2013-09-03 1 Kompetenscirkel kring ICF för samarbete runt arbete/sysselsättning inom ramen för projekt GRAF Ingegerd Winqvist Curt Nyström Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa International Classification of Functioning, Disability, and Health ICF
22
Embed
Klassifikationav funktionstillstånd, funktionshinder och ... · Etiologi, patogenes, manifestation/symtom ICF ... (SoL) har socialnämnden ansvar för att göra sig väl förtrogen
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
2013-09-03
1
Kompetenscirkel kring ICF för samarbete runt arbete/sysselsättning inom ramen för projekt GRAF
Ingegerd WinqvistCurt Nyström
Klassifikation av funktionstillstånd,
funktionshinder och hälsa
International Classification of
Functioning, Disability, and Health
ICF
2013-09-03
2
ICF fokuserar på hälsodomäner och hälsorelaterade
domäner.
Dessa domäner beskrivs ur kroppsliga, personliga
och sociala perspektiv genom två grundläggande
begrepp:
•Kroppsfunktioner och kroppsstrukturer
•Aktiviteter och delaktighet
Funktionstillstånd - ”det som finns”En paraplyterm för
kroppsfunktioner
kroppsstrukturer
aktiviteter
delaktigheter
Funktionshinder – ”det som saknas”En paraplyterm för
funktionsnedsättningar (kroppsfunktioner),
strukturavvikelser (kroppsstruktur),
aktivitetsbegränsningar och
delaktighetsinskränkningar
2013-09-03
3
Kontextuella faktorerOmgivningsfaktorer
Omgivningsfaktorer kan påverka samtliga
komponenter av funktionstillstånd och funktionshinder. De är
ordnade från personens närmaste omgivning till den allmänna
omgivningen.
Personliga faktorer
Dessa klassificeras inte i ICF pga de stora sociala och
kulturella variationer som är förknippade med dem.
Ex ålder, kön, kondition, livsstil, vanor, utbildning, yrke.
ICD-10Sjukdom
Etiologi, patogenes, manifestation/symtom
ICFKroppsfunktioner (status)
Separata, enkla funktioner utan syfte.
Funktionsnedsättning - förlust eller avvikelse
i fysiologiska och psykiska funktioner.
Kroppsstrukturer (status)Avser organsystem och anatomisk struktur
ända ned till molekylnivå.
Strukturavvikelse - förlust eller avvikelse
i kroppsstruktur.
.
2013-09-03
4
Övergång mellan ICD-10 och ICF (kroppsstrukturer)
Exempel frontallobssyndrom
symtom strukturer som finns kvar
ICD-10 ICF
Grundat på orsak Den struktur som finns kvar
Den struktur som är borta
strukturavvikelser
Organisk personlighetsstörningF07.0
Måttligt nedsatt strukturavvikelse med partiell avsaknad av struktur i pannlob på både höger och vänster sidas11001.223
Övergång mellan ICD-10 och ICF (kroppsfunktioner)Exempel sömnstörning
Försörjning och andra viktigalivsområden (Kapitel 8)
Att vara socioekonomiskt verksam och
oberoende genom arbete eller förbrukning av
materiella tillgångar.
Utbildning, arbete, annan sysselsättning utanför
hemmet och ekonomiskt liv.
2013-09-03
11
SammanfattningHälsobetingelser som klassificeras med ICF
Funktionstillstånd Funktionshinder
Funktion funktionsnedsättning
Struktur strukturavvikelse
Aktivitet aktivitetsbegränsning
Delaktighet delaktighetsinskränkning
Kontextuella faktorer
Omständigheter barriärer
Personfaktorer påverkan (+ eller -)
Försörjning
Orientering OberoendeFörflyttning
HemlivKonsument Mellanmänskliga
relationer
Viktiga livsområden (ICF)
2013-09-03
12
Försörjning
Orientering OberoendeFörflyttning
HemlivKonsument Mellanmänskliga
relationer
Viktiga livsområden (ICF)Sjukdom och dess konsekvens
Kroppsfunktion
kroppsstruktur
Prestation
Aktivitet,fritt vald
Aktivitet, genomförande
Centrala livsroller O F O H M K
F
Uppbyggnad av ICF
Aktivitet, kapacitet
2013-09-03
13
Kroppsfunktion
kroppsstruktur
Prestation
Aktivitet,fritt vald
Aktivitet, genomförande
I Centrala livsroller O F O H M KF
Utveckling av Hälsa med stöd av ICF
Aktivitet, kapacitet
testsituation
Tillämpningar av ICF
• Ett kliniskt verktyg vid bedömning av behov, vid
koppling av behandlingar till specifika tillstånd,
vid arbetsbedömningar, rehabilitering, habilitering
och utvärdering av resultat
• Verktyg för insamling och sammanställning av
data t ex i befolkningsstudier och kartläggningar
eller i informationssystem för verksamhetsledning
• Verktyg för forskning för att mäta resultat,
livskvalitet eller omgivningsfaktorer
2013-09-03
14
• Ett socialpolitiskt verktyg för
planering av social trygghet,
ersättningssystem och för utformning
av implementering av policy
• Ett redskap för utbildning för
utformning av läro- och kursplaner
och för att öka medvetenhet och vidta
sociala åtgärder
2013-09-03
15
Nationell psykiatrisamordning beslutade år 2006 att stödja
utvecklingen av behovsinventeringar när det gäller
kommuners och landstings verksamhet för personer med
psykisk funktionsnedsättning. Socialstyrelsen fick i
uppdrag att ansvara för utvecklingsarbetet
En projektgrupp på nationell nivå med representanter från
kommuner, landsting, Nationell Samverkan för Psykisk
Hälsa (NSPH) och Sveriges Kommuner och Landsting.
Projektgruppen har utvecklat ett inventeringsverktyg.
www.socialstyrelsen.se/inventering
Varför inventera behov
Enligt 5 kap 8 § Socialtjänstlagen (SoL) har
socialnämnden ansvar för att göra sig väl förtrogen
med levnadsförhållandena i kommunen för
människor med psykiska funktionshinder .
En god kännedom om målgruppens behov av
vård, stöd och rehabilitering är också
nödvändig för att kommunen ska kunna
planera sin verksamhet och för att
förtroendevalda ska få underlag för att styra
verksamheten och tillföra verksamheten de
resurser som behövs.
2013-09-03
16
Målgrupp för inventeringen
En person har ett psykiskt funktionshinder om han eller
hon har:
• Väsentliga svårigheter med att utföra aktiviteter på
viktiga livsområden och
• Dessa begränsningar har funnits eller kan antas
komma att bestå under en längre tid.
• Svårigheterna ska vara en konsekvens av psykisk
störning.
• Gäller personer från 18 år.
Projektgruppen efterlyste
• Enhetlig metodik i inventeringsarbetet
• Inventera personernas behov – inte insatser.
• Formuleras på nationell nivå.
• Regelbundna inventeringar
• Jämföra resultat över tid.
• Jämföra målgruppens storlek, livssituation och
behov mellan kommuner med liknande storlek och
befolkningsunderlag.
2013-09-03
17
Instrumentet skattar bland annat individens svårigheter och
möjligheter samt behov av insatser utifrån ett urval av de
aktivitetsområden som beskrivs i ICF .
Ställningstagande
Socialstyrelsen har bedömt att det finns stora fördelar med
att de uppgifter som samlas in i en inventering utgår från en
etablerad klassifikation som erbjuder ett standardiserat
språk och en struktur för att beskriva hälsa och
hälsorelaterade tillstånd. Man beslöt att använda ICF,
Internationell klassifikation av funktionstillstånd,
funktionshinder och hälsa
Inventeringsmaterialet ger en bild av målgruppens
livssituation, svårigheter och möjlighet samt behov av
insatser på olika livsområden och några hälsoområden.
Den tredje delen av inventeringsformuläret består av frågor
som omfattar sex olika livsområden:
(1) boende, personlig vård och hemliv,
(2) Kommunikation och förflyttning,
(3) mellanmänskliga relationer,
(4) lärande och
utbildning,
(5) arbete, sysselsättning och ekonomi,
(6) samhällsgemenskap, socialt och medborgerligt liv.
2013-09-03
18
Du ska inom varje livsområde och för varje aktivitet skatta vad som bäst stämmer för personen; A. Om personen under de senaste 6 månaderna har haft svårighet att utföra angiven aktivitet på egen hand.
Du ska utgå från de svårigheter personen har att själv utföra aktiviteten och bortse från
vad eventuellt stöd från anhöriga/närstående eller vad en insats från kommun/landsting
betyder för personens möjlighet att klara av att utföra den angivna aktiviteten.
Svarsalternativ
0= Ingen svårighet (0-4%)
1= Lätt svårighet (5-24%)
2= Måttlig svårighet (25 – 49%)
3= Stor svårighet (50 – 95%)
4= Total svårighet (96 – 100%)
8= Ej aktuell (den angivna aktiviteten är ej relevant för personen)
9= Ej känt
Livsområde
Personlig vård
och hemliv
Aktivitet
Grad av
svårighet.
Ingen
svårighet*
Grad av
svårighet.
Lätt
svårighet**
Grad av
svårighet
Måttlig,
stor eller
total***
Svårighete
r
är inte
kända***
*
Ej
svar
Antal
Per-
soner
Personlig vård 57 11 31 4 2 105
Sköta sin
medicinering
42 17 37 6 3 105
Handla mat 40 17 41 3 4 105
Bereda enkla
måltider
47 15 37 3 3 105
Städa och tvätta 35 16 46 3 5 105
2013-09-03
19
Personlig vård och hemliv
Aktivitet
Har insats
som
motsvarar
behov
Behov av
ytterligare eller
ny insats
Behovet ej känt
Personlig vård 28 11 1
Sköta medicinering 32 16 2
Handla mat 39 14 1
Bereda måltid 30 15 2
Städa och tvätta 41 15 1
Inventerade personer med behov av insatser fördelade på respektive aktivitet
2013-09-03
20
2013-09-03
21
2013-09-03
22
Utdrag Slutsats i rapporten
”De personer som har insatser av socialtjänsten pga psykisk
funktionsnedsättning är relativt unga i Partille. 91,4 % är
under 65 år och 46,6 % är under 45 år.
Det stora förbättringsområdet för dessa personer är inom
området ”arbete och sysselsättning” och ”samhälleligt och
medborgerligt liv”.
Inom dessa områden behöver man utveckla arbetssätt för att
fler personer ska kunna bli delaktiga i samhället. Att ha en
meningsfull sysselsättning eller delta i arbetslivet efter sin