GAMBARAN KELAINAN RADIOLOGIS PADA MODALITAS ULTRASONOGRAFI Di Susun Untuk Memenuhi Sebagian Syarat Mengikuti Ujian Program Pendidikan Profesi Kedokteran di Bagian Ilmu Radiologi Rumah Sakit Umum Daerah dr. Soehadi Prijonegoro Sragen Oleh: Shafri Nahdi 10711223 Pembimbing : Dr. Prasetyo Budi Dewanto, M.Sc, Sp.Rad KEPANITERAAN KLINIK ILMU RADIOLOGI
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
GAMBARAN KELAINAN RADIOLOGIS PADA
MODALITAS ULTRASONOGRAFI
Di Susun Untuk Memenuhi Sebagian Syarat Mengikuti
Ujian Program Pendidikan Profesi Kedokteran di Bagian Ilmu Radiologi
Rumah Sakit Umum Daerah dr. Soehadi Prijonegoro Sragen
cukup baik untuk menyimpan urin dan pada orang dewasa kapasitas maksimal sekitar 500
ml. Vesica urinaria mempunyai dinding otot yang kuat. Bentuk dan batas-batasnya sangat
bervariasi sesuai dengan jumlah urin didalamnya. Vesica urinaria yang kosong pada orang
dewasa seluruhnya terletak didalam pelvis, bila vesica urinaria terisi, dinding atasnya
terangkat sampai masuk region hipogastrium.
2.1.7 Prostat
Prostat merupakan organ kelenjar fibromuskular yang mengelilingi uretra pars
prostatika. Prostat mempunyai panjang kurang lebih 3 cm dan terletak di antara collum
vesicae di atas dan diaphragm urogenital di bawah. Prostat dikelilingi oleh capsula fibrosa.
Diluar capsula terdapat selubung fibrosa, yang merupakan bagian lapisan visceral fascia
pelvis.
2.1.8 Uterus
Uterus merupakan organ berongga yang berbentuk buah pir dan berdinding tebal.
Pada orang dewasa muda, panjang uterus 8 cm, lebar 5 cm dan tebal 2,5 cm. Uterus
terbagi menjadi fundus, corpus dan cervix uteri.
BAB III
KELAINAN RADIOLOGIS PADA MODALITAS USG
3.1 Kelainan Pada Hepar
3.1.1 Hepatomegali
Hepatomegali adalah pembesaran organ hati yang disebabkan oleh berbagai
jenis penyebab seperti infeksi virus hepatitis, demam tifoid, penimbunan lemak, penyakit
keganasan seperti leukemia, kanker hati (hepatoma) dan penyebaran dari keganasan
(metastasis).
Gambar 1. Hepatomegali
Deskripsi:
- Hepar : Ukuran membesar ( >15 cm dan >10cm) dan echostruktur normal, permukaan
licin, sistema bilier dan vaskuler normal, intrahepatal tak prominen, tak tampak
massa/nodul.
Kesan :
-Hepatomegali
3.1.2 Hepatoma
Hepatoma disebut juga kanker hati atau karsinoma hepatoseluler atau karsinoma
hepato primer. Hepatoma merupakan pertumbuhan sel hati yang tidak normal yang di
tandai dengan bertambahnya jumlah sel dalam hati yang memiliki kemampuan
membelah/mitosis disertai dengan perubahan sel hati yang menjadi ganas.
Gambar 2. Sagittal precontrast fundamental B-mode US scan, menunjukkan
nodul hipoekoik 2.0 × 1.8 cm pada segmen 6
Deskripsi:
-Hepar : Ukuran normal dan echostruktur meningkat kasar, permukaan licin, system bilier
dan vaskuler normal, intrahepatal tak prominen, tampak lesi hiperechoic, batas tak tegas,
ukuran 2,39 cm x 1,97 cm
Kesan :
-Lesi hiperechoic di lobus sinistra hepar, curiga suatu hepatoma diffus
3.1.3 Cyst Hepar
Kista adalah rongga yang dilapisi sel epitel. Pada kista terdapat duktus yang
biasanyadisebabkan oleh obstruksi, hiperplasia epitel, sekresi berlebihan dan distorsi
struktural. Sebagian kista timbul dari sisa-sisa epitel ektopik atau sebagai hasil nekrosis di
tengah-tengah massa epitel. Kista hepar sering diidentifikasi saar laparotomi dan selama
pmeriksaan gejala abdominal yang tidak berhubungan dengan kista.
Gambar 3. Ultrasound scan showing a 4 x 3 x 5.7 cm subcapsular
hepatic pseudocyst within the right lobe of the liver posteriorly (arrows).
Deskripsi :
- Ren dextra : Ukuran dan echostruktur normal, batas cortex dan medulla tegas, SPC tak melebar, tak tampak batu. tampak lesi anechoic, bentuk bulat, batas tegas, dinding licin.
Kesan :
- Simpel cyst ren dextra
3.2 Kelainan Pada Vesica Felea
3.2.1 Kholelitiasis
Kolelitiasis adalah penyakit batu empedu yang dapat ditemukan di dalam kandung
empedu atau di dalam saluran empedu, atau pada kedua-duanya. Sebagian besar batu
empedu, terutama batu kolesterol, terbentuk di dalam kandung empedu. Batu empedu bisa
terbentuk di dalam saluran empedu jika empedu mengalami aliran balik karena adanya
penyempitan saluran.
Gambar 4. Ultrasound—solitary calculus producing acoustic
shadowing with internal echoes and showing flotation.
Deskripsi:
- Vesica felea : Ukuran normal, dinding licin, reguler, tampak lesi hiperechoic dengan
acoustic shadow (+), ukuran total ... cm, tak tampak sludge
Kesan :
-Multipel Kholelitiasis
3.3 Kelainan Pada Lien
3.3.1 Splenomegali
Splenomegali adalah pembesaran limpa, keadaaan ini biasanya terjadi
akibat proliferasi limfosit dalam limpa karena infeksi di tempat lain tubuh. Pada orang
dewasa, limpa yang sehat beratnya sekitar 200g, sedangkan limpa yang bengkak beratnya
dapat mencapai 2 kg atau bahkan lebih. Pembesaran limpa dapat menurunkan jumlah
eritrosit, trombosit, dan limfosit yang normal dalam aliran darah, sehingga akan lebih
sering mengalami infeksi.
Gambar 5. Splenomegali dengan sirosis hati
Deskripsi:
- Lien : Ukuran membesar (... cm ) dan echostruktur normal, tak tampak massa/nodul,
Pankreatitis adalah suatu penyakit inflamasi pankreas yang identik menyebabkan
nyeri perut dan terkait dengan fungsinya sebagai kelenjar eksokrin, (meskipun pada
akhirnya fungsi sebagai kelenjar endokrin juga terganggu akibat kerusakan organ
pankreas).
Gambar 6. Pankreatitis akut
Deskripsi :
- Pancreas : Ukuran meningkat dan echostruktur menurun, batas ireguler dan kabur, tak
tampak massa/kalsifikasi, ductus pankreaticus tak prominen.
Kesan :
- Pancreatitis akut
3.5 Kelainan Pada Renal
3.5.1 Hidronefrosis
Hidronefrosis adalah kondisi medis yang ditandai dengan peradangan pada salah
satu atau kedua ginjal akibat terkumpulnya urin di dalam ginjal. Hal ini dapat disebabkan
oleh berbagai keadaan yang menyebabkan tersumbatnya lokasi di sepanjang saluran kemih
atau terganggunya fungsi kandung kemih, yang menyebabkan terjadinya aliran balik ke
dalam ginjal.
Gambar 7. Hidronefrosis grade I-II
Deskripsi:
- Ren sinistra :Ukuran dan echostruktur normal, batas cortex dan medulla tegas, SPC
melebar, tak tampak massa/ batu.
Kesan :
-Hidronefrosis sinistra grade I-II
3.5.2 Nefrolithiasis
Merupakan suatu penyakit yang salah satu gejalanya adalah pembentukan batu di
dalam ginjal. erbentuknya batu saluran kemih diduga ada hubungannya dengan gangguan
aliran urin, gangguan metabolik, infeksi saluran kemih, dehidrasi, dan keadaan-keadaan
lain yang masih belum terungkap (idiopatik). Secara epidemiologik terdapat beberapa
faktor yang mempermudah terbentuknya batu pada saluran kemih pada seseorang. Faktor
tersebut adalah faktor intrinsik yaitu keadaan yang berasal dari tubuh orang itu sendiri dan
faktor ekstrinsik yaitu pengaruh yang berasal dari lingkungan di sekitarnya.
Deskripsi:
- Ren : Ukuran dan echostruktur normal, batas cortex dan medulla tegas, SPC tak melebar,
tak tampak massa, tampak lesi hiperechoic dengan acosutic shadow (+), ukuran ... cm
Kesan :
- Nefrolithiasis
3.5.3 Chronic Kidney Disease (CKD)
Penyakit ginjal kronik adalah kerusakan ginjal yang terjadi selama 3 bulan atau lebih, berdasarkan kelainan patologik atau pertanda kerusakan ginjal seperti kelainan pada urinalisis, dengan penurunan filtrasi glomerulus ataupun tidak. Penyakit ginjal kronik ini ditandai dengan penurunan semua faal ginjal secara bertahap, diikuti penimbunan sisa metabolisme protein dan gangguan keseimbangan cairan dan elektrolit.
Gambar . Typical image of chronic renal insufficiencydue to hypertensive renal sclerosis
Deskripsi:
- Ren : Ukuran mengecil ( 3,05 cm x 6,94 cm ) dan echostruktur meningkat, batas cortex
dan medulla mengabur, SPC tak melebar, tak tampak massa / batu.
Kesan
- Chronic kidney disease
3.5.4 Cyst Ren
Kista ginjal adalah kista yang terdapat di ginjal. Kista ini biasanya berkaitan dengan penyakit lainnya yang bisa mengganggu fungsi ginjal. biasanya berbentuk bulat atau oval, berisi cairan yang terbentuk di dalam ginjal.
Gambar 3. Glomerulocystic kidney disease
Deskripsi:
- Ren sinistra : Ukuran dan echostruktur normal, batas cortex dan medulla tegas, SPC tak
melebar, tak tampak massa / batu. Tampak lesi anechoic di pole atas, bentuk bulat, batas
tegas, dinding licin
Kesan :
-Simpel cyst ren sinistra
3.6 Kelainan Pada Vesica Urinaria
3.6.1 Cystitis
Sistitis adalah suatu penyakit yang merupakan reaksi inflamasi sel-sel urotelium
melapisi kandung kemih. Penyakit ini disebabkan oleh berkembangbiaknya
mikroorganisme di dalam kandung kemih. Infeksi kandung kemih menunjukkan adanya
invasi mikroorganisme dalam kandung kemih, dapat mengenai laki-laki maupun
perempuan semua umur yang ditunjukkan dengan adanya bakteri didalam urin disebut