Keracunan Pestisida Dan Insektisida

8/13/2019 Keracunan Pestisida Dan Insektisida

1/24

Keracunan Pestisida / Insektisida

Pestisida yang paling banyak digunakan di

Indonesia :

1. Chlorinated Hydrocarbon Pesticides

(CHP)

2. Organofosfate Pesticides (OFP)


2/24

Dosis lethal akut oral beberapa CHP pada

manusia

CHP dalam larutan

minyak

Dosis lethal akut oral

DDT

Dieldrin

AldrinEndrin

Thiodan (Endosulfan)

10 20 gram

1,5 3 gram

1,5

3 gram0,5 1 gram

10 20 gram


3/24

I. Keracunan gol. CHP

Efek farmakologik

Perangsangan SSP side of action

batang otak, serebelum, kortex serebri

Mekanisme kerjabelum jelas.

Binatang percobaan (tikus)

menghambat kerja enzim

adenosin trifosfat pada ujung saraf


4/24

Toksikologi

Tidak larut dalam air

Larut dalam kerosene, vegetable oils,

alkohol dan benzene

Dapat diserap :

Per oral

Inhalasi

Per kutan / kulitEfek kumulasi terutama DDT


5/24

Gejala keracunan

Keracunan Kronik Pegawai gudang penyimpanan

Penyemprot

Petani

Dsb

Disini mode of entry :

- traktus respiratorius

- kulit

- oral


6/24

Gejala keracunan kronik : gejala aspesifik

1. Nyeri kepala

2. Insomnia

3. Pusing

4. Sukar konsentrasi pikiran5. Nausea

6. Anemia aplastik

Kematian oleh karena nekrosis hati


7/24

Keracunan akut1. Muntah-muntah

2. Nyeri perut berak-berak 1

2 jamsesudah keracunan

3. Parestesia pada bibir, lidah dan muka

4. Malaise, nyeri kepala, nyeritenggorokan

5. Tremor, ataxia

6. Keadaan berat : kejang tonik klonikkoma, parese


8/24

7.Keadaan sangat berat DDT

menyebabkan sensitisasi jantung

terhadap epinefrine endogen fibrilasiventrikelkematian

8.Kematian terjadi karena respiratory arrest

oleh karena kelumpuhan medulla


9/24

Diagnosis

Anamnesis

Laboratorium

Thin layer chromatographyInfra red spectrophotometry


10/24

Penatalaksaan

Umum1. Mode of entry per kutan (kulit) :

a. cuci baik-baik dengan air banyak dansabun

b. pakaian ditanggalkan

2. Mode of entry per oral :a. Dimuntahkan korek dinding

belakang faring dengan jari / spatel


11/24

b. Memberi larutan garam dapur

sebanyak 1 sendok makan penuhdalam segelas air hangat

Bila penderita tidak sadar, tidak boleh

merangsang muntah karena bahayaaspirasi


12/24

3. Tindakan lanjut bilas lambung dengan

air. Dapat dikerjakan bila racun berada

dalam lambung < 4 jam

4. Laxans melalui kateter sulfas

magnesicus defekasi


13/24

Khusus :

Antidotum khusus : (-)Terapi simptomatik

1. kejang-kejang anoksia beri O2

2. pemberian anti konvulsan

dosisprofilaksis (dosis kecil) luminal

3. penderita dirawat observasi 24 jam

oleh karena dapat timbul kejang


14/24

II. Keracunan golongan OFP

OFP : persenyawaan yang tergolong

anticholinesterase seperti prostigmin,

physostigmin, diisoprophylfluorophosfat

(DFP) dan gas perang

OFP diserap :

Per oral

Inhalasi

Kulit sehat


15/24

Dosis lethal akut pada manusia

OFP Dosislethal

Chlorothion

DiazinonDiisopropylfluorophosphat (DFP)

Malathion

Metacide

Ocramethylpyrophosphoramide (OMPA)

Parathion

Tetraethyl pyrophosphat (TEPP)

1 gram

1 gram100 mg

1 gram

300 mg

20 mg

100 mg

20 mg


16/24

III. Keracunan selain OFP dan CHP yaitu

golongan Carbamat (kerjanya analog

dengan OFP) :

- Carboryl

- Baygon- Carbamult


17/24

Efek Farmakologik

1. Golongan yang menghambat enzym

cholinesterase in vitro

2. Golongan yang berpengaruh sedikit sekali

atau tidak ada sama sekali terhadap

enzim cholinesterasemasuk ketubuh

inhibitor


18/24

Gejala keracunan

Akut

1. Muskarinik

2. Nikotinik

Kronis


19/24

I. Gejala Muskarinik

1. Hipersekresi kelenjar

- Keringat - sal. napas

- Airmata - sal. cerna

- Air liur

2. Nausea, muntah, nyeri perut, diare,

inkontinensia alvi & urinae3. Bronkokonstriksi

4. Miosis

5. Bradikardi6. Hipotensi

(pada keracunan parathion hipertensi)


20/24

II. Gejala Nikotinik

1. Twitching dan fasciculation otot

bergaris

2. kelemahan otot

Disamping itu, dapat ditemukan gejala sentral :

- ketakutan - mengantuk

- gelisah - konvulsi

- insomnia - gangguan napas

- tremor - gangguan sirkulasi


21/24

Penyebab kematian

kegagalan pernapasan (asfiksia) karena : Sekresi bronkial

Spasme otot-otot bronkial

Kelumpuhan otot-otot pernapasan dan pusat

pernapasan

Kegagalan kardiovaskuler akibat :

Bradikardi

Cardiac arrest

Kelumpuhan pusat vasomotor

Gejala keracunan OFP timbul - 6 jam

Carbamat sangat cepat


22/24

Diagnosis

Anamnesis

Gejala-gejala klinik

Laboratorium : pemeriksaan Kadar kolinesterase dengan paperstrips atau

tintometer

Kadar fosfatester dengan TIC atau gas

chromatography


23/24

Penatalaksaan

1. Perbaiki pernapasanPembersihan

jalan napas, oksigenasi dan napas

buatan

2. OFP mengenai kulit pakaian terkena

dilepas, kulit dicuci dengan banyak air

dan sabun

3. Keracunan oral muntahkan bila

penderita sadar


24/24

4. Beri antidote khusus ;

a. atropin: 0,015 0,05 mg / kgBB IV atau IM

diulangi setiap 5

10 menit sampai timbulgejala atropinisasi, kemudian dosismaintenance 5 10 hari

b. Pralidoxineatau 2 PAM (pyridine

Aldoxine Methiodide)dosis anak kecil 25 50 mg / kgBB

> 12 tahun : 0,5 1 gram

diberikan IV pelan-pelan atau IVFD,dapat di ulangi 1 2 jam kemudian

Keracunan Pestisida Dan Insektisida

Documents