This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
Rachma Kintan HapsariK5118051
Rifai Gunadi1904388
Rifdah Shohwatul A.K5118057
Violita Deta Putri G.K5119074
Wan ZhalihaK5118071
Wulan Putri Seruni1900520
Ersya Afiliana H. FK5118028
Devi Aditya SintaK5118024
Anastasia Selviana C. YK5117005 1
2
3
6
4
5
7
98
KELOMPOK 1 GPPH
Definisi danSejarah ADHDSELAMAT BELAJAR
SELAMAT BELAJAR
ADHD (Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder)
ADHD(Attention Deficit/ Hyperactivity Disorder)
Defi
nis
iA
DH
D
• Nama ADHD menggambarkan anak-anak, remaja, dan beberapa orang dewasa yang lalai, mudah teralihkan, terlalu aktif secara tidak normal, dan impulsive dalam perilakumereka.
• ADHD adalah “sindrom” bukanneurobiologis, bukan “penyakit”, dengan penyebab spesifik yang belum diketahui.
• Pada abad ke-19, Heinrich Hoffman (1809 -1874) menulis tentangFidgetn, Philip, 1955 yang tidak bias duduk (tidak bias diam). Isinyamenggambarkan perilaku khasADHD, dimana anak – anak dituntutlebih disiplin dibanding saat ini.
Sin
dro
mK
eru
saka
nO
tak
perilaku adhd ini selalu dikaitkan dengan cedera kepalapada laporan awalnya. kemudian diikuti laporan bahwaperilaku adhd ini adalah sebagai komplikasi ensefalitisepidemi influenza yang muncul setelah perang dunia 1 pada tahun 1918. hohman, ebaugh, strecker & ebaugh
menemukan bahwa anak-anak tersebut mudahteralihkan perhatiannya dan juga terlalu aktif. organic
drivenness adalah istilah yang digunakan untukmenggambarkan gangguan perilaku ini. pada waktu itu,
kerusakan pada batang otak dijadikan penyebabperilaku tersebut. sehingga dapat diketahui bahwa
gambaran gejala perilaku adhd serupa dengankarakteristik kerusakan atau disfungsi otak.
Sin
dro
mK
eru
saka
nO
tak
• Perilaku ADHD dikaitkan dengancedera kepala pada laporanawalnya. kemudian diikuti laporanbahwa perilaku ADHD ini adalahsebagai komplikasi ensefalitisepidemi influenza yang munculsetelah perang dunia 1 pada tahun1918.
• Hohman, ebaugh, strecker & ebaugh menemukan bahwa anak-anak tersebut mudah teralihkanperhatiannya dan juga terlalu aktif(Organic drivenness)
• Pada waktu itu, kerusakan padabatang otak dijadikan penyebabperilaku tersebut. sehingga dapatdiketahui bahwa gambaran gejalaperilaku ADHD serupa dengankarakteristik kerusakan ataudisfungsi otak.
Kerusakan pada Otak Manusia
Istilah
Alte
rnatif
AD
HD
Isti
lah
Alt
ern
ati
fA
DH
D
Banyak istilah berbeda yang telahdigunakan untuk menggambarkan anak
ADHD. Beberapa menekankan padagejala (hiperaktif, kurang perhatian),
beberapa mengacu pada dugaanpenyebab kerusakan (kerusakan otakatau disfungsi), dan lainnya mengacupada masalah Pendidikan (persepsi
dan gangguan belajar) yang berhubungan dengan perilaku. .
1. Hyperactive (hyperkinetic) child syndrome atau sindromhiperaktif (hiperkinetik)
2. Brain-injured child atau anakdengan cidera otak
4. Perceptually handicapped childatau anak dengan cacat perseptif
5. Deficits in attention, motor/perception (DAMP) ataudeficit perhatian, motorik, ataupersepsi (Landgren et al., 2000)
Evo
lusi K
on
sep
AD
HD
• - 1980, DSM-III mengenali uda subtipedari sindrom gangguan defisit perhatian(ADD) dengan ADD dengan hiperaktifdan ADD tanpa hiperaktif- 1987, DSM-III direvisi menjadi DSM-
III-R dengan menggunakan istilahattention-deficit- hyperactivity disorder (ADHD)
- 1994, akhirnya DSM-IV sekarangmengenali tiga subtipe sindrom, yaitu:ADHD – inatentif, ADHD hiperaktif-impulsive dan ADHD gabungan.
- Jumlah minimal kriteria diperlukanuntuk mendiagnosis setiap tipe.
• 1922, pada awalnya dimulai dengan deskripsidan konsep sindrom kerusakan otak dengangangguan perilaku postencephalitic.
• 1947, berlanjut ke cedera otak pada anak• 1963, anak cacat perseptif• 1966, diakhiri dengan disfungsi minimal otak• 1968, penekanannya beralih ke gejala ketika
American Psychiatric Association memasukkansindrom ini kedalam Diagnotistik dan Manual Statistik (DSM)
• 1968, masuknya sindrom pertama kali kedalam DSM-II dengan menggunakan istilahhiperkinetik reaksi pada masa kanak-kanakatau remaja
Evo
lusi
Ko
nse
pA
DH
DEvolusi Konsep ADHD
Krite
ria D
iag
no
stik Tip
e A
DH
DK
rite
ria
Dia
gn
ost
ikTip
eA
DH
D
1. ADHD inatentif, tanpa hiperaktif(Kode 314.00) : (6 dari 9 gejala muncul dalam 6 bulanterakhir)
• Ceroboh• Tidak bisa mengendalikan focus• Tidak mendengarkan lawan bicara• Gagal menyelesaikan tugas• Terlihat berantakan• Menghindari tugas/pekerjaan• Kehilangan barang• Mudah pindah focus, dan Pelupa.
2. ADHD Hiperaktif-Impulsif (Kode314.01) : 6 (atau lebih) gejala munculdalam 6 bulan terakhir
• Gelisah, • Meninggalkan kursi kelas atau saat
makan malam, • Berlarian atau memanjat secara
berlebihan, • Tidak dapat bermain dengan tenang, • Selalu “berjalan”, • Banyak bicara. • Impulsif, • Kabur saat menjawab pertanyaan, • Tidak dapat antri atau mengambil
giliran, • Sering menginterupsi
Krite
riaD
iag
no
stikLa
nju
tan
AD
HD
Kri
teri
aD
iag
no
stik
Tip
eA
DH
D
3. ADHD Tipe Campuran : muncul dalam 6 bulan terakhir
Tindakan Keringanan Parsial dapat dilakukanpada anak remaja dan dewasa dimana gejalayang timbul mengalami penurunan seiringdengan umur atau terapi yang dilakukan danjuga tidak menambah jumlah kriteria minimal dalam diagnosis.
• Gejala diagnostik yang khas dari ADHD adalah pola terus menerus darikurangnya perhatian dan atauhiperaktif dan impulsif dengan tingkatkeparahan dan frekuensi yang tidaknormal.
• Gejalanya sudah ada sebelum usia 7 tahun.
• Gejala harus diamati setidaknya di duatempat (sekolah, rumah, tempat kerja, atau kantor dokter atau psikolog).
• Gejalanya mengganggu fungsi akademik, sosial, atau pekerjaan.
• Gejalanya tidak dapat dijelaskan olehpenyakit mental seperti depresi, kecemasan, atau gangguan kepribadian.
Kriteria Diagnostik Lanjutan ADHD
AD
HD
, Ko
nti
nu
m,
ata
uSin
dro
mM
ed
is
Dalam satu studi besar yang dilaporkan dariRumah Sakit Prince of Wales, Randwick, NSW, dan melibatkan hampir 2000 keluargayang direkrut dari Pendaftaran KembarMRC Australia, ADHD dipandang sebagaisebuah rangkaian dan bukan sindrom medisterpisah.
ADHD, Kontinum, atau Sindrom Medis
• ADHD dijelaskan sebagai sifat yang diwariskan dengan kewajiban danekspresi di seluruh populasi, penyimpangan dari norma yang dapat diterima, dan tidak terbataspada sejumlah gejala atau kriteriadiagnostik DSM.
• Adapun kebutuhan akan pengobatantermasuk pengobatan bersifatrelatif dan bergantung pada banyakfaktor (Levy et al., 1997).
• Dalam konsep medis : Anak dengan diagnosis ADHD bukan lagi "anak nakal" di kelas. Iamemiliki "penyakit", yang membutuhkankunjungan rutin ke perawat untukpengobatan. Sosiolog mengkritik dokterkarena memiliki gejala "medis" yang harusdianggap sebagai perilaku menyimpang danadaptasi dengan lingkungan sosial (Conrad, 1973, Conrad dan Schneider, 1980).
“Medikalisasi” ADHD, menurut para sosiolog, mengikuti ketersediaan pengobatanmethylphenidate, untuk mengontrol perilakumenyimpang. Mereka menyimpulkan bahwasindrom tersebut tidak akan dikenali sebagaipenyakit, jika paradoks efek menenangkan dariobat-obatan stimulan belum ditemukan(Bradley, 1937).
• Dengan mendefinisikan ADHD sebagaimasalah medis, kita mungkinmengalihkan perhatian dari keluarga, sekolah, atau faktor lain dalamlingkungan sosial yang mungkinmendasari signifikansi.
• Penanganan anak dengan ADHD tidakboleh hanya bergantung pada resepstimulan atau obat lain. Perawatanbersifat “multimodal,” termasukkonseling orang tua, modifikasiperilaku anak, dan ukuran kelas yang sesuai dan teknik pengajaran, sertaintervensi medis.
ADHD, Defisit Medis, atauPenyimpangan Sosial
• ADHD diakui di seluruh dunia, tetapiprevalensi yang dilaporkan bervariasi di berbagai negara, dengan prevalensikurang dari 1 di antara 1000 dalampenelitian pada anak-anak berusia 10 dan11 tahun di Isle of Wight, Inggris (Rutter et al., 1970).
• Faktor : usia populasi penelitian, variabilitas pemilihan pasien, dankurangnya kesepakatan tentang definisikriteria diagnostik.
• Dalam sebuah penelitian di Vanderbilt University, Nashville, TN, yang melibatkan 8000 anak di wilayah Tennessee, denganpenilaian oleh 400 guru, diperolehperkiraan ADHD lebih tinggi ketikaDSM-IV, dibandingkan denganDSM. Kriteria -III-R (Wolraich et al., 1996).
• Tingkat prevalensi adalah 7% untuk ADHD menggunakan DSM-III-R, dan 11% dengan kriteriaDSM-IV, dengan Subtipe ADHD kurang perhatian (AD) terjadipada 5%, tipe hiperaktif-impulsif(HI) pada 2,5%, dan tipe gabunganpada 3,5%.
• Rasio perbandingan anak laki-lakidan perempuan yaitu 4: 1 untukADHD-HI dan 2: 1 untuk ADHD-AD.
Prevalensi dan Faktor Gender
• Menurut kriteria DSM-IV untukdiagnosis ADHD, beberapa gejalaharus ada sebelum usia tujuh tahun.
• Hiperaktif paling sering dikenali padausia sekitar empat atau lima tahun, saat anak mulai bersekolah, meskipunbanyak orang tua mengeluhkankegelisahan motorik yang berlebihanpada masa bayi.
• Faktanya, beberapa ibu sudahmemprediksi kelahiran anak hiperaktifkarena gerakan janin yang berlebihansaat hamil.
Hal ini dipengaruhi oleh lingkungan.
• Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) adalah sindromneurobiologis yang dikenal denganistilah berbeda selama lebih dari satuabad.
• Tiga subtipe ADHD dijelaskan dalamAmerican Psychiatric Association Diagnostic Statistics Manual (DSM-IV) terbaru: tipe ADHD inatentif, tipeimpulsif ADHD-hiperaktif, dan tipegabungan ADHD.
• Setidaknya 6 dari 9 gejala yang terdaftar hadir selama setidaknya 6 bulan diperlukan dalam diagnosis setiapsubtipe.
• Selain itu, gejala harus muncul sebelumusia 7 tahun dan tidak dijelaskan olehpenyakit mental, seperti depresi, kecemasan, atau gangguan kepribadian.