Konsep Asuhan Keperawatan Keluarga Firdawsyi Nuzula, S.Kp.,M.Kes Prodi DIII Keperawatan
Konsep Asuhan Keperawatan Keluarga
Firdawsyi Nuzula, S.Kp.,M.Kes
Prodi DIII Keperawatan
PROSES PENGKAJIAN Dinamis, interaktif, fleksibel Langkah awal identifikasi masalah Berlangsung terus menerus & sistematis Memperdalam data potensi
PENGKAJIAN
METODE PENGKAJIAN Wawancara Observasi Dokumentasi kesehatan keluarga
PERSIAPAN KUNJUNGAN Aspek penting keberhasilan Cara efektif
o Medical record keluarga o Mengenal keluarga o Antisipasi kebutuhan keluarga o Buat kontrak o Menyiapkan instrumen
Komponen DATA A. DATA UMUM B. RIWAYAT & TAHAP PERKEMBANGAN
KELUARGA C. PENGKAJIAN KELUARGA D. STRUKTUR KELUARGA E. FUNGSI KELUARGA F. STRESS DAN KOPING KELUARGA G. HARAPAN KELUARGA
A.DATA UMUM; 1. Identitas kepala keluarga 2.Komposisi keluarga 3.Genogram 4.Tipe keluarga
RIWAYAT & TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA Tahap Perkembangan Keluarga Saat Ini Tahap Keluarga yang Belum Terpenuhi &
Kendalanya Riwayat Kesehatan Inti
PENGKAJIAN KELUARGA Karakteristik Rumah Karakteristik Tetangga & Komunitas
RW Mobilitas Geografis Keluarga Sistem pendukung
STRUKTUR KELUARGA Pola/Cara Komunikasi Keluarga Struktur Kekuatan Keluarga Struktur Peran Keluarga Nilai dan Norma Keluarga
FUNGSI KELUARGA Fungsi Afektif Fungsi Sosial Fungsi Perawatan Kesehatan Fungsi Reproduksi Fungsi Ekonomi
Fungsi afektif
Pola kebutuhan keluarga – respon Saling memperhatikan, keakraban dan identifikasi Keterpisahan dan keterikatan
Fungsi sosialisasi Otonomi anggota keluarga Ketergantungan anggota Siapa yang memerankan Faktor sosial budaya Adakah masalah dlm mengasuh Ketersediaan sarana dalam keluarga
FUNGSI KELUARGA
a. Keyakinan, nilai, perilaku yang berkaitan dengan kesehatan b. Pengetahuan tentang sehat sakit c. Praktik diet keluarga d. Kebiasaan tidur dan istirahat e. Latihan dan rekreasi f. Kebiasaan penggunaan obat g. Peran keluarga dalam praktek perawatan diri h. Praktik lingkungan i. Cara pencegahan penyakit j. Riwayat kesehatan keluarga k. Pelayanan yang dimanfaatkan l. Persepsi keluarga tentang pelayanan kesehtan m. Pelayanan kesehatan darurat n. Sumber pembiayaan o. Fasilitas transportasi klg untuk perawatan kesehatan
Fungsi Perawatan Keluarga
Fungsi reproduksi Jumlah anak yang diinginkan Bagaimana merencanakan jumlah
anggota keluarga Metode apa yang digunakan
dalam mengendalikan jumlah anggota keluarga
STRESS DAN KOPING KELUARGA Stressor Jangka Pendek Stressor Jangka Panjang Respon Keluarga Terhadap Stressor Strategi Koping Strategi Adaptasi Disfungsi
HARAPAN KELUARGA Terhadap Masalah Kesehatan Petugas Kesehatatan Yang Ada
PEMERIKSAAN FISIK Meliputi seluruh anggota
keluarga PF Head to toe
ANALISA DATA Menetapkan prioritas masalah
No Kriteria Skor Bobot
1
2
3
4
Sifat masalah
Skala: Aktual
Resiko
Sejahtera/sehat
Kemungkinan masalah dapat diubah
Skala: Mudah
Sebagian
Tidak dapat
Potensi masalah untuk dicegah
Skala: Tinggi
Cukup
Rendah
Menonjolnya masalah
Skala: Masalah dirasakan & harus segera
ditangani
Ada masalah tetapi tidak perlu ditangani
Masalah tidak dirasakan
3
2
1
2
1
0
3
2
1
2
1
0
1
2
1
1
SKORING Tentukan skor untuk setiap kriteria Skor dibagi dengan makna tertinggi
dan dikalikan dengan bobot Skor X bobot angka tertinggi
Jumlahkan skor untuk semua kriteria
Kemungkinan masalah diubah Pengetahuan,sumberdaya keluarga,sumber daya perawat,sumber daya masyarakat
Potensi masalah untuk dicegah Kepelikan masalah,tindakan yang sedang berjalan,kelompok resiko tinggi
Beberapa hal yang perlu diperhatikan dalam mementukan prioritas masalah
DIAGNOSA Pengambilan keputusan klinis individu, keluarga
atau masyarakat berdasarkan pengumpulan data yang dianalisis secara cermat, sistematis dalam rangka menetapkan tindakan keperawatan
Diagnosa keluarga ditetapkan berdasarkan adanya masalah perkembangan keluarga,lingkungan keluarga,struktur keluarga,fungsi keluarga dan koping keluarga yang bersifat aktual, resiko dan kesejahteraan.
1. Masalah lingkungan 2. Masalah struktur komunikasi 3. Masalah fungsi afektif 4. Masalah struktur peran 5. Masalah fungsi sosial 6. Masalah fungsi perawatan kesehatan 7. Masalah koping
DIAGNOSA NANDA 1995
Diagnosa aktual dikelompokkan dalam kategori patofisiologi (fisik&psiko), tindakan yang berhubungan, sistuasional dan maturasional
Diagosa resiko memperlihatkan kerentanan meningkat terhadap klien
Diagnosa sejahtera tidak mencakup faktor yang berhubungan,potensi untuk ditingkatkan Contoh Ketidaktahuan/kurang pengetahuan,ketidakmauan,ketidakmampuan,kurang sumber daya
FAKTOR ETIOLOGI
MENETAPKAN TUJUAN
Pernyataan yg menggambarkan perilaku klien yg dapat di ukur Hal-hal perlu diperhatikan
o Berorientasi keluarga o Kriteria & standar harus bisa diukur & dicapai o Mengambarkan alternatif pemecahan
masalah o Spesifik,batasan waktu o Menggambarkan kemampuan & tanggung
jawab keluarga o Dilakukan bersama keluarga
Mengidentifikasi &menyusun alternatif pemecahan masalah dgn menggunakan kekuatan yg dimiliki oleh keluarga Perlu utk memperhatikan; Pendekatan yang kontruktif Sesuai potensi keluarga Meningkatkan koping keluarga Komitmen dan motivasi keluarga Keputusan ditangan keluarga & mengetahui
konsekuensi dari tindakan Mempertimbangkan ahli lain
RENCANA INTERVENSI
Tipologi intervensi Menurut freeman
o Suplemen o Fasilitasi o Perkembangan
Menurut Wrigh & Leahey o Kognitig o Afektif o Psikomotor
Perlu mempertimbangkan fungsional dan disfungsional keluarga
Beberapa contoh kelompok intervensi
Masalah tugas perkembangan keluarga Masalah sosial budaya Masalah kesling Masalah komunikasi dalam keluarga Masalah struktur kakuatan keluaraga Masalah struktur peran keluarga Masalah fungsi afektif
IMPLEMENTASI
Beberapa hal yang menghambat dalam implementasi dalam keluarga Keluarga bersifat apatis Perbedaan nilai dan norma Ketidaktegasan dalam keluarga
Mengkaji pencapaian hasil tindakan berdasarkan kriteria dan standart yang telah ditetapkan dalam rencana intervensi Tingkat intervensi Evaluasi tujuan perawatan Evaluasi tindakan perawatan
EVALUASI
Thank you……..
Family is your whole lovely
world