Kontrasepsi sederhana Kontrasepsi sederhana Freddy W Wagey Freddy W Wagey FK Unsrat/RSUP Prof. dr. R.D. Kandou FK Unsrat/RSUP Prof. dr. R.D. Kandou Manado Manado
Kontrasepsi sederhanaKontrasepsi sederhana
Freddy W WageyFreddy W Wagey
FK Unsrat/RSUP Prof. dr. R.D. Kandou ManadoFK Unsrat/RSUP Prof. dr. R.D. Kandou Manado
MACAM-MACAM METODE MACAM-MACAM METODE KONTRASEPSI SEDERHANAKONTRASEPSI SEDERHANA
Tanpa bantuan orang lainTanpa bantuan orang lain Hanya pd masa subur yg dpt Hanya pd masa subur yg dpt
diperhitungkan dan diajarkan kepada diperhitungkan dan diajarkan kepada peserta KB.peserta KB.
Jenis-jenis:Jenis-jenis: Metode Sederhana Tanpa AlatMetode Sederhana Tanpa Alat
KB Alamiah:KB Alamiah: Metode Kalender (Ogino-Knaus)Metode Kalender (Ogino-Knaus) Metode Suhu Badan Basal (Termal)Metode Suhu Badan Basal (Termal) Metode Lendir Serviks (Billings)Metode Lendir Serviks (Billings) Metode Simpto-TermalMetode Simpto-Termal
Coitus InterruptusCoitus Interruptus
Metode Sederhana Dengan AlatMetode Sederhana Dengan Alat Mekanis (Barrier)Mekanis (Barrier)
Kondom PriaKondom Pria Barier Intra-VaginalBarier Intra-Vaginal
DiafragmaDiafragma Kap Serviks (Cervical Cap)Kap Serviks (Cervical Cap) Spons (Sponge)Spons (Sponge) Kondom WanitaKondom Wanita
KimiawiKimiawi Spermisid VaginalSpermisid Vaginal
Vaginal CreamVaginal Cream Vaginal FoamVaginal Foam Vaginal JellyVaginal Jelly Vaginal SuppositoriaVaginal Suppositoria Vaginal Tablet (busa)Vaginal Tablet (busa) Vaginal Soluble FilmVaginal Soluble Film
KB AlamiahKB AlamiahDasar:Dasar:
Tentukan masa subur (sekitar ovulasi): umumnya 14 hari Tentukan masa subur (sekitar ovulasi): umumnya 14 hari sebelum haid berikutnya.sebelum haid berikutnya.
Hindari sanggama 7-18 hari termasuk masa subur dari tiap Hindari sanggama 7-18 hari termasuk masa subur dari tiap siklus.siklus.
Masa hidup ovum manusia: 12-24 jam Masa hidup ovum manusia: 12-24 jam Masa hidup spermatozoa: 48-72 jam (dapat relatif lebih Masa hidup spermatozoa: 48-72 jam (dapat relatif lebih lama).lama).
Tanda & gejala yg mengarah pd masa subur yg siklis: Tanda & gejala yg mengarah pd masa subur yg siklis: suhu basal, suhu basal, lendir serviks, lendir serviks, Mittelschmerz, Mittelschmerz, spotting, spotting, nyeri payudara, nyeri payudara, ferning, ferning, perubahan serviks, perubahan serviks, emosi/mood, emosi/mood, perubahan libidoperubahan libido
Macam-macam KB alamiah (masa ovulasi)Macam-macam KB alamiah (masa ovulasi)
1. Metode Kalender (Ogino-Knaus):1. Metode Kalender (Ogino-Knaus):
Dasar: Dasar: Tentukan waktu ovulasi dari data haid (dicatat Tentukan waktu ovulasi dari data haid (dicatat
selama 6-12 bulan terakhir).selama 6-12 bulan terakhir). Kyusaku Ogino (Jepang):Kyusaku Ogino (Jepang):
Ovulasi: hari ke-15 (12-16 hari) sebelum haid Ovulasi: hari ke-15 (12-16 hari) sebelum haid berikutnya.berikutnya.
Herman Knaus (Austria):Herman Knaus (Austria):Ovulasi: selalu hari ke-15 sebelum haid Ovulasi: selalu hari ke-15 sebelum haid berikutnya.berikutnya.
Cara:Cara: Mengurangi 18 hari dari siklus haid terpendek Mengurangi 18 hari dari siklus haid terpendek
untuk menentukan awal masa subur.untuk menentukan awal masa subur. Mengurangi 11 hari dari siklus haid terpanjang Mengurangi 11 hari dari siklus haid terpanjang
untuk menentukan akhir masa subur.untuk menentukan akhir masa subur.
2. Metode Suhu Badan Basal (Metode 2. Metode Suhu Badan Basal (Metode Termal)Termal)
Dasar:Dasar: Peninggian suhu badan basal 0,2-0,5 Peninggian suhu badan basal 0,2-0,5 °°C pada C pada
waktu ovulasi.waktu ovulasi.
Cara:Cara: Dg termometer basal/biasa Dg termometer basal/biasa ukur suhu di ukur suhu di
saat yg sama setiap pagi setelah tidur nyenyak saat yg sama setiap pagi setelah tidur nyenyak sedikitnya 3-5 jam dan masih keadaan sedikitnya 3-5 jam dan masih keadaan istirahat.istirahat.
Pengukuran secara rektal (cara terbaik selama Pengukuran secara rektal (cara terbaik selama 1 menit), oral (3 menit), atau vaginal.1 menit), oral (3 menit), atau vaginal.
4. Metode Sympto-termal4. Metode Sympto-termalDasar:Dasar: Kombinasi antara bermacam metode KB Alamiah untuk Kombinasi antara bermacam metode KB Alamiah untuk
menentukan masa subur/ovulasi.menentukan masa subur/ovulasi.
Metode-metode lain yang masih diteliti:Metode-metode lain yang masih diteliti:5.5. Urine:Urine: hormon estrone dan pregnandiol hormon estrone dan pregnandiol
6.6. Saliva:Saliva: kadar progesteron, alkali fosfatase dalam air liur. kadar progesteron, alkali fosfatase dalam air liur.
7.7. Lendir serviks:Lendir serviks: perubahan kadar enzim amino-peptidase, perubahan kadar enzim amino-peptidase, esterase, alkali-fosfatase, laktase-dehidrogenase, kadar NaCl.esterase, alkali-fosfatase, laktase-dehidrogenase, kadar NaCl.
8.8. Darah:Darah: kadar hormon-hormon di dalam darah kadar hormon-hormon di dalam darah
9.9. Sitologi eksfoliatif dari apusan vagina.Sitologi eksfoliatif dari apusan vagina.
10.10. Biopsi endometrium.Biopsi endometrium.
11.11. USG.USG.
12.12. Indikator ovulasi lainnya: Elektro-potensial dari kulit, Indikator ovulasi lainnya: Elektro-potensial dari kulit, aliran darah pada dinding vagina, suhu payudara.aliran darah pada dinding vagina, suhu payudara.
Coitus InterruptusCoitus Interruptus
Suatu metode kontrasepsi dimana Suatu metode kontrasepsi dimana sanggama diakhiri sebelum terjadi sanggama diakhiri sebelum terjadi ejakulasi intra-vaginal. ejakulasi intra-vaginal.
Ejakulasi terjadi jauh dari genital Ejakulasi terjadi jauh dari genital eksterna wanita.eksterna wanita.
Metode Barrier pada Pria (Kondom)Metode Barrier pada Pria (Kondom)
Dasar: Dasar: Menghalangi masuknya spermatozoa ke Menghalangi masuknya spermatozoa ke
dalam traktus genital interna wanita. dalam traktus genital interna wanita.
Masa kini Masa kini sangat efektif jika dipakai sangat efektif jika dipakai secara benarsecara benar
Gagal Gagal karena pemakaian tidak benar, karena pemakaian tidak benar, tidak konsisten, tidak teratur, atau tidak tidak konsisten, tidak teratur, atau tidak hati-hati.hati-hati.
Macam-macam Kondom:Macam-macam Kondom: Kulit, Lateks, PlastikKulit, Lateks, Plastik
Metode Barrier Wanita (Barrier Intra-Metode Barrier Wanita (Barrier Intra-Vaginal)Vaginal)
Dasar: Dasar:
Hambat masuknya spermatozoa kedalam Hambat masuknya spermatozoa kedalam traktus genital interna wanita & mematikan traktus genital interna wanita & mematikan spermatozoa dg spermisidnya.spermatozoa dg spermisidnya.
Harus dipakai bersama-sama dengan Harus dipakai bersama-sama dengan spermisid.spermisid.
Hati-hati! Kelalaian Hati-hati! Kelalaian Sindrom Syok Toksik Sindrom Syok Toksik (Toxic Shock Syndrom/TSS: disebabkan toksin (Toxic Shock Syndrom/TSS: disebabkan toksin bakteri Staphylococcus Aureus)bakteri Staphylococcus Aureus)
Macam-macam Barrier Intra-Vaginal:Macam-macam Barrier Intra-Vaginal:
1. Diafragma (Diaphragma)1. Diafragma (Diaphragma)
Cara Kerja:Cara Kerja: Primer: sebagai wadah untuk Primer: sebagai wadah untuk
menampung spermisidmenampung spermisid Sekunder: sebagai barrier mekanis.Sekunder: sebagai barrier mekanis.
Macam-macam Diafragma:Macam-macam Diafragma: Coil-spring diafragmaCoil-spring diafragma Flat-spring diafragma (Mensinga)Flat-spring diafragma (Mensinga) Arcing-spring diafragma (Findlay)Arcing-spring diafragma (Findlay)
2. Kap Serviks (Cervical Cap)2. Kap Serviks (Cervical Cap) Hanya menutupi serviks saja. Hanya menutupi serviks saja. Beda dg diafragma Beda dg diafragma
lebih kaku, lebih kaku, lebih dalam/tinggi kubahnya lebih dalam/tinggi kubahnya lebih kecil diameternyalebih kecil diameternya menutupi serviks karena hisapan bukan karena pegas.menutupi serviks karena hisapan bukan karena pegas.
Macam-macam Kaps Serviks:Macam-macam Kaps Serviks: Prentif Cavity-Rim Cap: Paling sering dipakai.Prentif Cavity-Rim Cap: Paling sering dipakai. Dumas atau Vault Cap: Untuk wanita dg tonus Dumas atau Vault Cap: Untuk wanita dg tonus
otot vagina kurang baik dan serviks yg pendek.otot vagina kurang baik dan serviks yg pendek. Vimule Cap: Untuk wanita dg tonus otot vagina Vimule Cap: Untuk wanita dg tonus otot vagina
kurang baik, sistokel, atau serviks lebih panjang kurang baik, sistokel, atau serviks lebih panjang dari rata-rata. dari rata-rata.
Spons (Sponge)Spons (Sponge) Spons kecil berbentuk bantal Spons kecil berbentuk bantal Bahan polyurethane mengandung Bahan polyurethane mengandung
spermisid (1 gr nonoxynol-9)spermisid (1 gr nonoxynol-9) Satu sisi bentuk cekung menutupi serviks Satu sisi bentuk cekung menutupi serviks
dan sisi lain mempunyai tali untuk dan sisi lain mempunyai tali untuk pengeluarannya.pengeluarannya.
Cara Kerja:Cara Kerja: Melepaskan spermisid yg dikandungnyaMelepaskan spermisid yg dikandungnya Barrier antara spermatozoa dan serviksBarrier antara spermatozoa dan serviks Menangkap spermatozoa ke dalam Menangkap spermatozoa ke dalam
spons.spons.
Kondom WanitaKondom Wanita
Dasar: Dasar: Kombinasi antara Diafragma & Kondom. Kombinasi antara Diafragma & Kondom. Terdiri dari 2 cincin polyurethane lentur Terdiri dari 2 cincin polyurethane lentur
berbentuk diafragma berbentuk diafragma Cincin-dalam Cincin-dalam dipasang tinggi dalam vagina; cincin-dipasang tinggi dalam vagina; cincin-luar menutupi labia dan dasar dari luar menutupi labia dan dasar dari penis.penis.
Macam-macam Kondom Wanita:Macam-macam Kondom Wanita: Reality Vaginal KondomReality Vaginal Kondom Women’s Choice Female CondommeWomen’s Choice Female Condomme
Spermisid VaginalSpermisid Vaginal Zat kimia yang kerjanya melumpuhkan Zat kimia yang kerjanya melumpuhkan
spermatozoa dalam vagina.spermatozoa dalam vagina.
Dasar:Dasar: MekanisMekanis : Menghalangi spermatozoa: Menghalangi spermatozoa KimiawiKimiawi : immobilisasi/mematikan : immobilisasi/mematikan
spermatozoaspermatozoa
Tiap spermisid vaginal memiliki 2 komponen:Tiap spermisid vaginal memiliki 2 komponen:
1. Zat pengangkut yang inert: jelly, cream, 1. Zat pengangkut yang inert: jelly, cream, foam, tablet, suppositoria yang akan foam, tablet, suppositoria yang akan meleleh, suppositoria busa, soluble film.meleleh, suppositoria busa, soluble film.
2. 2. Zat spermisid yang aktif: Zat spermisid yang aktif: Surfactants:Surfactants:
Memecah dinding sel spermatozoa, Memecah dinding sel spermatozoa, Zat kimia bekerja pada permukaan sel Zat kimia bekerja pada permukaan sel
menghambat pengambilan oksigen dan menghambat pengambilan oksigen dan fructolysis. fructolysis.
Contoh: nonoxynol-9, octoxynol-9, menfegol/Neo Contoh: nonoxynol-9, octoxynol-9, menfegol/Neo SampoonSampoon
Bakterisidal:Bakterisidal: Bereaksi dg gugus sulfur & hidrogen dalam Bereaksi dg gugus sulfur & hidrogen dalam
spermatozoa spermatozoa ganggu metabolisme sel sperma. ganggu metabolisme sel sperma. Contoh: phenyl mercuric acetate/PMAContoh: phenyl mercuric acetate/PMA
Derajat keasaman yang tinggi Derajat keasaman yang tinggi Contoh: asam laktat, asam borat, asam citrun, dllContoh: asam laktat, asam borat, asam citrun, dll