Upalne reumatske bolesti, Upalne reumatske bolesti, komorbiditeti i radna komorbiditeti i radna produktivnost produktivnost Jadranka Morović-Vergles Zavod za kliničku imunologiju, alergologiju i reumatologiju Klinike za unutarnje bolesti Medicinskog fakulteta Sveučilišta u Zagrebu KB Dubrava Srebrenka Mesić, dr.med.,univ.mag.med. HZZO,RU Zagreb
44
Embed
komorbiditeti i radna produktivnost - hdmvzo.com FV... · Upalne reumatske bolesti, komorbiditeti i radna produktivnost Jadranka Morović-Vergles Zavod za kliničku imunologiju, alergologiju
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
Upalne reumatske bolesti, Upalne reumatske bolesti, komorbiditeti i radna komorbiditeti i radna
produktivnostproduktivnost
Jadranka Morović-Vergles
Zavod za kliničku imunologiju, alergologiju i reumatologiju
*ACPA, antitijela na anticitrulinirane proteine1. Scott DL, et al. Lancet 2010;376:1094:1108; 2. McInnes IB and Schett G. N Engl J Med 2011;365:2205-19.
Najvjerojatnije je rezultat zbroja genetskih čimbenika i čimbenika okoline
Antitijela na citrulinirane proteine*
Gubitak tolerancije RA
Ostala post-transkripcijska regulacija
PATOGENEZA RA
Hiperplazija sinovijalne membrane
• Proliferacija sinovijalnih stanica
• Dotjecanje i aktivacija upalnih stanica
• Proširena angiogeneza
• Ekspanzija zgloba (formacija panusa)
Propadanje hrskavice
• Aktivacija hondrocita
Erozija kosti
• Aktivacija osteoklasta
Normalni zglob Promijenjeni zglob
1. Smolen JS and Steiner G. Nat Rev Drug Disc 2003;2:473-488; 2. Wong SH and Lord JM. Arch Immunol Ther Exp 2004;52:379-88; 3. Müller-Ladner et al. Nat Clin Pract Rheumatol 2005;1(2):102-110Image source: Smolen et al (2003)
Negativno utječu na kvalitetu života, onesposobljenost i radnu sposobnost: osteoporoza, depresija, kronični umor
KARDIOVASKULARNI RIZIČNI ČIMBENICI
• MUŠKI SPOL• NASLJEĐE• DOB• DISLIPIDEMIJA
• ARTERIJSKA HIPERTENZIJA
• ŠEĆERNA BOLEST• PRETILOST• PUŠENJE• RA (2009)
ZaključakZaključak Komorbiditeti u RA bolesnika su česti – pravilo, a ne
izuzetak
negativan utjecaj na više mjera ishoda uključivši mortalitet
holistički pristup u svakodnevoj praksi → T2T liječenje RA + probir na komorbiditet = bolji ishod bolesnika
Reumatoidni artritis: značajni teret
• RA ima izrazito negativan utjecaj na kvalitetu života bolesnika, njihovih skrbnika i obitelji1
• Značajne ekonomske posljedice za bolesnike, kroz radne nesposobnosti i gubitke plaća1
1. Kvien TK, et al. Pharmacoeconomics 2004;22(2 Suppl 1):1–12; 2.Tristano AG. World J Orthop. 2014;5(2):107-11; 3. Jacobi CE, et al. Rheumatol 2003;42:1126–33.
RA je udružen sa značajnim ekonomskim teretom
• Troškovi RA su značajni i rastu s dobi i stupnjem invalidnosti1
• Bolesnici od RA koriste zdravstvene resurse češće, intenzivnije i na više različitih načina od bolesnika bez RA2 (RA ima socioekonomski utjecaj: od smanjenja prihoda, promjene u statusu zaposlenosti i nesposobnosti za rad)
• 50% Bolesnika u kojih je bolest počela u radno aktivno vrijeme prestat će raditi nakon10 godina trajanja bolesti!
1. Kvien, et al. Pharmacoeconomics 2004;22(2 Suppl 1):1–12; 2. Girard F, et al. Rheumatology 2002;41:167–75.3. Cooper. Rheumatology (Oxford) 2000;39:28–33;
RANA DG I RANO LIJEČENJE - UVJETI SU ZA BOLJU PROGNOZU !
RANA INTERVENCIJA u RA
• RANA Dg!
• RANO, ADEKVATNOI LIJEČENJE!
Možemo li to ostvariti?
Listopad 2017.
Za građanstvo u Organizaciji Hrvatske lige protiv reumatizma03.10.2017.Prim.mr.sc. Zoja Gnjidić: Program medicinskih vježbi za prevenciju vratobolje; početak u 18.00 sati,
Multimedijski centar, KBC Sestre Milosrdnice, Vinogradska 29, Zagreb
21.11.2017.Hana Skala Kavanagh, dr.med.: Rizik kardiovaskularnih oboljenja kod bolesnika s psorijatičnim artritisom i ankilozantnim spondilitisom; početak u 18.00 sati,
Multimedijski centar, KBC Sestre Milosrdnice, Vinogradska 29, Zagreb
Organizator:Hrvatski nacionalni odbor “DESETLJEĆE KOSTIJU I ZGLOBOVA 2010-2020”www.desetljece-kosti-zglobovi-hr.com
11.10.2017. u 16.30 sati Povodom Svjetskog dana artritisaHNO Desetljeća kostiju i zglobova 2010-2020 i Hrvatsko reumatološko društvo organizira stručni simpozij
„Rana dijagnoza i liječenje artritisa u suradnji obiteljskoga liječnika i reumatologa” u HLZ-u, (Šubićeva 9, Zagreb)
17.10.2017. u 9.00 satiPovodom Svjetskog dana kralješnice Hrvatsko vertebrološko društvo pod pokrovitlejstvom Razreda za medicinske znanosti HAZU organizira vertebrološki simpozij „Smjernice za dijagnostiku i liječenje vratobolje“,
Knjižnica HAZU, Zagreb
18.10.2017. u 14.00 satiPovodom Svjetskog dana bolesti zglobova i kostiju u djeceProf. dr. sc. Marija Jelušić „Uloga antinuklearnih protutijela (ANA) u juvenilnom idiopatskom artritisu”, Klinika za pedijatriju, dvorana "Ernest Mayerhofer", KBC Zagreb, Medicinski fakultet Sveučilišta u Zagrebu, Kišpatićeva 12, Zagreb
19.10.2017. u 15.30 satiKineziološki fakultet "Multidisciplinirani pristup dijagnostici upalnih bolesti lokomotornog sustava u dječjoj dobi" u organizaciji Kineziološkog fakulteta Sveučilišta u Zagrebu i Klinike za pedijatriju KBC Sestre milosrdnice u Zagrebu
18.10.2017.Povodom Svjetskog dana traume Klinika za traumatologiju KBC Sestre milsordnice i Hrvatsko traumatološko društvo HLZ-a organizira mini simpozij „Kirurgija šake“, Multimedijska dvorana KBC Sestre milosrdnice, Vinogradska 29, Zagreb
26.-29.10.2017. Godišnji kongres HRD-a s međunarodnim sudjelovanjem, glavna tema “Psorijatični artritis“,
Dubrovnik
Ljubaznošću dr Zeljke Martinović
Artritisi i radna sposobnost
• Osobe s reumatodinim artritisom češće: • mijenjaju zanimanje,• rade skraćeno,• gube posao,• ne mogu naći posao,• odlaze u mirovinu.