Kedaruratan Radiologis Abdomen

KEDARURATAN RADIOLOGIS ABDOMEN

Dr. Evi Artsini,Sp. Rad

FOTO POLOS ABDOMENYANG HARUS DIPERIKSA:

DISTRIBUSI UDARA UDARA EXTRALUMINER ADANYA BAYANGAN MASSA KALSIFIKASI

Gas di gasterGas di rectum /sigmoidDistribusi udara normalGas di usus halus

MEMBEDAKAN USUS HALUS DAN USUS BESARUsus besar perifer Incisura - haustra Diameter masimum 5 cmUsus halus SentralValvula coniventesDiameter maksimum 2 cm

SERIAL FOTO OBSTRUKSI:1. Supine2. Prone atau lateral rectum3. Errect atau Left Lateral Decubitus4. Thorax errect atau supine

SUPINELihat:

Distribusi udara kalsifikasi Bayangan massa Foto pengganti: tidak ada

PRONELihat: Gas di rectum/sigmoid Gas di colon ascending dan descenden

Foto pengganti lateral rectum

ERRECTLihat: Udara bebasAir-fluid levels

Foto pengganti left lateral decubitus

FOTO THORAXLihat: Udara bebas Pneumonia di basal Efusi pleura Foto pengganti thorax supine

AKUT ABDOMENOBSTRUKSI USUS HALUSOBSTRUKSI COLONGALL BLADDER ILEUSINVAGINASIPNEUMOPERITONEUM

OBSTRUKSI USUS HALUSDISTENSI USUS HALUSSTEP LADDER SIGNHERING BONE/COILED SPRING

OBSTRUKSI COLON

Distensi usus di proximalAir fluid level (+)Gas di rectum (-)Haustra menebal

GALL BLADER ILEUSObstruksi usus halusGas di traktus bilierAda batu gall blader yang letaknya abdnormal

INVAGINASIObstruksi usus halusGas (-) di fossa iliaca kananSoft tissue massBarium enema: cupping, coiledspringUSG: doughnut sign, pseudo kidney

PNEUMOPERITONEUMRiglers sign=double wall signFoot ballsignCresent signGas di lesser sacLigamentum falciforme menebal

Crescent signUdara di dua sisi dinding usus Riglers Sign

Falciform Ligament SignFootball signAir in Lesser Sac

ILEUS LOKALSatu atau dua loop di usus halus atau colon yang dilatasi Gas directum atau sigmoidSentinel Loops

CholecystitisAppendicitisPancreatitis UlcerDiverticulitisUlcer Ureteral calculusSentinel Loops

GENERAL ILEUS

Dilatasi usus halus, colon sampai rectum Air-fluid level panjang-panjangHanya pada pasien-pasien post operasi

Generalized Adynamic Ileus

Air in Rectum or sigmoid

Air in Small Bowel

Air in Large Bowel

LocalizedIleus

Yes

2-3 distended loops

Air in rectum or sigmoid

GeneralizedIleus

Yes

Multiple distended loops

Yes-

Distended

SBO

No

Multiple dilated loops

No

LBO

No

None-unless ileocecal valve incompetent

Yes-

Dilated

Sekian

terima kasih