Kegawatdaruratan Maternal Dalam Masa Nifas

7/25/2019 Kegawatdaruratan Maternal Dalam Masa Nifas

http://slidepdf.com/reader/full/kegawatdaruratan-maternal-dalam-masa-nifas 1/27

Oleh :

dr. Rosa Indah Kusumawardani

KEGAWATDARURATANMATERNAL DALAM MASA

NIAS



KEGAWATADARURATAN MATERNALDALAM MASA NIAS

In!e"si Ni!as Endome#ri#is $eri#oni#is

%endun&an ASI In!e"si $a'udara Throm(o)hle(i#is Lu"a $erineum

$erdarahan $os# $ar#um Taha)an : $rimer dan Se"under $en'e(a( : A#onia U#eri* Re#ensio $lasen#a*

Ro(e"an +alan Lahir



KEGAWATADARURATAN MATERNALDALAM MASA NIAS

Gan&&uan $si"olo&is Masa Ni!as $os# $ar#um %lues De)resi $os# $ar#um

$os# $ar#um $si"osa



INEKSI NIASIn!e"si ni!as men,a"u) semua

)eradan&an 'an& dise(a("an olehmasu"n'a "uman-"uman "e dalam

ala# &eni#al )ada wa"#u )ersalinandan ni!as

Kuman )en'e(a( : Streptococcus

haemoliticus areobicus,Staphylococcus aureus, Escherichiacoli



+alan masu" "uman "e dalam ala# "andun&an : Eksogen "uman da#an& dari luar/

Endogen dari 0alan lahir sendiri/Autogen "uman masu" dari #em)a# lain

dalam #u(uh/

a"#or )redis)osisi $ar#us lama* )ar#us #erlan#ar dan K$D Tinda"an o)era#i! Ter#in&&aln'a sisa )lasen#a* sela)u# "e#u(an*

(e"uan darah Keadaan 'an& menurun"an da'a #ahan

#u(uh )erdarahan* )re-e"lam)sia dan)en'a"i# lainn'a/



KLASIIKASI INEKSI NIAS

1. In!e"si 'an& #erlo"alisisr di 0alan lahir :1/ 2ul3i#is

4/ 2a&ini#is

5/ Ser3isi#is6/ Endome#ri#is

4. In!e"si 'an& men'e(ar "e #em)a# lainmelalui:

1/ $em(uluh Darah Se)#i"emia* $iemia/4/ $em(uluh Lim!e $eri#oni#is/

5/ Endome#rium Sal)in&i#is* Oo!ori#is/



ENDOMETRITIS

Endometritis adalah )eradan&an 'an&#er0adi )ada endome#rium dindin& rahim/

+enis in!e"si ni!as 'an& )alin& serin&

di0um)aiIn!e"si #er0adi )ada #em)a# insersi

)lasen#a dan dalam wa"#u sin&"a# da)a#

men&enai seluruh endome#rium%ila #ida" di#an&ani* da)a# #er0adi

)en0alaran "e seluruh #u(uh se)#i"emia/



DIAGNOSIS ENDOMETRITIS

Demam men&&i&ilLo"ia (er(au

U#erus mem(esar* n'eri )ada )era(aan

dan lem(e"Ins)e"ulo : lu(an& ser3i"s a&a" #er(u"adan "emerahan di daerah 3a&ina dan leherrahim

$al)asi )er re"#al : #era(a dindin& rahima&a" "a"u dan di dalam rahim ada ,airan#e#a)i #ida" dirasa"an se(a&ai 7u"#uasi#er&an#un& dera0a# in!e"si/



TERA$I ENDOMETRITIS

1. Tirah (arin&

4. An#i(io#i"a

5. Anal&esia6. 8airan in#ra3ena dan ele"#roli#

9. Tinda"an (edah a#as indi"asi/



$ERITONITIS

Peritonitis adalah )eradan&an sela)u#ron&&a )eru# )eri#oneum/

$eri#oni#is da)a# (erasal dari )en'e(aranmelalui )em(uluh lim!e u#erus*)arame#ri#is 'an& meluas "e )eri#oneum*sal)in&o-oo!ori#is meluas "e )eri#oneuma#au lan&sun& sewa"#u #inda"an )er

a(dominal$eri#oni#is #er(a&i a#as : Pelvioperitonitis

dan Peritonitis Umum



$EL2IO$ERITONITIS

Pelvioperitonitis adalah )eri#oni#is 'an&#erlo"alisir han'a dalam ron&&a )el3is

Ge0ala "linis : demam* n'eri )eru# (awah*

n'eri )ada )emeri"saan dalam* "a3umDou&lasi menon0ol "arena adan'a a(ses

Tera)i : Tera)i ,airan dan an#i(io#i"a

Kol)o#omi $os#erior un#u" )en&eluarannanah



$ERITONITIS UMUM

Peritonitis umum adalah)eri#oni#is 'an& meluas "eseluruhron&&a )eri#oneum

Ge0ala "linis : )eru# "em(un&*me#eorismus* dan da)a# #er0adi)arali#i" ileus. Suhu (adan #in&&i*nadi ,e)a# dan "e,il* )eru# n'eri#e"an* ada defense musculaire. Mu"a)enderi#a )u,a#* ma#a ,e"un&* "uli#din&in 'an& dinama"an facies

hippocratica



%ENDUNGAN ASI

Bendungan ASI adalah)em(endun&an air susu "arena)en'em)i#an du"#us la"#i!eri a#au

oleh "elen0ar-"elen0ar #ida"di"oson&"an den&an sem)urna a#au"arena "elainan )ada )u#in& susu

Ge0ala : )a'udara (en&"a"* "eras*)anas dan n'eri



$ENANGANAN %ENDUNGAN ASI

1. Tera)i sim)#oma#is : anal&esi"

4. Koson&"an )a'udara

5. Se(elum men'usui* )i0a# rin&an a#audi)om)a sehin&&a sum(a#an hilan&

6. $en,e&ahan : )erawa#an )a'udaraselama hamil



MASTITIS

Mastitis adalah sua#u )eradan&an )ada)a'udara 'an& dise(a("an "uman*#eru#ama Staphylococcus aureus melaluilu"a )ada )u#in& susu a#au melalui)eredaran darah

Ge0ala : )a'udara mem(esar* "eras* n'eri*"uli# memerah dan #im(ul (isul a(ses/*

dan a"hirn'a )e,ah den&an (oro" ser#a"eluarn'a ,airan nanah (er,am)ur airsusu. Da)a# diser#ai demam men&&i&il



$ENANGANAN MASTITIS

1. $ada )a'udara 'an& #erin!e"si)en'usuan (a'i dihen#i"an

4. An#i(io#i"a

5. Sim)#oma#is : an#i)ire#i"* anal&esi"6. Lo"al : "om)res dan )i0a# rin&an

9. %ila #er0adi a(ses* la"u"an insisi radial

se0a0ar den&an 0alann'a du"#usla"#i!erus. $asan& )i)a (drain) a#au#am)onade un#u" men&erin&"annanah



$OST $ARTUM %LUES

Post Partum Blues serin& 0u&a dise(u#se(a&ai maternity blues a#au babyblues dimen&er#i se(a&ai sua#u

sindroma &an&&uan e!e" rin&an 'an&serin& #am)a" dalam min&&u )er#amase#elah )ersalinan

%ila #ida" di#a#ala"sana den&an (ai"da)a# (er"em(an& men0adi "eadaan'an& le(ih (era# 'ai#u de)resi dan)si"osis.



GE+ALA $OST $ARTUM %LUES

Rea"si de)resisedihdis!oria

Menan&is

Mudah #ersin&&un& a#au iri#a(ili#as8emas

La(il )erasaan

8enderun& men'alah"an diri sendiriGan&&uan #idur

Gan&&uan na!su ma"an



$ENANGANAN $OST $ASRTUM %LUES

1. %eris#iraha# "e#i"a (a'i #idur

4. %erolahra&a rin&an

5. Tida" )er!e"sionis dalam hal men&urusi

(a'i6. %i,ara"an rasa ,emas dan "omuni"asi"an

9. %ersi"a) 7e"si(el dan (er&a(un& den&an

"elom)o" i(u-i(u (aru;. I"hlas dan #ulus den&an )eran (aru

se(a&ai i(u



DE$RESI $OST $ARTUM

Depresi post partum adalah de)resi)as,a )ersalinan 'an& mulai #er0adi )adahari "e#i&a se#elah melahir"an dan

(erlan&sun& sam)ai (ermin&&u-min&&ua#au (ulan 'an& di"a#e&ori"an se(a&aisindrom &an&&uan men#al rin&an den&anmenun0u""an "elelahan* )erasaan sedih*mudah marah* &an&&uan #idur* &an&&uanna!su ma"an dan "ehilan&an li(ido.



a"#or )en'e(a( de)resi )os# )ar#um an#aralain :

1. Kelelahan se#elah melahir"an

4. Kuran&n'a is#iraha#

5. Ke(in&un&an den&an "elahiran (a'i (aru

6. S#res a"i(a# )eru(ahan dalam )e"er0aanmau)un ru#ini#as dalam rumah #an&&a

9. $erasaan "ehilan&an iden#i#as diri

;. $erasaan a"an )enam)ilan 'an& "uran&menari"

<. Kuran&n'a wa"#u un#u" diri sendiri



DIAGNOSIS DE$RESI $OST $ARTUM

Ge0ala de)resi )os# )ar#um 'ai#u :

1. $erasaan ne&a#i! #erhada) (a'i 'an& (arudilahir"an

4. Suli# #idur

5. Serin& menan&is

6. Ma"an #erlalu (an'a" a#au #erlalu sedi"i#

9. Rasa (ersalah

;. Men0auh"an diri dari #eman a#au "eluar&a<. Kehilan&an hara)an)esimis

=. Sa"i# "e)ala* n'eri dada* 0an#un&

(erde(ar* na!as ,e)a#



$ENATALAKSANAAN DE$RESI $OST$ARTUM

%eri )enen#raman ha#i* )er#olon&an*du"un&an emosional dan )en&awasanade"ua# un#u" men&uran&i risi"o

(aha'a #erhada) (a'i$si"oedu"asi"onselin&

$si"o#era)i an#ide)resi/

Rawa# ina) un#u" men,e&ah ,edera)ada i(u a#au (a'i



$OST $ARTUM $SIKOSA

Post Partum Psikosa adalah de)resi'an& #er0adi )ada min&&u )er#amadalam ; min&&u se#elah melahir"an

Dise(a("an "arena wani#a #erse(u#menderi#a (i)olar disorder a#aumasalah )si"ia#ri" lainn'a 'an& dise(u#

schizoaektif disorder . Wani#a #erse(u#mem)un'ai resi"o #in&&i un#u" #er"ena)os# )ar#um )si"osa.



GE+ALA $OST $ARTUM $SIKOSA

1. Delusi

4. @alusinasi

5. Gan&&uan mood

6. Gan&&uan #idur9. O(sesi men&enai (a'i

;. Men0auh"an diri dari lin&"un&an

<. Men&eluh sa"i# "e)ala* n'eri dada* 0an#un& (erde(ar* na!as ,e)a#

=. Kehilan&an seman&a# dalam (era"#i#as



$ENATALAKSANAAN $OST $ARTUM$SIKOSA

1. %eri )enen#raman ha#i* )er#olon&an*du"un&an emosional dan)en&awasan ade"ua# un#u"

men&uran&i risi"o (aha'a #erhada)(a'i

4. $si"oedu"asi"onselin&

5. $si"o#era)i an#i)si"osa/6. Rawa# ina) un#u" men,e&ah ,edera

)ada i(u a#au (a'i



TERIMA KASI@

Kegawatdaruratan Maternal Dalam Masa Nifas

Documents