KESJA

7/18/2019 KESJA

http://slidepdf.com/reader/full/kesja-56971a9cad56b 1/66

BAB I

PENDAHULUAN

PENDAHULUAN

Strategi pembangunan kesehatan nasional adalah

mewujudkan Indonesia sehat 2010, strategi ini mengedepankan

program pembangunan nasional berwawasan kesehatan.

Program pembangunan kesehatan memberikan prioritas utama

terhadap upaya – upaya pelayanan peningkatan kesehatan

( promoti ! dan upaya pen"egahan penyakit ( pre#enti ! selain

upaya pelayanan penyembuhan atau pengobatan ( kurati !

dan upaya pemulihan kesehatan (rehabilitati#e! dilakukan

se"ara menyeluruh dan terpadu serta berkesinambungan. 1

$ntuk mewujudkan pembangungan kesehatan,

program keselamatan dan kesehatan kerja merupakan salah

satu program pembangunan kesehatan menuju % Indonesia

Sehat 2010 “ ditetapkan sebagai program unggulan, termasuk

didalamnya upaya pelayanan kesehatan kerja di Puskesmas. 2

7/18/2019 KESJA


$paya pelayanan kesehatan kerja adalah suatu

upaya dalam pemberian perlindungan kesehatan dan

keselamatan kerja bagi masyarakat pekerja, yang mempunyai

tujuan memelihara dan meningkatkan derajat kesehatan

masyarakat pekerja, men"egah timbulnya gangguan

kesehatan dan melindungi pekerja dari bahaya kesehatan serta

menempatkan pekerja di lingkungan kerja sesuai dengan

kemampuan isik dan psikis pekerja. &

$paya kesehatan kerja Puskesmas di 'ota asikmalaya

saat ini dikelola oleh seorang petugas pengelola program

kesehatan kerja Puskesmas yang mendapat surat tugas

berupa surat keputusan dari 'epala )inas 'esehatan 'ota

asikmalaya dan telah mendapatkan pendidikan dan

pelatihan tentang penatalaksanaan program kesehatan kerja

berdasarkan buku Pedoman Pelaksanaan 'esehatan 'erja dari

)irektorat 'esehatan 'erja )epartemen 'esehatan *epublik

Indonesia. +

'eikutsertaan seseorang di dalam suatu aktiitas dalam

pengelolaan program upaya kesehatan kerja di Puskesmas

7/18/2019 KESJA


sangat erat hubungannya dengan pengetahuan, sikap dan

praktek dari pelakunya. Pengetahuan terhadap manaat suatu

kegiatan dalam program akan menyebabkan seseorang

mempunyai sikap yang positi. Selanjutnya sikap yang

positi ini akan mempengaruhi niat seseorang untuk ikut

serta dalam kegiatan. -iat untuk ikut serta suatu kegiatan

sangat tergantung kepada seseorang mempunyai sikap atau

tidak terhadap kegiatan. danya niat untuk melakukan

kegiatan sangat ditentukan oleh pengetahuan dan sikap

apakah kegiatan dilakukan atau tidak, dengan kata lain

yaitu keberhasilan suatu kegiatan sangat dipengaruhi oleh

seseorang yang mempunyai pengetahuan dan sikap yang

positi.

Pusat 'esehatan /asyarakat ( Puskesmas ! adalah

salah satu institusi pelayanan kesehatan yang merupakan

$nit Pelaksana eknis )inas ($P)! yang mempunyai

tanggung jawab untuk menyelenggarakan program

pembangunan kesehatan di wilayah kerjanya dan mempunyai

kewajiban memberikan pelayanan kesehatan kepada

masyarakat termasuk kepada masyarakat pekerja .+

7/18/2019 KESJA


Sebagai $nit Pelaksana eknis )inas, seluruh

Puskesmas yang berada di 'ota asikmalaya bertanggung

jawab langsung kepada 'epala )inas 'esehatan 'ota

asikmalaya, sesuai dengan Struktur 0rganisasi dan ata

'erja ( S' ! berdasarkan Peraturan )aerah Pemerintah 'ota

asikmalaya -o. tahun 200+ terdiri dari satu orang kepala

dan di bantu oleh unit tata usaha dan unit ungsional.

ujuan upaya pelayanan kesehatan yang

diselenggarakan Puskesmas adalah mendukung ter"apainya

tujuan pembangunan kesehatan nasional, yakni meningkatkan

kesadaran, kemauan dan kemampuan hidup sehat bagi setiap

orang yang bertempat tinggal di wilayah kerjanya, agar

terwujud derajat kesehatan yang setinggi tingginya, dalam

rangka men"apai #isi % Indonesia Sehat 2010”.1

$ntuk men"apai tujuan tersebut Puskesmas harus

menyelenggarakan tiga ungsi + yaitu

(1! pusat penggerak pembangunan berwawasan kesehatan,

(2! sebagai pusat pemberdayaan masyarakat, dan

(&! sebagai pusat pelayanan kesehatan strata pertama.

7/18/2019 KESJA


Puskesmas dalam melaksanakan ungsinya sebagai pusat

pemberdayaan masyarakat dan sebagai pusat pelayanan

kesehatan strata pertama yaitu salah satunya dengan

melaksanakan upaya pelayanan kesehatan kerja kepada

masyarakat pekerja beserta keluarganya, upaya kesehatan kerja

mempunyai upaya yang sangat penting dalam proses

pemberdayaan masyarakat yaitu melalui pembelajaran dari,

oleh dan bersama masyarakat sesuai dengan lingkungan sosial

pekerja setempat, agar masyarakat pekerja dapat menolong

dirinya sendiri di bidang kesehatan kerja serta mengenali

bahaya atau potensi bahaya di tempat kerja sehingga

masyarakat pekerja menghasilkan kesehatan kerja yang optimal

dan meningkatkan produktiitas kerjanya, upaya kesehatan

kerja berperan dalam proses peningkatan kualitas tenaga

kesehatan agar lebih responsi dan mampu memberdayakan

kliennya, sehingga akan ter"apai pelayanan kesehatan kerja

yang bermutu, adil dan merata.1 +

erdasarkan laporan kegiatan program kesehatan kerja

)inas 'esehatan 'ota asikmalaya tahun 200 ter"atat 3 dari

7/18/2019 KESJA


1+ Puskesmas telah melaksanakan kegiatan upaya kesehatan

kerja.

4asil studi pendahuluan pada pengelola program

kesehatan kerja di Puskesmas di asikmalaya diperoleh

sebagai berikut (1! $paya pelayanan kesehatan kerja di

Puskesmas telah dilaksanakan tetapi belum ada pen"atatan

data penyakit akibat kerja, penyakit akibat hubungan kerja

dan ke"elakaan akibat kerja,

(2! sistem pen"atatan dan pelaporan pelayanan kesehatan

kerja di Puskesmas belum sesuai dengan standar ormat

pelayanan kesehatan kerja dasar,

(&! pelayanan kesehatan kerja terhadap pekerja sektor ormal

dan non ormal dilaksanakan namun sebatas pengobatan

penyakit, (+! peralatan kerja dan sarana kurang mendukung

pelayanan kesehatan kerja di Puskesmas.

Petugas Puskesmas yang menangani kegiatan upaya

kesehatan kerja menganggap bahwa program upaya kesehatan

kerja merupakan program Puskesmas se"ara keseluruhan

sehingga tidak perlu dilaksanakan se"ara khusus5 beberapa

petugas pengelola program beranggapan ketidakmampuan

7/18/2019 KESJA


petugas dalam melaksanakan kegiatan disebabkan keterbatasan

pengetahuan petugas dalam kemampuan menyusun tujuan

kegiatan dan proses manajemen program5 petugas beranggapan

bahwa kegiatan pelayanan kesehatan kerja hanya melayani

pekerja yang datang ke Puskesmas5 selanjutnya petugas

menjawab bahwa untuk menentukan P', P4' dan ''

adalah sama dengan penentuan penyakit pada umumnya5

di Puskesmas belum tersedia ormulir khusus pelayanan

kesehatan kerja5 responden mengatakan kurangnya sarana dan

peralatan penunjang kegiatan merupakan bagian dari

terhambatnya praktek program kesehatan kerja di

Puskesmas.

eberapa kegiatan program kesehatan kerja yang telah

dilakukan )inas 'esehatan 'ota asikmalaya adalah sebagai

berikut

(1! Pelatihan petugas pengelola program kesehatan kerja

Puskesmas dengan nara sumber dari )inas 'esehatan

Propinsi 6awa barat dan )inas 'esehatan 'ota asikmalaya

serta )inas 'ependudukan, enaga 'erja dan 'eluarga

eren"ana 'ota asikmalaya,

7/18/2019 KESJA


(2! melatih pengisian ormat,

(&! dibagikannya buku pedoman pelaksanaan program

kesehatan kerja dari )irektorat 'esehatan 'erja )epartemen

'esehatan *epublik Indonesia,

(+! Super#isi oleh )inas 'esehatan 'ota asikmalaya,

(! pembuatan petunjuk penyelenggaraan kegiatan Pos $''.

7/18/2019 KESJA


BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

Pusat Kesehatan Masyarakat

1. Pengertian Puskesmas

Puskesmas adalah unit pelaksana pembangunan kesehatan

diwilayah kerjanya.1 7ang dimaksud dengan unit pelaksana adalah $nit

Pelaksana eknis )inas yang selanjutnya disebut $P), yakni unit

organisasi di lingkungan )inas 'esehatan 'abupaten 8 'ota yang

melaksanakan tugas teknis operasional.

Pembangunan kesehatan adalah penyelenggaraan upaya kesehatan

untuk meningkatkan kesadaran, kemauan dan kemampuan hidup sehat bagi

setiap penduduk agar dapat mewujudkan derajat kesehatan yang optimal. )i

dalam pembangunan kesehatan meliputi pembangunan yang berwawasan

7/18/2019 KESJA


kesehatan, pemberdayaan masyarakat dan keluarga serta pelayanan

kesehatan tingkat pertama yang bermutu. 1, +

Sedangkan yang dimaksud dengan wilayah kerjanya adalah batasan

wilayah kerja puskesmas dalam melaksanakan tugas dan ungsi

pembangunan kesehatan, yang ditetapkan oleh )inas 'esehatan 'abupaten 8

'ota berdasarkan keadaan geograis, demograis, sarana transportasi, masalah

kesehatan setempat, keadaan sumber daya, beban kerja puskesmas dan

lain9lain, selain itu juga harus memperhatikan dalam upaya untuk

meningkatkan koordinasi, memperjelas tanggung jawab pembangunan dalam

wilayah ke"amatan, meningkatkan sinergisme pembangunan dalam

wilayah ke"amatan, meningkatkan sinergisme kegiatan dan meningkatkan

kinerja. pabila dalam satu wilayah ke"amatan terdapat lebih dan satu

Puskesmas maka kepala )inas 'esehatan 'abupaten 8 'ota dapat

menunjuk salah satu Puskesmas sebagai koordinator pembangunan kesehatan

di ke"amatan. 1

2. :ungsi Puskesmas

/enurut buku Standar Pelayanan 'esehatan 'erja )asar,

Puskesmas mempunyai & ( tiga ! ungsi sebagai berikut

7/18/2019 KESJA


a. :ungsi pembinaan terhadap Pos $'' dan pembinaan administrati

terhadap poliklinik perusahaan.

b. :ungsi pelaksana pelayanan kesehatan dasar

". :ungsi peran serta masyarakat.

Sebagai pusat pelayanan tingkat pertama di wilayah kerjanya

Puskesmas merupakan sarana kesehatan pemerintah yang wajib

menyelenggarakan pelayanan kesehatan se"ara bermutu, terjangkau adil dan

merata. $paya pelayanan yang diselenggarakan meliputi1

a. Pelayanan kesehatan masyarakat adalah pelayanan yang bersiat public

goods

dengan tujuan utama memelihara dan meningkatkan kesehatan serta

men"egah penyakit tanpa mengabaikan penyembuhan penyakit dan

pemulihan. )engan pendekatan kelompok masyarakat serta sebagian besar

diselenggarakan bersama masyarakat melalui upaya pelayanan dalam dan

luar gedung di wilayah kerja Puskesmas.

b. Pelayanan medik dasar yang lebih mengutamakan pelayanan

kurati dan rehabilitati dengan pendekatan indi#idu dan keluarga pada

umumnya melalui upaya rawat jalan dan rujukan.

7/18/2019 KESJA


&. Program 'egiatan

Puskesmas

Program Puskesmas merupakan wujud dari pelaksanaan ke tiga ungsi

Puskesmas di atas, program tersebut dikelompokan menjadi 1,+

1!. $paya 'esehatan )asar

$paya kesehatan wajib Puskesmas yang ditetapkan berdasarkan

kebutuhan sebagian besar masyarakat serta mernpunyai daya ungkit yang

tinggi dalam mengatasi permasalahan kesehatan nasional dan intemasional

yang berkaitan dengan kesakitan, ke"a"atan dan kematian.

$paya kesehatan dasar tersebut adalah

a!. $paya Promosi 'esehatan

b!. $paya 'esehatan ;ingkungan dan Pemberantasan Penyakit

/enular "!. $paya 'esehatan Ibu dan nak termasuk '2.

d!. $paya Perbaikan <i=i

e!. $paya Pengobatan.

2!. $paya 'esehatan Pengembangan

$paya kesehatan pengembangan Puskesmas adalah

upaya yang ditetapkan berdasarkan permasalahan yang

ditemukan di masyarakat serta disesuaikan dengan

7/18/2019 KESJA


kemampuan Puskesmas. $paya kesehatan

pengembangan di pilih dari datar upaya kesehatan

pokok di Puskesmas yang telah ada yang termasuk upaya

kesehatan pengembangan yaitu

a!. $paya 'esehatan Sekolah,

b!. $paya 'esehatan lah *aga,

" ). Upaya Kesehatan Kerja,

d!.$paya Perawatan 'esehatan /asyarakat,

e!.$paya 'esehatan <igi dan /ulut,

!.$paya 'esehatan 6iwa

C. Manajemen Puskesmas

1. )einisi /anajemen Puskesmas

/anajemen adalah ilmu atau seni bagaimana

menggunakan sumber daya se"ara eesien, eekti, dan rasional

untuk men"apau tujuan organisasi yang telah ditetapkan

sebelumnya /anajemen juga berarti suatu proses yang terdiri

dari tindakan – tindakan peren"anaan, pengorganisasian,

pengarahan, dan pengendalian yang dilakukan untuk menentukan

serta men"apai sasaran9sasaran yang telah ditentukan melalui

pemanaatan sumber daya manusia dan sumber daya lainnya.

7/18/2019 KESJA


Sedangkan menurut kebijakan dasar Puskesmas, yang dimaksud

dengan

manajemen Puskesmas adalah rangkaian kegiatan yang bekerja

se"ara sistematik untuk menghasilkan iuaran Puskesmas yang

eekti dan eesien

2. :ungsi /anajemen Puskesmas

1! Peren"anaan

Peren"anaan adalah proses penyusunan ren"ana tahunan

Puskesmas untuk mengatasi masalah kesehatan di wilayah

kerja Puskesmas. *en"ana tahunan dibedakan atas dua

ma"am, pertama ren"ana tahunan upaya kesehatan wajib

dan ren"ana tahunan upaya kesehatan pengembangan .

a. Peren"anaan $paya 'esehatan >ajib

6enis upaya kesehatan wajib adalah untuk setiap

Puskesmas sama yakni program Promosi 'esehatan,

'esehatan ;ingkungan, 'esehatan Ibu dan nak

termasuk 'eluarga eren"ana, Perbaikan <i=i

/asyarakat, Pen"egahan dan Pemberantasan

Penyakit /enular dan Pengobatan. ;angkah9langkah

peren"anaan yang harus dilakukan oleh Puskesmas

meliputi

7/18/2019 KESJA


(1! menyususn usulan kegiatan,

(2! mengajukan usulan kegiatan,

(&! menyusun ren"ana pelaksanaan kegiatan.

b. Peren"anaa $paya 'esehatan Pengembangan

6enis upaya kesehatan pengembangan dipilih dari datar

upaya kesehatan Puskesmas yang telah ada, atau upaya

ino#asi yang dikembangkan sendiri. ;angkah9lankah

peren"anaan upaya kesehatan pengembangan yang

dilakukan oleh Puskesmas men"akup sebagai berikut

(1! identiikasi upaya kesehatan pengembangan, (2!

menyususn usulan kegiatan, (&! mengajukan usulan

kegiatan, (+! menyusun ren"ana pelaksanaan kegiatan.

2! Pelaksanaan dan Pengendalian

Pelaksanaan dan pengendalian adalah proses

penyelenggaraan, pemantauan serta penilaian terhadap

penyelenggaraan ren"ana tahunan Puskesmas, baik

ren"ana tahunan upaya kesehatan wajib maupun ren"ana

tahunan upaya kesehatan pengembangan , dalam

mengatasi masalah kesehatan di wilayah kerja

Puskesmas. ;angkah9langkah pelaksanaan dan

7/18/2019 KESJA


pengendalian adalah sebagai berikut +! (1!

pengorganisasian, (2! penyelenggaraan, (&! pemantauan ,

(+! penilaian.

&! Pengawasan dan Pertanggungjawaban

Pengawasan dan pertanggungjawaban adalah proses

memperoleh suatu kepastian atas kesesuaian

penyelenggaraan dan pen"apaian tujuan Puskesmas

terhadap ren"ana dan peraturan perundang9undangan

serta berbagai kewajiban yang berlaku.

&. Penerapan /anajemen Puskesmas

/enurut /uninjaya, untuk dapat melaksanakan usaha pokok

Puskesmas se"ara eisien, eekti, produkti, dan berkualitas, pimpinan

Puskesmas harus memahami dan menerapkan prinsip9prinsip manajemen.

/anajemen bermanaat untuk membantu pimpinan dan pelaksana program

agar kegiatan program Puskesmas dilaksanakan se"ara eekti dan eisien.

)alam upaya menunjang pengembangan program pokok Puskesmas,

Puskesmas juga mempunyai enam subsistem manajemen yaitu

a. Subsistem pelayanan kesehatan (promosi, pen"egahan,

pengobatan, rehabilitasi medis dan sosial!. Sistem ini sudah

diuraikan se"ara umum di depan.

7/18/2019 KESJA


b. Subsistem keuangan

". Subsistem logistik

d. Subsistem personalia (pengembangan sta!

e. Subsistem pen"atatan dan pelaporan

. Subsistem pengembangan peran serta masyarakat ( P'/)!

+. Standar 'eberhasilan Program Puskesmas

/enurut buku pedoman kerja Puskesmas, )inas 'esehatan

'abupaten8'ota dan Pro#insi se"ara rutin menetapkan target atau standar

keberhasilan masing9masing kegiatan program. Standar pelaksanaan

program ini juga merupakan standar unjuk kerja ( standar peror!ance!

pegawai. Standar unjuk kerja merupakan ukuran "ualitati diukur dengan

membandingkan target yang sudah ditetapkan dengan output ("akupan

pelayanan! kegiatan program.

Se"ara kualitati keberhasilan program diukur dengan

membandingkan standar prosedur kerja untuk masing9masing kegiatan

program dengan penampilan (kemampuan! sta dalam melaksanakan

kegiatan masing9masing program. ?akupan program dapat dianalisis se"ara

langsung oleh sta Puskesmas dengan menganalisis data harian setap

kegiatan program. Perubahan pengetahuan, sikap dan perilaku masyarakat

(eect progra!! dan dampak program (i!pact ! seperti tingkat kematian,

7/18/2019 KESJA


kesakitan (termasuk gangguan gi=i!, tingkat kelahiran, dan ke"a"atan tidak

diukur se"ara langsung oleh Puskesmas.

I!paca progra! diukur setiap lima tahun melalui Sur#ei

'esehatan *umah angga (S'*! atau Surkesnas (Sur#ei 'esehatan

-asional! )epkes. 'husus untuk perkembangan masalah gi=i dipantau

setiap tiga tahun, tetapi hanya sampai di tingkat kabupaten. Standar

pelayanan minimal program kesehatan pokok mulai diterapkan oleh

)epkes tahun 200& untuk menjamin bahwa dilaksanakan tugas utama

pemerintah menyediakan pelayanan kesehatan masyarakat yang esensial di

daerah 1!.

Indikator derajat kesehatan masyarakat yang paling peka untuk menilai

dampak (i!pact ! program kesehatan adalah I#$, ##$ dan %$ &Inant

#ortality $ate, #aternal #ortality $ate, %irth $ate). $ntuk meningkatkan

derajat kesehatan masyarakat, empat program pokok perlu lebih

diprioritaskan oleh Puskesmas yaitu 'I, ', P2/, dan <i=i. 'eempat

program pokok tersebut juga dilaksanakan se"ara terpadu di luar gedung

Puskesmas melalui Pos kesehatan di tingkat dusun atau Pos Pelayanan

'esehatan erpadu ( 'osyandu!. Sejak tahun 1@@281@@&, pemerintah juga

7/18/2019 KESJA


telah menempatkan bidan di desa. 2idan yang bertugas di desa, mengelola

pondok bersalin desa ( 'olindes! +!.

/enurut nwar, pengembangan pelayanan Puskesmas di era desentralisasi

sepenuhnya menjadi wewenang dan tanggung jawab )inas 'esehatan

'abupaten8'ota dan masalah kesehatan yang potensial berkembang di

masing9masing wilayah kerja Puskesmas 'onsep Puskesmas era

desentralisasi yang disusun oleh )epkes Pusat dapat digunakan oleh )inkes

'abupaten8'ota sebagai pedoman kerja pelaksanaan pengembangan mutu

pelayanan kesehatan masyarakat melalui Puskesmas &3!.

Upaya Kesehatan Kerja

erdasarkan buku Pedoman Pelaksanaan upaya kesehatan kerja

di Puskesmas merupakan salah satu kegiatan upaya

pengembangan Puskesmas dalam rangka memberikan

perlindungan kesehatan kerja bagi masyarakat pekerja di

wilayah kerja Puskesmas. entuk nyata dari kegiatan tersebut

meliputi pelayanan kesehatan pada masyakat pekerja yang

berada di wilayah kerja Puskesmas terdiri dari bentuk upaya

peningkatan kesehatan, pen"egahan penyakit akibat kerja,

penyembuhan penyakit dan pemulihan kesehatan .

7/18/2019 KESJA


1. Pengertian $paya 'esehatan 'erja

$paya kesehatan kerja adalah upaya penyerasian kapasitas

kerja, beban kerja dan lingkungan kerja agar setiap pekerja

dapat bekerja se"ara sehat tanpa membahayakan dirinya

sendiri maupun lingkungan agar diperoleh produktiitas kerja

yang optimal.

2. *uang ;ingkup $paya 'esehatan 'erja

*uang lingkup upaya kesehatan kerja meliputi berbagai

upaya penyerasian antara pekerja dengan pekerja dan

lingkungan kerjanya baik se"ara isik maupun psikis dalam

"ara 8 metode kerja, proses kerja dan kondisi kerja yang

bertujuan untuk

a! /emelihara dan meningkatkan derajat kesehatan

masyarakat pekerja di semua lapangan pekerjaan yang

setinggi tingginya baik se"ara isik, mental maupun

kesejahteraan sosialnya.

b! /en"egah gangguan kesehatan masyarakat pekerja

yang diakibatkan oleh keadaan 8 kondisi lingkungan

kerja.

7/18/2019 KESJA


"! /emberikan perlindungan bagi pekerja dalam

melakukan pekerjaanya dari kemungkinan bahaya yang

disebabkan oleh aktor – aktor yang membahayakan

kesehatan.

d! /enempatkan dan memelihara pekerja di suatu

lingkungan pekerjaan yang sesuai dengan kemampuan

isik dan psikis pekerjaan

&. ujuan $paya 'esehatan 'erja

a. ujuan $mum

/eningkatnya kemampuan pekerja untuk menolong

dirinya sendiri sehingga terjadi peningkatan status kesehatan

dan peningkatan produktiitas kerja melalui upaya kesehatan

kerja

b. ujuan 'husus

a! Peningkatan kemampuan masyarakat pekerja dalam upaya

peningkatan kesehatan, pen"egahan penyakit akibat kerja,

penyembuhan penyakit dan pemulihan kesehatan.

b! Peningkatan keselamatan kerja dengan men"egah

pemajanan bahan bahan yang dapat membahayakan

7/18/2019 KESJA


lingkungan kerja dan masyarakat serta penerapan prinsi 9

prinsi ergonomik

"! Peningkatan pelayanan kesehatan bagi tenaga kerja

inormal dan keluarganya yang belum terjangkau

pelayanan kesehatan kerja ( underser(erd !

d! /eningkatkan kemitraan melalui kerjasama lintas

program, lintas sektor dan ;S/ dalam upaya kesehatan

kerja.

+. sasaran

a. Sasaran langsung

Sebagai sasaran langsung dari upaya kesehatan kerja

di Puskesmas adalah mayarakat pekerja di sektor

kesehatan, antara lain Puskesmas, 2alai

Pengobatan, ;aboratorium 'esehatan, Pos $'' dan

6aringan dokter perusahaan bidang kesehatan kerja.

b. Sasaran tidak langsung

Sasaran tidak langsung diberikan kepada masyarakat

pekerja diberbagai sektor pembangunan, dunia usaha

dan ;S/.

7/18/2019 KESJA


. Strategi

1. $paya kesehatan kerja bagi pekerja dan keluarganya

dikembangkan se"ara terpadu dan menyeluruh dalam pola

pelayanan kesehatan Puskesmas dan rujukan

2. $paya kesehatan kerja dilakukan melalui pelayanan

kesehatan paripurna, yang meliputi upaya peningkatan

kesehatan, pen"egahan penyakit akibat kerja,

penyembuhan penyakit dan pemulihan kesehatan.

&. Peningkatan pelayanan kesehatan kerja dilaksanakan

melalui peran serta akti masyarakat dengan menggunakan

pendekatan P'/)

E. Kesehatan Kerja

1. Aisi 'esehatan 'erja

Program kesehatan kerja merupakan bagian integral dari

upaya untuk men"apai #isi “ Indonesia Sehat 2010 %

maka #isi kesehatan kerja yaitu

“ #asyara"at 'e"erja Sehat dan 'rodu"tip ahun 2010 “

Aisi tersebut mengandung "ita "ita bahwa pada tahun

2010 telah terwujud masyarakat pekerja yang bekerja

7/18/2019 KESJA


dalam lingkungan kerja yang sehat dan dengan perilaku

kerja sehat , memiliki kemampuan untuk menjangkau

pelayanan kesehatan yang bermutu se"ara adil dan

merata , serta memiliki derajat kesehatan dan

produkti#itas yang setinggi tingginya.

2. /isi 'esehatan 'erja

$ntuk mewujudkan #isi tersebut maka misi kesehatan kerja adalah

1! /eningkatkan "akupan pelayanan kesehatan kerja pada

institusi pelayanan kesehatan dasar dan rujukan baik di

pusat , propinsi, dan kabupaten 8 kota serta mendorong

terbentuknya jaringan pelayanan kesehatan kerja dasar

dan rujukan yang sadar mutu.

2! /endorong upaya ter"iptanya suasana lingkungan kerja yang

sehat .

&! /endorong kemandirian masyarakat pekerja untuk

hidup sehat dan produkti sesuai norma sehat dalam

bekerja.

&. 'ebijakan 'esehatan 'erja

Sedangkan sebagai kebijakan program kesehatan kerja adalah

7/18/2019 KESJA


1! /enggali sumber daya untuk optimalisasi tugas

dan ungsi institusi pelayanan kesehatan dasar dan

rujukan pemerintah maupun swasta di bidang pelayanan

kesehatan kerja

2! /eningkatkan proesionalisme para pelaku dalam

pembinaan dan pelayanan kesehatan kerja di pusat ,

propinsi, kabupaten 8 kota.

&! /engembangkan jaringan kerjasama pelayanan

kesehatan kerja dan meningkatkan mutu pelayanan

kesehatan kerja bagi angkatan kerja.

+! /engembangkan tenaga ahli kesehatan kerja bagi

angkatan kerja dan dokter kesehatan kerja sebagai

pemberi pelayanan kesehatan utama dengan pelayanan

kesehatan paripurna

! /engembangkan kerjasama lintas sektor dan kemitraan

dengan lembaga swadaya masyarakat dan organisasi

proesi.

B! /endorong agar setiap angkatan kerja menjadi

peserta dana sehat 8 asuransi kesehatan sebagai

7/18/2019 KESJA


perwujudan keikutsertaannya dalam upaya pemeliharaan

kesehatan diri, keluarga dan lingkungannya.

3! /engembangkan iklim yang mendorong dunia usaha

yang partisipati dalam kelembagaan '& di tempat kerja.

C! /engembangkan peran serta masyarakat pekerja

dengan meningkatkan pembentukan $'/ maupun

mengaktikan kegiatan pos $'' yang sudah ada .

@! /engembangkan sistem inormasi manajemen '&

sebagai upaya pemantapan sur#ailans epidemiologi

penyakit dan ke"elakaan akibat kerja.

+. Strategi 'esehatan 'erja

1! /engembangkan kebijakan dan pemantapan

manajemen program kesehatan 'erja

2! /eningkatkan S)/ kesehatan kerja

&! /engaktikan jaringan komunikasi eekti lintas

disiplin ilmu , lintas lembaga 8 ;intas sektoral dan lintas

program

+! Intensiikasi penatalaksanaan P' dan P4'

! Sur#ailan epidemiologi P' dan P4'

B! /engembangkan SI/9''

7/18/2019 KESJA


3! Pengembangan model lingkungan kerja sehat berbasis wilayah

C! /enggali, mengembangkan dan memanaatkan potensi spesiik daerah

@! /enghimpun potensi yang dimiliki para pelaku '&

dalam asas kebersaman dan saling menguntungkan

10! /enerapkan dan membangun kemitran sebagai

landasan kerja dan promosi kesehatan kerja.

11! Proakti terhadap segala perubahan dalam

mengantisipasi dampak globalisasi.

. rganisasi 'esehatan 'erja

rganisasi adalah sekumpulan orang yang bekerja dan

bekerjasama dalam rangka melaksanakan tugas atau

tugas9tugas yang ditentukan untuk men"apai tujuan yang

telah ditetapkan. 'arena merupakan sekumpulan orang

yang bekerja dan bekerjasama, maka organisasi pastinya

tidak statis, melainkan merupakan entitas (kesatuan! yang

dinamis dan dalam berinteraksi sangat dipengaruhi oleh

system lingkungan yang penuh dinamika.

Sedangkan menurut <ibson, organisasi adalah wadah

yang memungkinkan masyarakat dapat meraih hasil yang

sebelumnya tidak adapat di "apai oleh indi#idu se"ara

sendiri9sendiri.

7/18/2019 KESJA


rganisasi memang merupakan sesuatu yang harus

selalu berubah mengikuti tuntunan lingkungannya.

Perubahan itu dapat berupa dari tidak ada menjadi ada, dari

ke"il menjadi besar, dari besar menjadi ke"il, dari ada

menjadi tidak ada, atau berupa tugas, ungsi dan susunannya.

)alam menyelenggarakan kesehatan kerja dijumpai

banyak organisasi sebagai pelaku dalam pelaksanaannya,

karena ruang lingkup kesehatan kerja sangat multi disiplin

dalam keilmuan, maka penyelenggaraannya tidak dapat

dilakukan oleh kesehatan saja, tetapi harus dilakukan

se"ara kemitraan tersebut akan lebih eekti dan eisien

apabila juga didasari dengan kesetaraan, keterbukaan serta

saling menguntungkan.

Sebagai suatu konsekuensi logis dari adanya

penerapan otonomi daerah sebagaimana tertuang dalam $$

-o. 22 tahun 1@@@ tentang Pemerintahan )aerah, $$ -o. 2

tahun 1@@@ tentang Perimbangan 'euangan ntara

Pemerintah Pusat )aerah dan PP -omor 2 tahun 2000

tentang 'ewenangan Pemerintah dan 'ewenangan Propinsi

Sebagai )aerah tonomi, maka penyelenggaraan pelayanan

kesehatan pada umumnya dan pelayanan kesehatan kerja

7/18/2019 KESJA


pada khususnya akan lebih mengarah pada kondisi

masing9masing daerah, dan memperhatikan kesepakatan baik

di pusat, pro#insi dan kabupaten8kota di bidang kesehatan

kerja.

Pengorganisasian dalam penyelenggaraan kesehatan

kerja, melibatkan unsur pemerintah, segenap potensi

masyarakat, termasuk ;embaga swadaya masyarakat,

rganisasi kemasyarakat, organisasi proesi dan kalangan

dunia usaha yang penyelenggaraannya dilakukan se"ara

kemitraan.

)alam pengorganisasian pelaksanaan dilapangan,

upaya kesehatan kerja baik yang bersiat pri#ate goods

maupun publi" goods, seyogyanya diselenggarakan se"ara

kemitraan oleh institusi pelayanan kesehatan pemerintah

maupun swasta, dunia usaha dan masyarakat pekerja dalam

hubungan (kerjasama! berdasarkan kesetaraan, keterbukaan

dan saling menguntungkan (memberi manaat! atas

kesepakatan, prinsip dan peran masing9masing.

dapun bentuknya tidaklah selalu penyediaan

pelayanan kesehatan, namun lebih dari suatu upaya

7/18/2019 KESJA


menyeluruh untuk terselenggaranya pelayanan kesehatan

dan keselamatan kerja yang paripurna sekaligus memenuhi

kebutuhan semua pihak yang terlibat (stake holders!.

'esehatan 'erja dalam lingkup wilayah kerja dan

kewenangan masing9 masing.

a. Pemerintah di tingkat Pusat

erdiri dari unsur9unsur

a! )epartemen 'esehatan

b! )epartemen enaga 'erja dan

rasmigrasi

"! rganisasi Pengusaha seperti

pindo

d! rganisasi Pekerja

e! Pihak terkait lain yang diperlukan sesuai jenis

dan bidang pekerjaan antara lain )epartemen

Perindustrian dan Perdagangan, )epartemen

Pertanian, )epartemen Perhubungan, )epartemen

Sumber )aya /ineral dan Dnergi, )epartemen

'ehutanan, )epartemen Pekerjaan $mum,

)epartemen Pariwisata dan lain9lain.

b. Pemerintahan di tingkat Pro#insi, kabupaten8kota

7/18/2019 KESJA


$ntuk organisasi ditingkat pro#insi dan

kabupaten8kota, lain yang terkait disesuaikan dengan

kondisi wilayah setempat.

". adan ;egislati

adan legislati, baik dipusat maupun di daerah,

yang berperan melakukan persetujuan anggaran dan

pengawasan terhadap penyelenggaraan Program

'esehatan 'erja, melalui penyusunan produk9 produk

hukum dan mekanisme kemitraan antara eksekuti dan

legislati.

d. /asyarakat

/asyarakat pada umumnya dan masyarakat pekerja

pada khususnya, yaitu meliputi tokoh9tokoh masyarakat,

masyarakat madani, lembaga swadaya masyarakat,

media masa, organisasi proesi, akademisi, termasuk

dunia usaha, yang berperan dalam ad#okasi, pengawasan

sosial dan penyelenggaraan berbagai upaya kesehatan

kerja sesuai dengan bidang keahlian serta kemampuan

masing9masing.

7/18/2019 KESJA


B. 'emitraan )alam 'esehatan 'erja

'emitraan adalah hubungan (kerjasama! antara

dua pihak atau lebih, berdasarkan kesetaraan,

keterbukaan dan saling menguntungkan untuk men"apai

tujuan bersama berdasarkan atas kesepakatan, prinsip

dan peran masing9masing.

a. ujuan 'emitraan

ujuan yang ingin di"apai dalam kemitraan

kesehatan kerja adalah meningkatnya per"epatan,

eekti#itas dan eisiensi penyelenggaraan kesehatan

kerja

b. entuk 'emitraan

'egiatan kemitraan dapat diselenggarakan melalui

kemitraan antar program, kemitraan program dengan

kemitraan dengan kemitraan dengan organisasi proesi,

organisasi sosial masyarakat, lembaga swadaya

masyarakat, media massa dan swasta. 'emitraan tidak

akan dapat terselenggara dengan baik apabila tidak ada

orum komunikasi yang jelas. :orum komunikasi yang

7/18/2019 KESJA


dikembangkan sebaiknya sudah dapat menampung

aspirasi serta kebutuhan semua anggota. ila belum

perlu dilakukan penyesuaian berdasarkan situasi dan

kondisi serta kebutuhan para mitra.

". Peran /itra

eberapa alternati peran yang dapat dilakukan oleh

pelaku organisasi, semua ini hendaknya disesuaikan

dengan keadaan, masalah dan potensi para mitra. dapun

peran mitra sebagai berikut

gar kemitraan dapat berjalan dengan baik, perlu

prinsip dasar, landasan dan kun"i keberhasilan bermitra,

yaitu sebagai berikut

1! Prinsip dan ;andasan 'emitraan

a! 'esetaraan rtinya setiap mitra dalam

melaksanakan Program 'esehatan 'erja harus

diberi keper"ayaan penuh, dihargai, dihormati

dan diberikan pengakuan dalam hal

kemampuan dan nilai9nilai yang dimiliki.

b! 'eterbukaan artinya setiap mitra dalam melaksanakan

Program

7/18/2019 KESJA


'esehatan 'erja yakin dan per"aya setiap

perjanjian akan dilakukan dengan ketebukaan,

jujur, tidak saling merahasiakan sesuatu.

"! Saling menguntungkan artinya setiap mitra

dalam melaksanakan Program 'esehatan 'erja

akan mendapatkan keuntungan dan manaat

bersama dari kemitraan tersebut.

2! ;andasan 'emitraaan

)alam bermitra perlu diperhatikan beberapa landasan

kemitraan sebagai berikut.

a! Saling memahami kedudukan, tugas, ungsi dan

struktur masing9 masing.

b! Saling memahami

kemampuan (capacity!.

"!Salingmenghubungi(lin"page!.

d! Saling mendekati ( 'ro*i!ity!.

e! Saling bersedia membantu dan dibantu (+peness!

! Saling mendorong dan

mendukung (Support !.

g! Saling menghargai (re,ard !.

7/18/2019 KESJA


3. Peran Pelaku rganisasi dan 'emitraan

agaimana peran dari pelaku organisasi dan kemitraan

dalam penyelenggaraan kesehatan 'erja ternyata dinamis

dan dipengaruhi situasi dan kondisi lingkungan organisasi

tersebut berada.

)i kesehatan, Program 'esehatan 'erja sesuai

dengan tata urutan organisasi )epartemen 'esehatan

berada dalam pembinaan Pusat 'esehatan 'erja yang

dalam pelaksanaan kegiatannya bermitra dengan lintas dan

lintas program termasuk didalamnya ;S/8*/S,

organisasi proesi, dan kalangan swasta atas dasar

kesetaraan, keterbukaan, dan saling memberi manaat serta

menggalang kerjasama dengan lembaga donor dan

lembaga internasional lainnya.

)epartemen 'esehatan dalam hal ini Pusat 'esehatan

'erja berperan sebagai penggerak (asilitator! dan

memberikan masukan kebijakan teknis, sehingga upaya

kesehatan kerja dapat berjalan dengan baik sesuai dengan

#isi, misi, tujuan dan sasaran yang ingin di"apai.

7/18/2019 KESJA


)isisi lain terkait berperan terutama dalam

pembuatan kebijakan serta pemberian dukungan yang

berdampak positi terhadap pelayanan kesehatan kerja,

kesehatan lingkungan kerja serta pengembangan kebijakan

teknis kesehatan kerja ;S/ atau rganisasi

'emasyarakatan, organisasi proesi, kalangan dunia usaha,

beroeran sebagai pemberi gagasan, kritisi sekaligus juga

sebagai konsumer pelaksanaan kesehatan kerja baik di

ormal maupun inormal.

Peran dan ungsi dari masing9masing sebagai berikut

Pemerintah 'abupaten8'ota

a. /enyelenggarakan pelayanan kesehatan kerja di

sarana pelayanan kesehatan pemerintah, swasta,

maupun Pos $'' dengan sasaran meliputi semua

tempat kerja.

b. /elakukan penatalaksanaan dan rujukan kasus

P', P4' dan '' di sarana pelayanan

kesehatan pemerintah, swasta, maupun Pos $''

dalam upaya kesehatan kerja.

7/18/2019 KESJA


". /enyelenggarakan pelatihan teknis untuk

meningkatkan kemampuan sumber daya manusia baik

terhadap petugas kesehatan pemerintah maupun

swasta, serta kader kesehatan kerja dalam

pelaksanaan Program 'esehatan 'erja.

d. /elakukan penerapan teknologi tepat guna untuk

mengatasi masalah lokal spesiik yang berbasis pada

permasalahan kesehatan kerja.

/elaksanakan sur#eilans epidemiologi kesehatan

kerja termasuk Pemantauan >ilayah Setempat (P>S! dan

maping area kesehatan kerja.

. /elaksanakan jaringan kemitraan dan orum

komunikasi dengan para stake holders di

kabupaten8kota guna mendukung Program 'esehatan

'erja

g. Pengupayakan ketersediaan dukungan sarana dan

prasarana, panduan dan alat alat kesehatan kerja guna

mendukung upaya kesehatan kerja.

h. /enggali sumber dana 8 pembiayaan untuk

pemeliharaan kesehatan masyarakat pekerja.

7/18/2019 KESJA


2! /ekanisme 'erja

a. Pengorganisasian kesehatan kerja di

daerah

)itingkat Pro#insi, <ubernur membentuk im Pengarah'esehatan kerja, yaitu antara lain

a! )i kesehatan untuk tingkat pro#insi, berdasarkan

tugas pokok dan ungsi )inas 'esehatan

Pro#insi. Penanggung jawab terhadap pelayanan

kesehatan termasuk pelayanan kesehatan kerja.

Sedangkan untuk tingkat kabupaten8kota yang

bertanggungjawab dalam pelayanan kesehatan

kerja adalah )inas 'esehatan 'abupaten8'ota.

b! $ntuk kemitraan dalam penyelenggaraan '& pada

tingkat pro#insi melalui keputusan <ubernur dapat

dibentuk im Pengarah kesehatan kerja yang ruang

lingkup tugasnya antara lain menyusun ren"ana

kerja dan melakukan koordinasi dan komunikasi

kepada semua lintas lintas yang terkait dalam

kesehatan kerja. Sedangkan untuk tingkat

kabupaten8kota. /elalui keputusan upati8>alikota

dapat dibentuk im Pelaksanan 'esehatan kerja

dengan ruang lingkup tugasnya antara lain

7/18/2019 KESJA


menyusun ren"ana kerja dan melaksanakan

kesehatan kerja.

"! )itingkat masyarakat pekerja telah ada wadah

kemitraan yang bersumberdaya masyarakat,

yaitu Pos $paya 'esehatan 'erja

b. nggaran

nggaran sering membuat suatu institusi

berpeluang untuk membentuk suatu kerja sama.

nggaran adalah sebuah peren"anaan untuk

pengalokasian sumber pembiayaan. Pembiayaan dalam

kerjasama diperlukan untuk membayar biaya9biaya

kegaitan bersama. /asalah penganggaran merupakan

mekanisme paling utama untuk pengaturan prioritas

dan akti#itas koordinasi berbagai program pemerintah.

Penggunaan anggaran dalam upaya

penanggulangan penyakit menular di suatu daerah

melalui kerjasama lintas sektor berdasarkan Peraturan

Pemerintah -omor +@ ahun 1@@1 Pasal &0 menjadi

beban anggaran Pemerintah )aerah maupun instansi

masing9masing yang terkait. erdasarkan $$ -omor

7/18/2019 KESJA


&& ahun 200+ tentang Perimbangan 'euangan ntara

Pemerintah Pusat dan Pemerintah )aerah, kekurangan

anggaran pemerintah daerah dalam upaya

penanggulangan penyakit menular dapat dipenuhi

berdasarkan alokasi dana yang bersumber dari

nggaran Pendapatan elanja -asional (P-! baik

berupa )ana lokasi $mum ()$! maupun )ana

lokasi 'husus ()'!. )$ adalah dana yang

bersumber dari pendapatan P- yang dialokasikan

dengan tujuan pemerataan kemampuan keuangan antar9

daerah untuk mendanai kebutuhan daerah dalam

rangka pelaksanaan desentralisasi. )ana lokasi

'husus ( )'! adalah dana yang bersumber dari

pendapatan P- yang dialokasikan kepada daerah

tertentu dengan tujuan untuk membantu mendanai

kegiatan khusus yang merupakan urusan daerah dan

sesuai dengan prioritas nasional.

". 'omunikasi

'omunikasi merupakan pertukaran pesan,

pengetahuan, gagasan dan inormasi. erbagai

7/18/2019 KESJA


inormasi di antara mitra dengan menyebarluaskan

inormasi dan praktik terbaik tentang kemitraan lintas

sektor kepada pembangunan masyarakat lokal dalam

rangka mempromosikan bentuk keberhasilan kemitraan

lintas sektor di masa mendatang. 'omunikasi dalam

kerjsama mempunyai dua saluran yaitu inormasi dan

ormal. 'omunikasi inormal terjadi bila pertukaran

inormasi lebih bersiat pribadi baik dalam organisasi

maupun lintas organisasi dan biasanya terjadi se"ara

spontan berdasarkan moti#asi dan minat indi#idu serta

tidak dipengaruhi oleh eksekuti pun"ak.

'omunikasi lintas organisasi merupakan berbagai inormasi

melewati batas9batas ungsional antar orgnanisasi

seperti koordinasi. 'omunikasi ormal menyebarkan

pesan dengan jelas yang diketahui oleh pejabat

organiasasi itu dalam bentuk tertulis.

'erjasama yang sukses ditandai dengan sering

berhubungan, membaharui satu sama lain,

mendiskusikan masalah se"ara terbuka, dan

menyampaikan semua inormasi yang perlu pada mitra

lain dan orang9 orang di luar kelompok itu. Pertemuan

7/18/2019 KESJA


koordinasi lintas sektor pada tingkatan proses

memerlukan dialog antar sta"eholder yang bekerja sama

selama satu atau duat tahun meliputi pertemuan9

pertemuan pada berbagai tingkatan.

7/18/2019 KESJA


7/18/2019 KESJA


7/18/2019 KESJA


7/18/2019 KESJA


7/18/2019 KESJA


7/18/2019 KESJA


7/18/2019 KESJA


7/18/2019 KESJA


7/18/2019 KESJA


7/18/2019 KESJA


7/18/2019 KESJA


7/18/2019 KESJA


7/18/2019 KESJA


7/18/2019 KESJA


7/18/2019 KESJA


7/18/2019 KESJA


7/18/2019 KESJA


7/18/2019 KESJA


7/18/2019 KESJA


7/18/2019 KESJA


7/18/2019 KESJA


7/18/2019 KESJA


7/18/2019 KESJA


7/18/2019 KESJA


KESJA

Documents