KONCEPT ANALÝZA SROI – DOMY RONALDA ......Zaměstnanci domu Ronalda McDonalda pociťují větší naplnění při práci tím, že se cítí užiteční pro potřebné rodiny s

ANALÝZA SROI – DOMY RONALDA MCDONALDA

V ITÁLII

KONCEPT

Zpráva o společenské návratnosti investice

V květnu roku 2017

Tuto zprávu vypracovalo výzkumné centrum ARCO (Action Research for CO- Development) univerzity ve Florencii pod vědeckým dozorem Lucy Bagnoliho, profesora podnikové správy a řízení na ekonomické fakultě univerzity ve Florencii.

Odborná redakce: Marco Bellucci, Serena Franchi, Carmela Nitti, Enrico Testi.

Grafika: Ilaria Corrieri

www.arcolab.org

Tato zpráva vznikla díky vstřícnosti italské organizace Dům Ronalda McDonalda, která umožnila zhodnotit, jaký má její činnost dopad, k čemuž byli nápomocni všichni zaměstnanci RMHC. Mezi osoby, kterým bychom chtěli poděkovat, patří Gloria Guerra, která od prvopočátku projektu důvěřovala, Stef-ania Combi, Irina Maslenkova a Katia Saro. Mezi osoby, kterým náleží zvláštní poděkování, pak náleží prezident

Pierluigi Monteverdi a výkonná ředitelka Tiziana Gagliardi, kteří společně vytvářeli lepší podmínky pro fungování projektu, dále správní rada RMHC, Laura Monica Panni (House Manager

Supervisor), a Eleonora Corica, Clara Mancini, Sara Pistillo a Alla Romashova (všechny ve funkci Hou-se Manager).

Rádi bychom také poděkovali dětským nemocnicím (dětské nemocnici v Brescii, dětské nemocnici Bambino Gesù v Římě a Meyerově dětské nemocnici ve Florencii), které se výzkumu zúčastnily, za jejich profesionalitu, nasazení a ochotu nás při práci podporovat.

Všichni zaměstnanci domů RMHC, dobrovolníci, podporovatelé, soukromí dárci a licenční partneři McDonald‘s navíc významnou měrou přispěli k lepšímu pochopení společenského přínosu italského nadačního fondu Dům Ronalda McDonalda.

V neposlední řadě bychom rádi poděkovali všem rodinám, které se s námi podělily o svůj životní příběh. Právě v jejich vytrvalé síle spočívá společenská a ekonomická hodnota organizace Dům Ronalda Mc-Donalda.

1. Úvod ___________________________________________________ 4

1.1 Historie ______________________________________________ 4

1.2 Účel analýzy __________________________________________ 5

2. Metodologie SROI ________________________________________ 6

3. Analýza SROI ___________________________________________ 8

3.1 Zapojení zainteresovaných stran __________________________ 8

3.2 Vstupy a jejich hodnota_________________________________ 10

3.3 Měření výsledků ______________________________________ 13

3.4 Vysvětlení hodnot parametru SROI _______________________ 27

4. Ukazatel SROI __________________________________________ 30

4.1 Analýza citlivosti ______________________________________ 31

Reference _________________________________________________ 33

Slovník pojmů ______________________________________________ 34

Obsah

SROI | RONALD Mc DONALD HOUSE - ITALY

4

1. Úvod

Tato zpráva shrnuje výsledky nezávislé analýzy společenské návratnosti investice vynaložených italskou nadací Fondazione per l’Infanzia Ronald McDonald Italia (nadačním fondem Dům Ronalda Mc-Donalda, dále „RMHC“) v průběhu roku 2016. Analýza probíhala od února do května roku 2017 a jejím cílem je porozumět sociální hodnotě jednotlivých služeb poskytovaných čtyřmi domy Ronalda McDo-nalda v Itálii (ve Florencii, Palidoro a Bellosguardo v Římě a poslední v Brescii), a dále tuto sociální hodnotu změřit a vypracovat o ní zprávu.

V posledních několika letech téma sociálního dopadu nabývá na významu u mnoha poskytovatelů finanční podpory, neziskových organizací, asociací, nadací a osob podnikajících v sociální oblasti, které si přejí chápat, zhodnotit a vysvětlit své činnosti. Ukazatel společenské návratnosti investice (SROI) představuje v mnohých ohledech inovativní metodu spojenou s účastí všech, která má zefektivnit řídící postupy a změřit návratnost pro společnost a příjemce v sociální a environmentální oblasti.

Předložená zpráva se skládá ze čtyř částí. První část pojednává o historii nadačního fondu Dům Ro-nalda McDonalda a popisuje analýzu SROI. Druhá část se věnuje metodologii SROI a třetí část teorii změny. Poslední čtvrtá část shrnuje hlavní zjištění.

1.1 Historie

Italská centrála RMHC byla založena v roce 1999. Služby poskytuje prostřednictvím čtyř domů Ronalda McDonalda (Florencie, Řím – Palidoro, Řím – Bellosguardo a Brescia) a dvou rodinných pokojů v ne-mocnicích v Bologni a Alessandrii. Za posledních 17 let RMHC uskutečnila projekty na podporu rodin, které musely za svým nemocným dítětem cestovat daleko od domova. Těmto rodinám poskytla potřeb-né pohodlí, podporu a finanční prostředky jen pár kroků od nemocnice, kde byly jejich děti hospitalizo-vány. Jelikož již řada průzkumů poukazovala na to, jak je při hospitalizaci dítěte důležité, aby byla rodi-na pohromadě, RMHC si tento cíl vytýčila jako svůj hlavní záměr. RMHC uplatňuje přístup k péči o dítě zaměřený na rodinu, zdůrazňující zejména její význam, ale i potřeby rodiny, a umožňuje tak rodinám se na péči o dítě aktivně podílet.


5

1.2 Účel analýzy

Italská organizace RMHC pověřila ARCO (Action Research for CO-development) provedením nezávislé analýzy SROI zaměřené na charitativní činnost RMHC. ARCO je výzkumné centrum na univerzitě ve Florencii, které provádí výzkumy a poskytuje různým organizacím na lokální, státní i mezinárodní úrovni konzultace. Tato zpráva má dvojí účel. Zaprvé, díky analýze sociálního dopadu svých činností a zpětné vazbě od příjemců služeb, společnosti a dalších zainteresovaných stran bude moci italská organizace RMHC zlepšit zavedené postupy.

Zadruhé, sdílení výsledků zprávy mimo jiné podnítí veřejnou debatu o sociální hodnotě domů RMHC, a to v souladu s přísnými kritérii transparentnosti organizace RMHC. Tato analýza SROI fakticky vy-hodnocuje dopad domů RMHC tím, že zkoumá sociální, ekonomické a environmentální hodnoty, které svými službami vytváří. Hlavní příjemci a zainteresované strany RMHC se podílejí na výběru toho, co a jakým způsobem se bude měřit. Analýza SROI tak bere v potaz, jaké zkušenosti mají příjemci a zain-teresované strany se službami poskytovanými RMHC, a vyčísluje jejich konkrétní finanční hodnotu.


6

2. Metodologie SROI

Základem metodologie SROI je identifikace jednotlivých činností pomocí modelu vstup-výstup-výsle-dek (input-output-outcome) vycházejícího z rozsáhlých dialogů se zainteresovanými stranami (Manetti a kol., 2015). Tyto strany je nutné zapojit proto, aby rozhodovací procesy nebyly založeny jen na vlast-ním hodnocení, a aby nedocházelo u různých kategorií zainteresovaných stran k duplicitním měřením a k nesprávnému nebo subjektivnímu přiřazení ukazatelů k zainteresovaným stranám.

Abychom mohli použít metodologii SROI na činnosti všech italských organizací Domu Ronalda McDo-nalda v roce 2016, vyvinuli jsme na základě následujících kroků vlastní strategii (Manetti a kol., 2015):

1. Kontextualizace RMHC, její mise, činností a její interní struktury,

2. Zmapování veškerých činností souvisejících s řízením čtyř domů Ronalda McDonalda v Itálii,

3. Transparentní identifikace a peněžní vyjádření hodnoty vstupů využívaných při těchto činnostech,

4. Využití zapojení jednotlivých zainteresovaných stran, participativní mapování výstupů a výsledků,

5. Identifikace vhodných ukazatelů pro odhady výstupů a výsledků,

6. Identifikace a výpočet vhodných finančních ukazatelů ekonomické hodnoty výsledků,

7. Odečtení případných vlivů nulové varianty, vytěsnění, synergie a časového úbytku s cílem stanovit peněžitou hodnotu výsledků,

8. Finální výpočet míry SROI.

Zatímco vstupy a většina investic mají přesně vyčíslitelnou tržní cenu (s několika pozoruhodnými výjimkami: např. bylo nutno určit reálnou hodnotu hodin odpracovaných dobrovolníky), vyjádřit hodnotu výsledků v peněžité hodnotě je mnohem obtížnější. Nenajde-li se vhodný způsob finančního vyjádření hodnoty, využije se jeden z následujících postupů (Manetti a kol., 2015):

- Podmíněné ocenění, tzn. zainteresované strany jsou požádány, aby poskytnuté výhody finančně ohodnotily,

- zvolené preference, kdy se finanční hodnota odvíjí od tržní ceny podobného zboží a služeb

- metoda cestovních nákladů, která zjišťuje, jak daleko je průměrný uživatel ochoten za daným zbožím nebo službou cestovat,

- metoda průměrných nákladů domácnosti, která posuzuje, jak je průměrná rodina zvyklá utrácet za činnosti, které sahají nad rámec základních potřeb (např. volnočasové aktivity, osobní blaho jedince, zájmy a sporty).


7

Finanční hodnota musí být stanovena v souladu s výše uvedenými kritérii a být založena na vědeckých zjištěních a datech. V důsledku toho se může analýza SROI měnit podle toho, jaká kritéria se při volbě pomocných ukazatelů použijí. Dvě různé analýzy tak mohou vést k velmi odlišným výsledkům. Rovněž je důležité stanovit dobu trvání jednotlivých výsledků.

Některé činnosti mají na uživatele dlouhodobý až celoživotní dopad, zatímco jiné mohou mít účinek trvající méně než rok.

Posledním krokem tohoto postupu je u každého výsledku odečíst veškeré případné vlivy nulové varian-ty, vytěsnění, synergie a časového úbytku.

• Vytěsnění: do jaké míry by ke změně došlo bez dané měřené činnosti?

• Nulová varianta: do jaké míry výsledek vytlačil jiné výsledky?

• Synergie: nelze-li veškerý dopad přisoudit dané měřené činnosti, kolik procent dopadu lze přisoudit pouze RMHC?

• Časový úbytek: do jaké míry dojde ke zhoršení výsledku v následujících letech?

Po odečtení těchto vlivů lze vypočítat výsledný dopad: u každého výsledku se vynásobí daný pomocný ukazatel příslušným množstvím, přičemž se tento postup použije u každého výsledku zvlášť.

Nakonec se výsledná částka (celkový dopad) očistí o případné další následky dopadů u každého výsledku v průběhu následných let. Z toho vyplývá, že je nutné hodnotu dopadu každého výsledku zmapovat po celou dobu trvání tohoto dopadu. Vzhledem k náročnosti výpočtů je vhodné dobu trvání dopadu časově omezit (NEF, 2009).

Výše zmíněným postupem jsme vypočítali celkovou hodnotu dopadu u všech čtyř domů Ronalda Mc-Donalda ve správě italské organizace RMHC. Na tuto hodnotu jsme v pětiletém období použili 3% roční diskontní sazbu a dospěli jsme k celkové současné hodnotě dopadu (Total Present Value of Impacts). Ukazatel SROI se pak vypočítá jako poměr mezi celkovou současnou hodnotou dopadu a celkovou hodnotou vstupů.

Zelená kniha pro státní úřady britského ministra financí doporučuje u ekonomických odhadů na základě analýzy nákladů a příno-sů používat základní sazbu ve výši 3,5 %. V reakci na kritiku uvedenou ve Sternově zprávě o hospodářských důsledcích změny klimatu (Stern 2006) ministerstvo tuto sazbu snížilo na 3 % s cílem eliminovat vlivy pouhé časové preference, jejíž výše byla odhadnuta na 0,5 % (Groom a kol., 2005).


8

3. Analýza SROI

Vztah mezi vstupy, výstupy a výsledky se označuje termínem „teorie změny“. Cílem teorie změny SROI je vysvětlit změnu pozorovanou cílovou skupinou projektu a popsat, k jakým kvalitativním i kvantitativ-ním změnám u hlavních zainteresovaných stran v daném projektu došlo.

3.1 Zapojení zainteresovaných stran

Cílem této analýzy SROI je zjistit, jakou poměrnou část výsledku lze přičíst italské organizaci RMHC. Klíčovými faktory metodologie SROI jsou identifikace, výběr a zapojení zainteresovaných stran, které mohou mít vzájemný vliv na činnosti RMHC.

Tabulka č. 1 popisuje způsob zapojení a změnu, ke které u jednotlivých kategorií zainteresovaných stran dochází.


9

Tabulka č. 1 – Způsob zapojení zainteresovaných stran a hlavní výsledky

Zainteresovaná strana Způsob účasti Zjištěné výsledky

RODINA (RODIČE)29 polostrukturovaných rozhovorů (osobně nebo přes konferenční hovor).

Rodiny zůstávají díky programům RMHC pohromadě, a to zejména díky lepší dostupnosti nemocnice, méně dojíždění a podpoře od ostatních osob pobývajících v domě RMHC. Rodiny pobývající v domě RMHC se více podílejí na péči o své dítě, uvádějí mnohem více pozitivních zážitků z nemocnice a se svým dítětem tráví více času.

DĚTI Hlavními prostředníky byli rodiče.

Děti podstupující léčbu mohou pobývat se svými rodiči, čímž se předchází negativním vlivům neplánovaného narušení jejich denního režimu. V domech RMHC je navíc dostatek místa na hraní s ostatními dětmi v podobné situaci, což dětem usnadňuje se s daným traumatem vyrovnat.

NEMOCNICE 7 polostrukturovaných osobních rozhovorů

Nemocnice uvádějí, že spoluprací s RMHC dochází ke zlepšení kvality poskytované péče, snížení finanční zátěže a počtu potřebného personálu, které by byly zapotřebí při hledání dostupného ubytování pro pacienty a jejich rodiny.

ZAMĚSTNANCI DOMU RMHC

8 polostrukturovaných rozhovorů a 9 dotazníků

Zaměstnanci domu Ronalda McDonalda pociťují větší naplnění při práci tím, že se cítí užiteční pro potřebné rodiny s dětmi. Pro zaměstnance však zároveň může být stresující být každý den svědkem emocionálně vypjatých situací.

ZAMĚSTNANCI CENTRÁLY RMHC

Schůzky, osobní rozhovory, konferenční

hovory (6)

Zaměstnanci italské RMHC uvádějí, že pociťují silnou sounáležitost s posláním nadace a že jsou hrdí na to, že pro ni pracují.

SPRÁVNÍ RADA RMHC // NADACE

RONALDA McDONALDA

3 polostrukturované rozhovory (osobně nebo přes konferenční hovor)

Členové správní rady italské RMHC pociťují silnou sounáležitost s posláním nadace a jsou hrdí na to, že se spolupodílejí na řešení závažných záležitostí.

SPOLEČNOST McDONALD’S //

LICENČNÍ PARTNEŘI McDONALD’S

2 polostrukturované rozhovory (osobně nebo přes konferenční hovor)

Licenční partneři McDonald’s uvádějí, že jim podpora sociálně zaměřeného projektu přináší velké zadostiučinění.

DOBROVOLNÍCI 7 polostrukturovaných rozhovorů (osobně)

Díky sociálnímu zaměření domů RMHC pociťují dobrovolníci větší pocit zadostiučinění a zdokonalují se v sociálních dovednostech.


10

3.2 Vstupy a jejich hodnota

Vstupy se v této studii označují příspěvky na provoz činností italské organizace RMHC. Následující tabulka zobrazuje příspěvky jednotlivých kategorií zainteresovaných stran v peněžním vyjádření.

Zatímco veškeré vstupy vyjádřené peněžitou hodnotou byly stanoveny na základě údajů italské RMHC, nepeněžně vyjádřené vstupy, zejm. hodiny odpracované členy správní rady RMHC bez nároku na ho-norář a dobrovolníky, byly oceněny na základě srovnání s průměrnou hodinovou sazbou pro příslušnou kvalifikaci.

Zainteresovaná strana Způsob účasti Zjištěné výsledky

DÁRCI (FYZICKÉ OSOBY)

2 polostrukturované rozhovory (osobně)

Soukromí dárci uvádějí, že jim podpora sociálně zaměřeného projektu přináší velké zadostiučinění.

DÁRCI (PRÁVNICKÉ OSOBY)

3 polostrukturované rozhovory (osobně)

Korporátní dárci uvádějí, že jim podpora sociálně zaměřeného projektu přináší velké zadostiučinění.

SPOLEČNOST / ŽIVOTNÍ PROSTŘEDÍ

Dopad se nepovažoval za významný, ačkoliv se s ním v přípravné fázi průzkumu kalkulovalo.

JINÉ NEZISKOVÉ ORGANIZACE

5 polostrukturovaných rozhovorů (osobně)

Uvádějí, že jim podpora sociálně zaměřeného projektu přináší velké zadostiučinění.

JINÉ HOTELY A UBYTOVACÍ ZAŘÍZENÍ

Ačkoliv se s nimi v přípravné fázi průzkumu kalkulovalo, jejich dopad je zahrnut do vlivu nulové varianty na úspory související s ubytováním (viz část 3.4).

CELKOVÝ POČET ZAINTERESOVANÝCH STRAN 81


11

Zainteresovaná strana Vstupy

Na koho budeme mít vliv? Kdo bude mít vliv na nás?

Co budou investovat? Hodnota Komentář Započítaná hodnota €

RODINA (RODIČE) Příspěvek na noc 90 033 €

Nezahrnuto do výpočtu, aby se zabránilo duplicitě. Již je zahrnuto v manažerských nákladech.

0,00 €

DĚTI

Děti a nemocnice jsou hlavními příjemci služeb, které RMHC poskytuje

NEMOCNICE

ZAMĚSTNANCI RMHC

Náklady na zaměstnance RMHC 542 077 € 542 077 €

ZAMĚSTNANCI CENTRÁLY RMHC

Náklady na zaměstnance centrály RMHC

318 979 € 318 979 €

SPRÁVNÍ RADA RMHC

Čas: hodiny odpraco-vané členy správní rady RMHC bez nároku na honorář (vynásobené maximální částkou doporučenou CESVOT v tabulce „Tabella per la valorizzazione dell’im-pegno volontario” – úroveň 10)

22 754 € 22 754 €

NADACE RONALDA McDONALDA

Manažerské náklady (minus personální a mi-mořádné náklady RMHC)

2 695 951 € 1 530 495 €

Tabulka č. 2 – Zainteresované strany, vstupy a jejich hodnota


12

Zainteresovaná strana Vstupy

SPOLEČNOST McDONALD‘S

Získávání finančních prostředků (akce, dary před zdaněním)

474 745 €


0,00 €

LICENČNÍ PARTNEŘI McDONALD’S

Restaurace McDonal-d’s věnují 0,1 % čistých tržeb

1 055 899 €


0,00 €

DOBROVOLNÍCI

Čas: počet hodin strá-vených dobrovolníky (vynásobeno částkou doporučenou CESVOT v tabulce „Tabella per la valorizzazione dell’im-pegno volontario,” – úroveň 1 až 4)

74 690 € 74 690 €

DÁRCI (FYZICKÉ OSOBY)

Dary (včetně darů do ka-siček RMHC, McHappy Day a další benefiční akce)

921 119 €


0,00 €

DÁRCI (PRÁVNICKÉ OSO-BY) Příspěvky na charitativní

účely 271 654 €


0,00 €

SPOLEČNOST / ŽI-VOTNÍ PROSTŘEDÍ

Nepovažováno za významné, proto nebylo zahrnuto

0,00 €

JINÉ NEZISKOVÉ ORGANIZACE

Částečně zahrnuto ve vstupu u dobrovolníků 0,00 €

CELKEM 2 488 995 €


13

3.3 Měření výsledků

Při volbě zainteresovaných stran v tomto projektu jsme se snažili stanovit, kdo pocítil následkem čin-ností italské RMHC podstatné změny. Hlavní příjemci jsou již stanoveni v samotném sociálním poslání: jsou to rodiny s vážně nemocnými nebo zraněnými dětmi, kterým je poskytována lékařská péče, a ne-mocnice, které profitují díky kratší době hospitalizace. Další zainteresované strany ovlivněné činností italské RHMC jsou uvedeny v tabulce č. 3.

Tabulka č. 3 rovněž popisuje třetí fázi výpočtu ukazatele SROI. Popisujeme zde změny, které u jed-notlivých kategorií zainteresovaných stran nastaly (tj. výsledek), ukazatele, ke kterým jsme dospěli na základě údajů od italské RMHC nebo rozhovorů/dotazníků, pomocné ukazatele použité při stanovení peněžité hodnoty hmotných i nehmotných výsledků a výsledný dopad (v eurech).


14

Tabulka č. 3 – Výsledky a měření dopadu na jednotlivé zainteresované strany

Zainteresovaná

strana

Výsle

dek

Ukazatel

Množství

Doba

trvání

Pomocný

ukazatel

Popis

Hodnota

Zdroj

Celko

vý

dopad*

RODINA

(RODIČE

)

Rodina může

za nízký

a dobrovol-

ný poplatek

pobývat

v pohodlném

ubytovacím

zařízení

Počet nocí

strávených

v domech

RMHC

.

20 496

1

Prům

ěrná

výše úspory

za den za

ubytování

Rodiny jsme rozdělili do dvou kategorií:

Ty, které v dom

ě RM

HC pobývaly více než

30 dní, a ty, které pobývaly méně než 30 dní.

U první kategorie jsme předpoklá

dali, že by

pro ně alternativo

u k domu RM

HC byl proná-

jem bytu. Vzali jsm

e tedy v potaz průměrnou

výši nájemného za malý byt (50 m2) ve

stejné lokalitě

jako dům

RMHC

a vynásobili

ji počtem nocí strávených danou rodinou

v domě RM

HC.

U druhé kategorie jsme si jako pom

ocný

ukazatel zvolili průměrnou cenu standard-

ního dvoulůžkového pokoje v hotelu (100

€) a vynásobili ji p

očtem nocí strávených

danou rodinou v domě RM

HC. O

dhadem

jsm

e stanovili prům

ěrnou cenu každého

jídla pro dvě osoby v restauraci (7 €). Po

té

jsme odhadem stanovili cenu každého jídla

uvařeného doma jako průměrnou spotřebu

rodiny s jednou dospělou osobu a jedním

dítětem. R

ozdíl m

ezi těm

ito dvěma výpočty

vyjadřuje úsporu za jedno jídlo. Tuto hodnotu

jsme poté vynásobili počtem

jídel potenciá

lně

zkonzumovaných v domě RM

HC (tj. počet

nocí vynásobený dvěm

a jídly za den), čímž

jsme dospěli k výsledném

u dopadu.

28 €

Vlastní výpočet na zá-

kladě údajů od RM

HC.

Tržní ceny realit jsm

e získali na adrese www

.immobilia

re.it.

Prům

ěrnou cenu stan-

dardního dvoulůžkového

pokoje jsme získali na

adresách www

.bookin

g.com, w

ww.airbnb.it,

a ww

w.trivago.it.

545 041 €

Rodina si

může jídla

připravovat

doma.

Počet jídel

potenciálně

zkonzu-

movaných

v domech

Ronalda

McD

onalda.

40 992

1Prům

ěrná

úspora za

jedno jídlo

7 €

Vlastní výpočet na zákla

-dě údajů od RMHC

.

Prům

ěrná spotřeba jídla/

nápojů na rodinu o jedné

dospělé osobě a jednom

dítěti zjištěna na adrese

www.dati.istat.it (v části

„spotřeba jídla, 2015“).



HC.

257 980 €


15

Zainteresovaná

strana

Výsle

dek

Ukazatel

Množství

Doba

trvání

Pomocný

ukazatel

Popis

Hodnota

Zdroj

Celko

vý

dopad*

RODINA

(RODIČE

)

Rodina může

za nízký

a dobrovol-

ný poplatek

pobývat

v pohodlném

ubytovacím

zařízení

Počet nocí

strávených

v domech

RMHC

.

20 496

1

Prům

ěrná

výše úspory

za den za

ubytování

Rodiny jsme rozdělili do dvou kategorií:

Ty, které v dom

ě RM

HC pobývaly více než

30 dní, a ty, které pobývaly méně než 30 dní.

U první kategorie jsme předpoklá

dali, že by

pro ně alternativo

u k domu RM

HC byl proná-

jem bytu. Vzali jsm

e tedy v potaz průměrnou

výši nájemného za malý byt (50 m2) ve

stejné lokalitě

jako dům

RMHC

a vynásobili

ji počtem nocí strávených danou rodinou

v domě RM

HC.

U druhé kategorie jsme si jako pom

ocný

ukazatel zvolili průměrnou cenu standard-

ního dvoulůžkového pokoje v hotelu (100

€) a vynásobili ji p

očtem nocí strávených

danou rodinou v domě RM

HC. O

dhadem

jsm

e stanovili prům

ěrnou cenu každého

jídla pro dvě osoby v restauraci (7 €). Po

té

jsme odhadem stanovili cenu každého jídla

uvařeného doma jako průměrnou spotřebu

rodiny s jednou dospělou osobu a jedním

dítětem. R

ozdíl m

ezi těm

ito dvěma výpočty

vyjadřuje úsporu za jedno jídlo. Tuto hodnotu

jsme poté vynásobili počtem

jídel potenciá

lně

zkonzumovaných v domě RM

HC (tj. počet

nocí vynásobený dvěm

a jídly za den), čímž

jsme dospěli k výsledném

u dopadu.

28 €



HC.

Tržní ceny realit jsm

e získali na adrese www

.immobilia

re.it.

Prům

ěrnou cenu stan-

dardního dvoulůžkového

pokoje jsme získali na

adresách www

.bookin

g.com, w

ww.airbnb.it,

a ww

w.trivago.it.

545 041 €

Rodina si

může jídla

připravovat

doma.

Počet jídel

potenciálně

zkonzu-

movaných

v domech

Ronalda

McD

onalda.

40 992

1Prům

ěrná

úspora za

jedno jídlo

7 €



.

Prům

ěrná spotřeba jídla/

nápojů na rodinu o jedné

dospělé osobě a jednom

dítěti zjištěna na adrese

www.dati.istat.it (v části

„spotřeba jídla, 2015“).



HC.

257 980 €

Zainteresovaná

strana

Výsle

dek

Ukazatel

Množství

Doba

trvání

Pomocný

ukazatel

Popis

Hodnota

Zdroj

Celko

vý

dopad*

RODINA

(RODIČE

)

Rodiče se

stávají odolněj-

šími.

Počet rodin,

které se dů-

sledkem

po-

bytu v dom

ě RM

HC stali

odolnějšími.

762

5Prům

ěrné

výdaje na

psychoterapii

77 % respondentů v rozhovorech uvedlo, že

pobyt v dom

ě RM

HC zlepšil jejich

schop-

nost se se stresující a traumatizu

jící situací

vyrovnat. P

ředpokládali jsm

e tedy, že je tento

dopad patrný u 77 % rodin ubytovaných

v RM

HC v roce 2016, tj. u 762 rodin celke

m.

Výsle

dný dopad se vypočítal vynásobením

prům

ěrné ceny za psychoterapii (90 €)

počtem

rodin a upravením podle počtu týdnů

strávených v dom

ě RM

HC.

248 €

Údaje získané z rozho-

vorů s rodinami.

Prům

ěrná cena za

psychoterapii zjištěna

u Tariffario Nazionale

Ordine degli Psic

ologi e

Psico

terapeuti.

189 383 €

Rodiče mohou

pocítit úlevu

a odpočin

out

si od stresující

péče o nem

oc-

né dítě.

Počet

rodin, které

během po-

bytu v dom

ě RM

HC pocíti-

ly úlevu.

762

5Prům

ěrná

cena kurzu

jógy

77 % dotazovaných v rozhovorech uvedlo,

že jim

pobyt v dom

ě RM

HC umožnil si

odpočin

out a odreagovat se. Předpokládali

jsme tedy, že tento dopad byl patrný u 77 %

rodin (tj. celkem u 762), které v roce 2016

pobývaly v domě Ro

nalda McD

onalda.

Výsle


prům

ěrné ceny měsíčního kurzu jógy (50 €)

počtem

rodin a upravením podle počtu týdnů

strávených v dom

ě RM

HC.

35 €



HC.


vorů s rodinami.

Prům

ěrná cena kurzu

jógy byla

stanovena

porovnáním cen účtova-

ných třem

i školami jó

gy.

26 303 €

Členové rodiny

mají příležitost

si být nablízku.

Počet rodin,

kterým

se

podařilo

zajistit během

jejich pobytu

v domě

RMHC

větší

soudržnost

rodiny.

990

5Prům

ěrná

cena rodinné

terapie


že jim

pobyt v dom

ě RM

HC umožnil zajistit

větší soudržnost rodiny. Předpoklá

dali jsm

e tedy, že tento dopad byl patrný u všech

rodin (celkem 900), které pobývaly v roce

2016 v dom

ě Ro

nalda McD

onalda. C

elkový

dopad se vypočítal ja

ko násobek průměrné

ceny rodinné terapie (120 €) a počtu rodin

a upravením podle počtu týdnů strávených

v domě RM

HC.

331 €



HC.


vorů s rodinami.

Prům

ěrná cena za



Ordine degli Psic

ologi e

Psico

terapeuti.

327 936 €

Rodiče se

při těchto

traum

atick

ých

situacích na-

vzájem

s ostat-

ními rodinam

i zažívajícími

podobné stavy

podporují.

Počet rodin,

které byly

během po-

bytu v dom

ě RM

HC

schopné

se vyrovnat

s traum

atic-

kou situací

díky sdílení

zážitků

s ostatními

rodinami

990

5

Prům

ěrná

cena skupi-

nové terapie


že jedním z nejdůležitějších aspektů jejich

pobytu v dom

ě RM

HC byla

možnost sdílet

své zážitky a informace s dalšími rodinam

i a potkávat lid

i, které jim

pom

ohou se vyrov-

nat s náročnými okamžik

y. Předpoklá

dali

jsme tedy, že tento dopad byl patrný u všech

rodin (celkem 900), které v roce 2016 pobý-

valy v domě Ro

nalda McD

onalda. C

elkový

dopad se vypočítal vynásobením průměrné

ceny skupinové terapie (45 €) počtem rodin

a upravením dle počtu týdnů strávených

v domě RM

HC

124 €



HC.


vorů s rodinami.

Prům

ěrná cena za



Ordine degli Psic

ologi e

Psico

terapeuti.

122 976 €


16

Zainteresovaná

strana

Výsle

dek

Ukazatel

Množství

Doba

trvání

Pomocný

ukazatel

Popis

Hodnota

Zdroj

Celko

vý

dopad*

DĚTI

Děti si mohou

hrát se svými

vrstevníky v

příjemném,

bezpečném

a vhodném

prostředí.

Počet dětí ve

věku 0-12 let.

787

5

Prům

ěrné vý-

daje na jesle

, mateřskou

a zákla

dní

školu.

Výsle


prům

ěrného týdenního poplatku za jesle

, mateřskou a základní školu počtem dětí ve

věku 0-12 let a upravením dle počtu týdnů

strávených v dom

ě RM

HC.

227 €



HC.


vorů.

Prům

ěrný měsíční

poplatek za jesle

, mateř-

skou a základní školu byl

zjištěn zde: „Asili nido e

mense scolastich

e: Ana-

lisi a cura del serviz

io

politiche territoriali d

ella

UIL sulle città Ca

polu-

ogo di Regione - An

no

scolastico 2015 – 2016”,

UIL, 2017.

178 683 €

Děti mohou být

během léčby

nablízku svým

rodinám.

Počet nocí,

které děti po

transplantaci

kostní dřeně

nestrávily

v nemocnici,

ale v domě

RMHC

.

16 877

5Prům

ěrné

výdaje na

domácí péči.

Výsle


nákla

dů na domácí péči na den (20,54€)

počtem

nocí, které strávily v domě RM

HC

rodiny pobývající déle než jeden měsíc.

21 €



HC.

Nákla

dy na domácí péči

na den zjištěny zde:

„Com

itato Ospedalizz

a-zio

ne Dom

iciliare (D

.M.

12/4/2002) - Do

cumento

conclusiv

o.“

346 680 €

NEMOCN

ICE

Nemocnice

může zkrátit

dobu hospita-

lizace dětí po

transplantaci

kostní dřeně,

a přitom i na-

dále dodržovat

léčebný plán.

Počet nocí,

které děti po

transplantaci

kostní dřeně

nestrávily

v nemocnici,

ale v domě

RMHC

.

6 701

1

Nákla

dy na

hospitalizaci

Počet nocí, které děti po transplantaci kostní

dřeně strávily v domě RM

HC, byl zjištěn

z rozhovorů s lékaři. Výsledný dopad se vy-

počítal vynásobením počtu nocí průměrnými

denními náklady na hospitalizaci (624 €).

624 €



HC.

Údaje týkající se počtu

nocí, které děti po trans-

plantaci kostní dřeně

nestrávily v nemocnici,

ale v CR

, byly

zjištěny

z rozhovorů s lékaři.

Denní náklady na

hospitalizaci lz

e zjistit

zde: „Libro verde sulla

spesa pubblica, allegato

1 De

creto Ministero della

Salute, 18.10.2012.“

4 181 674 €


17

Zainteresovaná

strana

Výsle

dek

Ukazatel

Množství

Doba

trvání

Pomocný

ukazatel

Popis

Hodnota

Zdroj

Celko

vý

dopad*

DĚTI

Děti si mohou

hrát se svými

vrstevníky v

příjemném,

bezpečném

a vhodném

prostředí.

Počet dětí ve

věku 0-12 let.

787

5

Prům

ěrné vý-

daje na jesle

, mateřskou

a zákla

dní

školu.

Výsle


prům

ěrného týdenního poplatku za jesle

, mateřskou a základní školu počtem dětí ve

věku 0-12 let a upravením dle počtu týdnů

strávených v dom

ě RM

HC.

227 €



HC.


vorů.

Prům

ěrný měsíční

poplatek za jesle

, mateř-

skou a základní školu byl

zjištěn zde: „Asili nido e

mense scolastich

e: Ana-

lisi a cura del serviz

io

politiche territoriali d

ella

UIL sulle città Ca

polu-

ogo di Regione - An

no

scolastico 2015 – 2016”,

UIL, 2017.

178 683 €

Děti mohou být

během léčby

nablízku svým

rodinám.

Počet nocí,

které děti po

transplantaci

kostní dřeně

nestrávily

v nemocnici,

ale v domě

RMHC

.

16 877

5Prům

ěrné

výdaje na

domácí péči.

Výsle


nákla

dů na domácí péči na den (20,54€)

počtem

nocí, které strávily v domě RM

HC

rodiny pobývající déle než jeden měsíc.

21 €



HC.

Nákla

dy na domácí péči

na den zjištěny zde:

„Com

itato Ospedalizz

a-zio

ne Dom

iciliare (D

.M.

12/4/2002) - Do

cumento

conclusiv

o.“

346 680 €

NEMOCN

ICE

Nemocnice

může zkrátit

dobu hospita-

lizace dětí po

transplantaci

kostní dřeně,

a přitom i na-

dále dodržovat

léčebný plán.

Počet nocí,

které děti po

transplantaci

kostní dřeně

nestrávily

v nemocnici,

ale v domě

RMHC

.

6 701

1

Nákla

dy na

hospitalizaci

Počet nocí, které děti po transplantaci kostní

dřeně strávily v domě RM

HC, byl zjištěn

z rozhovorů s lékaři. Výsledný dopad se vy-

počítal vynásobením počtu nocí průměrnými

denními náklady na hospitalizaci (624 €).

624 €



HC.

Údaje týkající se počtu

nocí, které děti po trans-

plantaci kostní dřeně

nestrávily v nemocnici,

ale v CR

, byly

zjištěny

z rozhovorů s lékaři.

Denní náklady na

hospitalizaci lz

e zjistit

zde: „Libro verde sulla

spesa pubblica, allegato

1 De

creto Ministero della

Salute, 18.10.2012.“

4 181 674 €

Zainteresovaná

strana

Výsle

dek

Ukazatel

Množství

Doba

trvání

Pomocný

ukazatel

Popis

Hodnota

Zdroj

Celko

vý

dopad*

ZAMĚS

TNAN

CI

RMHC

Zaměstnanci

se musí při

práci v dom

ě RM

HC

vyrovnávat

s em

ocionální

zátěží.

Počet hodin

psychologic-

ké podpory

poskytnuté

personálu

v roce 2016.

605

Prům

ěrná

cena za psy-

choterapii

Výsle

dný dopad se vypočítal vynásobe-

ním počtu hodin psychologick

é podpory

poskytnuté personálu RMHC

v roce 2016

prům

ěrnou cenou psychoterapie.

90 €



. Úd

aje zjištěny od členů

personálu z rozhovorů/

dotazníků.

Prům

ěrnou cenu za

psychoterapii lz

e zjistit

zde: Tariffario Nazionale

Ordine degli Psic

ologi e

Psico

terapeuti.

-5 400 €

ZAMĚS

TNAN

CI

RMHC

Zaměstnanci

cítí zadostiuči-

nění, protože

vnímají, že je

jejich práce

pro společ-

nost důležitá

a užitečná.

Počet hodin

věnovaných

na podporu

hodnot a po-

slání RMHC

nad rámec

pracovní

doby.

63

Prům

ěrná

měsíční

mzda perso-

nálu dom

u RM

HC

Započítali jsm

e počet hodin věnovaných na

podporu hodnot a poslání RMHC

. Výsledný

dopad se vypočítal vynásobením počtu hodin

prům

ěrnou měsíční mzdou personálu dom

u.

2 080 €



HC.

Údaje získané z roz-

hovorů s členy správní

rady RMHC

.

12 635 €

ZAMĚS

TNAN

CI

CENT

RÁLY

RMHC

Zaměstnanci centrály RM

HC uvádí, že pociťují silnou sounáležitost s posláním nadace. Osobní zadostiučin

ění je tedy pro mnoho zam

ěstnanců hlavním přínosem

. Tento výsledek však

nebyl zahrnut do kalku

lace, protože v porovnání s ostatními výsledky má jen okrajový vliv.

SPRÁ

VNÍ R

ADA

RMHC

Účast na

činnostech

RMHC

zvyšuje

pocit zadosti-

učinění členů

správní rady.

Počet hodin,

které čle

nové

správní

rady v roce

2016 strávili

dobročinnou

činností.

760

3

Ekonom

ická

hodnota

jedné hodiny

strávené

dobročinnou

činností

(úroveň 10)

Spočítali jsm

e počet hodin, které členové

správní rady RM

HC v roce 2016 strávili

dobročinnou čin

ností, a vynásobili h

o ekono-

mick

ou hodnotou jedné hodiny v maximální

výši (úroveň 10) dle doporučení C

ESVO

T v tabulce

„Tabella per la valorizz

azione

dell’impegno volontario”.

30 €



HC.

Údaje získané z roz-

hovorů s členy správní

rady RMHC

. Ekonom

ická hodnota

dobročinné aktivity

je uvedena v tabulce

„Tabella per la valoriz-

zazio

ne dell’im

pegno

volontario”, CE

SVOT,

2008.

22 754 €

NADA

CE RO-

NALD

A MCD

O-

NALD

ANa

dace Ronalda McD

onalda nese většinu nákla

dů na vstupy spojené s touto analýzou.

SPOLE

ČNOST

McD

ONA

LD’S

Společnost McD

onald’s si může díky podpoře činností R

MHC

, které zahrnují např. benefiční akce, dary před zdaněním, granty a dárkové SM

S, zlepšit image. Tento výsledek nebyl zahrnut

do kalkulace, protože není považován za význam

ný.

LICE

NČNÍ PAR

T-NE

ŘI McD

ONA

L-D’S

Výsle

dek pociťovaný licenčními partnery zahrnuje osobní zadostiučin

ění, které zažívají díky podpoře sociálně zaměřeného projektu. Tento výsledek však nebyl zahrnut do kalku

lace, proto-

že v porovnání s ostatními výsledky má jen okrajový vliv.


18

Zainteresovaná

strana

Výsle

dek

Ukazatel

Množství

Doba

trvání

Pomocný

ukazatel

Popis

Hodnota

Zdroj

Celko

vý

dopad*

DOBR

OVO

LNÍCI

Dobrovolníci

se zlepšují

v sociá

lních

a em

ocionál-

ních doved-

nostech.

Počet hodin

strávených

dobrovolníky,

kteří tvrdí,

že se zle

pšili

v sociá

lních

a em

ocionál-

ních doved-

nostech.

1 514

3

Cena školení

na téma

zdokonalení

kompe-

tencí osob

pečujících

o nemocné

(zvlá

dání

emocí, řešení

sporů a ko-

munika

ce)

30 % dobrovolníků při rozhovorech uvedlo,

že se dobročinnou aktivitou pro RM

HC

zlepšilo v sociálních a em

ocionálních do-

vednostech. P

ředpokládali jsm

e tedy, že 30

% z celkového počtu odpracovaných hodin

dobrovolníky lze vyjádřit peněžitou hodnotou.

Do výpočtu jsme tak použili cenu příslušné-

ho ročního kurzu (zdokonalení kom

petencí

osob pečujících o pacie

nty) a vypočítali c

enu

za hodinu tohoto kurzu. C

elkový dopad se

vypočítal vynásobením této ceny celko

vým

počtem

hodin.

13 €



. Úd

aje získané z rozho-

vorů s dobrovolníky.

Cena za školení zjištěna

zde: „La relazio

ne con

i pazienti in

ambito

sanitario. A

bilità

com

u-nicative, gestione delle

emozioni, riso

luzio

ne

dei conflitti“. U

niverzita

v Sieně

18 928 €

Dobrovol-

níci pociťují

zadostiučin

ění,

protože se cítí

být užiteční

pro společ-

nost.

Počet hodin

strávených

dobrovolníky

5 048

3

Ekonom

ická

hodnota

jedné hodiny

strávené

dobročinnou

činností (úro-

veň 1-4).

Započítali jsm

e počet hodin a rozdělili je do

různých kategorií dle vykonávaných čin

ností.

Pro každou činnost jsm

e použili ekonom

ic-kou hodnotu (úroveň 1-4) dle doporučení

CESV

OT v tabulce


a-zio

ne dell’im

pegno volontario”.

15 €



HC.

Ekonom

ickou hodnotu

dobročinné činnosti lz

e zjistit v tabulce

„Tabella

per la valorizzazio

ne

dell’impegno volontario”,

CESV

OT, 2008.

74 703 €

DÁRC

I (FY

ZICK

É OSO

BY)

Výsle

dkem

pro fyzic

ké osoby, které poskytují RM

HC dary, je osobní zadostiučin

ění, které pociťují díky podpoře sociá

lně zaměřeného projektu. Tento výsledek však nebyl zahrnut do kalku

la-

ce, protože v porovnání s ostatními výsledky má jen okrajový vliv.

DÁRC

I (PR

ÁV-

NICK

É OSO

BY)

Právnické osoby, které poskytují R

MHC

dary, pociťují dvojí výsle

dek: jednak podpora RMHC

zlepšuje jejich image mezi klienty a vla

stníky, jednak pociťují osobní zadostiučin

ění díky podpo-

ře sociálně zaměřeného projektu. Tento výsledek však nebyl zahrnut do kalku


SPOLE

ČNOST

//

ŽIVO

TNÍ P

RO-

STŘE

DÍ

Výsle

dků a přínosů pro společnost je celá řada už jen z toho důvodu, že domy Ro

nalda McD

onalda působí jako katalyz

átor jin

ých asociací, společností a osob, které se chtějí podílet na

sociá

lně zaměřených čin

nostech. Tím dochází ke zle

pšení sociální sítě RMHC

a zvětšuje se sociální kapitál okolních obyvatel. Tento dopad však nebyl do výpočtů zahrnut, protože není

možné jej přesně vyčíslit.

Také je zde patrný vliv na okolní živo

tní prostředí, protože díky domům

RMHC

mají rodiny s dlouhodobě hospitalizovaným

i dětmi (příp. docházejícími na násle

dné kontroly) menší potřebu

cestovat. To má díky menšímu znečištění ovzduší pozitiv

ní vliv na živ

otní prostředí. Tento vliv však ve studii nebyl zohledněn, jelikož nebylo

možné jej pro nedostatek informací přesně

vyčíslit.

JINÉ

NEZ

ISKO

-VÉ

ORG

ANI-

ZACE

Výsle

dky pro jiné nezis

kové partnerské organizace zahrnují osobní zadostiučin

ění následkem

přispívání na čin

nosti R

MHC

. Tento výsledek však nebyl zahrnut do kalku

lace, protože v po-

rovnání s ostatními výsledky má jen okrajový vliv.

JINÉ

HOTE

LY

A UB

YTOVA

CÍ

ZAŘÍZE

NÍ

Přítomnost dom

ů RM

HC by mohla ve vztahu k hotelům

a jin

ým ubytovacím zařízením způsobit efekt vytěsnění. Tento efekt byl již částečně zohledněn v technických parametrech popsa-

ných v částech 3 a 4. N

evěnovali js

me mu však příliš velko

u pozornost, protože rodiny pobývající v dom

ech RM

HC spadají do kategorie osob s nižšími příjmy, a pro většinu z nich je pobyt

v hotelu finančně nedostupný.

AGRE

GOVA

NÉ VÝS

LEDK

Y 6 300 277 €

* Celkový dopad se vypočítal vynásobením hodnoty každého výsledku při zvážení technických parametrů popsaných v tabulce č. 4. D

etailní popis

technických parametrů viz část 3.4.


19

Zainteresovaná

strana

Výsle

dek

Ukazatel

Množství

Doba

trvání

Pomocný

ukazatel

Popis

Hodnota

Zdroj

Celko

vý

dopad*

DOBR

OVO

LNÍCI

Dobrovolníci

se zlepšují

v sociá

lních

a em

ocionál-

ních doved-

nostech.

Počet hodin

strávených

dobrovolníky,

kteří tvrdí,

že se zle

pšili

v sociá

lních

a em

ocionál-

ních doved-

nostech.

1 514

3

Cena školení

na téma

zdokonalení

kompe-

tencí osob

pečujících

o nemocné

(zvlá

dání

emocí, řešení

sporů a ko-

munika

ce)

30 % dobrovolníků při rozhovorech uvedlo,

že se dobročinnou aktivitou pro RM

HC

zlepšilo v sociálních a em

ocionálních do-

vednostech. P

ředpokládali jsm

e tedy, že 30

% z celkového počtu odpracovaných hodin

dobrovolníky lze vyjádřit peněžitou hodnotou.

Do výpočtu jsme tak použili cenu příslušné-

ho ročního kurzu (zdokonalení kom

petencí

osob pečujících o pacie

nty) a vypočítali c

enu

za hodinu tohoto kurzu. C

elkový dopad se

vypočítal vynásobením této ceny celko

vým

počtem

hodin.

13 €



. Úd

aje získané z rozho-

vorů s dobrovolníky.

Cena za školení zjištěna

zde: „La relazio

ne con

i pazienti in

ambito

sanitario. A

bilità

com

u-nicative, gestione delle

emozioni, riso

luzio

ne

dei conflitti“. U

niverzita

v Sieně

18 928 €

Dobrovol-

níci pociťují

zadostiučin

ění,

protože se cítí

být užiteční

pro společ-

nost.

Počet hodin

strávených

dobrovolníky

5 048

3

Ekonom

ická

hodnota

jedné hodiny

strávené

dobročinnou

činností (úro-

veň 1-4).

Započítali jsm

e počet hodin a rozdělili je do

různých kategorií dle vykonávaných čin

ností.

Pro každou činnost jsm

e použili ekonom

ic-kou hodnotu (úroveň 1-4) dle doporučení

CESV

OT v tabulce


a-zio

ne dell’im

pegno volontario”.

15 €



HC.

Ekonom

ickou hodnotu

dobročinné činnosti lz

e zjistit v tabulce

„Tabella

per la valorizzazio

ne

dell’impegno volontario”,

CESV

OT, 2008.

74 703 €

DÁRC

I (FY

ZICK

É OSO

BY)

Výsle

dkem

pro fyzic

ké osoby, které poskytují RM

HC dary, je osobní zadostiučin

ění, které pociťují díky podpoře sociá

lně zaměřeného projektu. Tento výsledek však nebyl zahrnut do kalku

la-

ce, protože v porovnání s ostatními výsledky má jen okrajový vliv.

DÁRC

I (PR

ÁV-

NICK

É OSO

BY)

Právnické osoby, které poskytují R

MHC

dary, pociťují dvojí výsle

dek: jednak podpora RMHC

zlepšuje jejich image mezi klienty a vla

stníky, jednak pociťují osobní zadostiučin

ění díky podpo-

ře sociálně zaměřeného projektu. Tento výsledek však nebyl zahrnut do kalku


SPOLE

ČNOST

//

ŽIVO

TNÍ P

RO-

STŘE

DÍ

Výsle

dků a přínosů pro společnost je celá řada už jen z toho důvodu, že domy Ro

nalda McD

onalda působí jako katalyz

átor jin

ých asociací, společností a osob, které se chtějí podílet na

sociá

lně zaměřených čin

nostech. Tím dochází ke zle

pšení sociální sítě RMHC

a zvětšuje se sociální kapitál okolních obyvatel. Tento dopad však nebyl do výpočtů zahrnut, protože není

možné jej přesně vyčíslit.

Také je zde patrný vliv na okolní živo

tní prostředí, protože díky domům

RMHC

mají rodiny s dlouhodobě hospitalizovaným

i dětmi (příp. docházejícími na násle

dné kontroly) menší potřebu

cestovat. To má díky menšímu znečištění ovzduší pozitiv

ní vliv na živ

otní prostředí. Tento vliv však ve studii nebyl zohledněn, jelikož nebylo

možné jej pro nedostatek informací přesně

vyčíslit.

JINÉ

NEZ

ISKO

-VÉ

ORG

ANI-

ZACE

Výsle

dky pro jiné nezis

kové partnerské organizace zahrnují osobní zadostiučin

ění následkem

přispívání na čin

nosti R

MHC

. Tento výsledek však nebyl zahrnut do kalku

lace, protože v po-

rovnání s ostatními výsledky má jen okrajový vliv.

JINÉ

HOTE

LY

A UB

YTOVA

CÍ

ZAŘÍZE

NÍ

Přítomnost dom

ů RM

HC by mohla ve vztahu k hotelům

a jin

ým ubytovacím zařízením způsobit efekt vytěsnění. Tento efekt byl již částečně zohledněn v technických parametrech popsa-

ných v částech 3 a 4. N

evěnovali js

me mu však příliš velko

u pozornost, protože rodiny pobývající v dom

ech RM

HC spadají do kategorie osob s nižšími příjmy, a pro většinu z nich je pobyt

v hotelu finančně nedostupný.

AGRE

GOVA

NÉ VÝS

LEDK

Y 6 300 277 €

* Celkový dopad se vypočítal vynásobením hodnoty každého výsledku při zvážení technických parametrů popsaných v tabulce č. 4. D

etailní popis

technických parametrů viz část 3.4.

Z tabulky č. 3 je patrné, že italská RMHC má na rodiny s nemocnými dětmi významný dopad v mno-ha oblastech. Jednak mají rodiny cestující mimo své bydliště výrazně nižší výdaje, jednak má RMHC přímý dopad na spokojenost a pohodu rodiny jako celku.

Na jednu stranu se mohou rodiny plně věnovat uspokojování specifických potřeb svých dětí a zajišťovat tak soudržnost rodiny a soustřeďovat se na zdravotní stav dítěte. Na druhou stranu nabízejí domy Ro-nalda McDonalda různé způsoby vyžití (např. kurzy vaření, kadeřnické služby a lekce cvičení) a mož-nost se stýkat s dalšími rodinami. Rodiny často v rozhovorech uváděly následující přínosy:

„I když se [v nemocnici] necítíte opuštěni, protože se vám věnují odborníci, máte strach, co vás čeká v budoucnu. Když se dozvíte, že existují domy Ronalda McDonalda, je to jako kdybyste začali po velmi těžkém a náročném období znovu žít.“

Další rodič uvedl:

„Bydlet tady je to nejhlavnější. Jste v kontaktu s lidmi zažívajícími podobné problémy. Hodně to po-máhá. Taky jsem tu potkala plno úžasných lidí – lidí, kteří si prošli traumatickými zážitky, ale pak se naučili se s nimi vyrovnávat. Dokonce i děti se tu učí, že mezi lidmi s různými zdravotními problémy existují rozdíly. Jsou pak otevřenější názorům druhých.“

Jak již bylo uvedeno v metodologické kapitole, je obtížné zvolit vhodné pomocné ukazatele, kterými se stanovuje u každé kategorie zainteresovaných stran přibližná hodnota.

My jsme se rozhodli měřit duševní a tělesnou pohodu rodičů pomocí tržního srovnání (Jaké by byly náklady na dosažení stejného výsledku? Viz tabulka 3). Ačkoliv se tyto faktory a pomocné ukazatele mohou částečně překrývat, ve své podstatě zdůrazňují konkrétní vlivy, které není možné jasně defi-novat. Rozhodli jsme se proto celkový dopad (tj. zlepšení duševní a tělesné pohody) rozdělit do čtyř různých účinků:

1. Zvýšení odolnosti jedince, což se měří průměrnými výdaji na psychoterapii.

Valná většina rodičů během rozhovorů potvrdila, že možnost být blíže svým hospitalizovaným dětem a aktivněji o ně pečovat má pozitivní dopad. Dalším důsledkem bylo snížení stresové zátěže a strachu rodičů, což odpovídá přístupu zaměřenému na rodinu, kdy jsou všichni rodinní příslušníci zapojováni společně s poskytovateli zdravotní péče do informovaného rozhodování o lékařské péči a podpůrných službách, které se dětem i rodině poskytují (Lantz, P., M.; Hohman, K.; Hutchings, V., 2014). S ohledem na význam psychologické podpory v tomto procesu jsme jako pomocný ukaza-tel, který má pomoci vyčíslit hodnotu tohoto výsledku, zvolili výdaje na psychoterapii.

„Když se dozvíte, že existují domy RMHC, je to jako kdybyste začali znovu žít.


20

2. Rodiče se mohou odreagovat a odpočinout si od stresu spojeného s péčí o nemocné dítě, což se měří průměrnými výdaji na kurz jógy.

RMHC dává rodičům možnost jasně oddělit čas strávený v nemocnici (a jiných zdravotnických zařízeních) a v domech Ronalda McDonalda. Domy RMHC tedy nejsou vnímány jako širší zázemí nemocnice, ale jako místo, kde je možné vytvořit pocit „normálnosti“ a věnovat se potřebám rodiny jako celku. V rámci služeb pro domácnost je navíc možné si vyřídit i některé běžné záležitosti ro-dinného života, díky čemuž se pak rodiče mohou plně soustředit na péči o své dítě. Prostředí domů RMHC také vybízí k zamyšlení se a odreagování se, a členové rodiny se tak mohou více zaměřit na to, čím momentálně žijí. Tento přístup je zvláště důležitý v situacích, kde nelze předvídat další vývoj, a představuje hlavní předpoklad gestaltismu, což je prožitková a humanistická forma terapie, kterou vyvinuli Fritz Perls, Laura Perls a Paul Goodman ve 40. letech 20. století a která dává důraz na uvědomování si „tady a teď“ (Perls, F., 1977). Vzhledem k tomu, že se ve vědeckých článcích dává do spojitosti gestaltismus s jógou (Balogh, P. 1976), jsme jako pomocný ukazatel vyčíslující hodnotu tohoto výsledku zvolili výdaje na kurz jógy.

3. Zvýšení soudržnosti rodiny, které se měří průměrnými výdaji na rodinnou terapii.

Jakkoliv je zřejmé, že dostupnost levného ubytování zvyšuje soudržnost rodiny, dotýká se také dalších důležitých faktorů. Rodiny jsou totiž vybízeny k tomu, aby se podílely na péči a rozhodová-ní, sdílení názorů na způsob řešení zdravotních problémů dítěte, a cítily se tak součástí procesu zdravotní péče. A přestože není z pracovních důvodů pro oba rodiče možné, aby pobývali v domě RMHC, cestování domů za prací vyvolává menší obavy. Obzvláště důležitý je dopad na souro-zence, kteří nemusí mít absence ve škole a být odděleni od ostatních členů rodiny. Jako pomocný ukazatel vyčíslující hodnotu tohoto výsledku jsme zvolili výdaje na rodinnou psychoterapii.

4. Vzájemná podpora, která se měří průměrnými výdaji na skupinovou terapii.

Vzájemné interakce mezi rodiči nebo mezi vrstevníky uspokojuje potřebu společenské vazby a podpory. Sociální podpora od vrstevníků a další druhy podpory při zvládání zátěže snižují stres, zmírňují deprese a zvyšují informovanost a důvěru. To pak zlepšuje způsob, jakým se rodiče podí-lejí na péči o své dítě a jakým ho podporují (Lantz, P., M.; Hohman, K.; Hutchings, V., 2014). Jako pomocný ukazatel vyčíslující hodnotu tohoto výsledku jsme zvolili výdaje na skupinovou psychote-rapii.

Nutno poznamenat, že rodiny nepobývající v domech Ronalda McDonalda nutně každý týden dle naše-ho mínění nedocházejí na tři různá sezení u psychoterapeuta a jednu lekci jógy. Tyto pomocné ukaza-tele však používáme proto, abychom některé tyto nehmotné vlivy zachytili a v souladu s metodologií SROI vyčíslili jejich hodnotu.


21

Co se týče dětí, měly na ně domy Ronalda McDonalda dvojí dopad. Zaprvé díky tomu, že pobývají v bytě (pokoji) nablízko svých rodičů, mohou podstupovat léčbu ve známém prostředí a vyhnout se tak případnému traumatu z dlouhodobé hospitalizace. V tomto ohledu mohou být děti i rodiče díky přístupu zaměřenému na rodinu v těsném spojení s poskytovateli zdravotní péče a podílet se s nimi na infor-movaných rozhodnutích týkajících se péče a podpory (Lantz, P., M.; Hohman, K.; Hutchings, V., 2014). S tím souvisí přístup k dětem jako k sociálním aktérům založený na důkazech, které ukazují děti spíše jako aktivní než pasivní hráče v životě svých rodin, okolní komunitě a společnosti (Biggeri, M., Ballet, J., & Comim, F., 2011, str. 28). Druhým dopadem je obnovená schopnost dětí si hrát a sdílet společný prostor s ostatními dětmi, což zvyšuje nevýznamný pozitivní vliv tím, že dětští pacienti dočasně zapo-menou na svou nemoc. Jeden rodič v rozhovoru s námi uvedl:

„Když jsme sem přišli poprvé, můj syn mi při pohledu z okna řekl: ‚Tati, mně to tu připadá jako na prázdninách.‘ Bylo úžasné ho vidět tak šťastného. V dopise napsal: ‚Děkuju RMHC za to, že mi vrátila svobodu.‘“

Jeden pediatr obdobným způsobem porovnal prostředí RMHC k mateřské škole:

„Naší snahou je udržet kontinuitu jejich denního režimu. Čím kratší pobyt v nemocnici, tím lépe, zvláště pokud bydlí v domě, který připomíná školku a dodává dítěti důležitou psychologickou podpo-ru. Tím dochází ke značnému zlepšení jeho duševního stavu.“

Přirovnání domu Ronalda McDonalda k prostředí mateřské školy nás přimělo zvážit roli, kterou škol-ka hraje ve vývoji dítěte během raných stádií dětství. Podle Von Suchodolez a kol. (2009) je přechod do školy vnímán jako rozsáhlý proces adaptace, jehož úspěšné zvládnutí se odráží ve společenském (nikoliv problematickém) chování dítěte. Přechod do školy je navíc nutno chápat ve smyslu vztahů mezi dětmi a jejich okolním prostředím, včetně škol, vrstevníků, rodinných příslušníků a jejich přímého a nepřímého vlivu na děti. Stabilita těchto vztahů je rozhodující pro to, jak hladce dítě přechod do školy zvládne (Rimm-Kaufman, S. E., & Pianta, R. C., 2000). Z toho vyplývá, že děti, jimž je umožněno si svobodně a bezpečně hrát s vrstevníky, si rozhodně lépe osvojí společenské chování, čímž zlepšují své dovednosti a sebedůvěru.

Jako pomocný ukazatel vyčíslující hodnotu tohoto výsledku jsme zvolili průměrné výdaje na jesle, ma-teřskou a základní školu, jelikož všechny tyto výsledky jsou podobné výsledkům, ke kterým vede školní docházka. Při vyčíslování tohoto výsledku jsme nezahrnuli dospívající, protože představují jedinečnou skupinu s odlišnými potřebami, např. potřebou soukromí (Lantz, P., M.;

Hohman, K.; Hutchings, V., 2014). Jako pomocný ukazatel vyčíslující hodnotu tohoto výsledku (tj. možnosti poskytnuté domem RMHC držet se stanoveného léčebného plánu, a přitom zůstat nablízko členům rodiny) jsme zvolili průměrné výdaje na domácí péči.


22

Třetí kategorií zainteresovaných stran, která má prospěch ze služeb poskytovaných RMHC, je státní systém zdravotní péče (obecně) a nemocnice (konkrétně). O vztazích mezi RMHC a nemocnicemi vy-povídá skutečnost, že domy RMHC si přímo pacienty nevybírají, ale jsou nápomocny v systému příjmu pacientů do nemocnic tím, že poskytují dětem s vážným onemocněním ubytování a péči zaměřenou na rodinu. Zájemci o pobyt v domě RMHC by měli kontaktovat oddělení sociálních služeb v nemocnici, kde dítě podstupuje léčbu. Toto oddělení poté zařadí danou rodinu na seznam čekatelů na příslušné datum nástupu do nemocnice. Nemocnice pak uplatní speciální kritéria podle priority a předají žádost organi-zaci RMHC. Někdy jsou na konkrétní domy RMHC napojeny na speciální nemocniční jednotky, např. hematologicko-onkologické oddělení v Brescii nebo neurologicko-rehabilitační jednotku v Palidoru. Jiné domy naopak raději vycházejí vstříc potřebám většího počtu pacientů, např. dům ve Florencii nebo dům v Římě (Bellosguardo), který však také obecně ubytovával pacienty z hematologicko-onkologického oddělení.

Zavedením systému DRG (Diagnosis Related Groups, skupiny se stejnou diagnózou) došlo ke změně postupů hospitalizace v italských nemocni-cích.

Cílem tohoto systému bylo zefektivnit strukturu a fi-nancování zdravotní péče podle zásady určení (ap-propriateness principle), podle níž by měla být výše poplatků za zdravotní péči založena na nákladech na léčbu pacientů s podobnou diagnózou, a nikoliv na délce hospitalizace. Zavedení tohoto systému

vedlo k dřívějšímu propouštění pacientů z nemocnice. Podle tohoto nového systému má italská orga-nizace RMHC ústřední funkci při prosazování účinnosti zdravotnického systému, a to: 1) snižováním zátěže nemocnice tím, že pomáhá s ubytováním a stravováním, 2) zkracováním délky pobytu dítěte v nemocnici, 3) zvyšováním počtu přijatých pacientů a 4) snižováním nákladů nemocnice (Lantz, P. M., Rubin, N., & Mauery, D. R., 2015). Všechny tyto dopady byly v rozhovorech potvrzeny. Jeden odborný zaměstnanec nemocnice v reakci na první dopad, tj. snižování zátěže, které nemocnice čelí při zajišťo-vání ubytování a stravování pro pacienty, uvedl:

„Domy RMHC jsou konkrétním rozšířením našeho světa. Jiná oddělení to vnímala jako výhodu pro nás, protože máme značnou podporu při zajišťování ubytování pro pacienty se svými rodina-mi. Domy RMHC se tak staly prodlouženou rukou našeho oddělení.“

Ačkoliv jiní zdravotníci tvrdili, že jejich nemocnice disponuje rozsáhlou sítí organizací zajišťujících pacientům ubytování, všichni ocenili přidanou hodnotu domů RMHC, zvláště pak jejich schopnost po-skytnout rodinám s nižšími příjmy slevy a také podporu na psychické i fyzické úrovni, která je v souladu s výše zmíněným přístupem k péči zaměřeným na rodinu:

„RMHC svou ochotou a odbornými službami poskytovanými v přívětivém prostředí vychází vstříc potřebám rodin s nemocnými dětmi a tím si bezpochyby zaslouží obdiv veřejnosti. RMHC předsta-vuje paradigmatický model, který může pro ostatní asociace působící v daném odvětví být vzorem a jakousi metou, ke které mohou při své práci směřovat.“

„Naší snahou je udržet kontinuitu denního režimu v rodinách.“


23

Ostatní tři popisované dopady, tj. zkrácení doby hospitalizace, zvýšení počtu přijatých pacientů a sníže-ní nákladů nemocnice, jsou vzájemně propojené a byly předmětem diskuze při rozhovorech se zaměst-nanci nemocnice. Toto na druhou stranu potvrzuje, že RMHC pomáhá nemocnicím jednat v souladu se zásadou určení, ošetřit větší počet pacientů a efektivněji alokovat finanční prostředky:

„Díky té budově poblíž nemocnice můžeme zkrátit dětem dobu hospitalizace. Vezmeme-li v úvahu, že každý den pobytu v nemocnici na oddělení transplantací stojí 1300 €, přičemž po přesunu stojí den pobytu 700 €, pak jsou úspory obrovské. Důsledkem toho je možné přijmout více pacientů, kteří by za jiných okolností nebyli přijati z důvodu velké vzdálenosti od domova (nebo protože nemají řádné bydliště).“

„Bez podpory RMHC by byla doba hospitalizace delší, protože děti po transplantaci musí být pod přísným dohledem, a museli bychom si je tedy nechat v nemocnici.“

„Existence RMHC zkrátila dobu hospitalizace dětí po transplantaci minimálně o 10 dní. Pokud bychom tedy v roce 2016 přijali 25 pacientů, zkrátili bychom dobu hospitalizace přibližně o 250 dnů, což by nám umožnilo přijmout k trans-plantaci další 3-4 pacienty. RMHC nám tak v naší nemocnici umožnilo dosáhnout maximální kapa-city pro transplantace.“

„Díky RMHC jsme schopni pacienty propouštět dříve a přijmout a léčit více pacientů za rok, a za-chránit tak mnohem více dětí. Před pěti až šesti lety jsme za rok léčili 9 až 10 dětí a v roce 2016 jsme jich transplantovali 25.“

“Pro státní systém zdravotnictví jsou s hospitalizací spojeny nepopulární výdaje. Výhody jsou vskutku rozsáhlé: máte prospěch z více prostředků, které náleží dalším pacientům za nemocniční lůžka a můžete pak dodržet plán nemocnice.“

Kromě finančních výhod domů Ronalda McDonalda se odborný zdravotnický personál zmiňoval také o nehmotných výhodách, které nejsou vždy na první pohled zřejmé: léčba akutní nemoci nemusí vést k úplnému uzdravení, kterého je však možné dosáhnout, jen pokud poskytovatelé zdravotní péče berou ohled na duševní pohodu a zdraví pacienta. V opačném případě musí nést náklady na léčbu psychic-kých potíží a posttraumatické stresové poruchy společnost jako celek.

Při volbě nejvhodnějšího pomocného ukazatele dopadu RMHC na nemocnice jsme zohlednili hlavní změnu, která nastala při poskytování zdravotních služeb, a to snížené náklady díky kratší době hos-pitalizace u dětí po transplantaci kostní dřeně. Do analýzy jsme zahrnuli pouze domy RMHC v Brescii a Římě (Bellosguardo), které jsou oba napojeny na hematologicko-onkologické oddělení. Nezahr-nuli jsme naopak domy RMHC ve Florencii a Římě (Palidoro), protože zde bylo hospitalizováno více různých typů pacientů, což znemožňovalo přesně odhadnout průměrné zkrácení doby hospitalizace (podrobnější objasnění výpočtu pomocného ukazatele viz tabulku č. 3).

„Domy RMHC jsou konkrét-ním rozšířením našeho světa a staly se prodlouženou ru-kou našeho oddělení.“


24

Zvláštní kategorii zainteresovaných stran tvoří dobrovolníci, jelikož hodnota dobrovolnické práce by se mohla považovat za vstup při poskytování služeb a zároveň jako ukazatel celkové spokojenosti dobro-volníků.

„Moje zadostiučinění z práce pro RMHC plyne z mé ochoty podporovat cíl organizace tím, že jí věnuji svůj čas.“

Počítáme s ní tedy jako se vstupem poskytnutým dobrovolníky organizaci RMHC a zároveň s výstu-pem měřícím jejich celkovou spokojenost. Ačkoliv při stanovování peněžité hodnoty dobročinnosti nepanuje všeobecný konsensus, nejčastěji doporu-čovaná metoda stanovení ceny práce dobrovolníků se nazývá „metoda reprodukčních nákladů“, která používá jako vodítko mzdu zaměstnance v obdobné pozici

(Manetti, G., Bellucci, M., Como, E. a Bagnoli, L., 2015). Jako pomocný ukazatel úrovně spokojenosti dobrovolníků pracujících pro RMHC jsme zvolili ekonomickou hodnotu jedné hodiny dobrovolnické práce (podrobnější objasnění výpočtu pomocného ukazatele, viz tabulku č. 3). Zajímavým zjištěním byl fakt, že dobrovolníci v rozhovorech často uváděli jako motivační faktor sociální cíle RMHC:

„Nemoc je zlodějem času, je to plýtvání. Protože mám štestí, a navíc mám plno času, můžu ho vě-novat těm, kteří ho ztrácí. To je mou osobní motivací pro práci pro RMHC: tím, že věnuji svůj čas, ho vlastně vracím nemocným dětem.“

Při rozhovorech se také ukázalo, že u dobrovolníků došlo ke zlepšení měkkých dovedností a komunika-ce, včetně řešení konfliktů, sociální interakce a týmové spolupráce. Jako pomocný ukazatel pro určení hodnoty tohoto výsledku jsme zvolili cenu školení na téma jak jednat s pacienty.

Obdobným způsobem jsme měřili čas věnovaný členy správní rady RMHC, tedy jako vstup při poskyto-vání služeb a jako ukazatel spokojenosti a sounáležitosti se sociálními cíli nadace. Správní rada de fac-to nedostává žádný plat nebo odměny. Jako pomocný ukazatel úrovně spokojenosti s prací pro RMHC jsme zvolili ekonomickou hodnotu jedné hodiny dobrovolnické práce (podrobnější objasnění výpočtu pomocného ukazatele, viz tabulku č. 3).

„RMHC představuje paradigmatický model, který může pro ostatní asociace působící v daném odvětví být vzorem a jakousi metou, ke které mohou při své práci směřovat.“


25

V rozhovorech se u zaměstnanců RMHC prokázal silný pocit sounáležitosti se sociálními cíli organizace:

„Pracuji více, než se ode mě očekává v rámci běžné osmihodinové pracovní doby. Jsem nadšený a nehledím na rozvrhy nebo pracovní dny. A i když nejsem v práci, tak pořád sháním přispěvatele a sponzory, ale nedělám to pro vlastní zisk. Vždycky myslím na RMHC.“

Jako pomocný ukazatel úrovně spokojenosti za-městnanců s prací pro RMHC jsme zvolili ochotu propagovat hodnoty a poslání RMHC nad rámec pracovní doby. Tento dopad však nemá být vnímán negativně jako projev vykořisťování, ale jako důkaz toho, že zaměstnanci uznávají význam poslání RMHC. Navíc je dokladem kvality vztahů s ubytova-nými rodinami a jejich dětmi. Během rozhovorů také často vyšla najevo vysoká míra sounáležitosti:

„Zadostiučinění z práce pro RMHC lze vysvětlit ze zpětné vazby, kterou od rodin dostáváme. Když vám poděkuje matka dítěte nebo když vidíte vnitřní boj rodiny v momentě, kdy musejí z domu odejít.“

Paradoxně by tyto momenty měly být pro rodinu osvobozením, protože tím končí její dramatická cesta. RMHC se však stane jejich domovem, do kterého se pak často vracejí. Tím si uvědomíte, že vaše snahy byly úspěšné, že jste poskytli služby, abyste zlepšili kvalitu života dětí i rodin. Jsem moc rád, že jsem součástí RMHC. I mimo pracovní dobu zjišťuju, že na RMHC myslím. Jsem tím nadšený. Největší motivací asi je schopnost lidem pomáhat, aby se cítili lépe.“

Ačkoliv jsou aspekty vztahů často popisovány pozitivně, mohou také u zaměstnanců RMHC vést k vel-ké emoční zátěži, tím že jsou v domě RMHC vystaveni nemocným dětem. Zaměstnancům je doporu-čováno, aby v těchto případech zdarma využívali psychologickou podporu. Tento negativní vliv jsme tedy vyčíslili počtem hodin psychologické podpory, která byla v roce 2016 zaměstnancům poskytnuta, přičemž jako pomocný ukazatel jsme zvolili průměrnou cenu psychoterapie.

Dalším negativním vlivem pociťovaným zaměstnanci RMHC je práce na směny. Mnoho z nich uvedlo, že je směnný provoz stresuje a že by jejich vnější společenské vztahy zlepšila standardní pracovní doba od pondělí do pátku. Měli by prý také díky ní více času na odpočinkové aktivity. Tento výsledek jsme však nezapočítali, protože všichni dotázaní uváděli značné zadostiučinění z řešení důležitých sociálních a jiných problémů najednou (tj. schopnost aplikovat tzv. multitasking). Jak bylo také uváděno v rozhovorech, jedním z důležitých pozitivních aspektů byla možnost diverzifikovat úkoly a zadání, čímž si zaměstnanci zlepšovali své schopnosti řešit problémy v jiných oblastech, které jsou mimo jejich obor vzdělání.

To je mou osobní motivací pro práci pro RMHC: tím, že věnuji svůj čas, ho vlastně vracím nemocným dětem


26

„Já jsem velmi spokojená, protože je práce pro RMHC velmi různorodá. Tady byste se měli naučit mnoho způsobů jak zvládat každodenní život (ubytovaných rodin), díky čemuž je tato práce opravdu nádherná. Už tolikrát jsem se sama sebe ptala: ‚Kdybych měla pracovat jinde, kde jinde bych našla něco podobného? Jak jen můžu někomu vysvětlit, co tady v RMHC děláme nad rámec své dosažené kvalifikace?‘ Není to snadné. Lze to popsat jako řízení přijímacího zařízení, ale ve skutečnosti posky-tujete služby péče zahrnující mnoho různých služeb. RMHC mě vybavilo řadou dovedností, protože musím čelit mnoha výzvám a mám tak mnoho dalších cílů. Tady musíte vyzkoušet věci, které jste nikdy nedělali. Díky rozmanitosti práce je to velmi obohacující zkušenost.“

Jsem tím nadšený. Největší motivací asi je schopnost lidem pomáhat, aby se cítili lépe.


27

3.4 Vysvětlení hodnot parametru SROI

Jak bylo uvedeno v části 2 této zprávy, metodologie SROI vyžaduje, abychom definovali dobu trvání (výsledků projektu), nulovou variantu (označující množství výsledku, které by nastalo, i kdyby se projekt nerealizoval), vytěsnění (vliv na další subjekty poskytující podobné služby), synergii (přivlastnění) a časo-vý úbytek pro každý výsledek. Na naše rozhodnutí měla vliv hlavní zásada SROI: nepřeceňujte dopady. V této části rozebereme, na základě čeho jsme určovali hodnoty těchto parametrů.

Abychom mohli stanovit dobu trvání, rozdělili jsme výsledky do tří kategorií:

1. Výsledky, které lze zaznamenat a změřit jako konkrétní událost nastalou v určitém ohraničeném časovém období naší analýzy (účetní období roku 2016), např. úspory, kterých rodina dosáhne tím, že jim poskytneme dostupné ubytování a stravu, mají dobu trvání 1. Časový úbytek je 100%, protože žádné další dopady se v následujících letech neměří, aby nedošlo k duplicitnímu započítání.

2. Výsledky, které jsou spojeny se zvýšením úrovně spokojenosti nebo schopností konkrétních zainte-resovaných stran, je nutno započítat i v následujících letech, protože mají dopad déle než po dobu jednoho roku. Tyto výsledky mají střednědobý až dlouhodobý účinek, a proto jsme jim přiřadili dobu trvání 3. Zvolili jsme konzervativní přístup, abychom se vyhnuli nadhodnocení celkového dopadu. Své rozhodnutí zvolit střední dobu trvání jsme založili na důkazech, že některé dovednosti se mohou stát s příchodem nových technologií zastaralými (stanovili jsme časový úbytek ve výši 50 % na každý následující rok). Zároveň však může zadostiučinění z nějaké konkrétní zkušenosti, pokud se nezo-pakuje, časem opadnout (nastavili jsme vyšší úroveň časového úbytku, a to ve výši 70 % za každý následující rok).


28

3. Výsledky spojené se zlepšením lékařských podmínek nebo tělesného či duševního stavu, např. zlepšení schopnosti se vyrovnat s traumatem nebo odolnosti, se považují za změnu s trvalejšími následky na zainteresované strany. V těchto případech jsme zvolili dobu trvání 5 let, ačkoliv uzná-váme, že některé účinky mohou trvat po celý zbytek života jedince. Jde tedy o kompromis mezi dlouhodobými účinky a opatrným přístupem. Vzhledem k dlouhodobým účinkům těchto výsled-ků jsme rovněž volili méně výraznou míru časového úbytku (35 %). Stejnou logiku jsme uplatnili u negativních dopadů, např. stresu, kterému jsou zaměstnanci vystaveni při zvládání bolestivých momentů, které hosté v domech RMHC často zažívají.

Jelikož jsme většinou volili kratší dobu trvání a vyšší míru propadu, rozhodli jsme se naopak ignorovat vliv synergie a vytěsnění. Za tím stojí i rozhodnutí zahrnout pouze zcela relevantní zainteresované stra-ny a výsledky a naše ochota nepřeceňovat parametry analýzy. Vzhledem k tomu, že je záběr analýzy úzký a zaměřený na nejcharakterističtější zainteresované strany a výsledky, zahrnutí vlivů vytěsnění a synergie by podhodnotilo celkový dopad domů RMHC. Rozhodli jsme se udělat jednu výjimku a zahr-nout vliv nulové varianty na úspory rodin díky zajištěnému ubytování a stravě (to jsou dva nejvýraznější dopady naší analýzy), který snížil dopad na rodiny o 5 %. To nám umožnilo do analýzy zahrnout symbo-lický (ale relevantní) finanční vliv nulové varianty na okolní hotely a restaurace.

Tabulka č. 4 podává přehled technických parametrů u každé skupiny zainteresovaných stran a výsledků.


29

Table 4 – Parametry analýzy SROI u každé skupiny zainteresovaných stran a výsledků

Zainteresovaná strana Výsledek

Doba působení vlivu

v souvislosti s výsledky

Parametry analýzy SROI

Vytěsnění Nulová varianta Synergie Časový úbytek

RODINA(RODIČE)

Rodina může za nízký a dobrovolný poplatek pobývat v pohodlném ubytovacím zařízení.

1 0 % 5 % 0 % 100 %

Rodina si může jídla připravovat doma. 1 0 % 5 % 0 % 100 %

Rodiče se stávají odolnějšími. 5 0 % 0 % 0 % 35 %

Rodiče mohou pocítit úlevu a odpočinout si od stresující péče o nemocné dítě.

5 0 % 0 % 0 % 35 %

Členové rodiny mají příležitost si být nablízku.

5 0 % 0 % 0 % 35 %

Rodiče se při těchto traumatických situacích navzájem s ostatními rodinami zažívajícími podobné stavy podporují.

5 0 % 0 % 0 % 35 %

DĚTI

Děti si mohou hrát se svými vrstevníky v příjemném, bezpečném a vhodném prostředí.

5 0 % 0 % 0 % 35 %

Děti mohou být během léčby nablízku svým rodinám.

5 0 % 0 % 0 % 35 %

NEMOCNICE

Nemocnice může zkrátit dobu hospitalizace dětí po transplantaci kostní dřeně, a přitom i nadále dodržovat léčebný plán.

1 0 % 0 % 0 % 100 %

ZAMĚSTNANCI RMHC

Zaměstnanci se musí při práci v domě RMHC vyrovnávat s emocionální zátěží.

5 0 % 0 % 0 % 35 %

Zaměstnanci cítí zadostiučinění, protože vnímají, že je jejich práce pro společnost důležitá a užitečná.

3 0 % 0 % 0 % 70 %

SPRÁVNÍ RADA RMHC

Účast na činnostech RMHC zvyšuje pocit zadostiučinění členů správní rady.

3 0 % 0 % 0 % 70 %

DOBROVOLNÍCI

Dobrovolníci se zlepšují v sociálních a emocionálních dovednostech.

3 0 % 0 % 0 % 50 %

Dobrovolníci pociťují zadostiučinění, protože se cítí být užiteční pro společnost.

3 0 % 0 % 0 % 70 %


30

4. Ukazatel SROI

Ukazatel SROI popisuje sociální a ekonomický dopad činností organizace RMHC na příjemce a zainte-resované strany. Za použití modelu vstup-výstup-výsledek (input-output-outcome) vycházejícího z roz-sáhlých dialogů se zainteresovanými stranami jsme vypočítali, že za účetní období roku 2016 RMHC dosáhlo sociálního výnosu 2,85 € za každé investované 1 €. Nutno poznamenat, že s cílem vyhnout se nadhodnocení tohoto ukazatele jsme použili konzervativní přístup. Přesto jsme dospěli k závěru, že návratnost investic v sociální oblasti je značná.

Níže shrnujeme hlavní postup, kterým jsme dospěli ke svým závěrům.

Identifikace a stanovení peněžité hodnoty

vstupů používaných u všech činností týkajících se vedení 4 domů RMHC

v Itálii

Participativní mapování výstupů a výsledků

za účasti 81 zainteresovaných

stran pomocí polostrukturovaných rozhovorů a dotazníků

Identifikace ukazatelů a vhodných pomocných finančních ukazatelů, pomocí nichž se určuje

peněžitá hodnota výsledků

Celková současná hodnota výsledků

=7.828.226 €

7.828.226 €

2.488.995 €3,15

2.488.995 € 6.300.277 €

Model vstup-výstup-výsledek

(po použití technických parametrů SROI a diskontní sazby ve výši 3 % na celkovou hodnotu dopadů za rok v rámci pětiletého období)

SROI RATIO


31

Naše výsledky ukazují, že programy RMHC poskytující podporu a finanční prostředky proto, aby rodina mohla zůstat pohromadě, mají značnou hodnotu a význam. Analýza SROI tak zřetelně objasnila, jakou mají domy RMHC přidanou hodnotu, když poskytují výraznou finanční úlevu rodinám prostřednictvím finančně dostupného ubytování, a tím mají přímý dopad na blaho rodiny jako celku:

- Rodiny mohou být poblíž svým hospitalizovaným dětem a díky tomu o ně mohou aktivněji pečovat, pociťovat menší stres a úzkost, a dochází tím rovněž ke zvýšení soudržnosti rodiny a k větší pod-poře mezi vrstevníky,

- Děti mohou pobývat v prostředí přívětivém k rodinám a sdílet s ostatními dětmi společný prostor, čímž dochází ke snížení traumatické zkušenosti, kterou může dlouhodobá hospitalizace způsobo-vat,

- Nemocnice získávají pomoc při zajišťování ubytovávání pro rodiny. Díky RHMC se navíc zkracuje doba hospitalizace u dětí, což umožňuje přijímání většího počtu nových pacientů.

4.1 Analýza citlivosti

Analýza citlivosti je užitečný nástroj, který má zajistit, aby celkové hodnocení SROI bylo co nejrobust-nější. Umožňuje nám zároveň identifikovat, které předpoklady jsou více náchylné ke změně, a zjistit, zda mají zásadní vliv na celkovou společenskou návratnost.

Robustnost této studie jsme zkoumali pomocí analýzy citlivosti, která byla založena na dvou různých verzích naší analýzy – jedné více a druhé méně konzervativní. Tyto dodatečné scénáře mohou čtená-řům této zprávy pomoct pochopit, zda a do jaké míry je výsledný ukazatel SROI závislý na hypotézách a technických parametrech.

Tabulka č. 5 porovnává výsledky naší hlavní analýzy (verze B) s dalšími dvěma alternativami (verze C a I). Údaje z naší analýzy citlivosti potvrzují robustnost použité metody a dokládají, že společenská návratnost není silně závislá na předpokladech a subjektivních rozhodnutích, a to obzvláště těch, které korelují s technickými parametry ukazatele SROI. Dokonce i u nejkonzervativnějšího scénáře (C) vyšel ukazatel SROI významný (2,53). Alternativní verze, u níž vyšel ukazatel SROI ve výši 3,80, přesto pou-žívá mírný přístup, a takovýto výsledek je tedy reálně dosažitelný.


32

K rozhodnutí uplatnit vyváženější přístup (ukazatel SROI = 3,15) jsme dospěli na základě rozhodnutí dodržet v co největší míře zásadu opatrnosti, a zároveň provést co nejrobustnější a vědecky podlože-nou analýzu sociálního a ekonomického dopadu čtyř domů Ronalda McDonalda v Itálii.

Tabulka č. 5 – Analýza citlivosti a vliv předpokladů na výsledné ukazatele SROI

Verze SROI Popis Změny oproti prezentované verzi Ukazatel SROI

C

Alternativní konzervativní verzeExtrémně konzervativní postup stanovení pomocných ukazatelů, doby trvání a technických parametrů

Započítání 70 % efektu vytěsnění u výsledků týkajících se dobrovolníků. Započítání mimořádných nákladů. Doba trvání každého výsledku souvisejícího s vyšší úrovní spokojenosti snížena na 2. Zvýšení vlivu časového úbytku u některých výsledků spojených se zlepšením tělesného i duševního stavu rodinných příslušníků. Doba trvání výsledku spojeného s možnostmi relaxace pro děti snížena na 3. Vliv nulové varianty v souvislosti s úsporou za ubytování zvýšen na 15 %. Vyloučení úspor ze stravování.

2,53

B (prezentovaná v této zprávě)

Vyvážená verze (B) prezentovaná v této zprávě - 3,15

I

Alternativní mírná verze (I) Obsáhlejší (avšak stále realistický a opatrný) přístup k definici pomocných ukazatelů a době trvání výsledků

Alternativní pomocné ukazatele úspor za ubytování (pevná sazba 80 € za noc) a stravu (pevná sazba 8 € za jídlo). Žádný vliv nulové varianty z hlediska úspor za ubytování a stravu. Všeobecné snížení míry časového úbytku.Doba trvání výsledků v souvislosti se zvýšením dovedností stanovena na 5. Základní diskontní sazba snížena na 1,5 %.

3,80


33

Reference

Balogh, P. (1976). Gestalt Awareness: a Way of Being as a Yoga for the West: “To suffer one’s dea-• th and be re-born is not easy”-Fritz Perls. International Journal of Social Psychiatry, 22(1), 64-66.

Biggeri, M., Ballet, J., & Comim, F. (Eds.). (2011). Children and the capability approach. Springer.•

Groom, B., Hepburn, C., Koundouri, P., & Pearce, D. (2005). Declining discount rates: The short • and the long of it. Environmental & Resource Economics, 32(4), 445– 493.

Lantz, P., M.; Hohman, K., & Hutchings, V. (2014). Family-Centered Care and Children with Seri-• ous Health Care Needs: A Review of the Conceptual and Empirical Literature for Ronald McDonald House Charities.

Lantz, P. M., Rubin, N., & Mauery, D. R. (2015). Hospital leadership perspectives on the contributi-• ons of Ronald McDonald Houses: Results from an international survey. Journal of health organizati-on and management, 29(3), 381-392.

Manetti, G., Bellucci, M., Como, E., & Bagnoli, L. (2015). Investing in Volunteering: Measuring • Social Returns of Volunteer Recruitment, Training and Management. VOLUNTAS: International Journal of Voluntary and Nonprofit Organizations, 26(5), 2104–2129. https://doi.org/10.1007/s11266-014-9497-3

Nicholls, J., Lawlor, E., Neitzert, E., & Goodspeed, T. (2009). A guide to social return on investment. • London: Office of the Third Sector, The Cabinet Office.

Perls, F. (1977). L’approccio della Gestalt. Astrolabio, Roma.•

Rimm-Kaufman, S. E., & Pianta, R. C. (2000). An ecological perspective on the transition to kin-• dergarten: A theoretical framework to guide empirical research. Journal of Applied developmental psychology, 21(5), 491-511.

Stern, N. (2006). Stern review on the economics of climate change. London: HM Treasury.•

Von Suchodoletz, A., Trommsdorff, G., Heikamp, T., Wieber, F., & Gollwitzer, P. M. (2009). Tran-• sition to school: The role of kindergarten children’s behavior regulation. Learning and Individual Differences, 19(4), 561-566.


34

Slovník pojmů

For the reader’s convenience, a glossary of the SROI terms is provided below, retrieved from Nicholls, J., Lawlor, E., Neitzert, E., & Goodspeed, T. (2009).

Attribution: An assessment of how much of the outcome was caused by the contribution of other organi-sations or people.

Deadweight: A measure of the amount of outcome that would have happened even if the activity had not taken place.

Discount rate: The interest rate used to discount future costs and benefits to a present value.

Displacement: An assessment of how much of the outcome has displaced other outcomes.

Drop-off: The deterioration of an outcome over time.

Duration: How long (usually in years) an outcome lasts after the intervention, such as length of time a participant remains in a new job.

Impact: The difference between the outcome for participants, taking into account what would have hap-pened anyway, the contribution of others and the length of time the outcomes last.

Inputs: The contributions made by each stakeholder that are necessary for the activity to happen.

Materiality: Information is material if its omission has the potential to affect the readers’ or stakeholders’ decisions.

Monetise: To assign a financial value to something.

Net present value: The value in today’s currency of money that is expected in the future minus the investment required to generate the activity.

Net social return ratio: Net present value of the impact divided by total investment.

Outcome: The changes resulting from an activity. The main types of change from the perspective of stakeholders are unintended (unexpected) and intended (expected), positive and negative change.


35

Outputs: A way of describing the activity in relation to each stakeholder’s inputs in quantitative terms.

Outcome indicator: Well-defined measure of an outcome.

Proxy: An approximation of value where an exact measure is impossible to obtain.

Sensitivity analysis: Process by which the sensitivity of an SROI model to changes in different variables is assessed.

Social return ratio: Total present value of the impact divided by total investment.

Stakeholders: People, organisations or entities that experience change, whether positive or negative, as a result of the activity that is being analysed.

FONDAZIONE PER L’INFANZIARONALD McDONALD ITALIA

Centro Direzionale MilanoFiori NordEdificio U7 Via del Bosco Rinnovato, 6

20090 Assago (Milano)C.F. 97234130157P.I. 07712210967

Tel.: +39 02 748.181www.fondazioneronald.it

Výzkumné centrum ARCO C/O Pin S.c.r.l.,Piazza G. Ciardi 25, 59100, Prato, Italia

C.F. e P.I. 01633710973

Tel.: +39 0574 602561www.arcolab.org

KONCEPT ANALÝZA SROI – DOMY RONALDA ......Zaměstnanci domu Ronalda McDonalda pociťují větší naplnění při práci tím, že se cítí užiteční pro potřebné rodiny s

Documents