KONSIL KEDOKTERAN INDONESIA SALINAN PERATURAN KONSIL KEDOKTERAN INDONESIA NOMOR 49 TAHUN 2017 TENTANG TATA CARA PEMBAYARAN SURAT TANDA REGISTRASI (STR) DOKTER DAN DOKTER GIGI DAN SERTIFIKAT KELAIKAN PRAKTIK KEDOKTERAN (CERTIFICATE OF GOOD STANDING)PADA SISTEM INFORMASI REGISTRASI YANG TERINTEGRASI DENGAN SISTEM PEMBAYARAN O]V'I]VE (SIMPONI) DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA KETUA KONSIL KEDOKTERAN INDONESIA, Menimbang bahwa untuk penyempurnaan pelayanan publik berupa penyelenggaraan registrasi dokter dan dokter gigi, Sertifikat Kelaikan Praktik Kedokteran / Certificate of Good Standing (COG) dan pertanggungjawaban Penerimaan Negara Bukan Pajak di lingkungan Konsil Kedokteran Indonesia dilakukan dengan memanfaatkan perkembangan teknologi informasi; bahwa tata cara perekaman data transaksi dalam rangka penerbitan kode billing sampai dengan penerbitan Surat Tanda Registrasi dokter dan dokter gigi, Sertifikat Kelaikan Praktik KedokteranlCertificate of Good Standing (COG) dan pembayaranfpenyetoran Penerimaan Negara Bukan Pajak di lingkungan Konsil Kedokteran Indonesia dilakukan secara elektronik; bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf a dan huruf b, perlu menetapkan Peraturan Konsil Kedokteran Indonesia tentang Tata Cara a. b c
52
Embed
KONSIL KEDOKTERAN INDONESIA - kki.go.idkki.go.id/assets/data/arsip/Perkonsil_No._49_Tahun_2017_tentang... · Negara Bukan Pajak di lingkungan Konsil Kedokteran ... (Berita Negara
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
KONSIL KEDOKTERAN INDONESIA
SALINAN
PERATURAN KONSIL KEDOKTERAN INDONESIA
NOMOR 49 TAHUN 2017
TENTANG
TATA CARA PEMBAYARAN SURAT TANDA REGISTRASI (STR) DOKTER DAN
DOKTER GIGI DAN SERTIFIKAT KELAIKAN PRAKTIK KEDOKTERAN
(CERTIFICATE OF GOOD STANDING)PADA SISTEM INFORMASI REGISTRASI
YANG TERINTEGRASI DENGAN SISTEM PEMBAYARAN O]V'I]VE (SIMPONI)
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA
KETUA KONSIL KEDOKTERAN INDONESIA,
Menimbang bahwa untuk penyempurnaan pelayanan publik berupa
penyelenggaraan registrasi dokter dan dokter gigi,
Sertifikat Kelaikan Praktik Kedokteran / Certificate of Good
Standing (COG) dan pertanggungjawaban Penerimaan
Negara Bukan Pajak di lingkungan Konsil Kedokteran
Indonesia dilakukan dengan memanfaatkan
perkembangan teknologi informasi;
bahwa tata cara perekaman data transaksi dalam rangka
penerbitan kode billing sampai dengan penerbitan Surat
Tanda Registrasi dokter dan dokter gigi, Sertifikat
Kelaikan Praktik KedokteranlCertificate of Good Standing
(COG) dan pembayaranfpenyetoran Penerimaan Negara
Bukan Pajak di lingkungan Konsil Kedokteran Indonesia
dilakukan secara elektronik;
bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana
dimaksud dalam huruf a dan huruf b, perlu menetapkan
Peraturan Konsil Kedokteran Indonesia tentang Tata Cara
a.
b
c
-2-
Mengingat
Pembayaran Surat Tanda Registrasi Dokter dan Dokter
Gigi dan Sertifikat Kelaikan Praktik Kedokteran
(Certificate of Good Standing) pada Sistem Informasi
Registrasi yang Terintegrasi dengan Sistem Pembayaran
Online (SIMPONI);
1. Undang-Undang Nomor 1 Tahun 2OO4 tentang
Perbendaharaan Negara (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2OO4 Nomor 5, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor a355);
2. Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2OO4 tentang Praktik
Kedokteran (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2OO4 Nomor 116, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor aa3l);
3. Undang-Undang Nomor 11 Tahun 2008 tentang Informasi
dan Transaksi Elektronik (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2008 Nomor 58, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor a8a3l;
4. Peraturan Pemerintah Nomor 82 Tahun 2Ol2 tentang
Penyelenggaraan Sistem dan Transaksi Elektronik
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2Ol2
Nomor 189, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 53a8);
5. Peraturan Konsil Kedokteran Indonesia Nomor 6
Tahun 2}ll tentang Registrasi Dokter dan Dokter Gigi
(Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2Ol2 Nomor
35a);
6. Peraturan Konsil Kedokteran Indonesia Nomor 18
Tahun 2OLl tentang Sistem Informasi Registrasi Dokter
Dan Dokter Gigi Berbasis Elektronik (Berita Negara
Republik Indonesia Tahun 2OI4 Nomor 319);
7 . Peraturan Menteri Keuangan Nomor 32 IPMK.OS l2ol4tentang Sistem Penerimaan Negara Secara Elektronik
(Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2OL4 Nomor
2OOl;
8
-3-
Peraturan Konsil Kedokteran Indonesia Nomor 39 Tahun
2015 tentang Registrasi Ulang Dokter dan Dokter Gigi
(Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2016 Nomor
e0);
MEMUTUSKAN:
PERATURAN KONSIL KEDOKTERAN INDONESIA TENTANG
TATA CARA PEMBAYARAN SURAT TANDA REGISTRASI (STR)
DOKTER DAN DOKTER GIGI DAN SERTIFIKAT KELAIKAN
PRAKTIK KEDOKTERAN (CDRTIFICATE OF GOOD STANDING)
PADA SISTEM INFORMASI REGISTRASI YANG
TERINTEGRASI DENGAN SISTEM PEMBAYARAN ONLINE
(srMPoNr).
BAB I
KETENTUAN UMUM
Pasal 1
Dalam Peraturan Konsil Kedokteran Indonesia ini yang
dimaksud dengan:
1. Penerimaan Negara Bukan Pajak yang selanjutnya
disingkat PNBP adalah seluruh penerimaan Pemerintah
Pusat yang tidak berasal dari penerimaan perpajakan.
2. Sistem Informasi Penerimaan Negara Bukan Pajak Online
yang selanjutnya disebut SIMPONI adalah sistem yang
dikelola oleh Direktorat Jenderal Anggaran, yang meliputi
Sistem Perencanaan PNBP, Sistem Billing dan Sistem
Pelaporan PNBP.
3. Sistem Billing SIMPONI adalah sistem yang merupakan
bagian dari SIMPONI yang memfasilitasi penerbitan kode
billing dalam rangka pembayaran/penyetoran
penerimaan Negara.
4. Biller adalah Direktorat Jenderal Anggaran yang diberi
tugas dan kewenangan untuk menerbitkan dan
mengelola kode billing untuk pembayaran/penyetoran
PNBP dan Penerimaan Non Anggaran.
Menetapkan
-4-
5. Bank/Pos Persepsi adalah penyedia layanan penerimaan
bayaranfsetoran penerimaan negara sebagai collecting
agent dalam sistem penerimaan negara.
6. Nomor Transaksi Penerimaan Negara yang selanjutnya
disingkat NTPN adalah nomor tanda bukti
pembayaran/penyetoran ke Kas Negara yang tertera pada
Bukti Penerimaan Negara yang diterbitkan oleh Sistem
Settlement.
7. Nomor Transaksi Bank yang selanjutnya disingkat NTB
adalah nomor bukti pembayaran/penyetoran penerimaan
Negara yang diterbitkan oleh bank sebagai Pos Persepsi.
8. Bukti Penerimaan Negara yang selanjutnya disingkat BPN
adalah dokumen yang diterbitkan oleh Bank/Pos
Persepsi atas transaksi penerimaan negara dengan teraan
NTPN dan NTB/NTP sebagai sarana administrasi lain
yang kedudukannya disamakan dengan surat setoran.
9. Teknologi Informasi adalah suatu teknik untuk
mengumpulkan, menyiapkan, menyimpan, memproses,
mengumumkan, menganalisis, dan/atau menyebarkan
informasi.
10. Informasi Registrasi Dokter dan Dokter Gigi adalah
informasi yang dihasilkan, disimpan, dikelo1a, dikirim,
dan/atau diterima oleh suatu pemangku kepentingan
yang berkaitan dengan penyelenggara dan
penyelenggaraan registrasi dokter dan dokter gigi.
1 1. Sistem Informasi Registrasi Dokter dan Dokter Gigi
Berbasis Elektronik selanjutnya disebut e-Registrasi,
adalah tata kelola registrasi dokter dan dokter gigi yang
memanfaatkan Teknologi Informasi secara elektronik.
L2. Aptikasi adalah komponen sistem Informasi yang
digunakan untuk menjalankan fungsi, proses, dan
mekanisme kerja.
13. Situs Web adalah kumpulan dari halaman web yang
berisi informasi elektronik yang dapat diakses-
14. Informasi Elektronik adalah satu atau sekumpulan data
elektronik, termasuk tetapi tidak terbatas pada tulisan,
suara, gambar, peta, rancangan, foto, electronic data
interchange (EDI), surat elektronik (electronic mait),
telegram, teleks, telecopy atau sejenisnya, huruf, tanda,
angka, Kode Akses, simbol, atau perforasi yang telah
diolah yang memiliki arti atau dapat dipahami oleh orang
yang mampu memahaminya.
15. Transaksi Elektronik adalah perbuatan hukum yang
dilakukan dengan menggunakan komputer, jaringan
komputer, danf atau media elektronik lainnya.
16. Sistem Elektronik adalah serangkaian perangkat dan
prosedur elektronik yang berfungsi mempersiapkan,
mengumpulkan, mengolah, menganalisis, menyimpan,
menampilkan, mengumumkan, mengirimkan, dan/atau
menyebarkan Informasi Elektronik.
17. Akses adalah kegiatan melakukan interaksi dengan
Sistem Elektronik yang berdiri sendiri atau dalam
jaringan.
18. Kode Akses adalah angka, huruf, simbol, karakter
lainnya atau kombinasi di antaranya, yang merupakan
kunci untuk dapat mengakses komputer dan/atau
Sistem Elektronik lainnya.
19. Administrator Sistem adalah penanggung jawab untuk
pemeliharaan dan pengoperasian sistem komputer danl
atau jaringan.
20. Dokter dan Dokter Gigi adalah dokter, dokter spesialis,
dokter gigi, dan dokter gigi spesialis lulusan pendidikan
kedokteran dan kedokteran gigi baik di dalam maupun di
luar negeri yang diakui oleh Pemerintah Republik
Indonesia sesuai dengan peraturan perundang-
undangan.
-5-
-6-
21. Registrasi adalah pencatatan resmi terhadap Dokter dan
Dokter Gigi yang telah memiliki sertifikat kompetensi dan
telah mempunyai kualifikasi tertentu lainnya serta diakui
secara hukum untuk melakukan tindakan profesinya,
Registrasi terdiri dari Registrasi Baru dan Registrasi
Ulang.
22. Surat Tanda Registrasi Dokter/Dokter Gigi yang
selanjutnya disebut STR Dokter/Dokter Gigi adalah bukti
tertulis yang diberikan oleh KKI kepada dokter/dokter
gigi yang telah diregistrasi, yang terdiri dari STR, STR
Internship, STR Pendidikan, STR Sementara dan STR
Bersyarat.
23. Sertifikat Kelaikan Praktik Kedokteran (Certificate of Good
Standing) yang selanjutnya disebut COG adalah sertifikat
yang diterbitkan oleh Konsil Kedokteran Indonesia bagi
Dokter dan Dokter Gigi yang masih teregistrasi, serta
tidak sedang menjalani sanksi atas pelanggaran etika
profesi, disiplin ilmu kedokteran/kedokteran gigi,
dan/atau hukum.
24. Surat Verifikasi Status Registrasi (Letter of Registration
Status) yang selanjutnya disebut SVSR adalah surat
keterangan yang diterbitkan oleh Konsil Kedokteran
Indonesia, menyatakan Pemohon pernah teregistrasi di
Konsil Kedokteran Indonesia.
25. Pemohon adalah Dokter dan Dokter Gigi warga negara
Indonesia atau warga negara asing yang teregistrasi di
KKI yang akan melakukan Praktik Kedokteran di lingkup
t&dr &s ilt t ..Fr t a(lgr-*,.Fta.,.r.ra!.effEFrrg'Gefr
q
ti.l.rnd O.Ung dE nc!*t.r!i
.,
-22-
Jika isian tersebut sudah dilakukan maka
3
4. Bagi dr yang
pilih tombol
untuk melanjutkan pada pilihan tampilan seperti gambar berikut :
Gambar 6Menu Pilihan Registrasi Online
Terdapat 8 (delapan)
1. Bagi dr/drg yang melakukan registrasi pertamakalilregistrasi baru :
- \rl.rirl.rnlar'(1"'lr.r'.'lr.rl.rll.rrrr
2.
-ffiffie..,
la, ,l.'.1'.r'.' I rl.ili,t
trt)tr\
pendidikan spesialis (PPDS)
5.
, tr,.rtrnUl,rt.ril K(,!rrtn'i,^rl
6. Bagi dr/drg Warga Negara Asing (WNA) yang melakukan kegiatanpendidikan, pelatihan, penelitian, pelayanan kesehatan di Indonesiayang besifat sementara
. STR Serlrcnt.r(.t
7pelatihan kedokteran spesialis atau kedokteran gigi spesialis diIndonesia
. .:.: -.. sr* rlersy.rr.rr
pelatihan, penelitian dan/atau pelayanan kesehatan termasuk baktisosial negara lain.
' t(x;
8
trriA,Sl-,K
-l.m.t gEtrq dl ia'*.lErl
pilihan
dr
setelah
Download trser rnanual !
I
-23-
Registrasi Banr
Pendaftaran dibagi dalam 3 (tiga) proses pengisian data yaitu proses
registrasi, pembagaran dan cetakformulir *,
a. Registrasi .i* r:',::
Tahap irri -.ffikan daftar isian untuk untuk melengkapi data
administrasi berupa data identitas pribadi, informasi administrasi
dan kompetensi
Pada tahap registrasi baru akan muncul 2 (dua) pilihan bagi
dokter sebagai peserta internsip dan bagi peserta non internsip.
Gambar 7Menu Registrasi Baru
1) Mendaftar sebagai Peserta Internsip (dokter yang pertama
kali menjadi mahasiswa program pendidikan dokter mulai
tahun akademik 2OO7l
pilihan ini ditujukan untuk pengusulan sTR bagi dokter
lulusan baru yang akan melaksanakan program Internsip,
ada 3 (tiga) langkah pengisian data yang harus dilakukan
adalah sebagai berikut :
Langkah 1 (satu)
Langkah 1 (satu) adalah proses
pengisian data informasi pribadi yang terkait dengan
identitas pribadi (data diri, alamat rumah dan alamat
Slhhh.n PSn Opffoo Bcrfl(ut l*l untul md.nluu('n
Laa
32
I-Ia
Pendafhran Data Brru
Downtoad user manual
E
E
E
[,
-24-
korespondensi), adapun daftar
sebagaimana gambar dibawah ini.
isian tersebut
Gambar 8Daftar Isian Langkah 1 (satu) Informasi Pribadi
Apabila pengisian langkah 1 (satu) dianggap kurang
sesuai maka klik combo step sebelumnya
dan apabila sudah sesuai maka dapat
melanjutkan step berikutnyajutkan pada langkah 2 (dua).
tuk melan-
b. Langkah 2 (dua)
Langkah 2 (dua) proses
l^&.t^aa t ,. l-ad6-- hM
pengisian data administrasi yang terkait dengan tempat
'a E .v.'
xsssulw
Eitr..poria.6.i
!
.^;aian,,; i;;i;Jiaidii;u
2
.t
-25-
kerja, kompetensi dan pendidikan, adapun daftar isian
langkah 2 (dua) sebagaimana gambar dibawah ini:
Gambar 9Isian 2 d Adminis
dianggap kurang sesuai maka klik combo step
sebelunnya
memilih
berikutnya
apabila sesuai maka dapat
tkan step sudah
melanjutkan pada
langkah 2 (dua)
urcG, r: r.bfr. urr r6dff
c. Langkah 3 (tiga)
Langkah 3 (tiga) atau step 3 (tiga) adalah proses pengisian
data sertifikat kompetensi (bagi dokter, dokter gigi lulusan
baru dan dokter spesialis, dokter gigi spesialis baik
pendaftaran baru maupun registrasi ulang), sedangkan bagi
dokter yang melakukan registrasi ulang maka nomor
sertifikat kompetensi akan secara langsung
r.6 E GXq m e,@ rC@ N *i{. EBU XCB| E*rq d ffi. Cl@4BlqEIXJOWJruW
rl
I ANGxAlt ? :: l.llorm.rl adnrlnlrl..il
bHr+
f- r..a.r-.,
b.tr.rfr.')
atr!.)
rrlil.w-.r
b&-.t
rlt".-'.5.1
Pandattr.a^ Ort e.ru lnt..n3rp
Sama 1 (satu), data
-26-
terinteroperabilitas dengan database PB IDI, adapun daftar
isian langkah 3 (tiga) sebagaimana gambar dibawah ini:
Gambar 10Daftar Isian Langkah 3 (tiga) Uji Kompetensi
Sama seperti pengisian pada langkah 2 (dua), apabila data
dianggap kurang sesuai maka klik combo step sebelumnya
apabila sudah sesuai maka dapat memilih
step berikutnya tuk
melanjutkan proses simpan data anda
memasukan kode karakter dan akan untuk
klik proses pembayaran, sebagaimana gambar dibawah ini :
Gambar 11
Proses Penyimpanan Data Pendaftaran Data Baru Interensip
dapat -"tatuk ti"d.fH{fl#g'data sesuai data terbaru pada 3 (tiga)
langkah selanjutnya
diminta memasukan
di step 3 (tiga) anda
sebagai spesialis.
Pembayaran t',,,u
Proses isian pembayaran sama seperti contoh proses pembayaran
registrasi baru, dimana menu ini menampilkan 2 (dua)
pilihan yaitu Sudah Bayar ? Masukkan Data
Pembayaran
2OI7, dan
dokter yang sudah
tanggal 2l Agustus
pilihan Belum Bayar ? Request Kode
dokter yang belum melakukanBillingproses
c Cetak Formulir #iCetak formulir merupakan langkah terakhir pada proses
pemohonan STR. Langkah ini dapat dilihat pada contoh proses
cetak formulir pendaftaran dokter baru program internsip.
Dimana anda dapat melakukan proses cetak daftar isian,
mengirim dokumen yang diminta, lihat fi1e saya, mengecil ukuran
file pdf dan mengecilkan ukuran file gambar apabila proses
upload tidak bisa.
4. Program Pendidikan Dokter Spesialis (PPDS)
Pilihan ini disediakan bagi dokter/dokter gigi yang akan mengikuti
Program Pendidikan Dokter Spesialis (PPDS). Pendaftaran dibagi
dalam 3 (tiga) proses pengisian data yaitu proses reglstrasl,
penbagaran dan cetak torrnulir
+ Aafxfl Betfl" Reqrcal Xo<ra trt9
. Srdrr garrt L3.ft-! (,- Pcrib-'5
a.
a.
Registrasi 1*s;,.Pada tahap ini, dokter/dokter gigi wajib mengisikan data sesuai
daftar isian pada aplikasi untuk menkonfirmasi data yang sudah
ada pada database KKI.
-34-
Selanjutnya klik Konfirmasi Data Saya
dapat
data sudah benar maka
sesuai data terbaru pada
Sekarang
pemohon
3 (tiga) langkah selanjutnya
anda diminta memasukan
pembiayaan.
data
step 2 (tiga)
dan sumber
Pembayaran *=:,
rbayaran sama seperti contoh proses pembayaran
registrasi baru, dimana menu ini menampilkan 2
(dua) pilihan yaitu Sudah Bayar ? Masukkan Data
Pembayaran dokter yang sudah
melakukan tanggal 2l Agustus
2017, dan pilihan Belum Bayar ? Request Kode
Billing
- Sr6rr 6r!ft, Ian l*tl .,A Plro6ryr-r
dokter yang belum melakukan
Gambar 20Daftar Isian Konfirmasi Data PPDS
data
txk&r-fr-q-h
ffiH.AEEIC,
-aqtarr-F".-.*-**-as".*...*ddEG*d
'r*..*
ila.ll.g,ritatlon
EtF.
rG*h--+
Dt***a-.t.-----*
proses
-35-
b. Cetak Formulir
Cetak formulir merupakan langkah terakhir pada proses
pemohonan STR. Langkah ini dapat dilihat pada contoh proses
cetak formulir pendaftaran dokter baru program internsip.
Dimana anda dapat melakukan proses cetak daftar isian,
mengirim dokumen yang diminta, lihat file saya, mengecil ukuran
file pdf dan mengecilkan ukuran file gambar apabila proses
upload tidak bisa.
5. Duplikat
Pilihan ini disediakan bagi dokter/dokter gigi yang STR asli, Lembar
I, 2, 3 atau ID Card-nya hilang. Pendaftaran dibagi dalam 3 (tiga)
proses pengisian data yaitu proses registra.si, pembagaran dan
cetrzk formullr {,
a. Registrasi
Pada tahap
.i, l',#,ini,?okter/dokter gigi wajib mengisikan data sesuai
daftar isian pada aplikasi untuk menkonfirmasi data yang sudah
ada pada database KKI.
Gambar 21Daftar Isian Konfirmasi Data STR Duplikat
|Ira E r- i-. -.a.
.-*.r d t ..ar-D taar ab -rE1+3- k a-flf'tr-aE.
ha-al-rh.h-'l
.b...F-E
traa-l-.rr.*..k,|€F--**r- 'rarablEt l')
a*.&EF**
b ba*.-lh rlt|
mttFIDEE
HI.
la-iaolriratlon
II.
h
ti
-36-
Selanjutnya klik Konfirmasi Data Saya
Sekarang bila data sudah benar maka pemohon
akan penglsian pilihan dokumen apa yang
hilang dan diusulkan untuk penggantian.
Garnbar 22Konfirmasi Pilihan STR Duplikat
E
Dengan
Berikutnya
c. Cetak Formulir
Cetak formulir
Melanjutkan Step
anda ada masuk pada menu
langkah terakhir pada proses
proses pem
b. Pembayaran i ",,,
Proses isian pembayaran sama seperti contoh proses pembayaran
registrasi baru, dimana menu ini menampilkan 2 (dua)
pilihan yaitu Sudah Bayar ? Masukkan Data
Pembayaran
melakukan
dokter yang sudah
tanggal 2l Agustus
2017, dan pilihan Belum Bayar ? Request Kode
Billing bagi dokter yang belum melakukan proses
pem
mengklik
merupakan
pemohonan STR. Langkah ini dapat dilihat pada contoh proses
cetak formulir pendaftaran dokter baru program internsip.
Dimana anda dapat melakukan proses cetak daftar isian,
.i::_ ., r'.:. ', ': r*.:
rJ-{ra.ar..a .- -4ts *.4
&-r*', I ryt3'll
-37 -
mengirim dokumen yang diminta, lihat file saya, mengecil ukuran
file pdf dan mengecilkan ukuran file gambar apabila proses
upload tidak bisa.
6, STR Sementara
Pilihan ini bagi dokter/dokter gigi Warga Negara Asing (WNA) yang
akan melakukan kegiatan dalam rangka pendidikan, pelatihan,
pelayanan kesehatan di bidang kedokteran/kedokteran gigi yang
bersifat sementara. Proses pengusulan dalam 3 (tiga) yaitu proses
reglstra,si, pembagaran dan ceto,k formulir &
a. Registrasi
Pada tahap
*1,#ini','"dokter/dokter gigi wajib mengisikan data sesuai
daftar isian pada aplikasi sebagai data untuk proses data
pembayaran, tidak seluruh dokumen di masukan melalui aplikasi
ini.
Gambar 23Daftar Isian Usulan STR Sementara
Selanjutnya klik Melanjutkan Step Berikutnya
dan akan diarahkan untul proses pembayaran
Pembayaran *..-,,,'t::::-
Proses isian pembaiaran sama seperti contoh proses pembayaran
registrasi baru, dimana menu ini menampilkan 2 (dua)
pilihan yaitu Sudah Bayar ? Masukkan Data
t*&sla livrstre ra@usr& qIr car {Bwt l&, I qmx€'gulagt&lffimru
El^fcx^tl rr lnl6m.rl Pcmb.y.r.n
IlE
L.lrei atr *., t-aoftrr
b.
Pembayaran dokter yang sudah
P.rtdatbran STll !anb..
-38-
melakukan proses
Agustus 2017, dan
bayaran sebelum tanggal 21
Bayar ? Request Kode Billing
bagi dokter yang belum melakukan proses pembayaran
c. Cetak Formulir
Cetak formulir
Registrasi I
Pada tahap
daftar isian
imerupaKan langkah terakhir pada proses
pemohonan STR. Langkah ini dapat dilihat pada contoh proses
cetak formulir pendaftaran dokter baru program internsip.
Dimana anda dapat melakukan proses cetak daftar isian,
mengirim dokumen yang diminta, lihat file saya, mengecil ukuran
Iile pdf dan mengecilkan ukuran file gambar apabila proses
upload tidak bisa.
7. STR Bersyaratpilihan ini bagi dokter/dokter gigi warga Negara Asing (wNA) yang
akan mengikuti pendidikan dan pelatihan kedokteran spesialis atau
kedokteran gigi spesialis. Pendaftaran dibagi dalam 3 (tiga) proses
pengisian data yaitu proses registrasi, penbagaran dan ceta,k
formulir
a.
ini, dokter/dokter gigi wajib mengisikan data sesuai
pada aplikasi sebagai data untuk proses data
pembayaran, tidak seluruh dokumen di masukan melalui aplikasi
iniGambar 24
Daftar Isian Usulan STR BersYarat
rtas m rmrr i cB rarc r :Ei ;aEn rnau lalluJ u 3nr c r4u,Err r latrrcu! n:Irr Jna LrrBlr*1+.- bbaE-k
LAiaGl(Ax :r lor6m.ai Pafttb.Yaran
P.frdrft.rn 3lra BtBy.t.t
t ' A'fAF Ilnto ?TlEada
-39-
Selanjutnya klik Melanjutkan Step Berikutny. IE[![fr.dan akan diarahkan untul proses pembayar", """.ffi.ffi.ffi'
b. Pembayaran :,i,,Proses isian pembayaran sama seperti contoh proses pembayaran
registrasi baru, dimana menu ini menampilkan 2 (dua) pilihan
yaitu Sudah Bayar ? Masukkan Data
Pembayaran
melakukan tanggal 2l Agustus
2017, dan pilihan Belum Bayar ? Request Kode
Billing dokter yang belum melakukan proses
pem
langkah terakhir pada proses
pemohonan STR. Langkah ini dapat dilihat pada contoh proses
cetak formulir pendaftaran dokter baru program internsip.
Dimana anda dapat melakukan proses cetak daftar isian,
mengirim dokumen yang diminta, lihat file saya, mengecil ukuran
file pdf dan mengecilkan ukuran file gambar apabila proses
upload tidak bisa.
8. Sertifikat Kelaikan Praktik Kedokteran (Certtficate of Good
Standing)
Pilihan ini bagi dokter/dokter gigi Warga Negara Indonesia (WNI) yang
akan mengikuti pendidikan di luar negeri. Pendaftaran dibagi dalam
3 (tiga) proses pengisian data yaitu proses reglstra.si, pembagaran
dan cetak fonnulir'r'8.W''
a. Registrasi *...-1.,
Pada tahap ini;'dokter/dokter gigi wajib mengisikan data sesuai
daftar isian pada aplikasi sebagai data untuk proses data
pembayaran, tidak seluruh dokumen di masukan melalui aplikasi
proses
c. Cetak Formulir
Cetak formulir merupakan
. SJd,t Bart? E.tta O*a Paobarr-
ErMkrdr-rl
ln1.
bagi dokter yang sudah
-40-
Gambar 25Daftar Isian Usulan COG
dan akan diarahkan untul proses pembayaran
b. Pembayaran l_=-
Proses isian pembayaran sama seperti contoh proses pembayaran
registrasi baru, dimana menu ini menampilkan 2 (dua)
pilihan yaitu Sudah Bayar ? Masukkan Data
Pembayaran
melakukan
dokter yang sudah
tanggal 2l Agustus
2OI7, dan pilihan Belum Bayar ? Request Kode
Billing dokter yang belum melakukan
proses
c. Cetak Formulir * ,i_,EFIf.r
Cetak formulir merupakan langkah terakhir pada proses
pemohonan STR. Langkah ini dapat dilihat pada contoh proses
cetak formulir pendaftaran dokter baru program internsip.
Dimana anda dapat melakukan proses cetak daftar isian,
mengirim dokumen yang diminta, lihat file saya, mengecil ukuran
fiIe pdf dan mengecilkan ukuran fiIe gambar apabila proses
upload tidak bisa.
rarax lrra *8, n c.lB r LtEra, ura rxlt,c*ta [-alt nEILlx o mI taa l ul.ttaE tttr Eal^ a:r,lI umoarE Jrna tranur,B-i+.- hhl*6k
ilTANGI(A}.:! lnlo.m..i Pcmlt ti.ff
6-dAalhd6
s#-,-AG-.€fr.{@
.&o.
?.ryd 9b. t.t5'
P*fl{trltrnn L{3C
t
I
Selanjutnya
proses
StO Cd,o.h!r.
-4t-
C. CEK STATUS PROSES STR
Cek status berfungsi untuk melihat proses penyelesaian penerbitan Surat
Tanda Registrasi (STR). Pengisian nomer berkas yang ada pada daftar
isian cek status, anda dapat melihat e-maillsms yang dikirim dari KKI
setelah anda mengisi dan mengirimkan berkas permohonan STR dan telah
diverifikasi oleh Tim KKI. Adapun tampilan proses cek status seperti
gambar berikut :
Gambar 26Menu cek status
Selanjutnya ada akan tampil isian
sebagaimana gambar dibawah ini :
Gambar 27Isian Cek Status
a a Sa
sO!alt.t.
ffi 8ryr-Oril
q
tE-z-E.{r.5tn-a5--5
bE-F--S
Gambar 28Info Status
lt- a.aarrSrfrcl
s-Flrlirr:,.Ffa-
Xlftffif|a
!.ALl ,
Er'-atlatrl
Eraa,Irh
tsLara
HEa*sEter6* *-tFHt
r.r.3f)r<-
#,.--r:*kid-
fi*-E
-r
stffi
-t
Onlelqmr, ng {r
F--€-+E*F--
C}{ct( tt&r. n gt.lt -l
rybE
E*6
r-EOE-T
-42-
D. DAFTAR GAIVIBAR
Gambar 1 Tampilan Web KKIGambar 2 Menu Aplikasi Registrasi OnlineGambar 3 Beranda Aplikasi Registrasi OnlineGambar 4 Aplikasi Registrasi OnlineGambar 5 Nomor PIN Dikirim Melalui E-mailGambar 6 Menu Pilihan Registrasi OnlineGambar 7 Menu Registrasi BaruGambar 8 Informasi PribadiGambar 9 Daftar Isian Langkah 2 (dua) Informasi AdministrasiGambar 10 Daftar Isian
KompetensiLangkah 3 (tiga) Informasi Uji
Gambar 11 Proses Penyimpanan Data Pendaftaran Data Baru
Gambar 12 Proses Pilihan PembayaranGambar 13 Daftar Isian
aranBagi Yang Sudah Melakukan
PemGambar 14 Kode Billing Sebagai Nomor PembaYaran STR
Gambar 15 Cetak FormulirGambar 16 Contoh Hasil Cetak FormulirGambar 17 U File DokumenGambar 18 Daftar Isian Konfirmasi Data Registrasi UlangGambar 19 Daftar Isian
KompetensiKonfirmasi Data Peningkatan
Gambar 20 Daftar Isian Konfirmasi Data PPDSGambar 2l Daftar Isian Konfirmasi Data STR DuplikatGarnbar 22Gambar 23 Daftar Isian Usulan STR SementaraGar;:bar 24 Daftar Isian Usulan STR B tGambar 25 Daftar Isian Usulan COGGambar 26 Menu Cek StatusGambar 27 Isian Cek StatusGambar 28 Info Status
Daftar Isian Langkah 1 (satu)
Interensip
Konfirmasi Pilihan STR Duplikat
-43-
BAB III
PBTUNJUK PENGISI,AN DATA PENDAFTARAN REGISTRASI ONLINE
No KTP Diisi Nomor Kartu Tanda Penduduk Anda (Wajib diisi danyg sebenarnya)
No. NPWP Diisi Nomor Pokok Wajib Pajak yang dikeluarkan olehDirektorat Pajak (bila belum memi[ki tidak perlu diid
Gelar/Titel Diisi bila anda memiliki Gelar Profesor atau Doktor (bilatidak ada kolom ini tidak perlu diisi
Nama Diisi nama yang sesuai dengan nama yang tertera padaijazah dokter/dokter gigi. Bila ada kesalahan penulisannama pada ijazah harus disertai keterangan dari DekanFK yang menyebutkan nama yang tertera pada ljazahsalah/keliru dan nama yang seharusnya (yang benar)disebutkan. Kolom Nama Wajib diisi
Tempat Lahir Diisi nama tempat lahir yang sesuai dengan namatempat lahir yang tertera pada ijazah. Apabila terjadikesalahan penulisan tempat lahir pada ijazah makaharus disertai surat keterangan dari Dekan yangmenyebutkan tempat lahir yang salah dan yangseharusnya.Kolom Tempat lahir wajib diisi
Tanggal Lahir Diisi tanggal anda sesuai yang tertera pada ijazah.Apabila terjadi kesalahan penulisan tanggal lahir padaijazah maka harus disertai surat keterangan dari Dekanyang menyebutkan tanggal lahir yang salah dan yangseharusnya.Kolom Tanggal lahir wajib diisi. Carapengisiannya dimulai dari Tahun-Bulan-Tanggal lahir
Jenis Kelamin Diisi sesuai jenis kelamin anda yang sebenarnya Priaatau Wanita (kolom jenis kelamin wajib diisi)
Propinsi Lahir Pilih nama propinsi tempat kelahiran andaKabupatenlKota Pilih nama kabupaten atau kota tempat kelahiran anda.
Apabila terjadi kesalahan penulisan Kabupaten atau kotalahir pada ijazah maka harus disertai surat keterangandari Dekan yang menyebutkan kota lahir yang dlljazahsalah dan yang seharusnya disebutkan KabupatenlKotalahir yang benar
Nama IbuKandung
Diisi nama Ibu Kandung anda. Wajib diisi
Alamat rumah Diisi alamat rumah tempat tinggal lengkap sesuai dengankartu pendudukan anda. Alamat rumah wajib diisi
Propinsi Diisi nama propinsi alamat rumah tempat tinggal anda.Wajib diisi
Kabupaten/Kota Diisi nama kabupaten/kota alamattinggal. Wajib diisi
rumah tempat
Kecamatan Diisi nama kecamatan tempat tinggal, wajib diisiDesa/Kelurahan Diisi nama kelurahan tempat tinggal,wajib diisi
Diisi no rukun tetanggaRW Diisi no rukun warga atau no lingkunganKode Pos Diisi kode posTelp Rumah Diisi bila adaNo. HP Diisi nomor Telepon Genggam milik
dihubungi,Wajib diisianda dan bisa
RT
-44-
No Faksimile Diisi bila memilikiE-mail Diisi alamat e-mail pribadi anda, wajib diisiAlamatKorespondensi
Diisi nama jalan dan nomor rumah alamatkorepondensi/ surat menyurat. W4i!b diisi
Propinsi Propinsi alamat korespondensi Wajib diisiKabupaten/Kota Diisi nama kabupaten/kota alamat korespondensi (wajib
Kecamatan Diisi nama kecamatan alamat kores S1
Desa/Kelurahan Diisi nama de kelurahan alamat kore ndensiRTRWKode PosTempat Kerja Pilih Jenis tem t a andaStatus Tempat Pilih Status aNama TempatKerja
Diisi nama tempat kerja
Alamat TempatKeria
Diisi nama Jalan dan nomor gedung/kantor tempat kerja
Propinsi PilihKabupatenlKota Pilih nama kabu kota tem aTelpon Kantor Diisi nomor tel kantor
Diisi status di kantor tersebutStatus PegawaiKompetensi Pilih enis kom nsi andaJenisKompetensi
Pilih Jenis Kompetensi anda
JenisPendidikan
Pilih Jenis Pendidikan yang sesual dengan profesi anda
Negara Asal Pilih nama Negara tempat anda Pendidikandokter dokter
NamaUniversitas
Pilih nama institusi tempat anda mengikuti pendidikan
No.Ijazah Diisi nomor azahDiisi azah un-Bulan-
Tempat UjiKompetensi
Diisi tempat uji kompetensi anda yang terakhir dandin lulus
Tanggal UjiKompetensi
Diisi tanggal uji kompetensitakan lulus
yang terakhir dan
Nomor SertifikatKompetensi
Diisi nomor sertifikat kompetensi
TanggalSertifikatKompetensi
Diisi tanggal sertifikat kompetensi (Tahun- bulan-Tanggal)
Captcha Diisi sesuai dan huruf adaSimpan Data Klik tombol sim data
diisi)
Tel
1
2
3
-45-
BAB IV
PERSYARATAN DAN ALUR REGISTRASI O]Vtl]VE
REGISTRASI BARU
Mengisi dan menandatangani Surat Pernyataan Etika Profesi Dokter/
Dokter Gigi. (Sesuai Peraturan KKI No.13 Tahun 2013).
Fotokopi ljazahyang dilegalisir asli oleh Dekan FK/FKG atau Wakil Dekan
I FK/FKG. (bagi ulusan dalam negeri).
Fotokopi ljazah yang dilegalisir asli oleh Direktur Jenderal Pendidikan
Tinggi (Dikt| atau pejabat Dikti lainnya yang berwenang dan fotokopi
surat selesai adaptasi yang dilegalisir asli oleh FK/FKG. (bagi lulusan luar
negeri).
Fotokopi Sertifikat Kompetensi yang dikeluarkan oleh Kolegium terkait
dan dilegalisir asli oleh pejabat yang berwenang di kolegium tersebut,
yang masa berlakunya masih 5 tahun. (tido,k melebihi dari 6 (enann)
bulan seJolk tanggal dan tahun penetapon Sertifikor Kompetensl
diterbitkanl.Pas Foto terbaru dan berwarna ukuran 4x6 cm sebanyak 4 (empat)
Lembar dan ukuran 2x3 cm sebanyak 2 (dua) Lembar (dengan gambar
dan latar belakang yang sama).
Surat Keterangan Sehat Fisik dan Mental yang dibuat oleh dokter yang
memiliki Surat lzin Praktik (SIP) dengan mencantumkan nomor SIP dokter
yang memeriksa (Sesuai Peraturan KKI No. 9 Tahun 2ol2l-
Fotokopi telah mengucapkan lafal sumpah/janji dokter/dokter gigi.
4
5
6
7
-46-
REGISTRASI ULANG
1. Fotokopi Surat Tanda Registrasi (STR) lama.
2. Fotokopi Sertifikat Kompetensi yang dikeluarkan oleh Kolegium terkait
dan dilegalisir asli oleh pejabat yang berwenang di kolegium tersebut,
yang masa berlakunya masih 5 tahun. (tido,k melebihi dari 6 (enam)
bulan sejak tanggal dan tahun penetapan Sertitikat Kompetensi
diterbitkan).
3. Pas foto terbaru berwarna ukuran 4x6 cm sebanyak 4 (empat) lembar dan
ukuran 2x3 cm sebanyak 2 (dua) lembar. (dengan latar belakang yang
sama).
4. Surat Keterangan Sehat Fisik dan Mental yang dibuat oleh dokter yang
memiliki Surat lzin Praktik (SIP) dengan mencantumkan nomor SIP dokter
yang memeriksa (Sesuai Peraturan KKI No. 9 Tahun 2OI2l.
Note :
Pemohon Dokter/Dokter Gigi terlebih dahulu melalui Organisasi Profesi
(OP) IDI/PDGI cabang setempat dan P2KBIP3KGB untuk memperoleh
Sertifikat Kompetensi (Serkom) yang terbaru. Pemohon Dokter
Spesialis/ Dokter Gigi Spesialis terlebih dahulu ke Organisasi Profesi (OP)
Perhimpunan/Kolegium Spesialis untuk mendapatkan Sertifikat
Kompetensi (Serkom) terbaru.
-47 -
PENINGI(ATAN KOMPETENSI
1. Mengisi dan menandatangani Surat Pernyataan Etika Profesi
Dokter/Dokter Gigi. (Sesuai Peraturan KKI No.13 Tahun 2013).
2. Fotokopi Ijazah yang dilegalisir asli oleh Dekan FK/FKG atau Wakil Dekan
I FK/FKG. (bagi lulusan dalam negeri).
3. Fotokopi ljazah yang dilegalisir asli oleh Direktur Jenderal Pendidikan
Tinggi (Dikti) atau pejabat Dikti lainnya yang berwenang dan fotokopi
surat selesai adaptasi yang dilegalisir asli oleh FK/FKG. (bagi lulusan luar
negeri).
4. Fotokopi Sertifikat Kompetensi yang dikeluarkan oleh Kolegium terkait
dan dilegalisir asli oleh pejabat yang berwenang di kolegium tersebut,
yang masa berlakunya masih 5 tahun. (tidak melebiht dart 6 (enam)
bulan sejak tanggal dan tqhun penetapan Sefiitikat Kompetensi
diterbitkanl.
5. Pas foto terbaru dan berwarna ukuran 4x6 cm sebanyak 4 (empat) lembar
dan ukur an 2x3 cm sebanyak 2 (dua) lembar. (dengan latar belakang yang
sama).
6. Surat Keterangan Sehat Fisik dan Mental yang dibuat oleh dokter yang
memiliki Surat lzin Praktik (SIP) dengan mencantumkan nomor SIP dokter
yang memeriksa (Sesuai Peraturan KKI No.9 Tahun 2ol2l.
Note :
Bagi dokter/dokter gigi telah memiliki STR yang masa berakhir STR masih
berlaku harus mengembalikan:
1 (satu) lembar STR asli, 3 (tiga) lembar Fotokopi STR yang dilegalisir & Id
Card.
Apabila fotokopi legalisir STR telah digunakan atau hilang maka :
a. Harus melampirkan surat pernyataan pengunaaan lembar asli salinan
(Legalisir Lembar ke.l, Lembar ke.2 atau Lembar ke.3) bermaterai
Rp.6000 dengan menyebutkan nama tempat Praktik sesuai SIP
tersebut diterbitkan.
b. Bila hilang pribadi, harus rnelampirkan surat pernyataan kehilangan
sTR dokter/sTR dokter gigi dan/atau salinannya dari yang
bersangkutan disertai surat keterangan laporan kehilangan dari
kepolisian setempat.
-48-
PPDS
1. STR asli dokter/dokter gigi terakhir yang masih berlaku serta Lembar asli
legalisir (Lembar ke.1, Lembar ke.2 dan Lembar ke.3) dokter/dokter gigi
yang masih berlaku.
Catatan:
Jika Lembar asli legalisir (Lembar ke.l, Lembar ke.2 dan Lembar ke.3)
yang masih berlaku tidak dapat dilampirkan karena sudah dipergunakan
dalam pengurusan SIP atau Hilang maka :
a. Harus melampirkan surat pernyataan pengunaaan lembar asli salinan
(Legalisir Lembar ke.l, Lembar ke.2 dan Lembar ke.3) bermaterai
Rp.6O00 dengan menyebutkan nama tempat Praktik sesuai SIP
tersebut diterbitkan.
b. Jika Hilang, melampirkan surat pernyataan kehilangan STR
dokter/STR dokter gigi dan/atau salinannya dari yang bersangkutan
disertai surat keterangan laporan kehilangan dari kepolisian setempat.
2. Surat Keterangan Sehat Fisik dan Mental yang dibuat oleh dokter yang
memiliki Surat lzin Praktik (SIP) dengan mencantumkan nomor SIP dokter
yang memeriksa (Sesuai Peraturan KKI No. 9 Tahun 2ol2l.
3. Fotokopi Sertifikat Kompetensi legalisir (dokter/dokter gigi) yang masih
berlaku, bukan yang spesialis pendidikannya.
4. Pas foto terbaru berwarna ukuran 4x6 cm sebanyak 4 (empat) lembar dan
ukuran 2x3 cm sebanyak 2 (dua) lembar. (dengan latar belakang yang
sama).
5. Fotokopi surat keputusan penetapan atau dokumen perjanjian antara
instansi pemberi bantuan dana pendidikan dengan Institusi pendidikan
penyelengaraan PPDS/PPDGS. (Bagi peserta PPDS/PPDGS yang menerima
bantuan dana pendidikan).
Persyaratan dari Ketua Program Studi (KPS| :
1. Surat rekomendasi dari kolegium terkait (Kolegium Pendidikan Spesialis).
2. Surat pengumuman penerimaan peserta PPDS/PPDGS dari institusi
pendidikan kedokteran atau kedokteran gigi, yang ditandatangani Dekan
atau Rektor.
-49-
DUPLIKAT
A. STR Rusak
1. Bukti STR rusak atau Surat Keterangan dari kepolisian yang
menerangkan bahwa STR yang dikeluarkan oleh Konsil Kedokteran
Indonesia rusak akibat usibah (kebakaran/kebanjiran/dll).
2. Surat Keterangan dari kelurahan yg menerangkan bahwa benar STR
rusak akibat musibah.
3. Fotokopi KTP yang bersangkutan.
4. Surat rekomendasi dari Organisasi Profesi terkait.
5. Surat pernyataan yang bersangkutan (bermaterai) dengan
mencantumkan nomor Handphone dan nomor Telepon yang bisa
dihubungi.
6. Surat permohonan penggantian STR dari yang bersangkutan yang
ditujukan ke Ketua Konsil Kedokteran Indonesia.
7. Pas Foto terbaru dan berwarna ukuran 4x6 cm sebanyak 4 (empat)
lembar dan ukuran 2x3 sebanyak 2 (dua) lembar (dengan gambar dan
latar belakang yang sama).
c
-50-
B. STR Hilang
1. Surat Keterangan dari kepolisian yang menerangkan bahwa STR yang
dikeluarkan oleh Konsil Kedokteran Indonesia telah hilang.
2. Fotokopi KTP yang bersangkutan.
3. Surat rekomendasi dari Organisasi Profesi terkait.
4. Surat pernyataan kehilangan dari yang bersangkutan (bermaterai)
dengan mencantumkan nomor Handphone dan nomor Telepon yg bisa
dihubungi.
5. Surat permohonan penggantian STR dari yang bersangkutan yang
ditujukan ke Ketua Konsil Kedokteran Indonesia.
6. Pas Foto terbaru dan ber.warna ukuran 4x6 cm sebanyak 4 (empat)
lembar dan ukuran 2x3 sebanyak 2 (dua) lembar (dengan gambar dan
latar belakang yang sama).
Fotokopi STR Hilang
1. Surat keterangan dari kepolisian yang menerangkan kehilangan
sejumlah (sebutkan jumlah yang hilang) fotokopi STR legalisir asli
yang dikeluarkan oleh Konsil Kedokteran Indonesia.
2. Fotokopi KTP yang bersangkutan.
3. Surat rekomendasi dari Organisasi Profesi terkait.
4. Surat pernyataan yang bersangkutan (bermaterai) yang menyatakan:
a. Kehilangan sejumlah (sebutkan jumlah yang hilang sesuai
keterangan polisi) fotokopi STR legalisir asli.
b. Menyebutkan lembar ke berapa (Lembar llLembar 2lLembar 3)
yang hilang untuk STR yang dikeluarkan mulai tanggal 29 Oktober
2007.
c. Fotokopi legalisir asli yang tidak hilang telah digunakan untuk
praktik dimana saja (sebutkan) atau dengan melampirkan Surat
Ijin Praktik.
d. Mencantumkan nomor Handphone dan nomor Telepon yg bisa
dihubungi.
5. Surat Permohonan penggantian fotokopi STR yang dilegalisir asli dari
yang bersangkutan yang ditujukan ke Ketua Konsil Kedokteran
Indonesia.
6. Melampirkan STR asli.
-51 -
D. Id Card yang Hilang
1. Surat keterangan dari kepolisian yang menerangkan kehilangan Id
Card STR yang dikeluarkan oleh Konsil Kedokteran Indonesia.
2. Fotokopi KTP yang bersangkutan.
3. Surat rekomendasi dari Organisasi Profesi terkait.
4. Surat pernyataan kehilangan dari yang bersangkutan (bermaterai)
dengan mencantumkan nomor Handphone dan nomor Telepon yg bisa
dihubungi.
5. Surat permohonan penggantian Id Cardyang hilang.
6. Pas Foto terbaru ukuran 2x3 sebanyak 2 (dua) lembar (dengan gambar
dan latar belakang yang sama).
-52-
ALUR REGISTRASI ONLINE DOKTER DAN DOKTER GIGI
ShpLn b.fit.t rt.t At|.r w.bdb Plll]r lcnu REOSn $ Unlul mthluhln Itrulbn lhmlt Efitll Xombdl ltel kr hrbmrnp.oyrr.t n untuk R.gbtotl Onlln hthr:,, unlul mchkukrn rghfrd dlpotlulrn E. pdr rhrdhlo t t n R.gl.lnil lrlu