KONSEP ASUHAN KEPERAWATAN HEPATITIS.docx

PENGKAJIAN PADA PASIEN HEPATITISDISUSUNOLEHKELOMPOK 1KELAS : 3.4 PSIK

1. UMI KALSUM2. NOVITA SARI SINUHAJI3. DONIMAN JAYA GULO4. ALEX SUMBER PANJAITAN5. ERWIN YANTO HULU6. RYCHE VENDES BUTAR-BUTAR7. FRISLYANTI SINAGA8. DANIEL SIRAIT

PROGRAM STUDY ILMU KEPERAWATANFAKULTAS KEBIDANAN DAN KEPERAWATANUNIVERSITAS SARI MUTIARA INDONESIAMEDAN2015

KONSEP ASUHAN KEPERAWATAN HEPATITISA. Pengertian Pengkajian adalah tahap awal dari proses keperawatan dan merupakan suatu proses yang sistematis dalam pengumpulan data dari berbagai sumber data untuk mengevaluasi dan mengidentifikasi status kesehatan klien.(Nur salam 2001: 17).Hepatitis adalah peradangan pada hati karena toxin seperti kimia atau obat ataupun agen penyebab infeksi.Pengkajian hepatitis adalah tahap awal yang dilakukan seorang perawat untuk pengumpulan data dari berbagai sumber data untuk mengevaluasi dan mengidentifikasi status kesehatan klien dengan hepatitis dan menilai tingkat keparahannya.

PENGKAJIAN HEPATITIS.a. Biodata klien (nama, umur, agama dan lain-lain.)b. Riwayat kesehatan.1. Data demografi.Apakah klien tinggal/bekerja dilingkungan yang terpapar dengan infeksi virus dan bahan-bahan kimia.2. Riwayat kesehatan sekarang.Klien biasa datang dengan keluhan : demam,sakit kepala, nyeri pada kuadran kanan atas,mual,muntah,ikterik,lemah,letih,lesu dan anoreksia.3. Riwayat kesehatan dahulu. Penyakit apa yang pernah diderita klien. Kebiasaan minum alcohol. Pernah menjalani operasi batu empedu.4. Riwayat kesehatan keluarga.Apakah ada keluarga yang menderita penyakit hepatitis dan penyakit infeksi lain.c. Aktivitas/istrahat.Gejala : Kelemahan,Kelelahan,Malaise umum.d. Sirkulasi.Tanda : Bradirkardi ( hiperbilirubinemia berat ) Ikterik pada skelera,kulit,membrane mukosa.e. Eliminasi.Gejala : Urine gelap Diare/konstipasi : feses warnah tanah liat. Adanya / berutang hemodialisa.f. Makanan / cairan.Gejala : Hilangnya nafsu makan ( anoreksia ) Penurunan berat badan / meningkat ( edema ) Mual dan muntah.Tanda : asitesi.g. Neurosensori.Tanda : Peka rangsang. Cenderung tidur. Letargi. Asteriksis.

h. Nyeri / kenyamanan.Gejala : Kram abdomen,nyeri tekan kuadran kanan atas. Mialgia,artralgia,sakit kepala. Gatal ( proritasi )Tanda : otot tegang dan gelisah.i. Pernafasan .Gejala : tidak minat / enggan merokok ( perokok ).

j. Keamanan.Gejala : adanya tranfusi darah.Tanda : Demam Urtikaria, lesi makulopapular, eritema tidak beraturan. Eksaserbasi jerawat. Angioma jaring-jaring, eritema palmar, ginekomastia. Splenomegali.

PEMERIKSAAN FISIK ( IPPA ).A. InspeksiKekuningan pada sclera,kulit dan membrane mukosa erupsi urtikatia.

B. Palpasi. Perkusi pertama menimbulkan nyeri. Teraba splenomegali. Hati lunak dan membesar. Tepi hati lunak,tumpul dan halus.

C. Perkusi. Pembesaran hati( 9 sampai 13 cm ). Area pembesaran pekak limpa. Perkusi nyeri tekan.

D. Auskultasi.Bunyi usus normal ( dewasa 5-30x/menit, anak 3-5/menit)

HEPATITIS A.

Pada pemeriksaan fisik fokus akan didapatkan hal-hal berikut :A. Inspeksi : ikterus pada sklera ( tanda khas ). tanda ruam pada kulit. tampak kelelahan( fatigue ). urine gelap warna kecoklatan.

B. Palpasi : Hepatomegali. Nyeri kuadran kanan atas.

C. Perkusi : nyeri ketuk pada kuadran kanan atas.

D. Auskultasi :bising usus normal.

HEPATITIS BPemeriksaan fokus , didapatkan hasil :A. Inspeksi : Ikterus pada sklera ( tanda khas ). tanda fotopobia,batuk,nyeri abdomen, spider nevi. urine gelap warna kecoklatan. Kelelahan ( fatigue ).

B. Palpasi :hepatosplenomegali beriringan dengan gejala ikterus.Nyeri pada kuadran kanan atas.

C. Perkusi :Nyeri ketuk pada kuadran kanan atas.

D. Auskultasi :Bising usus normal.

HEPATITIS CPemeriksaan fokus,didapatkan hasil :A. Inspeksi : ikterus pada sklera. tanda fetor hepaticus, petekie, spider nevi,dan clubbing finger. Urine gelap kecoklatan. Feses menjadi berwarna pucat. Kelelahan ( fatigue ).B. Palpasi :Pergerakan massa hepar kuadran kanan atas mungkin ada.

C. Perkusi :Nyeri ketuk pada kuadran kanan atas.

D. Auskultasi :Bising usus normal.

PEMERIKSAAN PENUNJANG

DAFTAR PUSTAKAArief Muttaqin dan Kumala Sari.2013.Gangguan Gastrointestinal Aplikasi Asuhan Keperawatan Medikal Bedah,Jakarta: Salemba Medika.Hidayat A.2012.Kebutuhan Dasar Manusia Aplikasi Konsep Dan Proses Keperawatan,Jakarta: Salemba Medika.Muhammad Jufferi.2010.Buku Ajar Gastroenterologi-Hepatologi,Jakarta:IDAI.Padila.2013.Asuhan Keperawatan Penyakit Dalam,Yogyakarta:Nuha Medika.Rudi Haryono.2012.Keperawatan Medikal Bedah Sistem Pencernaan,Yogyakarta :Tim Gosyen.Suratun dan Lusianah.2010.Asuhan Keperawatan Klien Gangguan Sistem Gastrointestinal, Jakarta:Transinfo Media.Tjokropraw Askandar, 2008,Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam,Surabaya :Balai Penerbit FK Airlangga.Wahid & Nurul.2008.Buku Ajar Kebutuhan Dasar Manusia, Jakata:EGC.