Kondiloma Akuminata

KONDILOMA AKUMINATA

M. YUSUF PIKOLI 110207ASMAL MUSTAFA110208081NUR FAJRI RAMADHAN110208138

IDENTITAS PASIENNAMA : Tn. AWJENIS KELAMIN : Laki-lakiUMUR : 20 tahunSTATUS PERNIKAHAN : Belum MenikahAGAMA : IslamALAMAT : JL, Bulu Dua STP 1 NO 7

Veteran UtaraPEKERJAAN : MahasiswaMASUK RS. : 9 Desember 2013NO. RM. : 288566

ANAMNESISKeluhan utama :

Benjolan pada anus yang disertai gatal

Anamnesis terpimpin :Pasien datang dengan keluhan benjolan disekitar anus yang dialami sejak ± 3 minggu yang lalu. Benjolan awalnya seperti jerawat kemudian lama kelamaan membesar. Benjolan yang sama pernah muncul di penis ± 1 tahun yang lalu namun sudah mengempis. Riwayat kontak seksual secara anal dengan sesama jenis sejak ± 3 tahun yang lalu dan tidak menggunakan pengaman.

Riwayat pengobatan sebelumnya :-

PEMERIKSAAN FISISKESADARAN : Compos mentisKEADAAN UMUM : Sakit sedangGIZI : BaikTANDA VITAL

TD : 110/80 mmHg Nadi : 80x/mPernapasan : 20x/mSuhu : 36,5˚C

Anemis (-), Ikerus (-), Sianosis (-)Jantung : Dalam batas normalParu : Simetris kiri = kanan

BP : VesikulerBT : Ronkhi (-), Wheezing (-)

Abdomen : Datar ikut gerak napas, peristaltik (+) kesan normal

Extremitas : Edema (-)Pembesaran kelenjar: Tidak ada

pembesaranStatus Lokalis : Genitalia

STATUS DERMATOVENEROLOGI

Lokasi : Regio PerianalEffloresensi : Papul verikous

Lokasi : Regio Penis dan SkrotalisEffloresensi : Makula hipopigmentasi dengan

tepi yang meninggi

Gambar 1. Effloresensi pada regio Perianal : Papul Verukous

Gambar 2. Effloresensi pada regio penis & Skrotalis : Makula pigmentasi dengan tepi meninggi

LaboratoriumImuno SerulogiVDRL Reaktif 1 : 64TPHA Reaktif 1 : 2,560

DIAGNOSISKONDILOMA AKUMINATA + SUSPEK SIFILIS STADIUM

II

RESUMESeorang laki-laki masuk RS dengan keluhan

benjolan disekitar anus sebesar biji jagung yang terasa gatal. Keluhan dialami sejak ± 3 minggu yang lalu. Keluhan yang sama pernah dialami ± 1 tahun yang lalu di daerah penis, namun sembuh sendiri tanpa pengobatan.

Pasien saat ini sedang dirawat oleh Departemen kulit & kelamin Lantai 1 rungan baji kamase dengan diagnosis kondiloma akuminata + sifilis dan telah mendapatkan tindakan TCA (Asam Tricloroasetat) & elektrokauterisasi.

Status Vital TD : 121/80 mmHg Nadi : 80x/m Pernapasan : 20x/m Suhu : 36,5˚C

Status Dermatologis- Lokasi : Regio Peri Anal

Effloresensi : Papul verikous - Lokasi : Regio Penis dan Skrotalis

Effloresensi : Makula hipopigmentasi dengan tepi yang meninggi

DiagnosisKondiloma Akuminata + Susp. Sifilis stadium II

DISKUSIDefinisi

Kondiloma Akuminata adalah vegetasi oleh kuman papilloma virus tipe tertentu, bertangkai dan permukaannya berjonjot. Penyakit ini termasuk penyakit infeksi menular seksual (IMS). Transmisinya melalui kontak kulit langsung.

Etiologi

HPV adalah virus DNA yang tergolong kedalam keluarga virus papova. Sampai saat ini dikenal sekitar 70 tipe HPV. Tipe 6 & 11 lebih sering dijumpai pada kondiloma akuminata sedangkan tipe 16 & 18 lebih sering ditemui pada kasus Ca servix dan mempunyai potensi onkogenik yang tinggi.

Faktor-faktor yang turut mempercepat Pertumbuhan kondiloma akuminata antara lain : hygiene yang jelek, misalnya karena penderita tidak sirkumsisi sehingga banyak timbunan smegma pada preputium, kehamilan, kelembaban (banyak keringat), dan penderita wanita banyak mengeluarkan flour Albus.

Gejala klinisKelainan kulit berupa vegetasi yang bertangkai dan berwarna kmerahan kalau masih baru, jika telah lama agak kehitaman. Permukaanya berjonjot (Papilomatosa).infeksi sekunder warna kemerahan akan berubah menjadi keabu-abuan dan berbau tidak enak.

Pengobatan Kemoterapi - Podofilin - Asam tricloroasetat (TCA)

Bedah Listrik (Elektrokauterisasi) Bedah beku (N2, N2O Cair) Bedah Scalpel Laser karbondioksida Interferon imunoterapi

DIFFERENSIAL DIAGNOSIS

Veruka Vulgaris

• Vegetasi yang tidak bertangkai, kering dan berwarna

abu-abu atau sama dengan warna kulit.

Kondiloma Latum

• Sifilis stadium II,

klinis berupa plakat yang

erosif, ditemukan

banyak spirochaeta

pallidum

Karsinoma sel squamosa

• Vegatasi yang seperti

kembang kol, mudah berdarah

dan berbau.

TERIMA KASIH