KELAINAN KONGENITAL presentasi

KELAINAN KONGENITALKELAINAN KONGENITAL

DI RSUD DR. SOETOMO

SURABAYA

ANGKA KEJADIAN KELAHIRAN KELAINAN ANGKA KEJADIAN KELAHIRAN KELAINAN KONGENITALKONGENITALDI RSU DR. SOETOMO SBYDI RSU DR. SOETOMO SBY1 JANUARI 2008 – 31 DESEMBER 20081 JANUARI 2008 – 31 DESEMBER 2008

Bayi lahir normal = 1865 kasus (97,3%)

Bayi lahir dengan kelainan kongenital = 50

kasus (2,7%)

Jumlah bayi lahir = 1915 kasus

ANGKA KEJADIAN KELAHIRAN KONGENITAL1 JANUARI 2008 – 31 DESEMBER 2008

normal186597,3%

kel. Kongenital50

2,7%

PENEGAKAN DIAGNOSIS KELAINAN KONGENITAL

31 kasus ( 62%) antenatal

13 kasus ( 26%) intranatal

6 kasus (12%) postnatal

PENEGAKAN DIAGNOSAPENEGAKAN DIAGNOSAKELAINAN KONGENITALKELAINAN KONGENITAL

31; 62%

13; 26%

6; 12%

0; 0%

antenatal

intranatal

postnatal

PENEGAKAN DIAGNOSISKELAINAN KONGENITAL ANTENATAL

31 kasus antenatal : Multiple Congenital Anomali = 7 kasus (22,6%) Hidrocephalus = 8 kasus (25,9%) Anencephalus = 6 kasus (19,4%) Penyakit Jantung Bawaan = 3 kasus (9,6%) Hidrops fetalis = 4 kasus (12,9%) Gastroschizis = 1 kasus (3,2%) Meningocele = 1 kasus (3,2%) Atresia Oesophagus = 1 kasus (3,2%)

PENEGAKAN DIAGNOSISKELAINAN KONGENITAL ANTE NATAL

0

1

2

3

4

5

6

7

8

Jenis Kelainan

7

8

6

3

4

1 1 1

Multiple Congenital AnomaliHidrocephalus

Anencephalus

Penyakit Jantung Bawaan

Hidrops Fetalis

Gastroschizis

Meningocele

Atresia oesophagus

JENIS KELAINAN KONGENITAL

Multiple Congenital Anomali = 11 kasus (22%) Hidrocephalus = 8 kasus (16%) Anencephalus = 6 kasus (12%) Penyakit Jantung Bawaan = 5 kasus (10%) Atresia ani = 5 kasus (10%) Hidrops fetalis = 4 kasus (8%) Polidactily Manus = 2 kasus (4%) Erb’s Paralysis = 2 kasus (4%) Gastroschizis = 1 kasus (2%) Meningocele = 1 kasus (2%) Hemangioma = 1 kasus (2%) Atresia Oesophagus = 1 kasus (2%) Microcephali = 1 kasus (2%) Laringomalacia = 1 kasus (2%) CTEV = 1 kasus (2%)

JENIS KELAINAN KONGENITAL

0

2

4

6

8

10

12

Jenis Kelainan

Chart TitleMultiple Congenital AnomaliHidrocephalus

Anencephalus

Penyakit Jantung Bawaan

Atresia ani

Hidrops Fetalis

Polidactili manus

Erb's Paralysis

Gastroschizis

JENIS KELAINAN KONGENITALBERDASARKAN SISTEM ORGAN YANG TERKENA

Sistem SSP (hidrocephalus, anencephalus, meningocele) = 15 kasus (30%)

Sistem cranio-facial (microcephali) = 1 kasus (2%) Sistem cardiovascular (peny. Jantung bawaan,

hidrops fetalis, hemangioma) = 10 (20%) Sistem gastrointestinal (gastroschizis, atresia ani,,

atresia oesophagus) = 7 kasus (14%) Sistem respiratory track (laringomalacia) = 1 kasus

(2%) Sistem muskuloskeletal (polidactili manus, Erb’s

paralysis, CTEV) = 5 kasus (10%) Sindroma (multiple cong. anomali) = 11 kasus

(22%)

BERDASARKAN SISTEM ORGAN YANG TERKENA

0

2

4

6

8

10

12

14

16

Sistem Organ

15

1

10

7

1

5

11 SSP

Cran-Facial

Cardiovascular

Gastro-intestinal

Respiratory track

Muskuloskeletal

Sindroma

KELAHIRAN KELAINAN KONGENITALBERDASARKAN UMUR IBU

Jumlah ( n ) Ibu usia < 25 tahun = 555 Ibu usia 25-35 tahun =

1072 Ibu usia > 35 tahun = 288

14 kasus (2,5%) ibu dengan usia < 25 tahun

28 kasus (2,6%) ibu usia 25-35 tahun 8 kasus (2,8%) ibu usia > 35 tahun

PROPORSI PERSALINAN DI RSU DR. SOETOMO SBYJANUARI 2008 – DESEMBER 2008BERDASARKAN UMUR IBU

KELAHIRAN KELAINAN KONGENITALBERDASARKAN USIA IBU

KELAHIRAN KEL.KONGENITAL BERDASARKAN KELAINAN PENYERTA IBU KPP 8 kasus (22,8%) PEB 5 kasus (14,3%) ROJ 3 kasus (8,6%) Oligohidramnion 3 kasus (8,6%) Hidramnion 2 kasus (5,7%) APB 2 kasus (5,7%) Gemelli 1 kasus (2,8%) Asma 2 kasus (5,7%) Varicella 1 kasus (2,8%) DM Gestasional 1 kasus (2,8%) PER 1 kasus (2,8%) PPI 1 kasus (2,8%) Prolaps tali pusat 1 kasus (2,8%) Tanpa kelainan penyerta 4 kasus (11,4%)

KELAINAN PENYERTA IBU

14,3%

2,8%

22,8%

2,8%2,8%

5,7%

2,8%

5,7%

2,8%

8,6%

2,8%

5,7%

8,6%

11,4%

0

1

2

3

4

5

6

7

8PEBPERKPPProlaps Tali PusatPPIAPBDM GestasionalAsmaVaricellaROJGemelliHidramnionOligohidramnionTanpa kel.penyerta

KEADAAN BAYI KELAINAN KONGENITAL

Kematian janin dalam rahim/IUFD = 28 kasus

(56%)

Kematian neonatal = 4 kasus (8%)

Pulang hidup = 18 kasus (36%)

KEADAAN BAYI KELAINAN KONGENITAL

USIA KEHAMILAN TERDIAGNOSIS KEL.KONGENITAL DI R.PEMANTAUAN JANIN

Usia kehamilan < 20 minggu = 11 kasus (16,6%)

Usia kehamilan 20-28 minggu = 20 kasus (30,3%)

Usia kehamilan 29-36 minggu = 27 kasus (40,9%)

Usia kehamilan > 36 minggu = 8 kasus (12,1%)

USIA KEHAMILAN TERDIAGNOSA KEL.KONGENITAL

12,1%

40,9%

30,3%

16,6%

0

5

10

15

20

25

30

< 20mgg 20-28mgg 29-36mgg >36mgg

JENIS KELAINAN KONGENITALBAYI PULANG HIDUP

Penyakit Jantung Bawaan = 4 kasus (22%) Multiple congenital anomali = 3 kasus

(16,7%) Atresia ani = 3 kasus (16,7%) Hidrocephalus = 2 kasus (11,1%) Erb’s paralysis = 2 kasus (11,1%) Microcephali = 1 kasus (5,6%) Laringomalacia = 1 kasus (5,6%) Polidactily manus = 1 kasus (5,6%) CTEV = 1 kasus (5,6%)

JENIS KELAINAN KONGENITAL BAYIPULANG HIDUP

KESIMPULANKESIMPULAN

Bayi lahir dengan kelainan kongenital = 50 kasus, 2,7% dari total persalinan.

Penegakan diagnosa kelainan kongenital terbanyak saat antenatal (62%) dengan jenis kelainan kongenital terbanyak adalah multiple congenital anomaly (22,6%) dan berdasarkan sistem organ terbanyak adalah SSP (30%)

Kelahiran kelainan kongenital terbanyak pada usia ibu >35 th.

Bayi dengan kelainan kongenital paling banyak dalam kondisi IUFD

Jenis kelainan kongenital pada bayi pulang hidup paling banyak adalah penyakit jantung bawaan

DIAGNOSA KURANG LENGKAP

USG : Cleft lip, ventrikulomegali Lahir : palatoschisis, omfalokel, mikropenis

USG : Short limb, ventrikulomegali Lahir : fokomelia, polidactily, agenesis penis

TIDAK TERDIAGNOSA

Didapatkan 4 kasus USG normal (tidak ditemukan kelainan kongenital) Lahir : didapatkan kelainan kongenital

1. Palatoschisis2. Cheilognatoschisis3. Spina bifida4. Meningocele

TERIMAKASIH