Klasifikasi Gangguan Jiwa 1

7/21/2019 Klasifikasi Gangguan Jiwa 1

http://slidepdf.com/reader/full/klasifikasi-gangguan-jiwa-1-56d9fd93f2557 1/42

Perilaku manusia biasanyadimanifestasikan

melalui tiga (3) aspek:

1. Perilaku.

2. Pikiran

3. Emosi

Catatan:

Tidak semua manifestasi dari ketiga aspekyang

nampak berbeda dengan perilaku normaldiartikan

sebagai gangguan mental



Adalah perilaku yang bermakna secaraklinis atau gejala psikologi yangberhubungan dengan distress

(penderitaan atau disability(disabilitas ! pada kebanyakan kasusdan berkaitan dengan terganggunyafungsi seseorang. Penyimpangan atau

kon"ik sosial saja! tanpa disfungsiseseorang! jangan dimasukkan ke dalamgangguan ji#a yang di di$nisikan di sini.



• Semua sistem gangguan mental dan diagnosisberasal dari hasil kerja Kraepelin.

• Dia mengklaim sekelompok gejala-gejala tertentu

yang seringkali terjadi secara bersamaan, disebutpenyakit atau sindroma (diseases or syndromes) .

• Dia menganggap setiap penyakit mental sebagai hal

yang berbeda dari semua yang lain dari sifatnya,gejalanya, perjalanan penyakitnya dan hasilpengobatanny..



• Dia mula-mulanya mengklasifikasikan dua kelompok

besar, yaitu:

• Dementia praeco (Schi!ophrenia)

• "anic-depressi#e psychosis (faulty metabolism).

•

$ni menolong menegakkan gangguan mental organikalamiah dan menjadi dasar dari Diagnostic

statistical manual of mental disorders (DS").



$ni membantu untuk menegakkan gangguan mental

organik alami dan membentuk dasar dari: Diagnostic statistical manual of mental

disorders (DS"). Sistem klasifikasi %&% (american &sychiatric %ssociation)

'he $nternational classification f Diseases

($D). Dipublikasikan oleh *olrd +ealth rgani!ation (*+)

Kalsifikasinya juga bergabung dalam "ental health %ct (/). 0angberisi tiga katagori gangguan mental yang utama penyakit, gangguan

kepribadian, dan kelemahan "ental.



DSM-IV-TR

Kategori lebih luas

terpisah-pisah. "enggunakan suatu

sistem multi-aial.

"enggunakan istilahpsychotik.

ICD-10

Katagori lebih umum.

1iasanya aksis tunggal. 'etapi menggunakkan etiologi yang

luas.

"rnggunakan istilah

neurotik



&emasukan dari aksis mencerminkan asumsi

bah2a kebanyakan gangguan disebabkan

oleh hasil interaksi dari faktor: 1iologik

Sosiologik

&sikologik.



DS" $3 (4):5 usaha untuk mengembangkan suatu sistem klasifikasi

yang berlaku diseluruh dunia yang sesuai dengan $D-7.

5 tinjauan yang sangat besar dari semua risetpsikopatologi untuk mempebaharui sistem klasifikasi.

5 perbedaan antara gangguan yang berdasarkan organikdan berdasarkan psikologik telah ditiadakan.

5 meningkatkan pertimbangan berdaasarkan faktorbudaya.



Onset, durasi danberatnya gejala

Ø Riwayat gangguan

ental sebelunya

Riwayat !enya"itMedi"

Ø Riwayat Masa#ana"-"ana"

5 $ungsi %e"erjaan

Riwayat %endidi"an

Ø Riwayat %er"awinan

&ubungan s'sialØ Riwayat #eluarga

Ø Riwayat #eagaaan

Ø Riwayat !si"'se"sual5 Situasi #e&idu!an

Se"arang



&emeriksaan Status "ental

'es &royeksi misalnya 8orschach,

'%'. 'es bjektif misalnya ""&$

'es rganik misalnya &emeriksaan

1lood, scan %'

$nformasi tambahan



. 1iasanya gangguan pertama kali didiagnosa padamasa bayi, masa kanak-kanak dan masa remaja.

9. Delirium, Dementia amnestik, ;angguan kognitif

lainnya/. ;angguan "ental karena gangguan kondisi medis

umum

4. ;angguan yang berhubungan dengan !at

<. Ski!ofrenia gangguan psikotik lainnya

=. ;angguan "ood

>. ;angguan %nietas



() *angguan S'at'+'r

) *angguan uatan .$a/titi'us

10) *angguan Dis'siati+

11) *angguan Se"sual Identitas *ender

12) *angguan Ma"an

13) *angguan Tidur

14) *angguan %engendalian I!uls yang Tida" di #lasi+i"asi"an diTe!at 5ain

16) *angguan %enyesuaian

17) *angguan #e!ribadian

18) #'ndisi-"'ndisi lain yang !usat !er&atian "lini"



• 9:is I Sindrom klinik. (Semua gangguan mental : memenuhi kriteria merekakecuali gangguan kepribadian, retardasi mental, dan juga penganiayaan(abuse)? pengabaian (neglect)

• 9:is II ;angguan Kepribadian, 8etardasi mental ("elekat secara mendalamsepanjang hidupa, tidak fleksibel : maladaptif)

• 9:is III Kondisi "edis @mum. (setiap kondisi medis yang dapatmempengaruhi keadaan mental pasien)

• 9:is IV "asalah &sikososial lingkungan. (peristi2a yang penuh stres yangterjadi ditahun sebelumnya)

• 9:is V &enilaian Aungsi ;lobal. (seberapa baik perilaku pasien selama setahunterakhir)



$ni telah disetujui untuk dibuat kembali karena tidak sempurna dan seringkali kontro#ersial terhadap pengetahuan mengenai etiologi dari kebanyakangangguan psikiatrik, Klasifikasi ini berkembang pada suatu dasardes"ri!ti+ )

"enyiratkan bah2a gangguan itu harus dikelompokkan menurut kesamaandan perbedaan gejala dan tanda agar suatu gangguan tertentu terjadihanya pada satu tempat.

1agaimanapun dimasa yang akan datang menjadi jelas dan ini tidak akandiminta kepada klinikus (merekan seperti membuat etiologi sangatpentingBB) $ni oleh karena membuat $D-7 tidak murni dari satu titikpandang, tetapi ini masih lebih disukai untuk digunakan oleh klinikusdaripada DS"-$3-'8.



%emberitahukan pemilihan pengobatanyang efektif

&ungsi Administratif misalnya alat

bantu medis! sistem hukum.

%emberikan perbendaharan kata bagiprofesional untuk berkomunikasi.

Tulisan cepat klinikal. %emberikan informasi pada prognosis.



%erujuk pada ')*1+ ,-! pengelompokkan/angguan 0i#a di bagi dalam 1+ blok yakniblok &+*& merujuk pada ,-

lok &+*& didasarkan pada

hirarkhi.Pemahaman hirarkhi mengikuti garis4ertikal urutannya berdasarkan kelompok

5elompok dari urutan atau hirarkhi yanglebih tinggi! mencakup gejala yang lebih

banyak 6 lebih luas dibanding kelompok yanglebih rendah

Klasifikasi Gangguan Jiwa ICD-10 WHO



5onsekuensi dari sistim hirarkhi!

blok &+*& adalah kelompokyang tidak dapat didiagnosissebagai kategori gangguan ji#apada hirarkhi yang lebih rendahdari &+*&! kecuali gangguan ji#adengan gejala yang sama padahirarkhi yang lebih tinggi dalamblok &+*& telah dieliminasi



&7+ (/angguan kepribadian spsi$k! &71(/angguan kepribadian campuran dan

blok &8 (9etardasi mental dikategorikansecara khusus yang ditempatkan padaA:is '' dalam sistim multia:ial

lok &8!&; dan & adalah gangguan ji#a

yang onset nya dimulai pada masa bayidan kanak (atau remaja beberapa darigangguan ini (seperti &; dapat juga

digunakan untuk de#asa apabilakondisinya berlanjut sampai masade#asa



&+ rganik! dengan mani4estasigangguan ji#a

&1 /angguan ji#a dan perilaku akibat

penggunaan <at psikoaktif &2 /angguan ski<oprenia! ski<otipal

dan #aham (termasuk gangguan

psikotik akut dan singkat



&3 /angguan mood (afektif

&= /angguan neurotik! akibat stres dansomatoform

& >indrom perilaku yang berhubungandengan masalah psikologi dan faktor$sik

atatan &+*& didasarkan pada hirarkhi.



&7 /angguan kepribadian dan perilaku

masa de#asa

&8 9etardasi mental

&; /angguan perkembangan psikologis

& /angguan perilaku dan emosional

dengan onset biasanya pada masakanak dan remaja





/angguan %ental

rganik (Psikosisrganik

/angguan rganik dan>imtomatik

&+ /g. %ental rganik>imtomatik

/angguan akibatAlkohol dan bat 6 ?atPsikoaktif

&1 /g. %ental rganik akibatPenggunaan ?at Psikoaktif

/angguan %ental

Psikotik (Psikosis&ungsional

>ki<ofrenia dan/angguan yang terkait

&2 >ki<ofrenia! ski<otipal dan/g. ,aham! Psikotik akut

/angguan Afektif &3 /g. >uasana Perasaan(mood! Ep )epresi! %anik

/angguan @eurotikdan /angguan5epribadian

(/angguan @onPsikotik

/angguan @eurotik &= /g. An:ietas (emas! /g. Terkait >tres >omatoform

/angguan 5epribadiandan Perilaku %asa)e#asa

& >indrom Perilaku terkait/g. &isiologi &isik

&7 /g. 5epribadian danPerilaku %asa )e#asa

/angguan %asa5anak ! 9emaja dan

Perkembangan.

9etardasi %ental &8 9etardasi %ental

/angguan %asa 5anak!

9emaja danPerkemban an

&; /g. Perkemb Psikologis

& /g. Perilaku dan



GANGGUAN MENTA !"GAN#$

/angguan mental simtomatik!

/angguan mental akibat kondisimedis umum 6penyakit $sik (&++*&+ dan

/angguan mental dan perilakuakibat penggunaan <at psikoaktif(&1+*&1



&++.+ )emensia pada penyakitAl<heimer

&1+ /angguan mental dan perilaku

akibat penggunaan alkohol

PemahamamB

>imtomatologinya

Aspekdiagnostiktatalaksanaprognostik



%$#&!'"EN#A GANGGUAN %$#&!T#PAAN GANGGUAN *A+AM,%E"TA GANGGUAN P%#$!T#$-('./ 0 '.1)

ontoh:

'.3 GANGGUAN P%#$!T#$ A$UT AN

%EMENTA"APemahamanB

>imtomatologi

Aspek diagnostiktatalaksanaprognostik



GANGGUAN %UA%ANA PE"A%AAN(M!! ,A'E$T#'-)

('3/ 0 '31)ontoh: '3/ EP#%!E MAN#$

PemahamamB

>imtomatologi

Aspekdiagnostiktatalaksanaprogn

ostik



GANGGUAN NEU"!T#$ GANGGUAN

%!MAT!'!"M AN GANGGUAN

2ANGE"$A#TAN ENGAN %T"E% ('4/ 0

'45)

Antara lain: '4/ GANGGUAN AN6#ETA% '!#$

ontohB &=+ . 1 &obia sosial

'47

GANGGUAN %!MAT!'!"MontohB &= . + /angguan somatisasi



'44 GANGGUAN #%!%#AT#'

,$!N8E"%#-ontohB &== . + Amnesia disosiatif '43 "EA$%# TE"+AAP %T"E%

E"AT AN GANGGUAN

PEN2E%UA#AN ontohB &=3 . + 9eaksi stres akut

Pema9aman:

%imtmatlgi

Aspekdiagnstik tatalaksana prgnstik



%#N"!M PE"#A$U 2ANGE"+UUNGAN ENGANGANGGUAN '#%#!!G#% AN

'A$T!" '#%#$ ( '7/ 0 '71 )

'7/ GANGGUAN MA$AN

ontoh: &+ .

+ Anoreksia ner4osa &+ . 2 ulimia ner4osa

PemahamanB

>imtomatologi




GANGGUAN $EP"#A#AN AN

PE"#A$U MA%A E*A%A (';/ 0 ';1)

';/ GANGGUAN $EP"#A#AN $+A%ontohB &7+ . + /angguan kepribadian

paranoid

PemahamanB

>imtomatologi

Aspekdiagnostiktatalaksanaprognost

ik



"ETA"A%# MENTA '</ 0 '<1

ontoh:

'</ "ETA"A%# MENTA "#NGAN

'<= "ETA"A%# MENTA %EANG

'<= "ETA"A%# MENTA %EANG

PemahamanB

>imtomatologi

Aspek diagnostiktatalaksanaprogn

ostik



F79 RETARDASI MENTAL YTT

Karakter keempat dapat digunakan untuk menentukan

luasnya endaya perilaku yang menyertainya!

"# x . 0 $idak ada% atau terdapat endaya perilaku

minimal

"# x . 1 $erdapat endaya perilaku yang &ermakna dan

memerlukan peratian atau terapi

"# x . ' Hendaya perilaku lainnya

"# x . ( $anpa penye&utan dari endaya perilaku



GANGGUAN PE"$EMANGAN P%#$!!G#%

('5/ 0 '51)

'5/ GANGGUAN PE"$EMANGAN

$+A% E"#CA"A AN E"A+A%A

ontoh:

&;+ . + /angguan artikulasi berbicara khas

&;+ . 1 /angguan berbahasa ekspresif

PemahamanB

>imtomatologi




GANGGUAN PE"#A$U AN EM!%#!NAENGAN !N%ET #A%AN2A PAAMA%A $ANA$ AN "EMA>A

('1/ 0 '15 ) '1/ GANGGUAN +#PE"$#NET#$

ontoh:

&+ .

+ /angguan akti4itas dan perhatian &+ . 1 /angguan tingkah laku

hiperkinetik

PemahamanB

>imtomatologi






$A%#'#$A%# MUT#A$%#A A"#

%M?#8

Aksis 'B /angguan klinis 5ondisi lain yang mungkin

merupakan fokus perhatian klinis

Aksis ''B /angguan kepribadian

9etardasi mental

Aksis '''B 5ondisi medis Cmum

Aksis 'DB Problem psikososial dan

lingkunganAksis DB Penilaian fungsi secara global



A$%#% #: Gangguan klinis

$ndisi lainnya yang

mungkin merupakan fkusper9atian klinis

igunakan untuk berbagaigangguan atau kndisi dalamklasi@kasi gangguan iBa

'//?/1 sd '7/?'71 ';.?';1 '5/?'51 '1/?'15 '11 &/3D. dan ";1



A$%#% ##: Gangguan kepribadian

"etardasi mental

igunakan untuk melaprkan berbagai gangguan

kepribadian atau retardasi mental Gambaran kepribadian maladaptif

mennl dan mekanisme defensiyang digunakan

'.=';/ ';= '</?'<1 "4=D5 &/3D.dan "4;D5



A$%#% ###: $ndisi Medis Umum

igunakan untuk

melaprkan kndisi medis umummutak9ir ptensial berkaitandengan pema9aman atau

penatalaksanaan dari gangguan iBa seserangD

i9at 9al 3<1?4/4 PPG>



A$%#% #8: Prblem psikssial danlingkungan

igunakan untuk melaprkan prblem psikssial

dan lingkungan yang

berpengaru9 pada diagnsispengbatan dan prgnsis aksis # ##



A$%#% 8: Penilaian fungsi seFaraglbal

igunakan untuk melaprkan penilaian klinis taraf

fungsi seFara menyeluru9D

$egunaan dalam renFanapengbatan dan pengukuran9asil dan prediksi 9asil terapi

dan taraf pemuli9anD

Klasifikasi Gangguan Jiwa 1

Documents