Komplit Bab i Sd Vi Hubungan Tingkat Kecemasan Dengan

8/14/2019 Komplit Bab i Sd Vi Hubungan Tingkat Kecemasan Dengan

1/41

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang Masalah

Menurut Rochmah (2005) Masa remaja merupakan masa peralihan dari

masa anak ke masa dewasa.() !ada masa itu perempuan mendapat haid

pertama (menarche) pada umur sampai 5 tahun.(2) "etiap #ulan secara

periodik$ seorang perempuan normal akan mengalami menstruasi %aitu

meluruhn%a jaringan endometrium karena tidak adan%a telur matang %ang

di#uahi oleh sperma. !eristiwa itu #egitu wajar dan alami. &alaupun #egitu

pada ken%ataann%a #an%ak %ang mengalami masalah menstruasi diantaran%a

adalah n%eri haid.(')

!en%e#a# n%eri haid #ermacam macam dari meningkatn%a hormon

prostaglandin sampai dengan peru#ahan hormon ketika mulai haid #ahkan

kecemasan %ang #erle#ihan dapat men%e#a#kan dismenorhoe pada saat

menstruasi.()

Angka kejadian n%eri haid di dunia sangat #esar. Anderck$ dkk (*+2)

melakukan penelitian di "wedia %ang men%atakan ,2- dari 5* gadis umur* tahun menderita n%eri haid primer dan 5- diantaran%a sangat

#erat sehingga memerlukan pengo#atan menghilangkan n%eri.(5) /i Amerika

"erikat dismenorhoe dialami '0-50- wanita usia produkti$ %akni 0-5-

diantaran%a kehilangan kesempatan kerja$ #olos sekolah dan mengganggu

kehidupan keluarga.()


2/41

/ari hasil penelitian di "L1! di akarta (,'' su#%ek)$ 5' orang

mengalami n%eri haid dari derajat ringan sampai #erat (,$-)$ sedangkan

se#an%ak *0 orang (25$*-) tidak mengalami n%eri haid. /imana 2'$ -

terjadi #ersamaan dengan datangn%a n%eri haid$ '$- terjadi se#elum

datangn%a haid dan pada $2- terjadi setelah datangn%a haid. "e#agian #esar

(+*$,-) rasa n%eri #erlokasi di perut #agian #awah$ sedangkan 5$'- pada sisi

dalam paha dan $- pada #okong. 3eluhan lain %ang men%ertai n%eri haid

#erupa pusing se#an%ak ',$-$ sakit kepala $- dan mual 0$,-. Rasa

muntah$ diare$ pingsan dan lainlain jarang terjadi. 4%eri haid pada se#agian

#esar su#%ek penelitian terse#ut ($'-) tidak men%e#a#kan gangguan

aktiitas dan tidak perlu o#at$ 2,$- memerlukan o#at dan se#agian aktiitas

terganggu$ dan +$' - dengan aktiitas sangat terganggu meskipun dengan

o#ato#atan. "e#an%ak ,$- siswi tidak masuk sekolah karena n%eri haid

%ang dialami.(,)

"ehingga dapat disimpulkan #ahwa dismenorhoemerupakan salah satu

pen%e#a# remaja putri tidak mengikuti kegiatan #elajar di sekolah dan

dismenorhoedapat mengganggu aktiitas lain di luar sekolah sehingga dapat

mengaki#atkan prestasi #elajar kurang #aik karena dapat mengganggu dalamkonsentrasi.

Dismenorhoeprimer tim#ul pada remaja %aitu sekitar 2' tahun setelah

menstruasi pertama.(+) Dismenorhoe primer #iasan%a tim#ul setelah

dimulain%a menstruasi pertama dan sering kali hilang setelah hamil atau

dengan meningkatn%a umur wanita.(*) Bahwa dengan #ertam#ahn%a usia$

2


3/41

n%eri cenderung menurun dan akhirn%a hilang sama sekali setelah melahirkan

anak.(0) Maka dari itu remaja le#ih sering mengalamin%a daripada orang

dewasa. 3arena pada masa ini$ terjadi peru#ahan #aik isik$ emosi dan psikis.

()

!eru#ahan isik$ terutama organ 6 organ seksual dapat mempengaruhi

#erkem#angn%a emosi. Mencapai kematangan emosional merupakan tugas

perkem#angan %ang sangat sulit #agi remaja. !roses pencapaiann%a

dipengaruhi oleh kondisi sosio 6 emosional lingkungan$ terutama lingkungan

keluarga dan kelompok teman se#a%a. Maka remaja cenderung dapat

mencapai kematangan emosional. Apa#ila kurang dipersiapkan untuk

memahami peran 6 perann%a dan kurang mendapatkan perhatian dan kasih

sa%ang dari orang tua atau pengakuan dari teman se#a%a$ mereka cenderung

akan mengalami kecemasan.(2)

"alah satu pen%e#a# terjadin%a dismenorhoe pada remaja putri adalah

kecemasan ketika akan mengahadapi menstruasi.(') 3ecemasan %ang

#erhu#ungan dengan dengan n%eri akan meningkatkan persepsi sendiri

terhadap n%eri$ persepsi ini muncul karena pengalaman masa lalu terhadap

n%eri dan kurangn%a pengetahuan terhadap n%eri sehingga kecemasan dapatmengaki#atkan peningkatan n%eri.()

1etapi tidak semua orang mengalami cemas semua tergantung pada

struktur kepri#adiann%a. 7rang dengan kepri#adian pencemas le#ih rentan

untuk menderita gangguan cemas atau dengan kata lain orang dengan

'


4/41

kepri#adian pencemas le#ih rentan untuk menderita gangguan cemas le#ih

#esar dari orang %ang tidak #erkepri#adian pencemas.(5)

/ari hasil "tudi !endahuluan %ang dilakukan pada tanggal 2, "eptem#er

200, di "MA4 8 Boja didapatkan data #ahwa jumlah keseluruhan siswa

se#an%ak +05 orang. /engan jumlah siswi se#an%ak 50 orang. /ari hasil

wawancara pada 5 siswi didapatkan data + orang sering mengalami n%eri saat

menstruasi$ orang kadang 6 kadang mengalami n%eri saat menstruasi$

orang tidak mengalami n%eri saat menstruasi.

Berdasarkan uraian di atas muncul suatu enomena #ahwa adan%a

kecemasan saat menjelang menstruasi dapat mengaki#atkan dismenorhoe,

sehingga rentan #agi remaja mengalami gangguan isik dan psikis menjelang

menstruasi.

B. !erumusan Masalah

Berdasarkan uraian latar #elakang masalah di atas$ didapatkan se#agian

#esar penderita dismenorhoe dialami oleh remaja putri usia produkti dan

salah satu pen%e#a# dismenorhoe adalah kecemasan. Maka peneliti

merumuskan masalah penelitian ini adalah 9 Apakah ada hu#ungan antarakecemasan dengan dismenorhoepada remaja putri :

;. 1ujuan !enelitian

Berdasarkan latar #elakang dan perumusan masalah di atas maka tujuan

dari penelitian ini adalah ormon estrogen merangsang kontraktilitas uterus$

sedangkan hormon progesteron mengham#at atau mencegahn%a.

. Maniestasi 3linis

a. /ismenorhoe !rimer

) =sia le#ih muda

2) 1im#ul setelah terjadin%a siklus haid teratur

') 4%eri tim#ul mendahului haid dan meningkat pada hari

pertama atau kedua haid

) 1idak dijumpai keadaan patolodi pelik

5) "ering disertai nausea$ diare$ kelelahan dan n%eri kepala#. /ismenorhoe "ekunder

) =sia le#ih tua

2) ;enderung tim#ul setelah 2 tahun siklus haid teratur

') 4%eri sering terasa terus menerus dan tumpul

) 1erdapat kelainan pelik (20)

*


10/41

3eluhan dismenorhoe #an%ak terdapat pada perempuan %ang

#erjiwa la#il dan mengalami konlik dalam kehidupan seksualn%a serta

mengalami trauma sewaktu mendapat haid pertama ( menarche ).

3eluhan dismenorhoesering dialami oleh gadis keluhan dismenorhoe

antara lain mual$ muntah$ rasa letih$ sakit daerah #awah pinggang$

perasaan cemas dan tegang$ pusing kepala dan #ingung$ diare dan sakit

kepala.

3eluhan sakitn%a #isa ringan sampai #erat. Lokasi rasa sakit ini

dirasakan pada perut #agian #awah$ sampai ke paha dan pinggul

#elakang. 3eluhan akan #ertam#ah #erat #ila ada pengaruh kejiwaan

dan stress. Rasa sakit segera #erkurang dalam #e#erapa jam setelah

darah menstruasi keluar.(2)

a. !engo#atan

=ntuk dismenorhoe primer di#erikan o#ato#at pengham#at

prostaglandin seperti asam meenamat$ asetaminoen$ indometasi$ enil

#uta?on$ asam arialkanoat (i#u proen$ enoproen$ naproksen. 7#at

o#at ini dapat menghilangkan n%eri haid.(,)

B. Remaja. !engertian

Masa remaja adalah suatu ase perkem#angan %ang dinamis dalam

kehidupan seorang indiidu. Masa ini merupakan periode transisi dari

masa anak ke masa dewasa %ang ditandai dengan percepatan

perkem#angan isik$ mental$ emosional dan sosial.(22)

0


11/41

Masa remaja merupakan periode peralihan dari masa kanak ke

masa dewasa. !ada masa remaja terjadi peru#ahan isik secara cepat$ %ang

tidak seim#ang dengan peru#ahan kejiwaan (mental emosional). 3arena

itu mereka memerlukan pengertian$ #im#ingan dan dukungan lingkungan

disekitarn%a$ agar tum#uh dan #erkem#ang menjadi manusia dewasa %ang

sehat #aik jasmani maupun mental dan psikososial.()

Batasan usia remaja adalah masa diantara 2 2 tahun. /engan

perincian 2 5 tahun masa remaja awal$ 5 + tahun masa remaja

pertengahan dan + 2 tahun masa remaja akhir.(2')

2. ;iri perkem#angan remaja

a. Remaja awal pada umur 2 6 5 tahun antara lain le#ih dekat

dengan teman se#a%a$ ingin #e#as$ le#ih #an%ak memperhatikan

keadaan tu#uhn%a dan #erikir a#strak.

#. Remaja tengah pada umur 5 6 + tahun antara lain mencari

identitas diri$ tim#uln%a keinginan untuk kencan$ mempun%ai rasa

cinta %ang mandalam$ mengem#angkan kemampuan #erikir

a#strak$ #erkha%al tentang aktiitas seks.

c. Remaja akhir pada umur + 6 2 tahun anatara lain pengungkapanke#e#asan diri$ le#ih selekti dalam mencari teman se#a%a$

mempun%ai citra jasmani dirin%a$ dapat mewujudkan rasa cinta$

mampu #erikir a#strak.($2')


12/41

'. !eru#ahan isik pada remaja

1erjadi pertum#uhan isik %ang cepat$ termasuk pertum#uhan

organorgan reproduksi untuk mencapai kematangan$ sehingga mampu

melangsungkan ungsi reproduksi. !eru#ahan ini ditandai dengan

munculn%a tanda seks primer dan tanda seks sekunder.()

a. 1anda seks primer remaja putri

1anda seks primer menunjuk pada organ #adan %ang

langsung #erhu#ungan dengan persetu#uhan dan proses

reproduksi. adi pada anak wanita hal tadi adalah rahim$saluran

telur$ agina$ #i#ir kemaluan dan klitoris.(2') 1erjadin%a menarche

pada remaja putri #erhu#ungan langsung dengan organ seks.()

#. 1anda seks sekunder remaja putri

1anda seks sekunder adalah tanda 6 tanda jasmaniah %ang

tidak langsung #erhu#ungan dengan persetu#uhan dan proses

reproduksi$ namun merupakan tandatanda %ang khas. !ertama kali

%aitu ram#ut kemaluan pada wanita merupakan gam#ar segitiga

dengan #asis ke atas. !ertum#uhan ram#ut ter#atas pada kepala$

ketiak dan alat kemaluan. "elanjutn%a panggul %ang mele#ar dantum#uhn%a pa%udara.(2') >al ini dise#a#kan karena adan%a

pengaruh estrogen.(22)

. Menstruasi pada remaja

2


13/41

Menstruasi atau haid adalah perdarahan secara periodik dan

siklik dari uterus sisertai pelepasan endometrium. Laman%a haid

#iasan%a antara '5 hari.(*)

Menstruasi di#agi menjadi ase %aitu ase prolierasi$ ase

sekresi$ ase menstruasi dan ase regenerasi.(0$,)

a. @ase prolierasi

>ormon estrogen %ang dikeluarkan makin lama makin

meningkat. >al ini men%e#a#kan endometrium untuk mene#al dan

menjadi le#ih askuler. !eningkatan estrogen menekan

pengeluaran @"> tetapi merangsang L> sehingga dapat

merangsang olikel gra %ang telah dewasa untuk melepaskan telur

%ang dise#ut proses oulasi.

#. @ase sekresi

!ada ase ini endometrium mencapai puncak pene#alan dan

askularisasin%a. >al ini dipengaruhi oleh estrogen dan

progesteron.

c. @ase menstruasi

ika oum tidak di#uahi$ curah @"> dan L> menurun.strogen dan progesteron #erkurang. Men%e#a#kan terjadi

pengerutan pem#uluh darah$ sehingga rahim mengalami

kekurangan darah. /iikuti dengan pele#aran pem#uluh darah dan

pelepasan darah dalam #entuk perdarahan %ang dise#ut menstruasi

d. @ase regenerasi

'


14/41

"etelah aliran darah #erhenti$ endometrium #erprolierasi dan

mene#al aki#at stimulasi estrogen.

5. !eru#ahan @isik dan !sikologis "aat Menstruasi

Menurut Bo#ak ( 200 ) peru#ahan isik saat menstruasi adalah

pa%udara mem#esar$ n%eri punggung$ merasa rongga pelis terasa

penuh$ n%eri kepala$ jerawat$ #erat #adan terasa meningkat$ suhu tu#uh

meningkat. "edangkan peru#ahan psikologis saat menstruasi adalah

depresi$ irita#ilitas meningkat dan pasi.(2)

;. 3ecemasan

. !engertian

3ecemasan adalah kekhawatiran %ang tidak jelas dan

men%e#ar$ %ang #erkaitan dengan perasaan tidak pasti dan tidak

#erda%a. 3ecemasan adalah suatu perasaan tidak men%enangkan dan

tidak dapat di#enarkan %ang sering disertai dengan gejala isiologis.

(25$2)

Menurut 3aplan$ dkk (**,) kecemasan adalah suatu sin%al

%ang men%adarkan. 8a memperingatkan adan%a #aha%a %ang

mengancam dan memungkinkan seseorang mengam#il tindakan untukmengatasi ancaman. 3ecemasan adalah respon terhadap suatu

ancaman %ang sum#ern%a tidak diketahui$ internal$ samarsamar atau

konliktual.(2,)

2. 1ingkat kecemasan


15/41

Menurut "tuart $& (200) kecemasan di#agi menjadi tingkatan ormon


21/41

A. Kerangka Konse

Berdasarkan tinjauan teori dan kerangka teori dalam Ba# 88 maka dapat

di#uat kerangka konsep se#agai #erikut u#ungan 1ingkat 3ecemasan dengan /ismenorhoe pada Remaja !utri di

"MA4 8 Boja #ulan /esem#er 200,

1a#el . /istri#usi >u#ungan 1ingkat 3ecemasan dengan/ismenorhoe !ada Remaja !utri di "MA4 8 Boja Bulan/esem#er 200,

3;MA"A4

/8"M47R>7171AL

!.

FAL=18/A3 EA

Berat 0 (+$*-) '5 ('$'-) 5 (0$2-) 0$00"edang ', (''$0-) 0 (+$*-) , ($*-)

Ringan (2$5-) (5$-) 20 (,$*-)171AL (5$5-) 5 (5$5-) 00

Berdasarkan hasil penelitian didapatkan dari 2 responden %ang

mengalami kecemasan ringan dan tidak dismenorhoe se#an%ak orang

(2$5-)$ %ang mengalami kecemasan sedang dan dismenorhoe se#an%ak

0 (+$*-) dan %ang mengalami kecemasan #erat dan dismenorhoe

se#an%ak '5 orang ( '$'-).

/engan nilai ! alue 0$00 #erarti le#ih kecil dari 0$05$ maka dapat

disimpulkan #ahwa ada hu#ungan %ang signiikan antara 1ingkat

3ecemasan dengan dismenorhoe pada Remaja !utri di "MA4 8 Boja.

"emakin #erat tingkat kecemasan akan mempengaruhi terjadin%a

dismenorhoe saat menstruasi.

'


37/41

BAB

PEMBAHASAN

>asil penelitian menunjukkan #ahwa terdapat hu#ungan %ang signiikan

antara tingkat kecemasan dengan dismenorhoe pada remaja putri di "MA4 8 Boja.

=ntuk le#ih jelasn%a akan peneliti uraikan terutama pada masalah %ang sesuai

dengan tujuan penelitian awari (200) %ang mengatakan tidak semua orang

mengalami cemas semua tergantung pada struktur kepri#adiann%a. 7rangdengan kepri#adian pencemas le#ih rentan untuk menderita gangguan cemas

atau dengan kata lain orang dengan kepri#adian pencemas le#ih rentan untuk

menderita gangguan cemas le#ih #esar dari orang %ang tidak #erkepri#adian

pencemas.(5)

'*


40/41

/. 3eter#atasan !enelitian

!ada penelitian ini peneliti men%adari keter#atasan dalam pelaksanaan

penelitian$ diantaran%a asil penelitian ini tidak dapat digeneralisasikan karena tempat penelitian

han%a #erokus pda satu tempat saja "MA4 8 Boja 3ec. Boja 3a#.

3endal.

BAB I

KESIMPULAN DAN SA1AN

A. 3esimpulan

Berdasarkan hasil penelitian mengenai hu#ungan tingkat kecemasandengan dismenorhoe pada remaja putri di "MA4 8 Boja dapat disimpulkan

se#agai #erikut

Komplit Bab i Sd Vi Hubungan Tingkat Kecemasan Dengan

Documents