KEBIJAKAN UPAYA PELAYANAN KESEHATAN DALAM …mutupelayanankesehatan.net/images/agenda/persi/dr Supriyantoro SpP... · KEBIJAKAN UPAYA PELAYANAN KESEHATAN PERSI - Kongres XII Seminar

KEBIJAKAN UPAYA PELAYANAN KESEHATAN

PERSI - Kongres XII Seminar Tahunan VI Patient Safety-Hospital Expo XXV

dr. Supriyantoro,SpP,MARSDirektur Jenderal Bina Upaya Kesehatan

Kementerian Kesehatan RI

UPAYA PELAYANAN KESEHATANDALAM IMPLEMENTASI UU SJSN/ BPJS

OutlineKondisi Faskes dan Sistem Rujukan

Kondisi Upaya Pelayanan Kesehatan

Kondisi Pembiayaan Pelayanan Kesehatan

Kendali biaya dan mutu melalui kredensial dan akreditasiKendali biaya dan mutu melalui kredensial dan akreditasi

Roadmap Penyiapan Faskes & Infrastruktur 2012-2014

Roadmap Pokja Faskes, Infrastruktur Dan SistemRujukanHarapan

Kongres XII Seminar Tahunan VI Patient Safety-Seminar Expo XXV 2

KONDISI FASKES DANKONDISI FASKES DANKONDISI FASKES DANKONDISI FASKES DANSISTEM RUJUKANSISTEM RUJUKAN


NO KETERANGAN JUMLAH PUSKESMAS PERSENTASE Keterangan

1 Puskesmas Perawatan 3.028 33.46% 35.926 TT

DATA JENIS PUSKESMASDI SELURUH INDONESIA

Pustu)1 Puskesmas Perawatan 3.028 33.46% 35.926 TT

2 Puskesmas Non Perawatan 6.293 66.50%

TOTAL 9.321 100%

Puskesmas Pembantu (Pustu) 23.225

Pustu)

Data Kondisi Fisik Puskesmas(Sumber: Rifaskes 2011)

KONDISI BANGUNAN UTAMA PUSKESMAS

RUMAH DINAS DOKTER

RUMAH DINAS PERAWAT

BAIK 5.715 5.180 6.244

RUSAK RINGAN 2.182 2.635 3.726

RUSAK SEDANG 886 1.432 2.057RUSAK SEDANG 886 1.432 2.057

RUSAK BERAT 163 *) 899 1.608

TIDAK ADA DATA 239 47 KAB/KOTA 47 KAB/KOTA

JUMLAH 9.185 10.146 13.635

*) Telah dilakukan konfirmasi ada 56 puskesmas rusak berat yang telah direnovasi (53 menjadi baik, 3 menjadi rusak ringan)


UKBM dan Sarana Pelayanan Dasar

PosyanduPosyandu: 26: 2688..439439

PoskesdesPoskesdes: : 441.1.369369

PoskestrenPoskestren: 1.040: 1.040PoskestrenPoskestren: 1.040: 1.040

Jenis Kendaraan JumlahMotor 4179Perahu 1081Ambulans 3325

Sumber : Pusdatin Kemkes, Desember 2010


Jumlah RS teregistrasi di Indonesia

RS Online 1 Januari 2012


Jumlah RS teregistrasi di Indonesia

RS Online 6 November 2012



Kondisi Tempat Tidur RS Publik dan RS Privat



Kondisi Tempat Tidur RS Publik dan RS Privat



KetersediaanTempat Tidur di RS dan Puskesmas


LanjutanLanjutan……

Ketersediaan Tempat Tidur di RS dan PuskesmasKetersediaan Tempat Tidur di RS dan Puskesmas


LanjutanLanjutan……

Perkembangan RS tahun 2005 - 2012

No KepemilikanJumlah Rumah Sakit/Tahun

20122005 2006 2007 2008-

2009 2010 2011

1 Pemerintah

Kemenkes 31 31 31 31 31 33 34Kemenkes 31 31 31 31 31 33 34

Prov/Kab/Kota 421 433 446 477 521 NA 621

TNI/Polri 112 112 112 112 125 NA 155

BUMN 78 78 78 78 78 78 78

2 Swasta 626 638 652 673 768 NA 1.180

Total 1.268 1.292 1.319 1.371 1.523 1.722 2.068


Estimasi Kenaikan Puskesmas2008 - 2025

10,000

12,000

14,000

16,000

Des 2008 Des 2009 Des 2010 Des 2011 Des 2012 Des 2013 Des 2014 Des 2015 Des 2016 Des 2017 Des 2018 Des 2019 Des 2020 Des 2021 Des 2022 Des 2023 Des 2024 Des 2025

Jumlah Puskesmas 8,234 8,737 9,005 9,321 9,605 9,897 10,189 10,481 10,773 11,065 11,357 11,649 11,941 12,233 12,525 12,817 13,109 13,401

-

2,000

4,000

6,000

8,000

*Menggunakan metode ekstrapolasi


NO KELAS 2010 2014 2019 2025

795 2.558 2.710 2.894

RSU RSK RSU RSK RSU RSK RSU RSK

Estimasi Kenaikan Rumah SakitHingga 2025

RSU RSK RSU RSK RSU RSK RSU RSK

1 A 8 16 17 59 26 55 35 582 B 109 20 351 64 372 68 397 733 C 261 52 840 167 890 177 950 189

4 D 329 1.059 1.122 1.192

• Setiap Provinsi memiliki minimal 1 RS kelas A pada tahun 2025


Pengembangan Sistem Informasi pada Sistem Rujukan (Terintegrasi dengan E-Health) dengan Sinkronisasi Data PT Askes

Membangun Transactional System untukmendukung UHC, melalui :1. Data Dictionary1. Data Dictionary2. Pengembangan Model Rujukan keterkaitan

Person, Provider dan Buyer

3. Master Patient Index4. Regional Data Warehouse


MODEL POLA RUJUKAN PELAYANAN KESEHATAN

Penetapan Regional:

1. Tidak terbatas padastruktur organisasi danadministrasi

REGIONALISASI

1. PEMETAAN SARANA KESEHATAN (PUSKEMAS, RS) PER PROVINSI

2. PEMETAAN TENAGA KESEHATAN DI SARANA KESEHATAN

3. MENETAPKAN DAERAH / WILAYAH administrasi

2. Mempertimbangkanfungsi dan geografis

3. Perlu disepakati denganlintas kementerian terkait peraturan lain

3. MENETAPKAN DAERAH / WILAYAH BINAAN SEBAGAI PUSAT RUJUKAN REGIONAL

4. MENETAPKAN RS KAB/KOTA SEBAGAI PUSAT RUJUKAN REGIONAL DARI BEBERAPA SARANA KESEHATAN DISEKITARNYA

Menjamin Sistem Rujukan yang Efektif dan Efisien


RS Pertamina Klayan

RSUD ARJAWINANGUN

RS TANGKIL

RS GUNUNG DJATI

RST CIREMAI

RS PELABUHAN RS SUMBER WARAS

RSIA SUMBER KASIH

RSD INDRAMAYU

Contoh mapping sistem rujukan (GIS):

RSD MAJALENGKA

RS MITRA PLUMBON

RSUD WALED PINTU TOL YANG ADA

Industri Rotan

Penghasil MIGAS Pertamina

Anjung MIGAS Lepas pantai

Industri kue

RS PUTRA BAHAGIA

RS MEDIMAS

Industri Batik Trusmi

RSD KUNINGAN

RSD MAJALENGKA

PuskesmasPuskesmas

PuskesmasPuskesmasPuskesmasPuskesmas

bp

kln

bd

dr

Contoh mapping sistem rujukan (GIS):

PuskesmasPuskesmas

PuskesmasPuskesmas

PuskesmasPuskesmas

PuskesmasPuskesmas

PuskesmasPuskesmas

PuskesmasPuskesmas

PuskesmasPuskesmas

PuskesmasPuskesmas

dr

dr

dr

KONDISI UPAYAKONDISI UPAYAKONDISI UPAYAKONDISI UPAYAPELAYANAN KESEHATANPELAYANAN KESEHATAN

22

Sistem pelayanan hendaknya :

❶ Mampu mendorong terciptanya pelayanan yang berkualitas:Aman , efisien, efektif, equity, timely (kemudahan akses setiapsaat), Patient centered (orientasi kebutuhan pasien)

Konsep Sistem Pelayanan BPJS

❷ Dapat mengatasi dampak transisi epidemiologi dan transisidemografi : Pelayanan primer as leading sector…

❸ Meminimalisasi disparitas dan meningkatkan akses bagimasyarakat untuk mendapatkan pelayanan kesehatan


Pelayanan Primer: Dokter (Dr/Drg, Bidan untuk persalinan), Tempat praktik perorangan, Klinik Pratama, Klinik Umum di Balai/ LembagaYan Kes, Poliklinik Umum RS Kelas D Pratama, Di Daerah tertentu dimana ada kendalaakses yan primer Poli Umum RS (Supply Induced Demand)

Pelayanan Sekunder: pelayanan kesehatan spesialistik yang dilakukan oleh dokter spesialis atau dokter gigi

Pelayanan Berjenjang Kapitasi, Pay For Performance

DRG/INA CBG’S

Pelayanan Sekunder: pelayanan kesehatan spesialistik yang dilakukan oleh dokter spesialis atau dokter gigi spesialis yang menggunakan pengetahuan dan teknologi kesehatan spesialistik

Pelayanan Tersier: pelayanan kesehatan sub spesialistik yangdilakukan oleh dokter sub spesialis atau dokter gigi sub spesialis yangmenggunakan pengetahuan dan teknologi kesehatan sub spesialistik

24

DRG/INA CBG’S

KONDISI PEMBIAYAANKONDISI PEMBIAYAANKONDISI PEMBIAYAANKONDISI PEMBIAYAANKESEHATANKESEHATAN

25

SISTEM PEMBIAYAAN PELAYANAN KESEHATAN

• Mendorong peningkatan mutu

• Mendorong layanan berorientasi pasien

• Mendorong efisiensi

• Tidak memberikan reward thd provider yang melakukan• Tidak memberikan reward thd provider yang melakukanovertreatment, undertreatment maupun melakukanadverse event

• Mendorong untuk pelayanan tim

(Miller 2007)


ISU TARIF PELAYANAN JAMKESMAS DI RUMAH SAKIT

1. Tarif RS saat ini bermacam macam

2. Tarif INA-CBG lebih rendah dari tarif rs (cost?) risiko finansial RS

3. Beberapa CBG khususnya u tindakan/prosedur, pemeriksaan dan obatmahal terlalu rendah dan merugikan RS

4. Tarif berbeda untuk tiap kelompok RS berdasar kelas RS

5. Jasa medik dokter tidak tertulis besarannya dokter dibayar sangat5. Jasa medik dokter tidak tertulis besarannya dokter dibayar sangatrendah

6. Tiap wilayah mempunyai perbedaan harga yang tidak terakomodir dalamtarif INA-CBG

7. Tarif RS swasta vs rs pemerintah

8. Pelayanan preventif dan promotif

9. Limitasi pelayanan telemedicine dan home care


UU SJSN• Besarnya pembayaran kepada faskes untuk tiap

wilayah ditetapkan berdasarkan kesepakatan antaraBPJS dengan asosiasi faskes di wilayah tersebut

UU BPJS• Tarif paket prospektif• Membayarkan manfaat dan atau membiayai

pelayanan kesehatan sesuai dengan ketentuanprogram jaminan sosial


KENDALI BIAYA DAN MUTUKENDALI BIAYA DAN MUTUMELALUI KREDENSIAL DANMELALUI KREDENSIAL DANMELALUI KREDENSIAL DANMELALUI KREDENSIAL DANAKREDITASIAKREDITASI

29

PELAYANAN KESEHATANPOLA MANAGED CARE

Menyeimbangkan Aspek Mutu Pelayanan & Pengendalian Biaya diperlukan:1. Seleksi thd Provider/ PPK (Penyelenggara Pelayanan Kesehatan (Primer,

Sekunder dan Tersier) Kredensial / Rekredensial oleh BPJS bersamaAsosiasi dan Dinkes

2. Penetapan SPM/ Stdr Terapi dan Stdr. Obat (Kemenkes dan Institusi / Badan/ Lembaga terkait

3. Melakukan Utilization Review membentuk Tim Independen yg melibatkan3. Melakukan Utilization Review membentuk Tim Independen yg melibatkanProfesi

PENJAMIN(ASURANSI)

PROVIDER /PPK

PESERTAPESERTA

Payment Premi

Medical ClaimPel.Adm

(Copayment)

Pelayanan Kesehatan

UR

Hasbullah T, 2012

KREDENSIAL FASYANKES

Proses seleksi FASYANKES yang akan bekerja sama dengan BPJS (Primer, Sekunder dan Tersier) Kredensial & Rekredensial

Proses seleksi memerlukan Standar Mutu yang ditetapkan:

1. Apa kriteria PPK yang akan dinilai panduan/ instrumen1. Apa kriteria PPK yang akan dinilai panduan/ instrumenseleksi sesuai lokasi Fasyankes Primer*

2. Siapa yang diberi kewenangan melakukan seleksi

3. Bilamana PPK dinyatakan lolos seleksi

4. Dimana dilakukan seleksi

5. Bagaimana proses melakukan seleksi

Pelayanan Medis Dasar

PenyelenggaraanPelayananPelayanan

YangYangPelayananPelayanan

YangYang

AKREDITASI AKREDITASI FASKES PRIMERFASKES PRIMER

PenyelenggaraanProgram Puskesmas

PenyelenggaraanAdministrasi manajemen

YangYangdiakreditasidiakreditasi

YangYangdiakreditasidiakreditasi


AKREDITASI FASKES PRIMER

Parameter/ Instrumen Akreditasi Dibedakan:1. Instrumen Umum semua fasyankes

primer2. Instrumen khusus sesuai karakteristik2. Instrumen khusus sesuai karakteristik

masing-masing fasyankes primerPenerapan Standar Akreditasi Mutu Puskesmas dan FasyankesPrimer dibedakan Standar utk Fasyankes di Perkotaan , pedesaan dan DTPK.Akreditasi FASKES Primer: PKM, Klinik Pratama, Balai/ LembagaYankes dan Praktek Mandiri


AKREDITASI FASKES RUJUKAN TH 2012

I. Pelayanan berorientasi kepada PasienII. Manajemen RSIII. Sasaran Keselamatan PasienIV. Mendukung MDG


ROADMAP PENYIAPAN FASKES &ROADMAP PENYIAPAN FASKES &INFRASTRUKTURINFRASTRUKTURINFRASTRUKTURINFRASTRUKTUR20122012--20142014

35

1. Menyusun Roadmap pemenuhan tempat tidur

2. Perbaikan Kerusakan Puskesmas (sedang-berat)

(termasuk RS Pratama dan Bergerak)

2. Perbaikan Kerusakan Puskesmas (sedang-berat) termasuk pemenuhan listrik dan air.

3. Pengembangan Sistem Informasi pada Sistem Rujukan


Kebutuhan Tempat Tidur(1 Januari 2012)

SKALA KEBUTUHAN KONDISI YANG ADA *)

KEKURANGAN

NASIONAL (1:1000) 237.167 203.375 33.792PROPINSI 54.881KAB/KOTA 86,267 ≈ ±100.000

Memperhatikan Disparitas sebaran kekurangan TT Geografis yg sulit (DTPK) Akses transportasi belum mendukung

*) termasuk TT Puskesmas Perawatan per 1 Jan 2012


Strategi Tahapan Pencapaian Pemenuhan TT 2012 - 2014

2012

40.000 TT

2013 2014

40.000 TT40.000 TT

1,88 T

APBN + APBD

40.000 TT

2,08 T

APBN + APBD

20.000 TT

1,14T

APBN + APBD


Upaya Pemenuhan Tempat TidurTahun 2012

Rencana TT yg diperoleh dari APBN 2012:

a. DAK 2012 : 5.588 TT

Kebutuhan (Roadmap) : 100.000 TT

a. DAK 2012 : 5.588 TT

b. b. TP 2012 (APBN+APBNP) : 7.191 TT

c. RS pratama 10 TT x 10 unit : 100 TT

d. RS pratama 50 TT x 4 unit : 200 TT

39

total 13.079 TT

Kekurangan 100.000 TT – 13.079 TT = 86.921

Kekurangan ini diharapkan ada peran dari APBD

Perbaikan Puskesmas1. TAHUN 2012

47 Kab/Kota yang telah mendapat dana APBNP tahun 2012 termasuk perbaikan bangunan utama puskesmas, rumah dinas dokter dan rumah dinas paramedis yang rusak.

2. TAHUN 20132. TAHUN 2013

450 Kab/Kota yang belum mendapat dana APBNP tahun 2012 diusulkan untuk mendapat dana perbaikan untuk bangunan utama puskesmas yang rusak sedang & berat serta rumah dinas dokter yang rusak berat.

3. TAHUN 2014

Perbaikan bangunan utama puskesmas yang rusak ringan, rumah dinas dokter yang rusak sedang dan ringan serta rumah dinas paramedis yang rusak ringan, sedang dan berat


DANA PERBAIKAN PUSKESMAS 2012DANA PERBAIKAN PUSKESMAS 2012(DANA APBNP 2012)(DANA APBNP 2012)


RUMAH DINAS DOKTER

RUMAH DINAS PERAWAT

RUSAK RINGAN

49.734.896.758(188 BUAH)

11.273.100.897(268 BUAH)

10.910.353.889(355 BUAH)

RUSAK 35.322.904.815 8.606.467.334 8.934.700.975RUSAKSEDANG

35.322.904.815(89 BUAH)

8.606.467.334(143 BUAH)

8.934.700.975(207 BUAH)

RUSAK BERAT 9.548.332.667(18 BUAH)

6.817.777.715(78 BUAH)

9.811.787.289(158 BUAH)

JUMLAH TOTAL 150.960.322.340


DANA PERBAIKAN PUSKESMAS DANA PERBAIKAN PUSKESMAS TAHUN 2013TAHUN 2013


RUMAH DINAS DOKTER

RUMAH DINAS PERAWAT

RUSAK RINGAN

O(0 BUAH)

0(0 BUAH)

0(0 BUAH)

RUSAKSEDANG

319.943.843.150(797 BUAH)

0(O BUAH)

0(0 BUAH)

RUSAK BERAT 85.468.009.801(145 BUAH)

61.138.022.340(821 BUAH)

0(0 BUAH)

JUMLAH 474.549.875.291


DANA PERBAIKAN PUSKESMASDANA PERBAIKAN PUSKESMASTAHUN 2014TAHUN 2014


RUMAH DINAS DOKTER

RUMAH DINAS PERAWAT

RUSAK RINGAN

572.605.578.440(1.994 BUAH)

102.262.086.384(2.367 BUAH)

105.389.051.696(3.371 BUAH)

RUSAKSEDANG

0(0 BUAH)

83.672.046.102(1.289 BUAH)

86.817.501.705(1.850 BUAH)

RUSAK BERAT 0(0 BUAH)

0(0 BUAH)

92.653.506.744(1.450 BUAH)

JUMLAH 1.043.354.771.070


Total Perbaikan Faskes Prioritas Th 2012-2014

2012 2013 2014

Perbaikan BiayaPuskesmas

150.960.322.340 474.549.875.291 1.043.354.771.070

PemenuhanKebutuhan RS

752,613,000,000 2.638.948.000.000 2.601.804.000.000Kebutuhan RS

752,613,000,000 2.638.948.000.000 2.601.804.000.000

Jumlah 903,573,322,340 3,113,497,875,291 3,645,158,771,070

Total 7,662,229,968,701

Catatan :1. Puskesmas : belum termasuk alkes dan alat umum2. RS : belum memperhitungkan kebutuhan diluar TT


BAGAIMANA DENGAN USULANDAERAH TAHUN 2012

???

45

Instansi Total UsulanAlat

Total UsulanGedung

Total UsulanAmbulance

Puskesmas(Dinas Kabupaten / 1.922.412.608 2.821.281.150

Usulan Anggaran Bangunan, Alatdan Ambulans berdasarkan E-Planning 2012

((dalamdalam ribuanribuan))

(Dinas Kabupaten / Kota)

1.922.412.608 2.821.281.150

415.359.783

Rumah Sakit 10.675.044.744 10.708.666.068

TOTAL 12.597.457.352 13. 529.947.218 26.542.764.353

ROADMAP POKJA FASKES,ROADMAP POKJA FASKES,INFRASTRUKTUR DANINFRASTRUKTUR DANINFRASTRUKTUR DANINFRASTRUKTUR DANSISTEM RUJUKANSISTEM RUJUKAN

47

ASPEK PELAYANAN KESEHATAN

2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019

ROADMAP & strategi komprehensif

pengembangan faskes,

• Distribusi belum merata

• Kualitas bervariasi• Sistem rujukan belum

optimal• Sistem Pembayaran

belum optimal

-Perluasan dan Pengembangan

faskes dan nakes secara

komprehensif -Evaluasi dan penetapan

pembayaran

•Jumlah mencukupi• Distribusi merata

• Sistem rujukan berfungsi optimal

• Pembayaran dengan cara prospektif dan harga keekonomian untuk semua

penduduk

KEGIATAN-KEGIATAN:

Implementasi roadmap: pengembangan faskes, nakes, sistem pengembangan faskes, nakes, sistem rujukan

dan infrastruktur

Kajian berkala tahunan elijibilitas Faskes, kredensialing, kualitas layanan dan penyesuaian besaran pembayaran harga keekonomian

Implementasi, pemantauan dan penyempurnaan sistem rujukan dan telaah utilisasi (Utilization Review)

Implementasi roadmap: pengembangan faskes, nakes, sistem rujukan dan infrastruktur lainnya.

Penyusunan Standar,

prosedur dan pembayaran

faskes Implementasi pembayaran Kapitasi dan INA-CBGs serta penyesuaian besaran biaya dua tahunan dengan harga keekonomian


PAKET MANFAAT DAN IURAN

2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019

Konsensus paket

Penyesuaian Perpres

Manfaat bervariasi belum komprehensif

sesuai kebutuhan medis

- Manfaat standar-Komprehensif

sesuai keb medis-- Berbeda non

medis

Iuran :Masih berbeda PBI

dan Non PBI

Manfaat sama untuk semua

penduduk

Nilai Iuran sama untuk semua

penduduk

KEGIATAN-KEGIATAN

Iuran bervariasi

Penetapan paket

manfaat dlm Penyesuaian

Perpres Jamkespaket manfaat

Perpres Jamkes

manfaat dlm Perpes JK, termasuk koordinasi manfaat

Kajian berkala tahunan tentang upah , iuran, efektifitas manfaat , dan pembayaran antar wilayah

Telaah utilisasi kontinyu untuk menjamin efisiensi, menurunkan moral hazard, dan kepuasan peserta dan tenaga/fasilitas kesehatan

Perpres Jamkes


Isu Strategis Subpokjamenghadapi BPJS

Faskes dan Infrastruktur◦ Kebutuhan dan distribusi tempat tidur◦ Distribusi faskes utamanya di DTPK (RS, RS Pratama, PKM perawatan.◦ Revitalisasi faskes dasar/ Puskesmas◦ NSPK sarana-prasarana faskes◦ NSPK sarana-prasarana faskes◦ Sistem informasi faskes◦ Review utilisasi pelayanan kesehatan

Sistem Rujukan dan Rujukan Balik◦ Pemetaan kemampuan pelayanan dan regionalisasi◦ Peran dan fungsi gatekeeper◦ NSPK sitem rujukan tingkat nasional dan daerah


Isue Strategis Transisi BPJSterkait Pemerintah Daerah

Ketersediaan TT di Fasyankes dan distribusi serta penganggaran daerah

Komitmen

A

51

Operasionalisasi kelanjutan bantuan RS dari Pemerintah

Pusat

Regionalisasi Sistem Rujukan, ditetapkan oleh Perda/ Pergub

Penganggaran honor SDM

Kesehatan di daerah

Komitmen Pemerintah

Pusat & Daerah

D B

C

Roadmap KebijakanFaskes, Infrastruktur dan Sistem Rujukan2012-2014

2012 Formulasi Kebijakan- Penyusunan Regulasi NSPK- Pemetaan Kebutuhan Dasar- Penyiapan sistem data IT- Penyiapan Rencana Aksi

2013 PersiapanImplementasiKebijakan- Sosialisasi Regulasi pada

sektor K/L/Daerah

2014ImplementasiKebijakan- Pelaksanaan BPJS

di tingkat Nasionaldan seluruh Provinsi(sebagian Kab/kota- Penyiapan Rencana Aksi

Faskes, Infrastruktur dan SistRujukan- Penyiapan rencana

pemenuhan kebutuhan SDM- Advokasi dan KoordinasiKesiapan pada Lintas SektorK/L/daerah

- Penyusunan RencanaAlokasi Anggaran 2012-2014

sektor K/L/Daerah- Pelaksanaan PrototypeSistem Rujukan/Gatekeeper/ regionalisasi/IT di bbrp Prov

- Persiapan Pelaksanaan ditingkat Prov

- Koordinasi Integrasi sistemJamkesda dan sist. rujukandaerah kedalam BPJS

- Pelaksanaan rencanapemenuhan kebutuhan SDM

- Redesain Kebijakan

(sebagian Kab/kotaTahap I/ min 50%)

- Persiapan Pelaksanaandi bbrp Kab/kota thp II

- Monev dan Re-desainPelaksanaan

- DukunganKelembagaan thdPelaksanaan BPJS (pelaksanaan kontrakdgn fasyankes milikpemerintah


Roadmap Faskes Dasar2012-2014

Tahap I - 2012• Pemetaan Kondisi &

KebutuhanPuskesmas (trmasukkebutuhan alkes danfarmasi puskesmas)

• Mendirikan

Tahap II - 2013• Mendirikan

Puskesmas disebagian target 383 Kec tanpaPKM

• Perbaikan Kerusakan

Tahap III - 2014• Puskesmas telah berdiri

di 383 Kecamatan(seluruh kec memilikipuskesmas)

• Perbaikan Kerusakan Puskesmas (sedang-• Mendirikan

Puskesmas disebagian dari target 383 Kecamatan tanpa PKM (Podes).

• Perbaikan Kerusakan Puskesmas (sedang-berat) di 70% sasaran

• SosialisasiPemenuhan SPM diPuskesmas

Kerusakan Puskesmas (sedang-berat) di 30% sasaran

• PenyiapanDukungan Alkesdan Farmasi diLayanan primer

• PelaksanaanSPM di seluruhPuskesmas

Puskesmas (sedang-berat) Target 100% terpenuhi

• Mobilisasi dukunganalkes dan farmasi padalayanan primer

• 5 target indikator SPM Puskesmas tuntas


Roadmap Faskes Rujukan2012-2014

Tahap I - 2012• Tersusun Roadmap

Kondisi & kebutuhan TT• Tersusunnya alokasi

kebutuhan anggaran s/d 2014

Tahap II - 2013• Roadmap Kondisi &

kebutuhan TT berjalan

• Pemenuhan 40ribu TT

Tahap III - 2014• Roadmap Kondisi &

kebutuhan TT terpenuhi

• Pemenuhan 20ribu TT

• RS terdapat di2014 • Pemenuhan tambahan

40ribu TT• RS Pratama Tahun 2012

dipenuhi 25 unit• Penambahan RS

Bergerak di DTPK• Akreditasi Internasional

bagi beberapa RS sesuaitarget RPJMN II

TT• RS Pratama

terbangun 17 unit• Penambahan RS

Bergerak di DTPK• Akreditasi

Internasional bagibeberapa RS Target RPJMN II

• RS terdapat diseluruh Kab/kota(100%)

• Target 18 RS bergerak terpenuhi

• TerpenuhinyaAkreditasiInternasional bagi RS di 5 Kab/Kota sesuaiTarget RPJMN II


Roadmap Sistem Rujukan2012-2014

Tahap I - 2012• Pemetaan Kondisi

dan KebutuhanDaerah padaSistem Rujukan

• Penyusunan

Tahap II - 2013• Pelaksanaan Sistem

Rujukan, region. dan PolaGatekeeper di BeberapaProv (prototype)

• Integrasi sistem rujukan

Tahap III - 2014• Sistem rujukan,

regionalisasi polagatekeeper berjalan diseluruh provinsi(setidaknya pada 50% • Penyusunan

seluruh RegulasiTerkait Sist. Rujukan, Regionalisasi danpola Gatekeeper

• Penyiapan sistemIT

• Integrasi sistem rujukandaerah dalam sist. Rujukan Nasional

• Sosialisasi publik sistemrujukan, regionalisasi danpola gatekeeper secaranasional di seluruhKab/kota

• Sistem IT rujukan terpadusiap

(setidaknya pada 50% kab/kota)

• Sosialisasi publiksistem rujukan danpola gatekeeper secara nasional diseluruh Kab/kota


HARAPAN (1)Terwujudnya aksesibilitas fasilitas pelayanan kesehatan secarauniversal dengan :

Menyediakan Pelayanan Kesehatan yang Terjangkau dan Menjangkau (adil dan efektif)◦ Peningkatan Jumlah Tempat Tidur Fasyankes◦ Peningkatan Jumlah Tempat Tidur Fasyankes◦ Peningkatan Sarana Prasarana infrastruktur Fasyankes lainnya◦ Peningkatan dan Mobilisasi Tenaga Kesehatan secara merata◦ Percepatan Penyediaan Fasyankes di DTPK

Sinergi Peningkatan Aksesibilitas Pelayanan Kesehatan PeranLintas Sektor dan Pemerintah Daerah dan Sektor Dunia Usaha dan Civil Society melalui Public Private Partnership


HARAPAN (2)Meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan di setiaptingkatan secara efektif dan Efisienterstandar, terstruktur dan terakreditasi• Standar Pelayanan Minimal, • Penerapan Sistem Rujukan yang terintegrasi, • membentuk sistem rujukan secara akurat tidak

overlapping dan berjenjang• sistem teknologi informasi dalam sistem rujukan

(Telemedicine dan Tele Radiologi, SPGDT s dan b• sertifikasi/standarisasi penyedia jasa fasyankes


HARAPAN (3)Mengukur Efisiensi Pembiayaan dan Kendali MutuSecara Optimal (Benefit package) Mendorongtercapainya implementasi BPJS tahun 2014, dengan :◦ Audit pelayanan kesehatan secara komprehensif◦ Implementasi Health Technology Assesment◦ mensosialisasikan pada Masyarakat dan SDM pelaksana

di tingkat lokal secara intensif terkait Universal Health Coverage


KEBIJAKAN UPAYA PELAYANAN KESEHATAN DALAM …mutupelayanankesehatan.net/images/agenda/persi/dr Supriyantoro SpP... · KEBIJAKAN UPAYA PELAYANAN KESEHATAN PERSI - Kongres XII Seminar

Documents