Kebutuhan Seksualitas T o tok Harjan to Subbag Keperawatan Dasar PSIK FK UGM
7/24/2019 KDM_Seksualitas.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/kdmseksualitasppt 1/35
Kebutuhan Seksualitas
Totok HarjantoSubbag Keperawatan Dasar
PSIK FK UGM
7/24/2019 KDM_Seksualitas.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/kdmseksualitasppt 2/35
Tujuan Pembelajaran
Pengertian kebutuhan seksual•Tinjauan seksual dari beberapa aspek
•Perkembangan seksual
•Penyimpangan seksual pada orang dewasa
•Bentuk abnormalitas seksual akibat dorongan seksual abnormal
•Siklus respon seksual
•Faktor-faktor yang mempengaruhi masalah seksual
•Asuhan keperawatan pada masalah seksual
7/24/2019 KDM_Seksualitas.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/kdmseksualitasppt 3/35
Definisi
Seksualitas dan seks merupakan hal ang berbedaSeksualitas !!! bagaimana seseorang merasa tentang
diri mereka dan bagaimana mereka mengkomunikasikan
perasaan tersebut kepada orang lain melalui tindakan
ang dilakukanna seperti sentuhan" pelukan" ataupun
perilaku ang lebih halus seperti isarat gerak tubuh"#ara berpakaian" dan perbendaharaan kata" termasuk
pikiran" pengalaman" nilai" $antasi" emosi%
Seks !!! menjelaskan #iri jenis kelamin se#ara anatomi
dan $isiologi pada laki!laki dan perempuan !!! hubungan$isik antar indi&idu 'akti&itas seksual genital(%
7/24/2019 KDM_Seksualitas.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/kdmseksualitasppt 4/35
Identitas gender merupakan perasaanseseorang tentang jenis kelaminna%
Perilaku peran gender adalah bagaimana
seseorang berperan sesuai genderna !!! nilai!
nilai ang dianut indi&idu dan lingkunganna%
)rientasi seksual 'identitas seksual( adalah
bagaimana seseorang mempunai kesukaan
berhubungan intim dengan orang lain" dengan
lawan jenis atau sejenis%
7/24/2019 KDM_Seksualitas.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/kdmseksualitasppt 5/35
Kesehatan seksual
Kesehatan seksual dide$inisikan sebagai
pengintegrasian aspek somatik" emosional"
intelektual" dan sosial dari kehidupan seksual"
dengan #ara ang positi$ ang memperkaadan meningkatkan kepribadian" komunikasi
dan #inta '*H)" +,-.(%
De$inisi ini men#akup dimensi biologi"psikologi dan sosiokultural%
7/24/2019 KDM_Seksualitas.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/kdmseksualitasppt 6/35
Aspek Biologi
/natomi dan Fisiologi )rgan sek
Hormon Sistem sara$ pusat
7/24/2019 KDM_Seksualitas.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/kdmseksualitasppt 7/35
7/24/2019 KDM_Seksualitas.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/kdmseksualitasppt 8/35
)rgan seks pria
)rgan seks eksternal pria adalah penis dan skrotum%
)rgan seks internal pria aitu testis" epididimis danduktus de$eren" kelenjar prostat" &esikula seminalis
dan kelenjar 1owper%
7/24/2019 KDM_Seksualitas.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/kdmseksualitasppt 9/35
7/24/2019 KDM_Seksualitas.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/kdmseksualitasppt 10/35
Aspek Psikologi
Gender Identit 'indentitas jenis kelamin(perasaan internal seseorang tentang laki!laki
atau perempuan 0 kesadaran apakah saa
seorang laki!laki atau perempuan
Se2ual Sel$ Image" konsep diri
7/24/2019 KDM_Seksualitas.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/kdmseksualitasppt 11/35
Aspek Sosio Kultural
Gender 3ole 'peran jenis kelamin(
Perilaku seseorang ang dipelajari0
perasaan maskulin dan $eminim
7/24/2019 KDM_Seksualitas.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/kdmseksualitasppt 12/35
!aktorfaktor "ang mempengaruhi
kebutuhan seksualitas Perkembangan Kebiasaan hidup sehat
Kondisi kesehatan Peran dan hubungan Konsep diri 4udaa" nilai /gama 5tika
7/24/2019 KDM_Seksualitas.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/kdmseksualitasppt 13/35
Perkembangan Seksualitas
Dimulai sejak konsepsi dan dipengaruhi
se#ara terus menerus oleh berbagai $aktor
sepanjang kehidupan
a) Masa Prenatal dan Bayi
Komponen biologis 6
Kromosom7aki!laki8
perempuan
22 2
7/24/2019 KDM_Seksualitas.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/kdmseksualitasppt 14/35
#anjutan ba"i $%' bulan(
Genital eksternal sensiti$ terhadap sentuhan 4ai laki!laki mengalami ereksi penis9 bai perempuan mangalami lubrikasi &agina
4ai laki!laki mengalami ereksi nokturnal spontan Stimulasi taktil 'sentuhan" menusu" emmeluk"
membuai(
senang : naman
berinteraksi dengan manusia
7/24/2019 KDM_Seksualitas.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/kdmseksualitasppt 15/35
#anjutan ba"i $%' bulan(
Komponen Psikososial
4er$okus kebutuhan rasa aman" naman"
kesenangan dan nutrisi
4erkembang rasa per#aa 3espon terhadap interaksi $igur orang tua8
orang lain
Mulai belajar jenis kelamin
7/24/2019 KDM_Seksualitas.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/kdmseksualitasppt 16/35
b( )asa Kanakkanak
Komponen 4iologis 0 Se#ara struktur anatomi dan $isiologi mulai
berkembang
Komponen Psikososial 0 Mulai ; tahun anak dapat mengidenti$ikasi
dirina sebagai laki!laki atau perempuan%4elajar perasaan diri melalui interaksi
dengan $igur orang tua
7/24/2019 KDM_Seksualitas.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/kdmseksualitasppt 17/35
#anjutan***
Untuk membangun Gender Identitinteraksi dengan orang tua ang
memberikan $eedba#k tentang perilaku
ang sesuai dengan jenis kelamin
Pengembangan Gender 3ole
pengembangan tugas sesuai dengan
jenis kelamin% Perilaku!perilaku angdikuatkan melalui respon positi$
dengan orang tua
7/24/2019 KDM_Seksualitas.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/kdmseksualitasppt 18/35
+( Pra sekolah ';!. tahun (
Kesadaran terhadap diri sendiri meningkat
Mengeksplorasi anggota tubuh sendiri dan teman
bermain
Mempelajari nama anggota tubuh dengan benar 4elajar mengendalikan perasaan dan tingkah laku
Menukai orang tua ang berbeda jenis
Mempertanakan mengenai bagaimana seorang
bai bisa ada
7/24/2019 KDM_Seksualitas.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/kdmseksualitasppt 19/35
7/24/2019 KDM_Seksualitas.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/kdmseksualitasppt 20/35
+( )asa Pubertas dan Remaja
Komponen 4iologis 0Pubertas 0 maturasi $isik
3emaja 0 maturasi psikososial Komponen Psikososial
Perubahan bod image
Perhatian besar terhadap perubahan $ungsi tubuh
4elajar perilaku pada kondisi sosial baru
Kon$lik emosi 'mudah tersinggung" malu" ingin dimengerti( Perubahan 7ain
7aki!laki0 T4" 44" perkembangan otot" bulu di tubuh"ukuran penis
Perempuan 0 T4" 44" bentuk tubuh" ukuran paudara"
menstruasi
7/24/2019 KDM_Seksualitas.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/kdmseksualitasppt 21/35
Remaja****
3emaja berespon terhadap sensasi angmenenangkan Permainan erotik0
Fantasi " masturbasi
pengaruh ang komplek terhadap
perkembangan psikososial dari seksual 0
ST35SSG5?D53 ID5?TIT@
G5?D53 3)75
F/KT/ :
P5?G5T/HU/?
S5KSU/7IT/S
7/24/2019 KDM_Seksualitas.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/kdmseksualitasppt 22/35
d( Dewasa awal '+>!;A tahun (
Terjadi akti&itas seksual
Gaa hidup dan nilai!nilai ang dianut telah
kuat 4eberapa pasangan berbagi tugas 0
keuangan" pekerjaan rumah tangga
Mengalami an#aman terhadap bod imageakibat penuaan
7/24/2019 KDM_Seksualitas.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/kdmseksualitasppt 23/35
Dewasa tengah 'BA!=. tahun (
Penurunan produksi hormon
*anita mengalami menopause 'umumna
usia BA!.. tahun(7aki!laki mengalami klimakterik se#ara
bertahap
Mulai memperkokoh stCndar moral dan etik
7/24/2019 KDM_Seksualitas.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/kdmseksualitasppt 24/35
Dewasa akhir '=. tahun keatas (
/kti&itas seksual lebih berkurang
Sekresi &agina berkurang" paudaramengalami atro$i
7aki!laki menghasilkan sperma lebih sedikit
dan memerlukan waktu lebih lama untuk
dapat ereksi dan ejakulasi
7/24/2019 KDM_Seksualitas.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/kdmseksualitasppt 25/35
)asalahmaslah Seksualitas
Transeksualisme Pedo$ilia
5ksibisionisme Sadisme se2ual Masokisme se2ual oeurisme
Fetisisme Frotterurisme Gangguan identitas gender
7/24/2019 KDM_Seksualitas.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/kdmseksualitasppt 26/35
Asuhan KeperawatanPengkajian
+% Pengkajian
Perawat menguhubungkan riwaat seksual dengan
kategori berikut0
klien ang menerima pelaanan kesehatan untuk
kehamilan" in$ertilitas" kontrasepsi " atau klien ang
mengalami PMS 'penakit menular seksual(
klien ang sakit atau ang sedang mendapat terapi
ang kemungkinan dapat mempengaruhi $ungsi
seksualna 'misalna klien dengan penakit jantung"DM" dll(
klien ang se#ara jelas mempunai masalah seksual
7/24/2019 KDM_Seksualitas.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/kdmseksualitasppt 27/35
Pengkajian seksual men#akup 0
3iwaat Kesehatan seksual pertanaan ang berkaitan dengan seks untuk
menentukan apakah klien mempunai masalah
atau kekhawatiran seksual merasa malu atau tidak mengetahui bagaimana
#ara mengajukan pertanaan seksual se#ara
langsung E pertanaan isarat
7/24/2019 KDM_Seksualitas.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/kdmseksualitasppt 28/35
pengkajian**
Pengkajian $isik
inspeksi dan palpasi
4eberapa riwaat kesehatan ang memerlukan
pengkajian $isik misalna riwaat PMS"in$ertilitas" kehamilan" adana sekret ang tidak
normal dari genital" perubahan warna pada
genital" gangguan $ungsi urinaria" dll%
7/24/2019 KDM_Seksualitas.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/kdmseksualitasppt 29/35
Identi$ikasi klien ang berisiko mengalami gangguan seksual
misalna 0
adana gangguan struktur atau $ungsi tubuh akibat trauma"kehamilan" abnormalitas anatomi genital
riwaat penganiaaan seksual
kondisi ang tidak menenangkan seperti luka bakar" tanda
lahir" skar 'masektomi( dan adana ostomi pada tubuh
terapi medikasi spesi$ik ang menebabkan masalah seksual
kurangna pengetahuan8salah in$ormasi tentang $ungsi dan
ekspresi seksual
gangguan akti$itas $isik
kehilangan pasangan
kon$lik nilai!nilai antara keper#aaan pribadi dengan aturan
religi
7/24/2019 KDM_Seksualitas.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/kdmseksualitasppt 30/35
Diagnosa keperawatan
+% Perubahan pola seksualitas berhubungan dengan 'b%d ( ketakutan tentang kehamilan e$ek antihipertensi depresi terhadap kematian atau perpisahan dengan
pasangan
<% Dis$ungsi seksual b%d #edera medulla spinalis
penakit kronis neri ansietas mengenai penempatan di rumah perawatan
atau panti
7/24/2019 KDM_Seksualitas.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/kdmseksualitasppt 31/35
diagnosa**
;% Gangguan #itra tubuh b%d
e$ek masektomi atau kolostomi ang barudilakukan
dis$ungsi seksual
perubahan pas#a persalinan
B% Gangguan harga diri b%d
kerentanan ang dirasakan setelah
mengalami serangan in$ark miokardium pola penganiaaan ketika masih ke#il
7/24/2019 KDM_Seksualitas.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/kdmseksualitasppt 32/35
Masalah seksual juga dapat menjadi etiologi
diagnosa keperawatan ang lainmisalna 0
Kurang pengetahuan 'mengenai konsepsi"
kontrasepsi" perubahan seksual normal(b%d salah in$ormasi dan mitos!mitos
seksual
?eri b%s tidak adekuatna lubikasi &agina
atau e$ek pembedahan genital
#emas b%d kehilangan $ungsi seksual
7/24/2019 KDM_Seksualitas.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/kdmseksualitasppt 33/35
Perencanaan keperawatan
Tujuan ang akan di#apai terhadap masalah seksual angdialami klien" men#akup 0
mempertahankan" memperbaiki atau meningkatkan
kesehatan seksual
meningkatkan pengetahuan seksualitas dan kesehatanseksual
men#egah terjadina atau menebarna PMS
men#egah terjadina kehamilan ang tidak diinginkan
meningkatkan kepuasan terhadap tingkat $ungsi seksualmemperbaiki konsep seksual diri
7/24/2019 KDM_Seksualitas.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/kdmseksualitasppt 34/35
Implementasi
promosi kesehatan seksual !! penuluhan 8 pendidikankesehatan%
Perawat 0 ketrampilan komunikasi ang baik"
lingkungan dan waktu ang mendukung pri&asi dan
kenamanan klien% Topik tentang penuluhan tergantung karakteristik dan
$aktor ang berhubungan !!! pendidikan tentang
perkembangan normal pada anak usia todler"
kontrasepsi pada klien usia subur" serta pendidikan
tentang PMS pada klien ang memiliki pasangan seks
lebih dari satu%
3ujukan mungkin diperlukan
7/24/2019 KDM_Seksualitas.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/kdmseksualitasppt 35/35
,valuasi
5&aluasi tujuan ang telah ditentukan dalam
peren#anaan% ika tidak ter#apai" perawat
seharusna mengeksplorasi alasan!alasan
tujuan tersebut tidak ter#apai