This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Vinger tussen de deur als gevolg van extreme wind.
Vinger gekoeld, ontsmet en verbonden, deelnemer getroost. Verdere behandeling was niet nodig. We hebben het incident geëvalueerd, en zijn tot de conclusie gekomen dat dit het gevolg is geweest van het de extreme wind. De kans dat dit opnieuw gebeurd is nihil. Maatregelen zijn daarom niet nodig, wel oplettendheid bij stormachtig weer.
Nee
Zijn er meldingen van agressie, ongewenste intimiteiten en strafbare handelingen?
Ja
Overzicht Vervolgactie Afgerond?
Cliënt bewerkt tweezitsbank met hooivork. De cliënt met GGZ problematiek bleek zich, naar eigen zeggen, erg geërgerd te hebben aan het feit dat zijn collega werknemers zo lang hadden zitten "niksen". Toen de collega's eindelijk weer aan het werk gingen, heeft hij gaten in de bank gestoken met een hooivork, en de bank naar buiten gesleept. Waarschijnlijk om hiermee te voorkomen dat dit opnieuw zou gebeuren.
Twee begeleiders hebben een gesprek gehad met de cliënt over het hoe en waarom, en hebben hem uitgelegd dat dit niet kan en wat voor impact dat heeft op anderen. Er waren andere cliënten getuige van dit voorval en hierdoor hevig geschrokken. Ook met hen is het voorval besproken en ze zijn gerust gesteld. Er is een fobo formulier ingevuld en het netwerk van de cliënt is ingelicht, evenals van de andere deelnemers. Omdat deze vorm van agressie zich richt op voorwerpen en niet op mensen, en hoort bij de zorgvraag van de cliënt zijn er geen andere maatregelen nodig.
Ja
Drie jeugdige cliënten met gedragsproblematiek raken slaags met elkaar om onduidelijke reden.
De drie genoemde jongens kunnen door hun zorgvraag en botsende karakter niet goed met elkaar. De manier van begeleiden is er ook op gericht dat ze weinig contact hebben met elkaar. Door een samenloop van omstandigheden was de begeleiding afgeleid waardoor de jongens elkaar opzochten en slaags raakten. Het voorval is met de jongens, en hun netwerk besproken. Ook is het binnen het team geëvalueerd, waarbij naar voren kwam dat we blijvend alert moeten zijn, op het feit dat deze jongens geen moment alleen gelaten kunnen worden met elkaar. Een leermoment voor het team.
De cliënt die alleen werkzaam was met het opstrooien van de potstal werd boos, en gooide met de hooivork. Het incident is besproken met de cliënt, waarbij is aangegeven dat wanneer hij boos is, hij dit tegen de begeleiding moet zeggen. Gooien met een hooivork kan gevaarlijk zijn voor mensen en dieren. Het voorval is besproken in het team. Afgesproken is om te proberen om een dreigende escalatie beter in beeld te krijgen door frequenter contact met deze cliënt. Maar omdat de man moeilijk benaderbaar is, en moeizaam communiceert is dit lastig. De focus zal daarom blijven liggen in het bieden van een veilige werkomgeving voor zowel de cliënt, als voor de collega-cliënten. Omdat de agressie voortkwam uit zijn eigen boosheid en niet (direct) gericht was op mensen of dieren, en het gevolg is van de zorgvraag van de cliënt zijn er geen andere maatregelen genomen, zoals het stopzetten van de zorgverlening.
Ja
Zijn er meldingen van klachten? Nee
Zijn er bijeenkomsten met de cliënten (ouders/verzorgers) geweest? Ja
Overzicht Vervolgactie Afgerond?
• Tevredenheidsonderzoek: Aan alle deelnemers zijn de lijsten meegegeven voor het tevredenheidsonderzoek, er zijn er 11 retour gekomen. Op zich is dat al een aandachtspunt. Hoewel we mensen niet kunnen dwingen om de lijst ingevuld te retourneren, en we door de anonimiteit niet kunnen controleren wie de lijst al dan niet heeft ingevuld, is het wel een aandachts/verbeterpunt dat er een betere respons komt op het onderzoek.
Ondanks dat levert het onderzoek genoeg input op om kritisch naar onszelf te blijven kijken.
Naast zaken die eenmalig als
We gaan het komende jaar extra aandacht besteden aan het meten en evalueren van de tevredenheid van cliënten m.b.t. het onderlinge contact, samenwerking en teamgeest en ook tijdens de keukentafel gesprekken gelegenheid bieden voor het bespreekbaar maken van deze zaken.
Ook blijkt uit deze situatie dat het verplicht aannemen van cliënten, zoals beschreven staat in WMO richtlijnen van bijvoorbeeld de gemeente Kampen, zeker heroverweging en nuancering behoeft, en dat er moet worden nagedacht over hoe om te gaan met mensen wier belangen botsen met de belangen van de groep. Dit is een
verbeterpunt worden genoemd: te schoon (1x) en niet schoon genoeg (1x) :) zijn er zaken die verschillende keren terug komen. Deze punten hebben allemaal te maken met de inspraak bij de komst van een nieuwe cliënt (7x) en het contact tussen cliënten en de onderlinge sfeer.
Hoewel we er als zorgboerderij voor kiezen zelf de vrijheid te hebben, mensen toe te laten, en mensen te weigeren, blijkt uit deze score een bepaalde mate van onvrede.
Wanneer we dit leggen naast de ontwikkelingen die het afgelopen jaar hebben plaatsgevonden dan springt hier de komst van een groepje nieuwe cliënten uit naar voren, die afkomstig zijn van een zorgboerderij die is gestopt met de zorgverlening. Een aantal van deze jongeren heeft heel makkelijk zijn plek gevonden op de boerderij, maar er is een jongere bij die moeilijk aansluiting vindt in de groep, doordat hij vrij negatief aanwezig is, en de aandacht claimt.
Mogelijk is dit een belangrijke oorzaak.
In de vragenlijst van het tevredenheidsonderzoek werd tenslotte gevraagd om een cijfer te geven aan de werkzaamheden en activiteiten op de boerderij, en een cijfer aan de manier van begeleiden. Voor de activiteiten hebben we een 9 gekregen, en voor de manier van begeleiden een 9,5. Toch een resultaat waar we trots op kunnen zijn!
onderwerp dat ingebracht kan worden tijdens de inkooptafel.
We gaan het komende jaar het inleveren van de formulieren meer monitoren. Bij onvoldoende respons wordt een nieuwe oproep gedaan deze in te leveren.
• Keukentafelgesprekken. Zoals in het kwaliteitssysteem beschreven staat wordt er iedere drie maanden een zgn. keukentafelgesprek gehouden. Doel van dit moment is om cliënten inspraak te geven in het reilen en zeilen van de boerderij, ze een platform te bieden om te vertellen hoe ze dingen zien en ervaren, en om
Vanuit het laatste keukentafelgesprek kwam naar voren dat er bij een aantal cliënten de wens leeft dat er vaker van deze gesprekken zijn. Er zal gepeild worden in welke mate deze wens ook leeft bij de andere cliënten, waarna er een beslissing door het team zal worden genomen of we vaker deze gesprekken gaan voeren.
samen praktische dingen door te spreken. De gesprekken hebben plaatsgevonden op 17/01/2015, 09/05/2015, 18/09/2015 en 08/12/2015
We ervaren deze wens als positieve bevestiging op de invoering van deze vorm van inspraak.
• Evaluaties. Ieder jaar wordt de geleverde zorg met ouders en/of belangenbehartigers geëvalueerd. Aan de hand van het evaluatieformulier wordt de geleverde zorg besproken, de doelen geëvalueerd en nagedacht over nieuw te stellen doelen of, het voortzetten van het werken aan een bepaald doel. De uitkomsten van de evaluatie worden weer verwerkt in het opstellen van een nieuw zorgplan. Door de hectiek van alle bijkomende activiteiten m.b.t. tot de nieuwe wetgeving zijn we niet helemaal rond gekomen met de evaluaties binnen het jaar. Terugblikkend kunnen we niet anders constateren dan dit overmacht was, en dat we hier niet op hadden kunnen anticiperen. Maar we ervaren het als zorgelijk dat bijzaken veel tijd opeisen die ten koste gaan van de tijd die bestemd is voor zorg aan de cliënt.
De uitkomsten van de evaluaties liggen in de lijn van die van de tevredenheidsmeting.
Zoals genoemd onder aandachtspunten m.b.t. ARBO is besloten om bepaalde taken en verantwoordelijkheden uit te besteden en te delegeren. Hiermee hopen we te voorkomen dat de omstandigheden dusdanig invloed hebben op de zorgverlening dat deze belemmerd wordt. Hierbij hoort ook het voeren van evaluatiegesprekken. Tevens willen we hiermee voorkomen dat de medewerkers overbelast worden, wat stress en ongemak met zich mee brengt.
Ja
Conclusies uit bovenstaand overzicht (De nieuwe acties in de actielijst zouden idealiter te herleiden moeten zijn tot deze conclusies)
1. Er zijn dit jaar een tweetal incidenten geweest met betrekking tot agressie van dezelfde
persoon. In beide gevallen is het goed afgelopen, maar dit had ook anders kunnen zijn.
Hoewel uit de evaluatie blijkt dat we goed hebben gehandeld, is dit wel een risico dat we
goed moeten blijven volgen. Wanneer dit gedrag structureel wordt, zal er omwille van de
veiligheid van begeleiders en andere cliënten mogelijk gekeken worden naar meer
drastische maatregelen.
2. Concluderend uit de het tevredenheidsonderzoek moeten we het komende jaar extra
aandacht gaan besteden aan het meten en evalueren van de tevredenheid van cliënten
m.b.t. het onderlinge contact, samenwerking en teamgeest en ook tijdens de keukentafel
gesprekken gelegenheid bieden voor het bespreekbaar maken van deze zaken.
3. De keukentafel gesprekken voorzien duidelijk in een behoefte. We gaan onderzoeken of
Voortgang ten aanzien van de actielijst van vorig jaar
Actie Gerealiseerd Toelichten
Jaarlijks terugkerende acties (2015)
Actualisatie van de RI&E Ja Aanpassing RI&E is in verband met aankoop nieuwe locatie verschoven naar begin 2016. Wel is de RI&E geëvalueerd. Zie jaarverslag ARBO.
Oefening calamiteitenplan Ja Gerealiseerd in mei én november
Evaluatie gesprekken met deelnemers Ja Gerealiseerd eind 2015 begin 2016
Tevredenheidonderzoek deelnemers Ja Gerealiseerd eind november 2015
Functioneringsgesprekken Ja Staat gepland voor september 2015
Actualisatie BHV Ja Gerealiseerd sept 2015
Opstellen jaarverslag Ja Jaarverslag aangemaakt
actualisatie RI&E, plan van aanpak digitaal insturen
Ja Wel besproken. Aanpassing verplaatst naar begin 2016. Zie jaarverslag toelichting.
Oefening calamiteitenplan Ja Gerealiseerd in mei én november
Evaluatie deelnemers Ja Gerealiseerd eind 2015 begin 2016
tevredenheidonderzoek deelnemers Ja Gerealiseerd eind november 2015
functioneringsgesprekken Ja Staat gepland voor september 2015
actualisatie BHV Ja Gerealiseerd sept 2015
jaarverslag Ja Jaarverslag aangemaakt
Kwaliteitssysteem bijwerken Ja nieuwe versie aangemaakt en aangepast
controle brandblusmiddelen Ja voorafgaand aan de ontruiming/ oefening
controle EHBO koffers Ja idem
verlengen zoonosen certificaat Ja verstrekt door veearts