Kit Trauma dans les fractures fraiches - Paris Shoulder Unit · Kit Trauma dans les fractures fraiches de l’extrémité supérieure de l’humérus Samedi 01 Avril 2017 Kamil ELKHOLTI

Kit Trauma dans les fractures fraiches de l’extrémité supérieure de

l’humérus Samedi 01 Avril 2017

Kamil ELKHOLTI - Jérôme VOGELS

Unité chirurgicale de l’EPAULE

Clinique du Tonkin – Villeurbanne

Polyclinique du Beaujolais - Arnas

Indications

• Type III IV

Classification de DUPARC and NEER et

AST

• Fracture ou Fracture luxation

• Ostéosynthèse non Réalisable

• Nécrose bonne tolérance (Gerber, Hertel)

PROTHESES ANATOMIQUES AVEC RECONSTRUCTIONS

• Bons Résultats Subjectifs 80.5 %

• ETUDE MULTICENTRIQUE Nice 2000 (Boileau)

• N = 300 RECUL de 2 - 10 years

Mauvais résultats : 35% :

Migration Lyse des Tuberosités

Mal Positionnement

Pseudarthrose = Raideur

• Age N’influence pas le résultat

• bon résultats :

Bonne restauration de la hauteur et

de la rétroversion humérale

Bonne reconstruction des tubérosités

Longue Immobilisation et bonne rééducation

Dessin de l’ implant (moins rugueux)

Hemi Arthroplastie pour Fracture

Comment Améliorer les résultats

cliniques et radiologiques ?

Jig reproductible

Groupe Arrow K Elkholti , P Gleyze,

J Kany, D Katz,

Ph Sauzieres, Ph Valenti

• Reproduire l’Anatomie

• Bonne hauteur

• Bonne rétroversion

• Restauration Anatomique

des tubérosités

• Fixation stable

But du Guide:

1° Repère : Bord supérieur du Grand

Pectoral

2° Repère : Sommet du Tubercule

Majeur

Repérage des tubérosités

Réduction des tubérosités et

repérage du Grand Pectoral

Positionnement du Guide

Réduction sur Guide

Réglage de la hauteur

Positionnement de la Tige

Définitive

Stabilisation des

tubérosités

Réinsertion des Tubérosités

MERCI DE VOTRE ATTENTION