Koagulasi Intravaskuler Disseminata.ppt

7/17/2019 Koagulasi Intravaskuler Disseminata.ppt

http://slidepdf.com/reader/full/koagulasi-intravaskuler-disseminatappt 1/15

Kelainan pembekuan darah

Dr. Isbandiyah, SpPD

7/17/2019 Koagulasi Intravaskuler Disseminata.ppt

http://slidepdf.com/reader/full/koagulasi-intravaskuler-disseminatappt 2/15

Hemostasis Hemostasis (proses penghentian perdarahan)

Yaitu usaha tubuh agar tdk kehilangan darah terlalu

 banyak bila terjadi luka pada pembuluh darah dan darah

tetap air dan mengalir seara lanar 

!eberapa ara " Spasme pembuluh darah

Pembentukan sumbat trombosit

Pembentukan bekuan darah Pertumbuhan jaringan ikat ke dalam bekuan darah

7/17/2019 Koagulasi Intravaskuler Disseminata.ppt

http://slidepdf.com/reader/full/koagulasi-intravaskuler-disseminatappt 3/15

hemostasis !eberapa komponen hemostasis

Pembuluh darah

#rombosit

$aktor pembekuan

$ibrinolisis

% maam hemostasis" Hemostasis primer 

Hemostasis sekunder (koagulasi)

7/17/2019 Koagulasi Intravaskuler Disseminata.ppt

http://slidepdf.com/reader/full/koagulasi-intravaskuler-disseminatappt 4/15

Pembekuan darah &kti'asi pembekuan darah dapat melalui

 jalur"

alur intrinsik 

alur ekstrinsik 

alur bersama

7/17/2019 Koagulasi Intravaskuler Disseminata.ppt

http://slidepdf.com/reader/full/koagulasi-intravaskuler-disseminatappt 5/15

Kaskade Koagulasi

alur  intrinsik  alur ekstrinsik 

HMWK 

Prekalikrein

Faktor XII

XI XIa

IX IXa

X Xa

II IIa

Fibrinogen Fibrin FDPs

Kerusakan endotel / jaringan

Tissue factor

VII VIIa

VIII

V

Plasminogen Actie !las"in

Tissue !las"inogen

actiator

#ross$linked fibrin

XIII

7/17/2019 Koagulasi Intravaskuler Disseminata.ppt

http://slidepdf.com/reader/full/koagulasi-intravaskuler-disseminatappt 6/15

7/17/2019 Koagulasi Intravaskuler Disseminata.ppt

http://slidepdf.com/reader/full/koagulasi-intravaskuler-disseminatappt 7/15

7/17/2019 Koagulasi Intravaskuler Disseminata.ppt

http://slidepdf.com/reader/full/koagulasi-intravaskuler-disseminatappt 8/15

De*isiensi *aktor+*aktor pembekuan Hemo*ilia & (de*. *aktor III)

Hemo*ilia ! (de*. *aktor I-) on illebrands (de*. *aktor III

dan gangg. $aal trombosit)

De*isiensi it. K  Penyakit hati

DI/

7/17/2019 Koagulasi Intravaskuler Disseminata.ppt

http://slidepdf.com/reader/full/koagulasi-intravaskuler-disseminatappt 9/15

Hemo*ilia & &dalah kelainan herediter -+linked resesi*

dengan karakteristik de*isiensi *aktor III

0tiologi" mutasi gen pada kromosom -" -1%2

3ejala klinis" mudah terjadi perdarahan

Diagnosis" kadar *aktor III menurunPemanjangan P##, /#

#erapi" penambahan *aktor III

7/17/2019 Koagulasi Intravaskuler Disseminata.ppt

http://slidepdf.com/reader/full/koagulasi-intravaskuler-disseminatappt 10/15

Hemo*ilia ! Kelainan ba4aan dmn terjadi de*isiensi

*aktor I-

35 klinis" sama dengan hemo*ilia &

D-" pemanjangan P##

Kadar *aktor I- menurun #erapi" diberikan *aktor I-

7/17/2019 Koagulasi Intravaskuler Disseminata.ppt

http://slidepdf.com/reader/full/koagulasi-intravaskuler-disseminatappt 11/15

Koagulasi Intra'askular Disseminata

Pengertian " &kti'itas sistem koagulasi dan *ibrinolisis seara berlebihan dan

terjadi pada 4aktu yang bersamaan

Diagnosis

Klinis 3ejala umum " demam, hipotensi, asidosis, hipoksia dll

#rombosis 6 gagal organ ( paru, hati, ginjal )

3ejala kausa primer

7bstetri " emboli airan amnion, I8$D, septi abortion

Hematologi 6 reaksi trans*usi, hemolisis berat, leukemia

In*eksi " sepsis,HI, hepatitis, dengue, malaria

#rauma, penyakit hati akut, luka bakar 

7/17/2019 Koagulasi Intravaskuler Disseminata.ppt

http://slidepdf.com/reader/full/koagulasi-intravaskuler-disseminatappt 12/15

 Pato*isiologi KID

Deposit *ibrin pada mikrosirkulasi

Iskemia jaringan Kerusakan dan hemolisiseritrosit

$ibrinolisis sekunder 

Perdarahan menyeluruh

Konsumsi trombosit dan*aktor koagulasi

7/17/2019 Koagulasi Intravaskuler Disseminata.ppt

http://slidepdf.com/reader/full/koagulasi-intravaskuler-disseminatappt 13/15

Pemeriksaan penunjang 

Darah tepi " trombositopeni atau normal Pemeriksaan hemostasis 6 P##+aP##, *ibrinogen, d+dimer 

#erapi

Suporti* 9emperbaiki dan menstabilkan hemodinamik 

9embebaskan jalan na*as

Keseimbangan asam basa

Keseimbangan elektrolit

9engobati penyakit primer 

9enghambat proses patologis " antikoagulan (heparin),

trans*usi komponen darah sesuai indikasi

7/17/2019 Koagulasi Intravaskuler Disseminata.ppt

http://slidepdf.com/reader/full/koagulasi-intravaskuler-disseminatappt 14/15

Komplikasi

3agal organ

Syok:hipoper*usi #rombosis 'ena dalam

Prognosa

 Dubia at malam

7/17/2019 Koagulasi Intravaskuler Disseminata.ppt

http://slidepdf.com/reader/full/koagulasi-intravaskuler-disseminatappt 15/15