Tumor Ganas Kelenjar Saliva
Bahan Pengisi Saluran AkarCitrayuli Nurkhasanah (141610101065)Grace Valencia Handoko (141610101066)Yuniko Dimas A(141610101068)Firdiana Retno Herdiani(141610101070)Aulia Rahma Elnisa(141610101074)Puti Ganisari(141610101076)Eka Aprilia Devi(141610101078)Fitrotul Hasanah(141610101080)Rr. Dianita Rahmah Julia(141610101081)1Skenario 3Bahan Pengisi Saluran AkarMahasiswa FKG angkatan 2013 saat ini sedang melaksanakan skill lab endodonsi yang tahapan pekerjaannya meliputi pembukaan ruang pulpa (akses opening), pengukuran panjang kerja (DWP), preparasi saluran akar (dressing), dan terakhir dilakukan pengisian saluran akar. Untuk mendapatkan tingkat keberhasilan perawatan saluran akar, salah satunya adalah pengisian saluran akar harus akurat dan hermetis.Step 1Akses opening atau preparasi cavity entranceBertujuan untuk membuka atap ruang pulpa dengan cara mengebur kavitas lalu mengambil atap pulpa dan mencari orificeDWP (Diagnostic Wire Photo) Pengukuran panjang kerja dari tanduk pulpa sampai 0,5mm ke apikal gigi dengan menggunakan jarum miller yang ujungnya diberi gutta perchaDressing Desinfeksi saluran akar bertujuan mematikan mikroorganisme yang ada pada saluran akar tersebutStep 1Skill lab endodonsiKeterampilan laboratorium yang mempelajari segala hal yang berhubungan dengan perawatan saluran akar dan jaringan periapikalHermetisKeadaan kedap udara maupun air atau pun tidak ada rongga yang tersisa agar mikroorganisme tidak masuk saluran akar
Step 21. Bagaimana cara mendapatkan pengisian saluran akar yang akurat dan hermetis ?2. Bagaimana ukuran tingkat keberhasilan pengisian saluran akar ?3. Apa saja contoh bahan pengisi saluran akar dan komposisinya? Dan bagaimana kelebihan dan kekurangan masing-masing bahan?4. Apa indikasi dan kontraindikasi perawatan saluran akar ?5. Bagaimana tahapan pengerjaan perawatan saluran akar ?6. Apa saja syarat bahan pengisi saluran akar ?7. Apa faktor yang mempengaruhi keberhasilan pengisian saluran akar ?8. Apa fungsi dari pemberian bahan pengisi saluran akar ?
Step 3Bagaimana cara mendapatkan pengisian saluran akar yang akurat dan hermetis ?Dengan pengukuran panjang kerja / DWP, sehingga bahan pengisinya tidak berlebihan atau kekurangan dan didapatkan pengisian saluran akar yang akuratDengan penambahan semen pada dinding saluran akar agar di dapatkan keadaan yang hermetis. Contohnya gutta percha, dimana gutta percha merupakan bahan pengisi saluran akar yang plastis sehingga perlu ditambahkan semen agar tidak terdapat celah-celah atau rongga-rongga udara
2. Bagaimana ukuran tingkat keberhasilan pengisian saluran akar ?Apabila pasien tidak merasakan adanya keluhan setelah dilakukan perawatan saluran akarTidak ada instrumen yang patahTidak terdapat fraktur akar secara vertikal3. Apa saja contoh bahan pengisi saluran akar dan komposisinya? Dan bagaimana kelebihan dan kekurangan masing-masing bahan?A. Bahan padat :Gutta percha silver pointKomposisi : perak murniKelebihan : lebih hermetis, tidak menimbulkan kebocoran, dapat mengisi saluran akar yang bengkok, radiopak, bakteriostatik, mudah disterilkanKekurangan : dapat berkarat/ korosi, sulit dikeluarkan bila diperlukan, adaptasi dengan dinding saluran akar kurang baik3. Apa saja contoh bahan pengisi saluran akar dan komposisinya? Dan bagaimana kelebihan dan kekurangan masing-masing bahan?B. Bahan plastis :Gutta perchaKomposisi : latex koagulasiKelebihan : biokompatibilitas tinggi, bakteriostatis, manipulasinya mudah, dapat dikeluarkan dari saluran akar bila diperlukan, dapat beradaptasi dengan baik terhadap dinding saluran akarKekurangan : kurang hermetis, tidak melekat pada dentin, sulit untuk saluran akar yang bengkok, penyimpanan yang tidak baik atau terlalu lama akan mudah patah
C. Bahan pasta :Zinc oxide eugenolKelebihan : mudah diaplikasikan, memberikan perlindungan terhadap pulpaKekurangan : mudah mengalami kebocoran
4. Apa indikasi dan kontraindikasi perawatan saluran akar ?Indikasi :Akarnya masih baik (tidak ada fraktur, ligamen periodontal masih ada, lamina dura tidak terputus)Nekrosis pulpa totalis, gangren pulpa, pulpitis ireversible ataupun gigi yang masih vital Kontraindikasi : Terdapat fraktur, ligamen periodontal sudah tidak ada, lamina dura terputus Adanya resorpsi akar lebih dari 1/3 apikal Pasien dengan diabetes melitus dan TB Terdapat lesi di periapikal5. Bagaimana tahapan pengerjaan perawatan saluran akar ?Akses opening / preparasi cavity entranceMembuat proyeksi R.Pulpa ke permukaan gigi di bagian cingulum untuk gigi anterior atau oklusal untuk gigi posterior. Kemudian di bur dengan arah tegak lurus pada permukaan enamel sampai menembus dentin hingga ditemukan orificePengukuran panjang kerja / DWPDengan cara memasukkan jarum miller atau file nomor kecil yang diberi stopper dengan guttap perca pada batas panjang gigi rata-rata dikurangi 1-2 mm lalu dilakukan foto rontgenPembersihan saluran akarPembuangan iritan dari saluran akar. Iritan dapat berupa jaringan nekrotik atau debrisPreparasi saluran akarMemperlebar saluran akar untuk mempertahankan bentuknya agar dapat di isi bahan pengisi saluran akar. Biasanya dengan alat k-reamer fileDressing / desinfeksiMenggunakan obat-obat sterilisasi saluran akar5. Bagaimana tahapan pengerjaan perawatan saluran akar ?6. Tes perbenihanUntuk mengecek apakah masih terdapat mikroorganisme atau tidak7. Irigasi saluran akarBertujuan mengeluarkan sisa jaringan nekrotik atau kotoran lain yang terdapat pada saluran akar8. Pengisian saluran akarMenggunakan bahan pengisi saluran akar. Contoh : gutta percha, zinc oxide eugenol6. Apa saja syarat bahan pengisi saluran akar ?Biokompatibilitas (tidak membahayakan pulpa, tidak alergen, tidak kariogenik, tidak toksik)Mudah dimasukkan ke dalam saluran akarTidak mengerut ke dalam saluran akarTidak dapat ditembus oleh airRapat ke lateral maupun apikalBersifat bakteriosid atau paling tidak bakteriostatikRadiopakTidak mewarnai gigi6. Apa saja syarat bahan pengisi saluran akar ?Steril atau mudah disterilkanTidak larut dalam cairan rongga mulutMudah dikeluarkan dari saluran akarSyarat bahan pengisi yang bersifat pasta :Pada waktu dimasukkan harus dalam keadaan pekat atau semi solid dan sesudahnya menjadi kerasBukan penghantar panas7. Apa faktor yang mempengaruhi keberhasilan pengisian saluran akar ?Pada proses sterilisasi, dimana keadaan saluran akar yang tidak benar-benar steril akan berpengaruh pada keberhasilan perawatanPada proses pengukuran panjang kerja, dimana pengukuran yang tidak tepat akan menyebabkan saluran akar tidak hermetisPasien kooperatif atau tidakKeadaan pulpa gigi tersebut, dimana gangren pulpa lebih sulit dibandingkan pulpitis irreversibleFaktor patologis, ada atau tidaknya lesiFaktor anatomi gigi, gigi dengan akar bengkok lebih sulit dibandingkan yang akarnya normal8. Apa fungsi dari pemberian bahan pengisi saluran akar ?Untuk menutup atau mengisi ruang pulpa yang kosong agar tidak menjadi tempat berkembang biaknya mikroorganismeUntuk mempertahankan gigi selama mungkin atau menghindari adanya ekstraksi gigi
Step 4Step 5Mahasiswa mampu mengetahui dan memahami :Syarat bahan pengisi saluran akarMacam bahan pengisi saluran akar beserta komposisi, sifat, kelebihan dan kekuranganTahapan perawatan saluran akarIndikator keberhasilan perawatan saluran akar
1. Mahasiswa Mampu Memahami dan Menjelaskan Syarat bahan pengisi saluran akar
Mudah dimasukkan ke dalam saluran akarDapat menutup saluran akar dengan rapat ke arah lateral dan apikalTidak menyebabkan perubahan warna pada gigiBersifat radiopak jika diambil foto rontgenMudah dikeluarkan bila perlu Adhesive pada dinding saluran akar Dapat dimasukkan dalam bentuk semi solid dan menjadi solid dalam saluran akar Tidak terpengaruh oleh kelembaban Bakteriostatik Tidak merangsang atau iritasi terhadap jaringan periapikal Dapat disterilkan dengan mudah Bukan penghantar panas Toleransi jaringan, bahan tidak boleh menyebabkan kerusakan jaringan maupun kematian selMemiliki dimensi yang stabil, tidak mengerut sewaktu pengerasan.Memiliki waktu pengerasan yang lama agar waktu kerja lama dan hasilnya baik.
2. Mahasiswa Mampu Memahami dan Menjelaskan Macam bahan pengisi saluran akar beserta komposisi, sifat, kelebihan dan kekurangan
A. Bahan Pengisi Saluran Akar PlastisGutta PerchaKomposisi : 20% gutta perca (matriks), 66% senyawa oksida (sebagai pengisi), 11 % sulfat logam berat (radiopacifer) dan 3 % malam/resin (penyebab plastis)Sifat : mudah disterilkan sebelum dimasukkan kedalam saluran akar dan tidak mendorong pertumbuhan bakteriKeuntungan :Dapat melunak jika dipanaskan, meleleh pada suhu
