Ketogenic Diet: Body Weight Maintenance Effectivity Lora Sri Nofi, PGNutr, MNutrDiet, RD Depok, 2017
Ketogenic Diet:
Body Weight Maintenance Effectivity
Lora Sri Nofi, PGNutr, MNutrDiet, RD
Depok, 2017
Pembahasan
• Metabolisme zat gizi sumber energi
• Metabolisme sumber energi alternatif
• Diet ketogenik
• Kondisi ketoasidosis
• Penurunan berat badan dengan ketogenik
• Efek diet ketogenik terhadap tubuh
Ketogenik Lora 2017
Diet rendah KH
• Sirkulasi level insulin menurun
• Sirkulasi level glukagon meningkat
• Mengaktifkan fosfenolpirufat
karboksikinase, fruktos 1,6 bifosfatase,
glukos 6 fosfatase
• Mencegah pirufatkinase, 6 fosfofrukto 1
kinase dan glucokinase
• Terjadi glukoneogenesis
Ketogenik Lora 2017
Ketogenik Lora 2017
ᵝ-oksidasi
Lemak sebagai sumber energi
Ketogenik Lora 2017
• Kondisi metabolisme menyerupai kondisi
starvasi
– Penggunaan lemak meningkat
– Penggunaan KH menurun
– Level insulin menurun
• Asam lemak dipecah melalui proses ᵝ-oksidasi menjadi acetyl coA kemudian
dikonversi oleh hati menjadi zat keton
Lemak sebagai sumber energi
Ketogenik Lora 2017
• Ditranspor ke otak sebagai alternatif
energi
• Proses ᵝ- oksidasi diyakini mencegahkatabolisme massa otot
Lemak sebagai sumber energi
TG dipecaholeh garam
empedu danlipase
pankreas
Gliserol danasam lemak diserap olehusus halus
Resintesismenjadi TG dibawa kesilomikron
Menuju sistemportal untuk
didistribusikanke seluruh
tubuh
Ketogenik Lora 2017
Diet Ketogenik
• Diet ketogenik merupakan alternatif terapi bagi
epilepsi intraktabel
• Epilepsi intraktabel adalah kejang epilepsi yang
tidak dapat dikontrol oleh obat-obatan anti epilepsi
(>4 jenis obat, dosis maksimal)
Ketogenik Lora 2017
Diet Ketogenik
• Sejarah epilepsi-diet ketogenik:
– 1930an epilepsi diterapi dengan mempuasakan
pasien
– Berkembang dengan diterapi obat anti epilepsi
– Ketogenik diet diperkenalkan Johns Hopkins
Medical
– 1990an mulai populer karena TV drama Jim
Abrahams
Ketogenik Lora 2017
Diet Ketogenik
• Diet Ketogenik adalah diet tinggi lemak protein
moderat dan rendah karbohidrat (Epilepsy Foundation, 2013)
• Diet ini bertujuan untuk membuat tubuh dalam
kondisi ketosis
• Kondisi ketosis adalah saat tubuh menghasilkan
zat keton yang berasal dari pemecahan lemak
sebagai sumber energi (Ketogenic Diet Resource.com, 2013)
Ketogenik Lora 2017
Diet Ketogenik
Diet
Protein Lemak Karbohidrat
EnergiGlukosa
Asam
Lemak
Asam
amino
Zat
KetonOtak
Mengurangi
kejang epilepsiKetogenik Lora 2017
Kondisi Ketosis
• Pada kondisi ketosis, zat keton akan dialirkan ke
seluruh tubuh melalui pembuluh darah,
termasuk ke otak
• Pada orang sehat, kondisi ketosis terkendali
dalam batas normal (Manninen, 2004)
• Pada orang DM, kondisi ketosis dapat
membahayakan karena zat keton terus
terakumulasi di otak dan menjadi toksik
(Manninen, 2004)
Ketogenik Lora 2017
Kondisi Ketosis
• Pada epilepsi intraktabel, keadaan ketosis di
otak dapat membuat frekuensi dan atau durasi
kejang (35%) karena epilepsi menurun atau
bebas kejang (Epilepsy Foundation, 2013)
• Kekurangan: dapat menimbulkan vitamin dan
mineral defisiensi
• Efek samping: dehidrasi, konstipasi, batu
ginjal/empedu
Ketogenik Lora 2017
Penurunan BB Dengan Diet Ketogenik
Ketogenik Lora 2017
Penurunan BB Dengan Diet Ketogenik
Ketogenik Lora 2017
Penurunan BB Dengan Diet Ketogenik
Ketogenik Lora 2017
Penurunan BB Dengan Diet Ketogenik
Ketogenik Lora 2017
Penurunan BB Dengan Diet Ketogenik
Ketogenik Lora 2017
Penurunan BB Dengan Diet Ketogenik
Ketogenik Lora 2017
Penurunan BB Dengan Diet Ketogenik
Ketogenik Lora 2017
Penurunan BB Dengan Diet Ketogenik
Ketogenik Lora 2017
Penurunan BB Dengan Diet Ketogenik
Ketogenik Lora 2017
Penurunan BB Dengan Diet Ketogenik
Ketogenik Lora 2017
Penurunan BB Dengan Diet Ketogenik
Ketogenik Lora 2017
Efek Ketosis Bagi Tubuh• Risiko defisiensi zat gizi: vitamin dan mineral
– Asupan KH dari sayur dan buah
• Risiko efek samping: dehidrasi, konstipasi, batu
ginjal/empedu
– Asupan cairan cukup
– Asupan serat cukup
• Risiko gangguan keseimbangan elektrolit
– Asupan Na 3-4mg/hari
– Asupan K 2-3mg/hari
• Risiko penurunan massa otot
– Asupan protein 1.2–1.7g/kgKetogenik Lora 2017