KEMENTERIAN KEUANGAN REPUBLIK …ketentuan.pajak.go.id/aturan/lampiran/Lampiran PER-47.PJ...BANGUNAN SEKTOR PERTAMBANG/\N UNTUK PERTAMBANGAN MINERAL DAN BATUBARA KEMENTERIAN KEUANGAN

$Page 1: KEMENTERIAN KEUANGAN REPUBLIK …ketentuan.pajak.go.id/aturan/lampiran/Lampiran PER-47.PJ...BANGUNAN SEKTOR PERTAMBANG/\N UNTUK PERTAMBANGAN MINERAL DAN BATUBARA KEMENTERIAN KEUANGAN$
KEMENTERIAN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA

DIREKTORAT JENDERAL PAJAK

LAMPI RAN

PERATURAN DIREKTUR JENDERAL PAJAK

NOMOR PER- 47 /PJ/2015

TENT ANG

TATA CARA PENGENAAN PAJAK BUMI DAN BANGUNAN

SEKTOR PERTAMBANGAN UNTUK PERTAMBANGAN

MINERAL DAN BATUBARA

JENIS

1. NOP

2. NOPASAL

3. LOKASI

4. KECAMATAN

5. KABUPATEN/KOTA

6. PROVINS!

7. STATUS !ZIN/

KONTRAK

1. JENIS

2. STATUS

3. NAMA

4. NPWP

5. NPWP CABANG

6. NOMOR TELEPON

7. NOMOR FAKSIMILE

8. WEBSITE

9. E-MAIL

10. ALAMAT

LAMPIRAN I PERATURJ\N DIREKTUR JENDERAL PA,JAK NOMOR PER- 4 7 /PJ/2015 TENTANG TATA CAI~ Pl<;NGENAAN PAJAK BUMI DAN BANGUNAN SEKTOR PERTAMBANG/\N UNTUK PERTAMBANGAN MINERAL DAN BATUBARA

KEMENTERIAN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA

DIREKTORAT JENDERAL PAJAK

KANTOR WILAYAH DJP ............................................ .

SURAT PEMBERITAHUAN OBJEK PAJAK TAHUN PAJAK

l2lol I PBB SEKTOR PERTAMBANGAN UNTUK PERTAMBANGAN MINERAL DAN BATUBARA PEMBETULAN KE ITJ

-BERi TANDA "X' p,\DAD (KOTAK P!LlHANJ Y,\NG SllSUAI

A. INFORMASI OBJEK PAJAK

DJDJlll 11111111111110 DJDJlll UJ_JLJJJlllllO I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I CI] LLJ LJ I I LITI -OTI_l IIJir I _[J I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I ITJDJIO .~I ~I ~I IIIJ=1_IlILJIJ=cI~O OEKSPLORAS! OoPERASI PRODUKSI

B. INFORMASI SUBJEK PAJAK/WAJIB PAJAK

OBADAN BENTUKBADAN HUl<UM [I I I I I I I I I I I 0 ORANG PRJBADI

OPEMILIK 0 LA!NNYA

I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I DJllllDJJOllllLLLJ DJ 11111111011111111 LLLIJ-111DJ111 I I I I -I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I LI I I I I I I I I I I I [JI I I I I I I I I I I I (fipe Lokas1) (Nwno. Lokasi)

I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I (Tipe Jalan) (NomaJalan)

O_I[] lI:O~T~O=-J Lll_l DJJ (ripe Normr} (NomDr} (RW) (RT)

I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I (Des a/ Kelurahan)

I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I (Kecamaton)

LLLC-0Wll1111111111 (Kabupaten/ Kata)

I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I (Provinsi) (Kade Pos)

C. JNFORMASI LUAS ...

-2-

C. INFORMASI LUAS

1. LUAS BUMI I I I I I I I I I I m2

I I I I I I I I I I m2 2. LUAS BANGUNAN

1.

2.

3.

4.

5.

6.

D. JUM LAH LAMPIRAN

LS POP PBB Mineral dan Batubara Onshore kode LOl-41 [IIJ lembar

LSPOP PBB Mineral :lan Batubara Offshore kode LOl-42 [IIJ lembar

LSPOP PBB Mineral clan Batubara kode L02-41 I I I I le1nbar Bangunan Umum

LSPOP PBB Mineral dan Batubara kode L02-42 [IIJ lembar Bangunan Khusus

LSPOP PBB Mineral dan Batubara kode L03-41 I I I I lembar

Tubuh Bumi

LSPOP PBB Mineral dan Batubara Rincian kode L03-42 LJJJ lembar Biaya Produksi Galian Tam bang

E. PERNYATAAN

Saya menyatakan bahwa informasi yang telah saya berikan dalam formulir ini termasuk lampirannya adalah benar, jelas, dan lengkap menurut keadaan yang sebenarnya, sesuai dengan Pasal 9 ayat (2) Undang

Undang Nomor 12 Tahun 1985 ten tang Pajak Bumi dan Bangunan se bagaimana telah diubah dengan

Undang-Undang Nomor 12 Tahun 1994

1. DSUBJEK PAJAK/WAJIB PAJAK 3· '--------------'

4· DD DD I I I I I

2. DKUASA

NAMA LENGKAP

JABATAN

(Tempat) (tgl) (bln) (tahun)

5. TANDA TAN GAN DAN CAP PERUSAHAAN :

6·[ I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I

1· [ I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I

PETUNJUK ...

-3-

PETUNJUK PENGISIAN SURAT PEMBERITAHUAN OBJEK PAJAK

PBB MINERAL DAN BATUBARA

PERHATIAN: 1. Formulir ini harus diisi dengan jelas, benar, dan lengkap. 2. Pengisian 'huruf' dimulai dari kotak paling kiri dan menggunakan huruf balok atau

diketik dengan tinta hitam. 3. Pengisian 'angka' rapat ke kanan, yaitu angka terakhir berada pada kotak paling

kanan. 4. Dalam hal terdapat isian yang tidak perlu diisi, dicantumkan tanda strip "-" atau

"NIHIL" pada kolom/baris isian.

No. Formulir

KANTOR WILAYAH DJP Kantor Pelayanan Pajak

TAHUN PAJAK

PEMBETULAN KE

JENIS TRANSAKSI

JENIS

A. INFORMASI OBJEK PAJAK

Diisi oleh petugas

Diisi oleh petugas Diisi oleh petugas

Diisi dengan tahun pajak

Diisi dengan angka banyaknya melakukan pembetulan jika Wajib Pajak menyampaikan Pembentulan SPOP /LSPOP. Jika Wajib Pajak menyampaikan SPOP/LSPOP normal, maka tidak perlu diisi. Diisi oleh petugas

Diisi dengan tanda silang (X) pada kotak yang sesuai dengan jenis bumi.

I. NOP Diisi oleh petugas

2. NOPASAL

3. LOKASI

4. KECAMATAN

5. KABUPATEN/KOTA

6. PROVINS!

7. STATUS !ZIN/ KONTRAK

Diisi oleh petugas

a. Untuk onshore dan tubuh buminya, diisi alamat objek pajak, atau nama desa dimana objek pajak berada.

b. Untuk offshore dan tubuh buminya, diisi nama laut/ selat/ sejenisnya dimana objek pajak berada.

Diisi dengan nama kecamatan dimana objek pajak berada.

Diisi dengan nama kabupaten/kota dimana objek pajak berada, 1 SPOP untuk 1 kabupaten/kota. Diisi dengan nama provinsi dimana objek pajak berada.

Diisi dengan tanda silang (X) sesuai dengan keadaan yang sebenarnya pada saat formulir diisi.

B. INFORMASI SUBJEK PAJAK/WAJIB PAJAK 1. JENIS Diisi dengan tanda silang (X) sesuai dengan

keadaan yang sebenarnya pada saat formulir diisi. Bentuk Badan Hukum (untuk subjek pajak/Wajib Pajak badan) ditulis di kolom yang telah disediakan, berupa: a. PT = Perseroan Terbatas b. CV= Perseroan Komenditer c. Fa= Firma d. BUMN /BUMD e. Kongsi f. Koperasi g. Koperasi h. Yayasan i. Lainnya

2. STATUS

3. NAMA 4. NPWP

5. NPWP CABANG

6. NOMOR TELEPON

7. NOMOR FAKSIMILE

8. WEBSITE

9. EMAIL

10. ALAMAT TIPE LOI<ASI

NAMA LOI<ASI

TIPE JALAN

NAMAJALAN

TIPE NOMOR

NOMOR

-4-

Diisi dengan tanda silang (X) sesuai dengan keadaan yang sebenarnya pada saat formulir diisi. ,Jenis status "PEMILIK" untuk pemegang izin. Jenis status "LAINNYA" diisi antara lain Penyewa, Pengelola, Pemakai, atau lainnya. Diisi dengan nama lengkap Wajib Pajak. Diisi dengan Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP). Apabila objek pajak milik perorangan maka clicantumkan NPWP Perseorangan dan apabila Baclan maka clicm1tumkan NPWP Badan. Diisi clengan NPWP cabang, dalam hal Wajib Pajak terclaftar sebagai Wajib Pajak cabang di KPP tempat objek pajak diaclministrasikan. Diisi clengan nomor telepon yang clapat terhubung dengan subjek pajak/Wajib Pajak. Diisi clengan nomor faksimile yang clapat terhubung clengan subjek pajak/Wajib Pajak. Diisi clengan alamat website subjek pajalc/Wajib Pajak. Diisi dengan alamat email subjek pajalc/Wajib Pajak. Diisi dengan alamat subjek pajak/Wajib Pajak. Diisi clengan tipe Jokasi alamat subjek pajalc/Wajib Pajalc. Tipe Jokasi yang digunakan aclalal": GED UNG RUKO PERUMAHAN RUI<AN KOMPLEK WISMA APARTEMEN I<AWASAN Diisi dengan nama Jokasi alamat subjek pajak/Wajib Pajak. Penulisan nomor/nama lantai clidahului dengan kata "LT'' untuk menjelaskan lokasi dalam bangunan / geclung. Diisi clengan tipe lokasi alamat subjek pajak/Wajib. Tipe jalan yang cligunalcan adalah: JL = Jalan DSN = Dusun GG = Gang PSL = Persil DS = Desa SB = Subak KP = Kampung BJ = Banjar LR = Lorong DK = Dukuh PS = Pasar Diisi sesuai clengan nama jalan alamat subjek pajalc/Wajib Pajak, clengan ketentuan:

- nomor jalan clitulis clengan angka romawi; - nama jalan clapat disingkat mulai clari suku

kata yang terakhir; clan - nama jalan clitulis tan pa tancla titik.

Diisi clengan tipe nomor alamat subjek pajak/Wajib Pajak. Tipe nomor yang cligunakan aclalah: NO = Nomor BLOK= Blok I<A V = Kaveling Diisi clengan angka untuk masing-masing Nomor, Blok, atau Kaveling climana subjek pajak/Wajib bertempat tinggal, clengan ketentuan:

- angka ditulis clengan angka arab; - clalam hal terclapat lebih clari satu Nomor,

gunakan tancla koma (,) untuk menyebutkan satu persatu, atau menggunakan tancla minus (-) tanpa clipisahkan spasi untuk menyebutkan awal clan akhir clalam hal Nomor, Blok, atau Kaveling tersebut berurutan.

RW

RT

DESA/ KELURAHAN

KECAMATAN

KABUPATEN/KOTA

PROVINS!

KODE POS

C. INFORMASI LUAS 1. LUAS BUMI

2. LUAS BANGUNAN

D. JUMLAH: LAMPIRAN 1. LSPOP PBB Mineral

dan Batubara Onshore (kode LOl-41)

2. LSPOP PBB Mineral dan Batubara Offshore (kode LOl-42)

3. LSPOP PBB Mineral dan Batubara Bangunan Umum (kode L02-41)

4. LSPOP PBB Mineral dan Batubara Bangunan Khusus (kode L02-42)

5. LSPOP PBB Mineral dan Batubara Tubuh Bumi (kode L03-41)

6. LSPOP PBB Mineral dan Batubara Rincian Biaya Produksi Galian Tambang (kode L03-42)

E. PERNYATAAN 1. SUBJEK PAJAK/

WAJIB PAJAK

2. KUASA

-5-

Diisi dengan nomor RW dimana subjek pajalt/Wajib Pajak bertempat tinggal. Diisi dengan nomor RT dimana subjek pajak/Wajib Pajalt bertempat tinggal. Diisi dengan nama desa/kelurahan dimana subjek pajak/Wajib Pajak bertempat tinggal. Diisi dengan nama kecamatan dimana subjek pajak/Wajib Pajak bertempat tinggal. Diisi dengan nama kabupaten/kota dimana subjek pajak/Wajib Pajak bertempat tinggal. Diisi dengan nama provinsi dimana subjek pajak/Wajib Pajak bertempat tinggal. Diisi dengan nomor kode pas dimana subjek pajak/Wajib Pajak bertempat tinggal.

a. Untuk Areal Objek Pajak Onshore, diisi dengan total luas Areal Objek Pajak Onshore dari LSPOP (LOl-41).

b. Untuk Areal Objek Pajak Offshore, diisi dengan total luas Areal Objek Pajak Offshore dari LSPOP (LOl-42).

c. Untuk objek pajak tubuh bumi diisi dengan luas Wilayah Izin Pertambangan/Wilayah Pertambangan Sejenis sesuai wilayah administrasi kabupaten/kota, dalam satuan m2.

Diisi dengan total luas bangunan yang dikenakan, yang merupakan penjumlahan dari jumlah total luas bangunan dalam satuan m2 pada LSPOP (L02-41) dan LSPOP (L02-42).

Diisi dengan jumlah lembar lampiran untuk Areal Objek Pajalt Onshore.

Diisi dengan jumlah lembar lampiran untuk Areal Objek Pajak Offshore.

Diisi dengan jumlah lembar digunakan untuk melaporkan bangunan umum.

Diisi dengan jumlah lembar digunakan untuk melaporkan bangunan khusus.

lampiran seluruh

lampiran seluruh

yang unit

yang unit

Diisi dengan jumlah lembar lampiran untuk objek pajak tubuh bumi.

Diisi dengan jumlah lembar lampiran yang digunakan untuk melaporkan seluruh rincian biaya produksi galian tambang.

Diisi dengan tanda silang (X) pada kotak yang disedialtan apabila SPOP ditandatangani oleh subjek pajak/Wajib Pajalc Diisi dengan tanda silang (X) pada kotalt yang disediakan apabila SPOP ditan.datangani oleh kuasa

t

3. TEMPAT

4. TANGGAL/BULAN/ TAHUN

5. TANDA TANGAN DAN CAP PERUSAHAAN

6. NAMA LENGKAP

7. JABATAN

Salinan sesuai dengan aslinya

-6-

subjek pajak/Wajib Pajak. Dalam hal ditandatangani oleh kuasa, SPOP harus dilampiri dengan Surat Kuasa Khusus.

Diisi dengan nama kabupaten/kota tempat pengisian SPOP.

Diisi tanggal, bulan dan tahun saat pengisian SPOP.

Diisi dengan tanda tangan subjek p ajak/ Wajib Pajak atau kua sanya, disertai cap perusahan dalam hal yang menjadi subjek pajak/Wajib Pajak adalah badan.

Diisi dengan nama subjek pajak/Wajib Pajak atau nama kuasanya.

Diisi dengan nama jabata n pengurus atau direksi dalam hal SPOP ditandatangani subjek pajak/ Wajib Pajak badan.

Plt. DIREKTUR JENDERAL PAJAK,

ttd

KEN DWIJUGIASTEADI

SEKRETARIS DIREKTORAT JENDERAL PAJAK u.b.

KEP.ALA BAGIAN ORGANISASI DAN TATA LAKSANA r \

ODING RIFALDI f NIP 197003111995031002

LAMPIRAN SURAT PEMBERITAHUAN OBJEK PAJAK PBB MINERAL DAN BATUBARA

ONSHORE TAHUN PAJAK ...•.

mm coco

1

1. AREAL PRODUKTIF

2. AREAL BELUM PRODUKTIF

a. Areal Cadangan Produksi

b. Areal Belum Dimanfaatkan

3. AREAL TIDAK PRODUKTIF

4. AREAL EMPLASEMEN

5. AREAL PENGAMAN

6. AREAL LAINNYA

Wilayah lzin Pertambangan I Wiayah lzin Pertambangan Sejenis (1 + 2a + 2b + 3 + 4 + 5 + 6)

7. AREAL OBJEK PAJAK ONSHORE/ OFFSHORE DI LUAR WIL. !ZIN PERTAMB./WIL.PERTAMB. SEJENIS

AREAL OBJEK PAJAK ONSHORE (2a + 2b + 3 + 4 + 5 + 7)

2

I I I I I I I I I I I I I


I I I I II I I I I I I I








LAMPIRAN II PERATURAN D!REKTUR JENDERAL PAJAK NOMOR PER- 4 7 /PJ/2015 TENTANG TATA CARA PENGENAAN PAJAK BUMI DAN BANGUNAN SEKTOR PERTAMBANGAN UNTUK PERTAMBANGAN MINERAL DAN BATUBARA

No. FortPullrl I l I 11 I I l II]]] l.01-41

3

B. INFORMASI ...

-2-

B. INFORMASI UMUM OBJEK PAJAK BUMI

1. KEGIATAN PENAMBANGAN GALIAN TAMBANG (OPERASI PRODUKSI)

a. Pengupasan lapisan tanah

0 Dikerjakan sendiri menggunakan ala! tambang milik sendiri

O Dikerjakan sendiri menggunakan alat tambang yang disewa

0 Di sub-kontrakkan

2. PENGANGKUTAN GALIAN TAMBANG

a. Dari lokasi tambang ke pelabuhan akhir (hauling)


0 Dikerjakan sendiri menggunakan alat tambang yang disewa

0 Di sub-kontrakkan

3. UNIT PENGOLAHANIPEMURNIAN

0 Milik Sendiri

0 Milik Pihak Lain

0 Tidakada

5. CADANGAN TERBUKTI

I I I I I I I I I I I I I ton, kg, m3 atau .... •I

7. RASIO PENGUPASAN RATA-RATA (STRIPPING RATION)

8. METODE/CARA PENJUALAN

D 1. FOB vessel

D 2. FOB barge/tongkang

D 3. Sampai pengguna akhir dalam satu pulau

D 4. Cost Insurance Freight/Cost & Freight

*) caret yang tidak perlu

Volume Penjualan (ton, kg, m3 atau ........ :)

I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I

b. Pengambilan bahan galian tambang

D Dikerjakan sendiri menggunakan ala! tambang milik sendiri

0 Dikerjakan sendiri menggunakan ala! tambang yang disewa

0 Di sub-kontrakkan

b. Dari pelabuhan akhir ke kapal pengangkut (vessel)



0 Di sub-kontrakkan

4. PELABUHAN KHUSUS/DERMAGA

0 Milik Sendiri

D Milik Pihak Lain

D Tidakada

6. KAPASITAS PRODUKSI RATA-RATA PER TAHUN

I I I I I I I I I I I I I ton, kg, m3 atau .......... •I

9. JARAK ROM KE STOCKPILE

10. JARAK STOCKPILE KE PELABUHAN KHUSUS

11. JARAK PELABUHAN KE KAPAL PENGANGKUT (VESSEL)

I I I I I km

I I I I I km

I I I I I nm

PETUNJUK .. .-r

-3-

PETUNJUK PENGISIAN LAMPIRAN SURAT PEMBERITAHUAN OBJEK PAJAK (LOl-41)

PBB MINERAL DAN BATUBARA ONSHORE

PERHATIAN: 1. Formulir LSPOP (LOl-41) adalah data rinci untuk Areal Objek Pajak Onshore per

kabu paten/ kota. 2. Formulir ini harus diisi dengan jelas, benar, dan lengkap. 3. Pengisian 'huruf' dimulai dari kotak awal paling kiri dan menggunakan huruf balok

atau diketik dengan tinta hitam. 4. Pengisian 'angka' rapat ke kanan, yaitu angka terakhir berada pada kotak paling

kanan.

5. Dalam hal terdapat isian yang tidak perlu diisi, dicantumkan tanda strip "-" atau "NIHIL" pada kolom/baris isian.

No. Formulir TAHUN PAJAK

JENIS TRANSAKSI

NOP

Diisi oleh petugas Diisi dengan tahun pajak

Diisi oleh petugas

Diisi oleh petugas

A. DATA RINCI OBJEK PAJAK BUMI Kolom 1 Peruntukan Areal

1. AREAL PRODUKTIF

2. AREAL BELUM PRODUKTIF, meliputi: a. Areal Cadangan

Produksi

b. Areal Belum Dimanfaatkan

3. AREAL TIDAK PRODUKTIF

4. AREAL EMPLASEMEN

Namajenis peruntukan areal di onshore.

Diisi areal yang dimanfaatkan untuk kegiatan penambangan yang sedang dilakukan pengambilan galian tambang, contohnya: area kerja pada open pit atau quarry yang sedang dilakukan penggalian tambang.

Y aitu areal yang telah dimanfaatkan untuk kegiatan penambangan, tetapi belum dilakukan pengambilan galian tam bang, contohnya: open pit atau quarry yang belum dilakukan penggalian tambang, areal di dalam Wilayah lzin Pertambangan atau Wilayah Pertambangan Sejenisnya yang telah diketahui ketersedian cadangan terbukti berdasarkan hasil kegiatan studi kelayakan.

Y aitu areal yang belum dimanfaatkan untuk kegiatan penambangan atau areal yang sedang dilakukan kegiatan penyelidikan um um, Eksplorasi dan /a tau studi kelayakan. Yaitu areal yang sama sekali tidak dapat diusahakan/ dimanfaatkan atau telah selesai diusahakan/ dimanfaatkan, contohnya: areal bekas penambangan/areal reklamasi, areal yang sama sekali tidak terdapat cadangan galian tambang berdasarkan hasil kegiatan studi kelayal,an.

Yaitu areal yang di atasnya dimanfaatkan untuk bangunan dan/atau pekarangan, contohnya: areal untuk kantor, perumahan, pabrik, gudang, lapangan olah raga, dll, serta fasilitas penunjang. Contohnya: jalan tambang/ hauling, parit, jembatan, dll.

5. AREAL PENGAMAN

6. AREAL LAINNY A

Wilayah Izin Pertambangan / Wilayah Pertambangan Sejenis ( 1 +2a+2b+3+4+5+6)

7. AREAL OBJEK PAJAK ONSHORE/OFFSHORE DI LUAR WIL. !ZIN PERTAMB. / WIL. PERTAMB. SEJENIS YANG DIKENAKAN

AREAL OBJEK PAJAK ONSHORE (2a + 2b + 3 + 4 + 5 + 7)

Kolom 2 Luas (m2)

Kolom 3 Lokasi

-4-

Diisi areal yang dimanfaatkan sebagai pendukung dan pengaman kegiatan usaha pertambangan, contohnya: areal untuk penimbunan/pembuangan tanah (dump area/disposal area), areal untuk pengolahan lingkungan (sump/pond), areal untuk penimbunan galian tam bang (stockyard/ stockpile), areal untukjalur konveyor, areal untuk jalur pipa dan/ atau keselamatan lingkungan.

Y aitu Areal tanah dan perairan pedalaman (onshore) di dalam Wilayah Izin Pertambangan atau Wilayah Pertambangan Sejenis, yang tidak dikenakan PBB sebagaimana diatur dalam Pasal 3 ayat (1) Undang-Undang Nomor 12 Tahun 1985 tentang Pajak Bumi dan Bangunan sebagaimana telah diubah dengan Undang-Undang Nomor 12 Tahun 1994, dan/atau yang secara nyata tidak dipunyai haknya dan tidak diperoleh manfaatnya oleh subjek pajak atau Wajib Pajak untuk kegiatan usaha pertambangan mineral dan batubara.

Adalah penjumlahan dari luas peruntukan Wilayah Izin Pertambangan / Wilayah Pertambangan Sejenis sesuai izin yang diberikan.

Yaitu Areal Objek Pajak Onshore/Offshore yang berada di kawasan pertambangan di luar Wilayah Izin Pertambangan atau Wilayah Pertambangan Sejenis yang digunakan untuk kegiatan usaha pertambangan mineral dan batubara, dan terhubung secara fisik dengan areal di dalam Wilayah Izin Pertambangan atau Wilayah Pertambangan Sejenis yang dikenakan PBB Mineral dan Batubara.

Adalah penjumlahan dari luas peruntukan Areal Objek Pajak Onshore.

Diisi dengan angka luas dari Areal dalam m2.

Diisi dengan nama desa atau kecamatan dimana Areal berada dan penjelasan tambahan yang diperlukan.

B. INFORMASI UMUM OBJEK PAJAK BUMI 1. KEGIATAN

PENAMBANGAN GALIAN TAMBANG OPERAS! PRODUKSI


3. UNIT PENGOLAHAN/ PEMURNIAN

4. PELABUHAN KHUSUS/DERMAGA

Berilah tanda silang (X) sesuai dengan keadaan atau kondisi yang sebenarnya pada saat formulir diisi.

Berilah tanda silang (X) sesuai dengan keadaan atau kondisi yang sebenarnya pada saat formulir diisi. Berilah tanda silang (X) sesuai dengan keadaan atau kondisi yang sebenarnya pada saat formulir diisi.


5. CAD AN GAN TERBUKTI


7 . RAS IO PENGUPASAN RATA-RATA

8 . METODE/CARA PENJUALAN


10. JARAK STOCKPILE KE PELABUHAN KHU SUS



-5-

Diisi sesuai dengan besarnya cadangan terbukti yang ada pada saat formulir diisi, dalam satuan ton/kg/m3, atau satuan lainnya. Diisi besarnya kemampuan kapasitas produksi rata-rata dalam satu tahun pada saat formulir diisi, dalam satuan ton/kg/m3, atau satuan lainnya. Diisi dengan angka rasio pengupasan (stripping ratio) rata-rata dalam satu tahun.

Berilah tanda silang (X) sesuai dengan metode / cara penjualan yang dilakukan dan isilah volume penjualan setahun sebelum tahun pajak masing-masing metode/cara penjualan (dapat mengisi lebih dari 1 (satu) metode/cara penjualan yang digunakan). Diisi dengan jarak dari Run of Mine (ROM) ke stockpile, dalam satuan km.

Diisi dengan jarak dari stockpile ke pelabuhan khusus, dalam satuan km.

Diisi dengan jarak dari pelabuhan khusus sampai dengan kapal pengangkut (vessen, dalam satuan nautical mile, contohnya: jarak tempuh ponton/tongkang/ barge dari pelabuhan khusus sampai vessel.


ttd

KEN DWIJUGIASTEADI

SEKRETARIS DIREKTORAT JENDERAL PAJAK

~ u.b . ~F=~~;KE(>ALA BAGIAN ORGANISASI DAN TATA LAKSANA

/"' \

r~ ------

ODING RIFALDI ~ NIP 1970031119~5031002

LAMPIRAN Ill PERATURAN DIREKTUR JENDERAL PAJAK NOMOR PER- 4 7 /PJ/2015 TENTANG TATA CARA PENGENAAN PAJAK BUMI DAN BANGUNAN SEKTOR PERTAMBANGAN UNTUK PERTAMBANGAN MINERAL DAN BATUBARA


OFFSHORE ~o. FormulirJ I I I II I I I IOIJ

TAHUN PAJAK ..... L01-42 JENIS TRANSAKSI D a·. Perekahlan Data. D b. :Pemut~khlran Data D c. Penghapusan_Qata

NQP rn rn I I I I I I I I I I I I I I I I I D NOP ASAL rnrn I I I I I I I I I I I I I I I I I D

A. DATA RINCI OBJEK PAJAK BUMI

Peruntukan Areal Luas (m2) Lokasi

1 2 3

1 AREAL OBJEK PAJAK OFFSHORE I I I I I I I I I I I I I 2. AREAL OBJEK PAJAK OFFSHORE/

ONSHORE DILUAR WIL. !ZIN PERTAMB./ I I I I I I I I I I I I I WIL.PERTAMB. SEJENIS

3. AREAL LAINNYA I I I I I I I I I I I I I B. INFORMASI UMUM OBJEK PAJAK BUMI

1. KEGIATAN PENAMBANGAN GALIAN TAMBANG (OPERAS! PRODUKSI)

a. Pengupasan lapisan tanah

0 Dikerjakan sendiri menggunakan alat tambang milik sendiri

O Dikerjakan sendiri menggunakan alat tambang yang disewa

0 Di-subkontrakkan


a. Dari lokasi tambang ke pelabuhan akhir (hauling)



0 Di-subkontrakkan

3. UNIT PENGOLAHANIPEMURNIAN

0 Milik Sendiri

0 Milik Pihak Lain

0 Tidak ada

5. CADANGAN TERBUKTI

I I I I I I I I I I I I I ton, kg, m3 atau

7. RASIO PENGUPASAN RATA-RATA (STRIPPING RATION)

8. METODEICARA PENJUALAN

0 1. FOB vessel

O 2. FOB bargeltongkang

O 3. Sampai pengguna akhir dalam satu pulau

O 4. Cost Insurance Freight/Cost & Freight

*> coret yang tidak perlu

Volume Penjualan (ton, kg, m' atau ........ .')

I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I

b. Pengambilan bahan galian tambang 0 Dikerjakan sendiri menggunakan alat tambang

milik sendiri


0 Di-subkontrakkan

b. Dari pelabuhan akhir ke kapal pengangkut (vesse0



0 Di-subkontrakkan

4. PELABUHAN KHUSUSIDERMAGA

0 Milik Sendiri

0 Milik Pihak Lain

0 Tidakada


I I I I I I I I I I I I I ton, kg, m' atau


10. JARAK STOCKPILE KE PELABUHAN KHUSUS


I I I I I km

I I I I I km

I I I I I nm

PETUNJUK ...

•I

-2-

PETUNJUK PENGISJAN LAMPIRAN SUAAT PEMBERITAHUAN OBJEK PAJAK (LOl-42)

PBB MINERAL DAN BATUBARA OFFSHORE

PERHATIAN: 1. Formulir LSPOP (LOl-42) adalah data rinci untuk Areal Objek Pajak Offshore. 2. Formulir ini harus diisi dengan jelas, benar, dan lengkap. 3. Pengisian 'huruf' dimulai dari kotak paling kiri dan menggunakan hurufbalok. 4. Pengisian 'angka' rapat ke kanan, yaitu angka terakhir berada pada kotak paling



No. Formulir TAHUNPAJAK

JENIS TRANSAKSI

NOP

Diisi oleh petugas


Diisi oleh petugas

Diisi oleh petugas

A. DATA RINCI OBJEK PAJAK BUMI Kolom 1 Peruntukan Areal

1. AREAL OBJEK PAJAK OFFSHORE

2. AREAL OBJEK PAJAK OFFSHORE/ ONSHORE DILUAR WIL. !ZIN PERTAMB./WIL. PERTAMB. SEJENIS

3. AREAL LAINNYA

Kolom 2 Luas (m2)

Kolom 3 Lokasi

Namajenis peruntukan areal di offshore.

Yaitu perairan lepas pantai di dalam kawasan yang digunakan untuk kegiatan usaha pertambangan mineral dan batubara yang dikenakan PBB Mineral dan Batubara.

Yaitu Areal Objek Pajak Offshore/Onshore yang berada di kawasan pertambangan di luar Wilayah Izin Pertambangan atau Wilayah Pertambangan Sejenis yang digunakan untuk kegiatan usaha pertambangan mineral dan batubara, dan terhubung secara fisik dengan areal di dalam Wilayah Izin Pertambangan atau Wilayah Pertambangan Sejenis yang dikenakan PBB Mineral dan Batubara.

Yaitu perairan lepas pantai (offshore) di dalam Wilayah Izin Pertambangan atau Wilayah Pertambangan Sejenis yang tidak dikenakan PBB Mineral dan Batubara sebagaimana diatur dalam Pasal 3 ayat (1) Undang-Undang Nomor 12 Tahun 1985 tentang Pajak Bumi dan Bangunan sebagaimana telah diubah dengan Undang-Undang Nomor 12 Tahun 1994, dan/atau yang secara nyata tidak dipunyai haknya dan tidak diperoleh manfaatnya oleh subjek pajak atau Wajib Pajak untuk kegiatan usaha pertambangan mineral dan batubara. Diisi dengan angka luas dari Areal dalam m2,

Diisi dengan nama desa atau kecamatan dimana Areal berada dan penjelasan tambahan yang diperlukan.

B. INFORMASI UMUM OBJEK PAJAK BUMI 1. KEGIATAN

PENAMBANGAN GALIAN TAMBANG OPERAS! PRODUKSI



3. UNIT PENGOLAHAN / PEMURNIAN

4. PELABUHAN KHU SUS/ DERMA GA

5. CAD AN GAN TERBUKTI


7. RAS IO PENGUPASAN RATA-RATA (STRIPPING RATION)

8. METODE/CARA PENJUALAN


10. JARAK STOCKPILE KE PELABUHAN KHU SUS



-3-

Berilah tanda silang (X) sesuai dengan keadaan atau kondisi yang sebenarnya pada saat formulir diisi. Berilah tanda silang (X) sesuai dengan keadaan atau kondisi yang sebenarnya pada saat formulir diisi.

Berilah tanda silang (X) sesuai dengan keadaan atau kondisi yang sebenarnya pada saat formulir diisi. Diisi sesuai dengan besarnya cadangan terbukti yang ada pada saat formulir diisi, dalam satuan ton/kg/m3, atau lainnya. Diisi besarnya kemampuan kapasitas produksi rata-rata dalam satu tahun pada saat formulir diisi, dalam satuan ton/kg/m3, atau lainnya.

Diisi dengan rasio pengu pasan (stripping ratio) rata-rata dalam satu tahun.

Berilah tanda silang (X) sesuai dengan metode / cara penjualan yang dilakukan dan isilah volume penjualan setahun sebelum tahun pajak masing-masing metode/cara penjualan (dapat mengisi lebih dari 1 (satu) metode/ cara penjualan yang digunakan). Diisi dengan jarak dari Run of Mine (ROM) ke stockpile, dalam satuan km.

Diisi dengan jarak dari stockpile ke pelabuhan khusus, dalam satuan km.

Diisi dengan jarak dari pelabuhan khusus sampai dengan kapal pengangkut (vessen, dalam satuan nautical mile, contohnya: jarak tempuh ponton/tongkang/ barge dari pelabuhan khusus sampai vessel.


ttd

KEN DWIJUGIASTEADI


/., KEPALA BAGIAN ORGANISASI DAN TATA LAKSANA l'f:.~~ -....... ' '

·r~ ODING RIFALDJ ~ NIP 19700311199S031002

NOP

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14


BANGUNAN UMUM TAHUN PAJAK .....

··O _____ a:.--P~r:e.kamar:i:oata -o-:-_b:-Pemu~_klifran_.~ata

Catatan: Formulir dapatditambah/ sesuai dengan keperluan

No{~<lrmtilir

LAMPIRAN IV PERATURAN D!REKTUR JENDERAL PAJAK NOMOR PER- t/f. /PJ/2015 TENTANG TATA CARA PENGENAAN PAJAK BUMI DAN BANGUNAN SEKTOR PERTAMBANGAN UNTUK PERTAMBANGAN MINERAL DAN BATUBARA

KETERANGAN ... t

-2-

KETERANGAN: Jenis Penggunaan Bangunan 1. Perumahan 5. RS/Klinik 9. Gedung Pertemuan 2. Perkantoran 6. Olahraga/rekreasi 10. Bangunan Parkir 3. Pabrik 7. Hotel/Resto/Wisma 11. Apartemen/Kondominium 4. Toko/Apotik/Ruko 8. Bengkel/Gudang 12. Pompa Bensin/Kanopi

Kolom 5 sampai dengan kolom 17 diisi dengan angka kondisi I komponen bangunan sebagai berikut:

Kondisi Bangunan: Konstruksi: Material Dinding OL: Material Dinding LR: Pelapis Oinding LR: 1. Sangat Baik 1. Baja 1. Gypsum lmpor 1. Kaea 1. Kaea lmpor 2. Baik 2. Batu Bala 2. Gypsum Lokal 2. Pas. Celcon 2. Kaea Lokal 3. Sedang 3. Belon 3. Pas. Dind Y, Batu 3. Pas. Dind Y. Batu 3. Marmer Imper 4. Jelek 4. Kayu 4. Tripleks 4. Belon Praeetak 4. Marmet Lokal

5. Plywood 5. Seng 5. Cat 6. Kayu 6. Wallpaper

7. Granit Imper 8. Granit Lokal 9. Keramik Standar

Kolom 18 diisi dengan angka sesuai fasilitas yang ada sebagai berikut: Fasilitas: 1. AC 2. Proteksi Api 3. Saluran PABX 4. Luas Perkerasan

5. Kolam Renang 6. Sistem 1V 7. 8.

Pagar Penangkal Petir

Catalan: Formulir dapat ditambah/sesuai dengan keperluan

13. Tangki Minyak 14. Gedung Sekolah 15. Lain-lain

Pelapis Dinding DL: Langit-langit: Atap: Penutup Lantai: 1. Granit Imper 1. Gypsum 1. Pela! Belon 1. Marmer 2. Kaea lmpor 2. Akustik 2. Genteng Keramik 2. Keramik 3. Marmer Imper 3. Triplex+eat 3. Genteng Pres Belon 3. Teraso 4. Marmet Lokal 4. Eternit 4. Asbes Gelombang 4. Ubin PC/papan 5. Kaea lmpor 5. Seng Gelombang 6. Kaea 6. Genteng Sirap 7. Granit lmpor 7. Genteng Tanah Lia! 8. Granit Lokal 9. Keram1k Standar

PETUNJUK ...

t

-3-

PETUNJUK PENGISIAN RINCIAN LAMPIRAN SURAT PEMBERITAHUAN OBJEK PAJAK (L02-41)

PBB MINERAL DAN BATUBARA BANGUNAN UMUM

PERHATIAN: 1. Formulir LSPOP (L02-41) adalah data rinci objek pajak bangunan umum. 2. Formulir ini dapat diperbanyak sesuai denganjumlah unit bangunan. 3. Pengisian 'huruf' dimulai dari kotak paling kiri dan menggunakan huruf balok. 4. Pengisian 'angka' rapat ke kanan, yaitu angka terakhir berada pada kotak paling



No. Formulir

TAHUN PAJAK JENIS TRANSAKSI

NOP

DATA RINCI BANGUNAN 1. No.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

11.

12.

13.

14.

NAMA BANGUNAN

JENIS PENGGUNAAN BANGUNAN (JPB)

LO KASI

KONDISJ BANGUNAN

THN DIBANGUN

THN RENOVASI

JUMLAH LT. BANG.

LUAS BANGUNAN

KONSTRUKSI

MATERIAL DINDING DALAM

MATERIAL DINDING LUAR

PELAPIS DINDING DALAM

PELAPIS DINDING LUAR

Diisi oleh petugas

Diisi dengan tahun pajak Diisi oleh petugas

Diisi oleh petugas

Diisi nomor urut bangunan yang akan diisikan dalam LSPOP. Diisi nama unit bangunan (sesuai dengan daftar aset unit bangunan). Diisi sesuai dengan Jenis Penggunaan Bangunan (jenisnya terdapat pada keterangan yang terletak di halaman belakang LSPOP). Diisi sesuai dengan lokasi titik/ cluster/ area dan sejenisnya dimana bangunan berada. Diisi sesuai dengan kondisi bangunan (kriterianya terdapat pada keterangan yang terletak di halaman belakang LSPOP). Diisi tahun selesai dibangun.

Diisi tahun dilakukannya renovasi, jika dilakukan renovasi.

Diisi jumlah lantai yang terdapat dalam bangunan terse but. Diisi dengan luas lantai bangunan tersebut.

Diisi sesuai dengan konstruksi yang ada (jenisnya terdapat pada keterangan yang terletak di halaman belakang LSPOP). Diisi sesuai dengan material dinding dalam yang terpasang (jenis materialnya terdapat pada keterangan yang terletak di halaman belakang LSPOP). Diisi sesuai dengan material dinding luar yang terpasang, (jenis materialnya terdapat pada keterangan yang terletak di halaman belalrnng LSPOP). Diisi sesuai dengan material pelapis dinding dalam yang digunakan (jenis materialnya terdapat pada keterangan yang terletal{ di halaman belal{ang LSPOP). Diisi sesuai dengan material pelapis dinding luar yang digunakan (jenis materialnya terdapat pada keterangan yang terletak di halaman belakang LSPOP).

15. LANGIT-LANGIT

16. ATAP

17. PENUTUP LANTAI

18. FASILITAS


-4-

Diisi sesuai dengan material langit-langit yang ada Uenis materialnya terdapat pada keterangan yang terletak di halaman belakang LSPOP). Diisi sesuai dengan material atap yang ada Uenis materialnya terdapat pada keterangan yang terletak di halaman belakang LSPOP). Diisi sesuai dengan material jenis penutup lantai yang ada Uenis materialnya terdapat pada keterangan yang terletak di halaman belakang LSPOP) . Diisikan jenis fasilitas yang ada pada bangunan (bisa lebih dari satu, jenisnya terdapat pada keterangan yang terletak di halaman belakang LSPOP) .


ttd

KEN DWIJUGIASTEADI

SEKRETARIS DIREKTORAT JENDERAL PAJAK I U.b.

/KEPALA BAGIAN ORGANISASI DAN TATA LAKSANA

f.;;. ,, ~·

ODING RIFALDI M_ NIP 197003111995031002

JENI$ T.RANSAKSI.

NOP

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

''Juiriliinttlfut.•·

LAMPIRAN SURAT PEMBERITAHUAN OBJEK PAJAK

PBB MINERAL DAN BATUBARA BANGUNAN KHUSUS

TAHUN PAJAK ..... o- a, Perekaincln-Dala D ti. Pemutakhlran bata

Catatan: Forrnu!ir dapat ditambah/diubah sesuai dengan keperluan

LAMPIRANV PERATURAN D!REKTUR JENDERAL PAJAK NOMOR PER- Lfr /PJ/2015 TENTANG TATA CARA PENGENAAN PAJAK BUMI DAN BANGUNAN SEKTOR PERTAMBANGAN UNTUK PERTAMBANGAN MINERAL DAN BATUBARA

KETERANGAN •.• r

-2-

KETERANGAN: Jenis Penggunaan Bangunan pada kolom 3 terdiri atas: 1. Jalan yang diperkeras dilokasi penambangan dan/atau dalam komplek 6. Pipa 2. Dermaga/Pelabuah Khusus 3. Landasan pesawat udara 4. Cerobong 5. Konveyor

7. Silo 8. Tangki 9. Kilang 10. Lain-lain

Kolom 4 sampai dengan kolom 25 diisi keterangan sesuai keterangan sebagai berikut: Konstruksi: 1. Baja

Kondisi Umum: 1. Sangat Baik

Bentuk Cerobong: 1. Pipa Tunggal (1 pipa)

Posisi Pipa: 1. Onshore di bawah tanah

2. Seton 3. Aspal

2. Baik 3. Sedang

2. Pipa Ganda (2 pipa) 3. Pipa

2. Onshore di perlintasan 3. Onshore di atas tanah

4. Komposit 5. Lainnya

4. Jetek 4. Offshore (Lepas Pantai)

Catalan: Formulir dapat ditambah/sesuai dengan keperluan

Bentuk Silo: Bentuk Tangki: Letak tangki: 1. Silinder 1. Silinder/Tabung 1. Di bawah tanah 2. Kotak 2. Spherical/bola 2. Di atas tanah

PETUNJUK ... r

-3-

PETUNJUK PENGISIAN LAMPIRAN SURAT PEMBERITAHUAN OBJEK PAJAK (L02-42)

PBB MINERAL DAN BATUBARA

BANGUNAN KHUSUS

PERHATIAN: 1. Formulir LSPOP (L02-42) adalah data rinci objek pajak bangunan khusus. 2. Formulir ini dapat diperbanyak sesuai denganjumlah unit bangunan. 3. Pengisian 'huruf' dimulai dari kotak paling kiri dan menggunakan huruf balok. 4. Pengisian 'angka' rapat ke kanan, yaitu angka terakhir berada pada kotak paling

kanan. 5. Dalam ha! terdapat isian yang tidak perlu diisi, dicantumkan tanda strip "-" atau


No. Formulir


NOP

DATA RINCIAN BANGUNAN 1. No.

2. NAMA BANGUNAN

3. JENIS PENGGUNAAN BANGUNAN (JPB)

4. KONDISI UMUM

5. TAHUN DIBANGUN

6. TAHUN RENOVASI

7. KONSTRUKSI

8. PANJANG (m)

9. LEBAR (m)

10. TINGGI (m)

11. DIAMETER (m)

12. LUAS (m2)

Diisi oleh petugas


Diisi oleh petugas

Diisi oleh petugas

Diisi nomor urut bangunan yang akan diisikan dalam LSPOP.

Diisi nama unit bangunan (sesuai dengan daftar aset unit bangunan). Diisi sesuai dengan Jenis Penggunaan Bangunan untuk bangunan khusus (jenisnya terdapat pada daftar bangunan khusus terdapat pada keterangan yang terletak di halaman belakang LSPOP). Untuk bangunan khusus lainnya, dapat diisi dengan peruntukan bangunan khusus selain yang telah ditentukan sebelumnya, misalnya: struktur rangka, menara tower, bendungan dll. Diisi sesuai dengan kondisi bangunan (jenisnya terdapat pada keterangan yang terletak di halaman belakang LSPOP). Diisi tahun selesai dibangun.

Diisi tahun dilakukannya renovasi, jika dilakukan renovasi Diisi sesuai dengan konstruksi yang terpasang (jenisnya terdapat pada keterangan yang terletak di halaman belakang LSPOP). Diisi panjang objek bangunan (Contoh: Jalan yang diperkeras, Dermaga, Landasan pesawat udara, atau Pipa), dalam satuan meter.

Diisi lebar objek bangunan (Contoh : Jalan yang diperkeras, Dermaga, atau Landasan pesawat udara), dalam satuan meter. Diisi tinggi bangunan (Contoh: Cerobong, Konveyor, Silo, atau Tangki), dalam satuan meter.

Diisi diameter objek bangunan (Contoh: Cerobong, Pipa, Silo, atau Tangki), dalam satuan meter.

Diisi luas objek bangunan (Contoh : Jalan yang diperkeras, Dermaga, Landasan pesawat udara, Cerobong, Konveyor,Pipa, Silo, Tangki, Kilang atau bangunan khusus lainnya), dalam satuan m2.

13. VOLUME (m3)

JPB 4

14. Bentuk Cerobong

JPB 5

15. Tinggi Penyangga (m)

16. Lebar Penyangga (m)

17. J arak An tar Tiang/ Kaki (m)

JPB 6

18. Posisi Pipa (m)

19. Lebar ROW (m2)

20. Panjang pipa/unit (m)

21. Jumlah pipa (batang)

JPB 7

22. Bentuk Silo

23. Tinggi Ko lorn

JPB 8

24. Bentuk Tangki

25. Tangki


-4-

Diisi volume objek bangunan (Conteh: Tangki), dalam satuan m3.

JPB 4 adalah cerobong

Diisi sesuai dengan bentuk cerobong (jenisnya terdapat pada keterangan yang terletak di halaman belakang LSPOP). JPB 5 adalah konveyor

Diisi tinggi penyangga konveyor, dalam satuan meter. Diisi lebar penyangga konveyor, dalam satuan meter. Diisi jarak antar tiang/ kaki konveyor.

JPB 6 adalah pipa

Diisi sesuai dengan keadaan posisi pipa (jenisnya terdapat pada keterangan yang terletak d i halaman belakang LSPOP). Diisi lebar ROW pipa, dalam satuan meter.

Diisi p a njang pipa, dalam satu an meter.

Diisi jumlah pi pa, dalam satuan batang.

JPS 7 adalah silo

Diisi sesuai dengan keadaan bentuk silo (jenisnya terdapat pada keterangan yang terletak di halaman belakang LSPOP). Diisi tinggi Silo, dalam satuan m.

JPS 8 adalah tangki

Diisi sesuai dengan keadaan bentuk tangki (jenisnya terdapat pada keterangan yang terletak di halaman belakang LSPOP). Diisi sesuai dengan, posisi perletakan tangki (jenisnya terdapat pada keterangan yang terletak di halaman belakang LSPO P).

Plt. DIREKTUR JEND ERAL PAJAK,

ttd

KEN DWIJUGIASTEADI


KEPALA BAGIAN ORGANISASI DAN TATA LAKSANA

~ " \

:~'?'~--~~--~L~ --- -

ODING RIFALDI tY NIP 197003111995031002


TUBUH BUMI TAHUN PAJAK .....

LAMPIRAN VI PERATURAN DIREKTUR JENDERAL PAJAK NOMOR PER- 4 7 /PJ/2015 TENTANG TATA CARA PENGENAAN PAJAK BUMI DAN BANGUNAN SEKTOR PERTAMBANGAN UNTUK PERTAMBANGAN MINERAL DAN BATU BARA

No. Formutirl I I I II I I I llTII L03·41

JENIS TRANSAKSI Qa. Perekaman Data 0 b.Pemutakhlran Data D c. Penghapusan Data

·.·

NOP rn rn I I I I I I I I I I I I I I I I I 0 NOPASAJ._ rn rn I I I I I I I I I I I I I I I I I 0

A.DATA RINCI IZIN/KONTRAK PERTAMBANGAN

1. JENIS GALIAN TAMBANG 0 a. Batubara 0 b. Mineral Logam 0 c. Mineral Bukan Logam D d. Batuan

2. JENIS IZIN/KONTRAK D a. IUP Db. IUPK De.IPR D d. Kontrak Karya D e. PKP2B

3. NOMOR IZIN/KONTRAK

5. KODE WIUP

I I I I I I I I I I I I I I I I I I I 4. TANGGAL I I I 11 I I 11 I I I I

rn11111orn111111111 6. LUAS TOTAL WIL. IZIN

PERTAMB./WIL. PERTAMB. SEJENIS

I I I I I I I I I I I I I I I I <m'J

7. RINCIAN WILAYAH ADMINISTRASI DAN LUAS WIL.IZIN PERTAMB./WIL PERTAMB. SEJENIS

No. Propinsi Kabupaten Kecamatan Luas (m2

)

1

2

3

dst

8. BATAS TITIK KOORDINAT IZIN/KONTRAK

a. GARIS BUJUR (BT)

b. GARIS LINTANG (LU/LS)

I I I I I I I I I I I I I std I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I std I I I I I I I I I I I I I

9. TAHAPAN KEGIATAN USAHA PERTAMBANGAN

D a. Eksplorasi

1. Penyelidikan Umum, sejak tahun

2. Eksplorasi, sejak tahun

3. Perpanjangan Eksplorasi,sejak tahun

4. Studi Kelayakan, sejak tahun

I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I

D b. Operasi Produksi

1. Konstruksi, sejak tahun

2. Penambangan, sejak tahun I I I I I I I I I I

B. DATA ... r

-2-

B. DATA GALIAN TAMBANG

BATUBARA

1. JENIS BATUBARA D Steam (therma~ D Coking (metallurgical) D Batubara Jenis Tertentu

2. RINCIAN KOMODITAS I MEREK DAGANG

Stearn (thermal)

1

2

dst Coking (metalur ical

1

2

dst BatubaraJenis Tertentu

1

2

dst

MINERAL LOGAM

3. BENTUK PRODUKSI D Bijih (ore atau raw material) D Konsentrat D Logam


Bi 'ih (are atau raw material) 1

2

dst Konsentrat

1

2

dst

Lo am

dst

MINERAL BUKAN LOGAM ATAU BA TUAN

5. BENTUK PRODUKSI D Bijih (ore atau raw material) D Prociuk akhir/olahan


Bi"ih(ore atau.rawmaterial) 1

2

dst

Prociuk akhir/olahan 1

2

dst

Catalan: Jumlah lembar dapat ditambah/sesuai dengan keperluan PETUNJUK ... t

-3-


PBB MINERAL DAN BATUBARA TUBUHBUMI

PERHATIAN: 1. Formulir LSPOP (L03-41) adalah rincian data objek pajak tubuh bumi per

kabupaten/kota. 2. Formulir ini harus diisi denganjelas, benar, dan lengkap. 3. Pengisian 'huruf' dimulai dari kotak paling kiri dan menggunakan hurufbalok. 4. Pengisian 'angka' rapat ke kanan, yaitu angka terakhir berada pada kotak paling



No. Formulir TAHUN PAJAK

JENIS TRANSAKSI

NOP

Diisi oleh petugas


Diisi oleh petugas

Diisi oleh petugas

A. DATA RINCI IZIN/KONTRAK PERTAMBANGAN 1. JENIS GALIAN

TAMBANG

2. JENIS !ZIN /KONTRAK

3. NOMOR IZIN /KONTRAK

4. TANGGAL

5. KODEWIUP

6. LUAS TOTAL WIL.IZIN PERTAMB./WIL. PERTAMB. SEJENIS

7. RINCIAN WILAYAH ADMINISTRASI DAN LUAS WIL.IZIN PERTAMB./WIL. PERTAMB. SEJENIS

Kolom 1 No.

Kolom 2 Propinsi

Kolom 3 Kabupaten

Kolom 4 Kecamatan

Berilah tanda silang (X) sesuai dengan jenis galian tambang yang tercantum dalam izin/kontrak pertambangan.

Berilah tanda silang (X) sesuai dengan jenis izin/kontrak pertambangan.

Diisi dengan nomor izin/kontrak pertambangan sesuai dengan nomor yang tercantum dalam izin/kontrak pertambangan.

Diisi dengan tanggal izin/kontrak sesuai dengan tanggal yang tercantum dalam izin/kontral< pertambangan.

Diisi dengan kodifikasi Wilayah Izin Usaha Pertambangan atau sejenisnya Gika ada).

Diisi dengan total luas Wilayah Izin Pertambangan atau Wilayah Pertambangan Sejenis dalam satuan meter persegi (m2) sesuai dengan luas yang tercantum dalam izin/kontrak pertambangan. Y aitu rincian wilayah administrasi dimana Wilayah Izin Pertambangan/ Wilayah Pertambangan Sejenis berada dan luasnya.

Diisi dengan nomor urut lokasi. Apabila Wilayah Izin Pertambangan/Wilayah Pertambangan Sejenis meliputi lebih dari satu wilayah administrasi, diisi nomor urut sesuaijumlah wilayah administrasinya.

Diisi dengan nama propinsi dimana Wilayah Izin Pertambangan/Wilayah Pertambangan Sejenis berada.

Diisi dengan nama kabupaten/kota dimana Wilayah Izin Pertambangan/Wilayah Pertambangan Sejenis berada.

Diisi dengan nama kecamatan dimana Wilayah lzin Pertambangan/Wilayah Pertambangan Sejenis berada.

Kolom 5 Luas (m2)

8. BATAS TITIK KOORDINAT IZIN/KONTRAK

9. TAHAPAN KEGIATAN USAHA PERTAMBANGAN

B. DATA GALIAN TAMBANG

1. JENIS BATUBARA

2. RINCIAN KOMODITAS/ MEREK DAGANG Kolom No.

Kolom Nama Komoditas/Merek Dagang (Brand)

Kolom Hasil Produksi Setahun Kolom Satuan

Kolom Kualitas Batubara Rata-Rata

-4-

Diisi dengan luas Wilayah Pertambangan/Wilayah Pertambangan berdasarkan wilayah administrasi, dalam m2.

Izin Sejenis satuan

Diisi dengan batas titik koordinat terluar yang terdapat dalam peta Wilayah Izin Pertambangan atau peta Wilayah Pertambangan Sejenis yang mengacu pada sistem koordinat geodetik (Lintang Bujur), dalam satuan ... 0

••• ' ••• ".

Berilah tanda silang (X) sesuai dengan tahapan kegiatan usaha pertambangan dan isi tahun dimulainya kegiatan pada tahapan tersebut.

BATUBARA Berilah tanda silang (X) sesuai dengan jenis Batubara yang diproduksi (bisa lebih dari satu)

Diisi dengan nomor urut komoditas/merek dagang batubara yang dihasilkan.

Diisi dengan nama komoditas Batubara / merek dagang yang dihasilkan.

Diisi dengan jumlah hasil produksi Batubara dalam setahun sebelum tahun pajak, da!am satuan ton. Diisi dengan satuan hasil produksi Batubara, yaitu ton. adalah kualitas tipikal kandungan Batubara ratarata dalam setahun sebelum tahun pajak, yang me!iputi: Kandungan Ka!ori (CV) diisi dengan Nilai Kalor Batubara (Calorific Value) kondisi GAR (gross as received) dalam satuan kkal/kg (GAR). Apabila Nilai Kalor Batubara dalam kondisi ADB (air dried basis) harus dikonversi dahulu ke kondisi GAR dengan formula:

KoAR = KAos X

dimana:

(100 -TM) 100-IM

KoAR = Nilai kalor batubara kondisi GAR KADs = Nilai kalor batubara kondisi ADB TM = Total Moisture (kondisi GAR) IM = Inherent Moisture (kondisi ADB) Kandungan Air (TM) diisi dengan Kandungan Air Batubara (Total Moisture content) kondisi as received (ar) dalam satuEµl persen (%,ar) Kandungan Belerang (1'43) diisi dengan Kandungan Belerang Batubara (Total Sulphur content) kondisi as received (ar) dalam satuan persen (%,ar).

Kandungan Abu (Ash) diisi dengan Kandungan Abu Batubara kondisi as received (ar) dalam satuan persen (%,ar).

Kolom Harga Jual Hasil Galian Tam bang Kolom Keterangan

3. BENTUK PRODUKSI

4. RINCIAN KOMODITAS/ MEREK DAGANG Kolom No.

Kolom Nama Komoditas/Merek Dagang (Brand))

Kolom Hasil Produksi Tertambang Kolom Satuan

Kolom Kualitas/Kadar Mineral Logam Kolom Harga Jual Produksi Galian Tam bang Kolom Keterangan

-5-

Diisi dengan Harga Jual Hasil Galian Tambang dalam satuan mata uang Rupiah per ton (Rp per ton). Diisi dengan penjelasan tambahan yang diperlukan misalnya:

Untuk batubara coking (metalurgical), dapat diisi dengan kualitas batubara coking (metalurgical), jenis batubara coking (metalurgical) (hard coking, semi soft coking, pulverised coal injection), dll. Untuk batubara jenis tertentu, dapat diisi dengan batubara untuk keperluan tertentu kualitasnya, batubara jenis tertentu kualitasnya, batubara untuk pembangkit mulut tambang dan kualitasnya, dll.

MINERAL LOGAM

dan dan

listrik

Berilah tanda silang (X) sesuai dengan bentuk produksi Mineral Logam yang dijual (bisa lebih dari satu).

Diisi dengan nomor urut komoditas/merek dagang Mineral Logam yang dihasilkan.

Diisi dengan nama komoditas Mineral Logam atau merek dagang (brand) yang dihasilkan.

Diisi dengan volume hasil produksi tertambang setahun sebelum tahun pajak.

Diisi dengan satuan hasil produksi tertambang, antara lain; ton, kg, m3, atau lainnya. Diisi dengan persentase kandungan Mineral Logam rata-rata dalam setahun sebelum tahun pajak, dalam satuan persen. Diisi dengan Harga Jual Hasil Galian Tambang dalam satuan mata uang Rupiah per ton/kg/m3 atau lainnya. Diisi dengan penjelasan tambahan yang diperlukan.

MINERAL BUKAN LOGAM ATAU BATUAN

5. BENTUK PRODUKSI

6. RINCIAN KOMOD!TAS/ MEREK DAGANG

Kolom No.

KolomNama Komoditas Kolom Hasil Produksi Tertambang

Berilah tanda silang (X) sesuai dengan bentuk hasil produksi Mineral Bukan Logam atau Batuan yang dijual, (bisa lebih dari satu).

Diisi dengan nomor urut komoditas/merek dagang Mineral bukan Logam atau Batuan yang dihasilkan. Diisi dengan nama komoditas Mineral bukan Logam atau Batuan yang dihasilkan.

Diisi dengan volume hasil tertambang dalam setahun sebelum tahun pajak.

Kolom Satuan

Kolom Kualitas /Kadar Mineral Bukan Log am

Kolom Harga Jual Hasil Galian Tam bang

Kolom Keterangan


-6-

Diisi dengan satuan yang sesuai, antara lain; ton, kg, m3, atau lainnya.

Diisi dengan persentase kandungan Mineral Bukan Logam, a tau Batuan Uika ada), dalam satuan persen.

Diisi dengan Harga Jual Hasil Galian Tambang dalam satuan Rupiah per ton/kg/m3 dan sebagainya.

Diisi dengan penjelasan tam bah an yang diperlukan.


ttd

KEN DWIJUGIASTEADI


KEPALA BAGIAN ORGANISASI DAN TATA LAKSANA

, ' ' (-~

ODING RIFALDI f/,, NIP 197003111995031002


RINCIAN BIAVA PRODUKSI GALIAN TAMBANG TAHUN PAJAK .....

NOP

0 1. Biaya Pengupasan Lapisan Tanah

2 3 4 5

dst

Jumlah

0 2. Biaya Pengambilan Hasil Produksi Galian Tambang

N<t•

2 3 4 5

dst Jumlah

O 3. Biaya Pengolahan dan/atau Pemurnian Hasil Produksi Galian Tambang

1 2 3 4 5

dst

Jumlah

0 4. Biaya Pengangkutan Hasil Produksi Galian Tambang

111.•i 1 2 3 4 5

dst

Jumlah

JUMLAH BIAYA PRODUKSI GALIAN TAMBANG

LAMPIRAN VII PERATURAN DIREKTUR JENDERAL PAJAK NOMOR PER- 4 7 /PJ/2015 TENTANG TATA CARA PENGENAAN PAJAK BUMI DAN BANGUNAN SEKTOR PERTAMBANGAN UNTUK PERTAMBANGAN MINERAL DAN BATUBARA

Nq;.pof!itqurj I I I ti I . I I IITIJ

Rp I I I I I I (1) + (2) + (3) + (4)

PETUNJUK ...

-2-


PBB MINERAL DAN BATUBARA RINCIAN BIAYA PRODUKSI GALIAN TAMBANG

PERHATIAN: 1. Formulir LSPOP (L03-42) adalah rincian biaya produksi galian tambang. 2. Formulir ini harus diisi denganjelas, benar, dan lengkap. 3. Pengisian 'huruf' dimulai dari kotak paling kiri dan menggunakan huruf balok. 4. Pengisian 'angka' rapat ke kanan, yaitu angka terakhir berada pada kotak paling



No. Formulir


NOP

Diisi oleh petugas

Diisi dengan tahun pajak Diisi oleh petugas

Diisi oleh petugas

RINCIAN BIAYA PRODUKSI GALIAN TAMBANG SETAHUN SEBELUM TAHUN PAJAK 1. Biaya Pengupasan Lapisan Berilah tanda silang (X) jika dibiayakan dan diisi

Tarrah dengan jumlah biaya yang dikeluarkan terkait langsung dengan objek pajak yang termasuk dalam kategori Biaya Pengupasan Lapisan Tarrah, contohnya: biaya pengupasan tanah (overburden); biaya penyediaan lahan untuk penimbunan tanah; biaya penimbunan tanah hasil pengupasan; biaya pengurugan kembali (baclifiln, biaya tenaga kerja langsung, biaya pemakaian bahan bakar; dan/atau biaya sewa alat berat.

Kolom No

Kolom Nama / Jenis Biaya

Kolom Besaran Biaya (Rp)

Kolom Keterangan

Jumlah

2. Biaya Pengambilan Hasil Produksi Galian Tambang

Kolom No

Diisi dengan nomor urut rincian jenis Biaya Pengupasan Lapisan Tarrah.

Diisi dengan rincian nama/jenis biaya yang masuk kategori Biaya Pengupasan Lapisan Tanah.

Diisi dengan rincian besarnya biaya yang dikeluarkan terkait langsung dengan objek pajalc yang termasuk dalam kategori Biaya pengupasan Lapisan Tanah, dalam satuan mata uang Rupiah.

Diisi dengan penjelasan tambahan yang diperlukan.

Merupakan penjumlahan dari rincian besaran Biaya Pengelupasan Lapisan Tanah yang dikeluarkan, dalam satuan mata uang Rupiah.

Berilah tanda silang (X) jika dibiayakan dan diisi dengan jumlah biaya yang dikeluarkan terkait langsung dengan objek pajak yang termasuk dalam kategori Biaya Pengambilan Hasil Produksi Galian Tambang, contohnya: biaya penggalian; biaya penyemprotan; biaya pengerukan, biaya peledakan; biaya penimbunan bahan galian; biaya analisa laboratorium; biaya tenaga kerja langsung, biaya pemakaian bahan bakar; dan/ atau biaya sewa alat berat.

Diisi dengan nomor urut rincian jenis Biaya Pengambilan Hasil Produksi Galian Tambang.

Kolom Nama/ Jenis Biaya

Kolom Besaran Biaya

Kolom Keterangan

Jumlah

3. Biaya Pengolahan dan/ atau Pemurnian Hasil Produksi Galian Tambang

Kolom No

Kolom Nama/Jenis Biaya

Kolom Be8aran Biaya (Rp)

Kolom Keterangan

Jumlah

4. Biaya Pengangkutan Hasil Produksi Galian Tambang

Kolom No

Kolom Nama/Jenis Biaya

Kolom Be1•aran Biaya

Kolom Keterangan

-3-

Diisi dengan rincian nama/jenis biaya yang masuk kategori Biaya Pengambilan Hasil Produksi Galian Tam bang. Diisi dengan rincian besarnya biaya yang dikeluarkan terkait langsung dengan objek pajak yang termasuk dalam kategori Biaya Pengambilan Hasil Produksi Galian Tambang, dalam satuan mata uang Rupiah.

Diisi dengan penjelasan tambahan yang diperlukan. Merupakan penjumlahan dari rincian besaran Biaya Pengambilan Hasil Produksi Galian Tambang yang dikeluarkan, dalam satuan mata uang Rupiah. Berilah tanda silang (X) jika dibiayakan dan diisi dengan jumlah biaya yang dikeluarkan terkait langsung dengan objek pajak yang termasuk dalam kategori Biaya Pengolahan dan/ atau Pemumian Hasil Produksi Galian Tambang, contonya: biaya pecucian (washing), biaya pembentukan ukuran (crushing), biaya pencampuran (blending), biaya pemurnian, biaya peleburan (smelting) dan/atau biaya tenaga kerja langsung. Diisi dengan nomor urut rincian jenis Biaya Pengolahan dan/ atau Pemumian Hasil Produksi Galian Tambang. Diisi dengan rincian nama/jenis biaya yang masuk kategori Biaya Pengolahan dan/ atau Pemumian Hasil Produksi Galian Tambang. Diisi dengan rincian besarnya biaya yang dikeluarkan terkait langsung dengan objek pajak yang termasuk dalam kategori Biaya Pengolahan dan/atau Pemumian Hasil Produksi Galian Tam bang. Diisi dengan penjelasan tambahan yang diperlukan. Merupakan penjumlahan dari rincian besaran Biaya Pengilahan dan/ atau Pemurnian Hasil Produksi Galian Tambang yang dikeluarkan, dalam satuan mata uang Rupiah. Berilah tanda silang (X) jika dibiayakan dan diisi dengan jumlah biaya yang dikeluarkan terkait langsung dengan objek pajak yang termasuk dalam kategori Biaya Pengangkutan Hasil Produksi Galian Tambang, contohnya: biaya hauling, biaya barge/ponton, biaya transportasi laut, biaya surveyor, biaya asuransi dan/atau biaya tenaga kerja langsung. Diisi dengan nomor urut rincian jenis Biaya Pengangkutan Hasil Produksi Galian Tambang. Diisi dengan rincian nama/jenis biaya yang masuk kategori Biaya Pengangkutan Hasil Produksi Galian Tam bang. Diisi dengan rincian besarnya biaya yang dikeluarkan terkait langsung dengan objek pajak yang termasuk dalam kategori Biaya Pengangkutan Hasil Produksi Galian Tambang. Diisi dengan penjelasan tambahan yang diperlukan.

t

Jumlah

JUMLAH BIAY A PRODUKSI GALIAN TAMBANG (( 1)+(2)+(3)+(4))


-4-

Merupakan penjumlahan dari rincian besaran Biaya Pengangkutan Hasil Produksi Galian Tambang yang dikeluarkan, dalam satuan mata uang Rupiah.

Merupakan penjumlahan dari seluruh rincian biaya produksi galian tambang setahun sebelum tahun pajak, dalam satuan mata uang Rupiah.


ttd

KEN DWIJUGIASTEADI

SEKRETARIS DIREKTORAT JENDERAL PAJAK - u.b.

!(EP LA BAGIAN ORGANISASI DAN TATA LAKSANA

': ~~""'-'"t-,...._·_,. ODING RIFALDI 1 NIP 197003111995031002

KEMENTERIAN KEUANGAN REPUBLIK …ketentuan.pajak.go.id/aturan/lampiran/Lampiran PER-47.PJ...BANGUNAN SEKTOR PERTAMBANG/\N UNTUK PERTAMBANGAN MINERAL DAN BATUBARA KEMENTERIAN KEUANGAN

Documents