ supply , O2

2. อาหาร ยา ระบบการบรการผปวยนอก , ผปวยใน ,เครองมอ3. การเตรยมแผนอพยพสงตอผปวย4. การใหบรการเชงรก5. การรวบรวมขอมลเพอรายงานตนสงกด งานขาว6. การเดนทางคมนาคม 7. การเรงการระบายน าออก8. แผนดแลเยยวยาเจาหนาท รพ.

สรปล าดบเหตการณส าคญ

• 15 ต.ค.2553 : น าทวมหนกท อ.ปากชอง, ระดบน า 1 ฟตถงขอบตลงรพ. เทศบาลแจงเตอน เตรยมรบสถานการณน าทวม 1-2 วน

ทมบรหารรพ.ออกตรวจระดบน าเขอนล าตะคองรม ประกาศจนท.ยายยานพาหนะขนอาคารจอดรถ

• 16 ต.ค.2553 : ระดบน าสงขน แตยงไมทวมในรพ.วางถงทรายเปนแนวกนโรงซกฟอกและโรงครว ฝายโภชนาการ ซงเปนจดต าสดนดหมายทมบรหารประชมดวนเพอรบสถานการณ

สรปล าดบเหตการณส าคญ

• 17 ต.ค.255313.00 น. ระดบน าถงขอบตลง - ผวาฯ ตรวจเยยม ชวยประสาน ระบบขนสง ประสานทหาร

จดหากระสอบทราย เรอทองแบน- ผบญชาการทบ.ใหทหาร 50 นาย เสรมแนวกระสอบทราย โรงซกฟอกโรงครวเพมเตม

17.00 น. • ระดบนาเพมขนประมาณ 50 ซม. นาทวมผานแนวกระสอบทราย

• ทวมอาคารเรอนไทย อาคารหลวงพอคณ หองรงสรกษา อาคารศลกรรมกระดกและขอ อาคารผปวย 8 ชน อาคารทรทเมนท (x-ray , OR , ICU, LR) หอง IT หอง Lab

• ยายผปวยช น 1 ทกอาคารข นทสง

• ยายหองผาตดมาอาคารฉก.ช น3

• โรงครวใชการไมได ไมมอาหารสาหรบผปวยและจนท. ซงประมาณ 2000 กลอง/ม อ แกไขสงขาวตม 26 หมอ และขาวกลองใหจนท. 3 ม อ

17 ต.ค.2553

17 ต.ค.2553

17 ต.ค.2553

17 ต.ค.2553

17 ต.ค.2553

17 ต.ค.2553

17 ต.ค.2553

สรปล าดบเหตการณส าคญ

• 22.00 น. ระดบน าทวมสง 120 ซม.- ระบบสงตอผปวยเขามาไมได ประสาน รพ.คายสรนาร รพ.เอกชน รบคนไขแทน

- ออกประกาศสอตางๆแจงวารพ.ไมสามารถใหบรการตามปกตได- จดตงหนวยปฐมพยาบาล ทศนยพกาซส และ รร.สรนาร

- ประสานทบ. จดรถ GMC รบสงคนเขาออกรพ.

18 ต.ค.2553 ระดบน าสง 150 ซม.

ทบก าแพง รพ. เพอ เรงการระบายน าออกนพ.สสจ.แบงรพช. 4 โซน ใหรพ.ใกลเคยงชวยรบผปวย

หนวยท ปด ใหบรการ - OPD ทงหมด- อาคาร treatment

- หอง lab

- X-ray ทงหมด

หนวยท เปด ใหบรการ

- IPD 1200 เตยง- ผปวยหนก 136 เตยง - จดปฐมพยาบาล พกาซส- จดปฐมพยาบาล รร.สรนาร

18 ต.ค.2553

18 ต.ค.2553

18 ต.ค.2553

18 ต.ค.2553

18 ต.ค.2553

18 ต.ค.2553

• ซกฟอก สงผาเปอนซกท บ.เอกชน จ.ขอนแกน• จายกลาง ปด• โภชณาการ สงอาหารเอกชน• หองยา สรางแนวกนน าตงแตตน ไมไดรบความเสยหายใดๆ• สารสนเทศ ปด Server รพ. Server ไมไดรบความเสยหาย • ออกซเจน น าไมทวม แตรถเขามาเตมไมได ใชไดอก 4 วน• ขนสง รถทหาร GMC และ ทางเรอ เทานน• ขยะ ใหward หาทพกขยะทวไปและตดเชอ รอประสานอกครง

18 ต.ค.2553

18 ต.ค.2553

18 ต.ค.2553

18 ต.ค.2553

• น าดม น าขวด น าประปายงใชช าระลางได ถาน าไมไหลระบบน าส ารองใชไดอก 1 วน สขายงใชไดทกอาคาร

• ไฟฟา กนกระสอบทรายไฟส ารองทกอาคาร จดเวรเฝา 24 ชม. • ศพ เกบศพทอาคารฉก. เนองจากยายไปหองเกบศพล าบาก บรการ

ฉด formalin น าสงญาตรร.สรนาร

• การเรยนนศพ. หยดทงหมด ใหนศพ.ดแลคนไขบน ward และstand by ชวยบบ ambu bag กรณไฟดบ

• บานพกจนท. อพยพนอนบานญาต หอผปวย เชาโรงแรม

ใหนศพ.ดแลคนไขบน ward และstand byชวยบบ ambu bag กรณไฟดบ

18 ต.ค.2553

18 ต.ค.2553

18 ต.ค.2553

19 ต.ค.2553

คณะนายกรฐมนตร ตรวจเยยมความเสยหาย รพ.มหาราชการพจารณาแผนอพยพผปวย• ผปวย D/C ใหประสานญาตมารบ ถาไมมญาตใหไปรอท

รพช.ประสานให• ผปวยอาการไมหนก แตตองนอน รพ. ใหรกษาตอท

รพช. ใกลบาน• ผปวยหนก ใหวางแผนเตรยมประสานสงตวท รพ.คายสรนาร

และ รพศ.ขก.

19 ต.ค.2553

19 ต.ค.2553

19 ต.ค.2553

19 ต.ค.2553

19 ต.ค.2553

19 ต.ค.2553

19 ต.ค.2553

เรมจดออกหนวยแพทยเคลอนทบรเวณน าทวมหนก ผป. ออกมารบการรกษาไมได ใชรถ. GMC ของทหาร มคนไขมาตรวจ 300 คน ไดรบผป.ไขเลอดออก impending shock 1 ราย สงรพ.

20 ต.ค.2553

• ระดบน ามแนวโนมจะทรงตว • ภาพรวมสถานการณ – ระบบแกไขวกฤตเรมเขาท

- ผป.580 อาการหนกใสทอชวยหายใจ 110 สงรพคาย 5 รพขก 5 รพรามา. 3 สงกลบรพช. 15 จดตรวจพกาซส 682 รร.สรนาร 230• ก นกระสอบทราย หวเตมออกซเจน ทหารชวยลากรถมาเตมออกซเจนได

แกปญหา ออกซเจนขาดแคลนได• เพมเสนทางเดนรถรบสงบคคลากรในรพ.• แกไขระบบขยะ บ.เอกชนจะไปรบท wardทกวน

21-22 ต.ค.2553

• ระดบน ามแนวโนมจะทรงตว- ทานดสธร วชโรทยตวแทนพระบาทสมเดจพระเจาอยหวตรวจเยยมแจกถงยงชพพระราชทาน- มผป.ไปตรวจทรพ.มหาราช 2 ไมมากนก 70-100 คน

• 22 ต.ค.2553 ทมบรหารวางแผนเปด OPD อายรกรรม หคอจมก กมารเวชกรรม 25 ตลาคม 2553 และเปดบรการทงหมด 26 ตลาคม 2553- จดตงทมดแลของบรจาค- ปลดกระทรวงสาธารณสขตรวจเยยม - คณบด และคณาจารยจากรพ.รามามาเยยม

23 -24 ต.ค.2553

• ระดบน า 58 ซม. จดลกสด 93 ซม.- รฐมนตรกระทรวจสาธารณสขตรวจเยยม- เนนเรงลดระดบน า โดยกนกระสอบทรายและ สบน าออก โดยความชวยเหลอหอการคาจงหวด อบจ. ทหาร

• หนวยอาชวเวชกรรมตรวจสอบระบบน าเสย ยงพบมคลอรนตกคาง

• หองผาตดวาง plate air sample ยงขนเชอ จงใหมการท าความสะอาดใหม

23 -24 ต.ค.2553

25 -26 ต.ค.2553

- OPD เปดใหบรการได มผป. 1000 คน เรมรบreferได ตองใชรถทหารชวยขนสงผป. เขามาในรพ. มการใชการรบสงตอผปวยทางอากาศ (Sky Doctor)ครงแรกของ รพ.มหาราช โดยความรวมมอจาก สพฉ. น าสงผปวย ปอดอกเสบใสทอชวยหายใจ จากอ.ครบรโดยใช เฮลคอปเตอรจากภาคต ารวจ น าเครองลงท ม.วงศชวลตกล

- ฝายซอมบ ารงและหนวยเกยวของเรมแผนฟนฟสภาพภายในรพ.

27 ต.ค.2553

ระดบน าลดลง จนเขาสสภาวะปกต

ผอ านวยการรพ. ปด War room

Big Cleaning Day โดยบคคลากรภายใน และภายนอก

แผนในอนาคต

1. จดท าแผนพบต2. แผนก าหนดบทบาทต าแหนง INCIDENT COMMAND SYSTEM

3. หารอหนวยงานทเปนภาค4. ปรบปรงโครงสราง สาธารณปโภค อปกรณทางการแพทย5. สนบสนนงาน-การสงเสรมความรบคลากรเรอง การจดการในภาวะภยพบต6. วางแผนยายอปกรณทางการแพทยทมราคาแพงและคลงยา หนวยสนบสนน

บรการทส าคญ

HOSPITAL EMERGENCY INCIDENT COMMAND SYSTEM

HOSPITAL EMERGENCY INCIDENT COMMAND SYSTEM