Top Banner

of 82

Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix

Feb 25, 2018

Download

Documents

wendri
Welcome message from author
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
  • 7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix

    1/82

    KASUS RESPONSIOleh:

    Wendri Dewi Fitrianingrum (14710047)

    Rr Lidia Imaniar (112011101034)

    Ratih Pu!ita Wulandari (1120111010"0)

    Pem#im#ing:

    Dr$ %&$ 'u!ra!tiningih '!$ '

    L*+',F 'RF

    F-.L/' -DO-/R .IR'I/' ,*R

    R'D dr$ 'O*DI ,*R

    201

  • 7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix

    2/82

    I. IDENTITAS PENDERITA

    ama : /n$ '5

    eni -elamin : La6ila6i

    .ia : tahun 'tatu ,arital : 'udah meni6ah

    'u6u : awa

    gama : Ilam

    Pe6er&aan : Peniunan

    lamat : ati gung 5umu6 ,a

    /anggal ,R'+ am : 20 anuari 201+12$40

    /anggal Pemeri6aan: 2" &anuari 201

  • 7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix

    3/82

    II. HETEROANAMNESAA. KELUHAN UTAMA

    Tangan dan kaki kanan tidak dapat digerakkan + tidak bisa

    bicara

    B. RIWAYAT PENYAKIT EKARAN!

    Heter"ana#nesa$

    Pasien #enge%&' n(eri kepa%a se)ak 'ari rab& *,--,/0p&k&% 1.2,. N(eri kepa%a di sebe%a' kanan dan seperti dit&s&k-t&s&k

    dan kadang berden(&t. 3a%a# sat& b&%an pasien s&da' ka%i seperti

    ini4 #&nta' *-0 #&a% *-0 ke)ang *-0. Pasien )&ga dike%&'kan tidak

    dapat bicara sete%a' #enge%&' sakit kepa%a. Pasien )&ga #enge%&'

    tangan kanan dan kaki kanan tidak dapat digerakkan. BAK *+0 BAB*-0 e%a#a 2 'ari

  • 7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix

    4/82

    c. RIWAYAT PENYAKIT 3AHULU

    %i!erteni (8)

    Dia#ete ,elitu (8)

    Riwa9at 'tr6e (8) 1 th 9ang lalu

    d. RIWAYAT PEN!5BATAN

    Diang6al

    e. PENYAKIT KELUAR!A

    /ida6 ada 6eluarga !aien 9ang mengalami 6eluhan 9ang ama

    6. KERA7UNAN

    Riwa9at -era;unan ()

  • 7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix

    5/82

    III. STATUS INTERNASINGKAT

    A. KEA3AAN UMUM

    -. : Lemah

    -eadaran : +menit

    'uhu : 31 0 +menit

    /* : 14 ;m

    ** : 70 6g

  • 7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix

    6/82

    B. KEPALA

    *entu6 : 'imetri

    ,ata

    '6lera : I6teri6 (+)

    -n&ungti?a : nemi (+)

    /elinga+ %idung : 'e6ret () !erdarahan ()

    ,ulut : 'iani ()

    Lainlain : d#

    7. LEHER

    'truma : ()

    *endungan ?ena : ()Lainlain :d#

  • 7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix

    7/82

    3. TH5RAK

    antung

    In!e6i : i;tu ;rdi tida6 tam!a6

    Pal!ai : i;tu ;rdi tida6 tera#a

    u6ultai : '1'2tunggal

    Paru!aru

    In!e6i : 'imetri Retra6i + -etinggalan gera6 +

    Pal!ai : Fremitu ra#a 8+8

    Per6ui : 'nr+nr

    u6ultai: ei6uler 8+8 Rhn6i + Whee@ing +

    Lainlain :d#

  • 7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix

    8/82

    E. ABDOMEN

    Hepar : Tidak teraba

    Limpa : Tidak teraba

    Lain-lain : dbN

    F. EKSTREMITAS

    Superior : Akral hanat !"! #Oedem -"-

    In$erior : Akral hanat !"! # Oedem -"-

  • 7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix

    9/82

    IV. STATUS PSIKIATRI

    SINGKATEmo%i dan A$ek : tidak AdekuatPro%e% ber&kir'entuk : %de

    Aru% : %deI%i : %de

    Ke(erda%an : %de

    Pen(erapan : %de

    Kemauan : %de

    P%ikomotor : %de

    Inatan : %de

  • 7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix

    10/82

    V. STATUS NEUROLOGIKA. KEA3AAN UMUM

    -eadaran

    -walitatiA :

  • 7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix

    11/82

    KepalaA%imetri : tidak ditemukan

    Sikap Pak%a : tidak ditemukan

    Tortikoli% : tidak ditemukan

    Lain-lain : dbN

    )uka

    )a%k : tidak ditemukan)*opatik : tidak ditemukan

    +ull )oon : tidak ditemukan

    Lain-lain : dbN

  • 7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix

    12/82

    B. Pemeriksaan Khusus

    A. RANGSANGAN SELAPUT OTAK Kaku kuduk : ,-

    Kerni : ,- 'rud.in%ki I : ,-

    'rud.in%ki II : ,-

    B. LASEUE TEST! "#$

  • 7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix

    13/82

    %. SARAF OTAK

    N/ I Kanan Kiri

    H*po" Ano%mia: %de %de

    Paro%mia : %de %de

    Halu%ina%i : %de %de

    N/ II Kanan Kiri

    0i%u% : %de %de

    1o2ana Penlihatan: %de %de

    )elihat 3arna: %de %de +undu%kopi : tdl tdl

  • 7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix

    14/82

    N/ III4 N/ I04 N/ 0IKanan Kiri

    Kedudukan bola mata : %entral%entral

    Pererakan bola mata :Ke na%al : ! !Ke temporal ata% : ! !Ke ba3ah: ! !

    Ke ata% : ! !Ke temporal ba3ah : ! !

    Ek%ophtalmu% : ,- ,-5elah mata ,Pto%i% : ,- ,-Pupil Kanan Kiri

    'entuk : reular reularLebar : 6 mm 6mmPerbedaan lebar : ,- ,-Re7ek% (aha*a lan%un: ,! ,!Re7ek% (aha*a kon%en%ual : ,! ,!

  • 7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix

    15/82

    N/ 0 Kanan Kiri

    5aban )otorikOtot ma%%eter : %de %deOtot temporal : %de %de

    Otot Pter*oideu% int" e8t : %de %de

    5aban Sen%orikI : %de %deII : %de %de

    III: %de %de

    Re7ek% kornea lan%un :,! ,!

    Re7ek% kornea kon%en%ual :,! ,!

  • 7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix

    16/82

    N/ 0II9aktu diam

    Kerutan dahi : Simetri%

    Tini Ali% : Simetri%

    Sudut mata : Simetri%

    Lipatan na%olabial : Simetri%

    9aktu erak

    )enerutkan dahi : Sde)enutup mata : Sde

    )en(u(u ber%iul : Sde

    )emperlihatkan ii : Sde

    Pene(apan ; depan lidah : Sde

    Kanan KiriH*peraku%i% : Sde Sde

    Sekre%i air mata : tidak dilakukan

    Re7ek% kornea lan%un : ,! ,!

    Re7ek% kornea kon%en%ual : ,! ,!

  • 7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix

    17/82

    N/ 0III

    0e%tibular Kanan Kiri

    0ertio : Sde SdeNi%tamu% ke : Sde Sde

    Tinitu% aureum : Sde Sde

    Te% Kalori : %de %de

    Ko(hlear KananKiri9eber : %de %de

    Rhinne : %de %de

    S(h3aba(h : %de %deTuli kondukti$ : %de %de

    Tuli per%epti$ : %de %de

  • 7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix

    18/82

    N/ I=4 N/ =

    'aian )otorik Suara bia%a"parau"tak ber%uara : tak ber%uara Kedudukan ar(u% phar*n8 : %de Kedudukan u>ula : %de Pererakan ar(u% phar*n8"u>ula : %de ?etak 2antun : S@S tunal )enelan : %de

    'i%in u%u% : dbN

    'aian Sen%orik Pene(apan B belakan lidah : %de

    Re7ek%-Re7ek%: Re7ek% o(ulo-(ardia( : C8"mnt Re7ek% (aroti(o-(ardia( : tidak dilakukan Re7ek% muntah : ,! Re7ek% pallatum molle : %de

  • 7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix

    19/82

    N/ =I Kanan Kiri )enankat bahu : %de %de

    )emalinkan kepala : %de%de

    N/ =II

    Kedudukan lidah9aktu i%tirahat : %imetri%

    9aktu erak : %imetri%

    Atro& : Kanan: - Kiri: -

    +a%ikula%i"tremor : Kanan: - Kiri: -

    Kekuatan lidah pada baian dalam pipi: %de

  • 7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix

    20/82

    &. E'TREMITASA. SUPERIOR

    In%pek%i :atro& ,-4 hipertro& ,-4de$ormita% ,-

    Palpa%i :n*eri tekan ,-4 kon%i%ten%i ken*al

    Perku%i :pekak4 miotonik : - " - 4 mioedem : - " -

    )otorik

    Kekuatan otot

    Lenan Kanan Kiri

    )/ ?eltoid ,Abduk%i lenan ata% : %de%de

    )/ 'i(ep% ,+lek%i lenan ba3ah : %de%de

    )/ Tri(ep% ,Ek%ten%i lenan ba3ah : %de%de

    +lek%i %endi perelanan tanan : %de %de Ek%ten%i %endi perelanan tanan : %de

    %de

    )embuka 2ari-2ari tanan : %de%de

    )enutup 2ari-2ari tanan : %de %de

    Tonu% otot : dbNdbN

  • 7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix

    21/82

    Sen%ibilita% KananKiri Ek%tero%eptik Ra%a n*eri %uper&%ial : %de %de Ra%a %uhu ,pana%" dinin : %de %de Ra%a raba rinan : %de %de

    Propio%eptikRa%a etar : %de %deRa%a tekan : %de %de

    Ra%a n*eri tekan : %de %deRa%a erak dan po%i%i : %de %de Entero%eptikRe$erred pain : %de %de Ra%a kombina%i

    Stereono%i% : %de %de'arono%i% : %de %deDraphe%te%ia : %de %deSen%or* e8tin(tion : %de %deLo%% o$ bod* imae : %de %deT3o point ta(tile di%(rimination: %de %de

  • 7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix

    22/82

    B. INFERIOR In%pek%i : Simetri%4 atro& ,-4 oedem ,- Palpa%i : Ken*al Perku%i : )*otonik ,-4 )*odema ,- )otorik

    Kekuatan ototTunkai Kanan Kiri

    +lek%i arti(/ (o8ae ,tunkai ata% : %de %de E8ten%i arti(/ (o8ae ,tunkai ata% : %de %de +lek%i %endi lutut ,tunkai ba3ah : %de %de +lek%i plantar kaki : %de %de Ek%ten%i dor%al kaki : %de %de Derakan 2ari-2ari : %de %de Tonu% otot : N N Re7ek% &%ioloi%: KPR : N N

    APR : N N Re7ek% patoloi%: 'abin%k* : ,- ,-

    5haddo(k : ,- ,-Oppenheim : ,- ,-

    Dordon : ,- ,-Donda : ,- ,-S(haeer : ,- ,-

  • 7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix

    23/82

    Sen%ibilita% Kanan Kiri Ek%tero%eptik Ra%a n*eri %uper&%ial : %de %de Ra%a %uhu ,pana%"dinin : %de %de Ra%a raba rinan : %de %de

    Propio%eptik Ra%a etar : %de %de Ra%a tekan : %de %de Ra%a n*eri tekan : %de %de

    Ra%a erak dan po%i%i : %de %de Entero%eptik Re$erred pain : %de %de Ra%a kombina%i Stereono%i% : %de %de

    'arono%i% : %de %de Draphe%te%ia : %de %de Sen%or* e8tin(tion : %de %de Lo%% o$ bod* imae : %de %deT3o point ta(tile di%(rimination : %de %de

  • 7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix

    24/82

    (. BADAN

    8. BA3AN

    In!e6i : Alat

    Pal!ai

    Ott !erut : 'e!eln9eri te6an()

    Ott !inggang : n9eri te6an ()

    -edudu6an diaAragma: 5era6 : d# (imetri)

    Itirahat : d# (imetri)

    Per6ui : tim!ani

    u6ultai : *u (8)

  • 7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix

    25/82

    Motorik Gerakan cervical vertebrae

    o Fleksi : tdlo Ekstensi : tdlo Rotasi : tdlo Lateral deviation : tdl

    Gerakan dari tubuh

    o Membungkuk : tdlo Ekstensi : tdlo Lateral deviation : tdl Refleks-reflekso Refleks dinding abdomen : !"o Refleks interska#ula : tdl

    o Refleks gluteal : tdlo Refleks cremaster : tdlo Refleks anal : tdl

  • 7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix

    26/82

    ). GAIT DANKESEIMBANGANFari tanan 2ari tanan : %de

    Fari tanan hidun : %de

    Ibu 2ari kaki 2ari tanan : tdl

    Tappin denan 2ari-2ari tanan : tdl

    Tappin denan 2ari-2ari kaki : tdlFalan di ata% tumit : tdl

    Falan di ata% 2ari kaki : tdl

    Tandem 3alkin : tdl

    Falan luru% lalu putar : tdlFalan mundur : tdl

    Hoppin : tdl

    'erdiri denan %atu kaki : tdl

    Romber te%t4 2atuh ke : tdl

  • 7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix

    27/82

    *. FUNGSI LUHUR

    *. FUNGSI LUHUR

    Aprak%ia : %de

    Ale8ia : %de

    Araphia : %de

    A(al(ulia : %de

    +iner ano%ia : %de

    )embedakan kanan dan kiri : %de

  • 7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix

    28/82

    +. REFLEKS PRIMITIF

    Dra%p re7ek% : ,-

    Snout re7ek% : ,-

    Su(kin re7ek% : ,-

    Palmo-mental re7ek% : ,-

    -. SISTEM VEGETATIF

    )ik%i : ,! >ia ?5

    ?e$eka%i : ,!

    Sekre%i kerinat : ,!

  • 7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix

    29/82

    VI. KESIMPULAN

    Seran/ Laki#0aki umur *1 2ahun kuran/ 0e3ih

    + hari 4an/ 0a0u Pasien #enge%&' sakit kepa%a sebe%a'

    kanan dan seperti dit&s&k-t&s&k dan kadang berden(&t se)ak

    'ari rab& *,--,/0 p&k&% 1.2,. 3a%a# sat& b&%an pasien

    s&da' ka%i seperti ini4 #&nta' *-0 #&a% *-0 ke)ang *-0. Pasien

    #enge%&' n(eri kepa%a .*-0. Pasien )&ga dike%&'kan tidak dapat

    bicara sete%a' #enge%&' sakit kepa%a. Pasien )&ga #enge%&'

    tangan kanan dan kaki kanan tidak dapat digerakkan.

  • 7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix

    30/82

  • 7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix

    31/82

    )otorik

    R+ : ' N"N T N"N K N"N A N"N

    RP:H : -"-

    T : -"- ': -"- 5: -"- O: -"-

    -O de /O 8 8 de 8 8

  • 7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix

    32/82

    VIII. PEMERIKSAANPENUN5ANG Lab ?L4 L+T4 R+T4 lemak dan Elektrolit

    5T S(an

  • 7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix

    33/82

    0III/ PE)ERIKSAAN PENUNFAND

    Laboratotium G-@-G@

    Darah 0en/ka6

    HemolobinLeko%itHematokritTrombo%it

    @64C46C4J@CC

    Faa0 he6arSot%pt

    @G

    Elektrolit

    Natrium

    KaliumKlorida5al%ium

    @646

    64G6@G4C4G

    Faa0 /in7a0

    Kreatinin %erum'UNUrea

    @46@

    GDA @@6

    Lemak

    Trili%eridaKole%terol totalKole%terol H?LKole%terol L?L

    J@C@G

  • 7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix

    34/82

    Ha%il 5T S5AN

  • 7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix

    35/82

    DIAGNOSA

    DIAGNOSA KLINIK !

    A8asia m2rik9 Hemi6arese :eks2ra9 ;he6a0/ia

    DIAGNOSA TOPIKAL ! Hemis8erSere3ri Sinis2ra

    DIAGNOSA ETIOLOGI ! S2rke in8ark < HT/ra:e II

  • 7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix

    36/82

    TERAPITERAPI UMUM

    @/Tirah barin/ ' :

    - 'reath : ob%er>a%i perna$a%an42alan na$a%

    beba% ob%truk%i- 'lood : kontrol ten%i4 in$u% RL

    - 'rain : Ob%er>a%i D5S4 menuraniodem otak

    - 'ladder : ?5 : (ek urin tampun harian

    - 'o3el :nutri%i kalori4 mobili%a%i

  • 7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix

    37/82

    TERAPI KHUSUS

  • 7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix

    38/82

    PROGNOSA

    ?ubia ad malam

  • 7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix

    39/82

    TERI)A KASIH

    REP5NI

  • 7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix

    40/82

    !angg&an Bicara

    REP5NI

  • 7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix

    41/82

    PendahuluanB *ahaa C intrumen daar

    6muni6aiB *ahaa C im#l9g diguna6an

    untu6 memahami

    menge6!rei6an ide !eraaan$

    B tri#ut #ahaa : #i;ara !ntan

    6m!reheni menamaire!etii mem#a;a menuli$

  • 7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix

    42/82

    PendahuluanB *i;ara C alah atu ;ara ut6

    men9am!ai6an #ahaa dan a!e6me6ani 6muni6ai lian

    B *i;ara : 6emam!uan untu6mengeluar6an uara melalui 6rd

    tttt 9ang mengntrl ?;ala!!aratu$

    B tri#ut #i;ara:Enada tinggi 6e6eraan 6ualita

    uara$E?6al 6nnan erta !er!aduann9adalam #entu6 u6u 6ata 6ata Araa$

    E6e;e!atan intnai dan irama$

  • 7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix

    43/82

    5angguan #ahaa dan #i;ara

    Perlu di!ertim#ang6an:

    1$ Da!at6ah #ahaa dan #i;ara

    dimengerti tan!a+dg edi6it

    6eulitan

    2$ !a6ah #ahaa #iaan9a

    te!at ut6 6e#utuhan

    6muni6ai 9g #enar

    3$ !a6ah ;ara #er6muni6ai

    mengalih6an !erhatian dari

    !ean 9g ingin diam!ai6an

  • 7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix

    44/82

    natmi Fiilgi *ahaa'timulu auditri6 mau6 melalui , C

    menggetar6an mem#ran tim!ani C ranganganditeru6an leh 6etiga tlg !ndgran Ctelinga

    tengah Ctelinga dalam (rangang me6ani m&d

    im!ul ele6tri) Cnu6leu 66hleari !d #atang

    ta6 Clemni6u laterali C-rte> auditri6!rimer(giru %i;h) D'CWerni;6

    (identiAi6ai uara #g im#l #ahaa) CinAerir

    l#u !arietal hemiAer (area !engenalan 6ata)

    g9ru angulari(integrai inArmai

    auditri6?iual)C Werni;6 (!uat !engertian

    #ahaa) C*r;a (!uat !rd$6ata2) C area

    mtri6 !rimer u!lementer (!rd$a6ti?ita

  • 7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix

    45/82

  • 7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix

    46/82

  • 7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix

    47/82

  • 7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix

    48/82

    5angguan *i;ara

    5gg$ *i;ara (e>: d9!hnia

    d9arthria and !ee;hrelated

    dirder) C#erhu#ungan erat dg

    ggg$ *ahaa(e>:a!haia ale>ia and

    agra!hia and languagerelateddirder)$

    .ntu6 d!t mengu;a!6an 6ata 9ang

    #ai6C mulut lidah #i#ir !alatum

    mle !ita uaratt !ernaAaan hr#6er&a dg #ai6 C tergangguC ?er#al

    6urang &ela$

    peec' 3is"rders

  • 7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix

    49/82

    peec' 3is"rders

    3(sp'"nia

    ;al ;rd mu;le !aral9i r Aatiga#ilit9

    '!amdi; d9!hnia

    3(sart'ria

    .!!er mtr neurn (!ati; d9arthria)

    Lwer mtr neurn (Ala;;id d9arthria)

    i; d9arthria)

    >tra!9ramidal (h9! r h9!er6ineti; d9arthria)

    ,i>ed d9arthria

    peec'-Re%ated 3is"rders

    Phni; ti; and ?;ali@atinReiterati?e !ee;h

    ;hlalia

    Palilalia

    'tuttering

    Lg;lnia

    3i 6 i

  • 7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix

    50/82

    3is6"nia-etida6mam!uan+!enurunan

    6emam!uan dlm mengeluar6anuaraC6ll di laring+9gmenginer?ain9a$ 'uara era6 C!ii a# !ita uara$

    B 3is6&ngsi9para%isis pita s&ara:laringiti 6erua6an $laringealu!ndul+!li! laring+!ita uara$

    Penggunaan uara #erle#ihan C!aralii tt+Aatigue Chi!Ani$

    %i!Ani dan+atau diartria C6ll

    neurmu; &un;$

    3i 6 i di

  • 7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix

    51/82

    3is6"nia spas#"dikDitnia egmental nn!rgreiA uia !ertengahan +dlan&ut$ '!ame ditni6 dari ttlaring$

    Eti!e addu6trCuara e!ertidi!a6a6an #ernada tinggiterda!at interu!i ing6at 9g

    #erulang$ *ern9an9i #er#ii6

    meru#ah nada uaraCmengurangi !ame$

    Eti!e a#du6tr Cuara#er#ii6era6$

    3i t i

  • 7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix

    52/82

    3isartria-etida6mam!uan+!enurunan

    6emam!uan dlm mem#entu6+mem!rdu6i #ahaa 9g mudahdimengerti a6i#at 6elainan 6ntrlmtri6 dr rgan #i;ara (!eriAer)$

    Pem#agian ggg$arti6ulai:EAla;;id

    Eh9!+h9!er6ineti;

    E'!ati;

    Emi>ed

    Eata>i;

    3i t i

  • 7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix

    53/82

    3isartria

    B :%accid disartria9LMNdisartria9para%isis b&%bar

    >:di!legi wa&ah(5*')

    Cggg$!engu;a!an 6nnan*,P$

    P>:atrAiAai6ulai lidah

    6elemahan tt wa&ah dan

    !alatum$

    riwa9at$Aatig() C 6elainan

    ,(e>:miatenia gra?i)

    3i t i

  • 7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix

    54/82

    3isartriaB pastic disartria9UMN disartria

    nnAluent aAaia (#r;a)B M&tis# ketidak#a#p&an &nt&k

    berbicara

    -ll !eriAer(laringiiti) gl#al aAaia

    tran6rti6al mtr aAaia aAaia dglei u#6rti6al # &g 6rn !i6geni6$

    B Ata;ic disartria

    #i;ara melam#at ggg$ritme

    ggg$6rd #i;ara dan #ernaAa$Pen9a6it$ere#elum a6ut+6rni6$ia n9tagmuand ;anning !ee;h)

    3i t i

  • 7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix

    55/82

    3isartria

    B H(p"9'(perkinetic disartriaE %i!6ineti6 hi!Ani:!en9$e>tra!iramidal C !ar6inn$

    E %i!er6ineti6: ;hreiArm diartria(%utingtnH d gg$m96lni6)

    Ditni6 diartria(D,P !ati6diAnia)

    B Mi;ed disartria

    ,ulti!el 6leri Wiln dmitr!i6 lat 6leri

    ' R % t d 3i d

  • 7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix

    56/82

    peec'-Re%ated 3is"rdersB Phni; /i; and ;ali@atin

    B ;hlalia!engulangan tereti!i6 6ata E6ata!ada 6i@Arenia 6atatni6 aAaiatran6rti6al (e;h!haia)

    B PalilaliadiAaia 9ang men;a6u!!engulangan 6ata

    B

  • 7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix

    57/82

    Pe#eriksaanB -elan;aran #i;ara C !> diuruh

    men9e#ut6an e#an9a6 mg6n namahewan dlm w6t 0deti6 ;atat 6ealahan9g adae>:!araAaia (:1=20 ?ariaiJ"7)

    B -m!reheni(6n?erai uruhan!ilihan menun&u6)

    B Re!etii (1 6ata +d 1 6alimat6ataang6a)

    C daerah !eri9l?ian$

    B ,enamai dan menemu6an 6ata

    B ,em#a;a dan menuli

    B Penggunaan tangan (6idal+6andal)

  • 7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix

    58/82

    5 * h

  • 7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix

    59/82

    5angguan *ahaaB 5angguan #ahaa C ggg$mdalita

    #ahaa (#i;ara !ntan re!etiimenamai menuli mem#a;a)E 5gg$ ,ultimdalita #ahaa C aAaia

    E 5gg$ ,dalita tunggal C agniaa!ra6ia

    E 5gg$ *er!i6ir C alah menguna6an#ahaa

    B *eriAat entral C 6elainan !d;rte> ;ere#ri (Aungi luhur)

    B

  • 7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix

    60/82

    A6 i

  • 7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix

    61/82

    A6asiaB DeAinii: 6eulitandlm memahami

    dan+atau mem!rdu6i #ahaa 9gdie#a#6an leh ggg(6elainan+!en9a6it) 9g meli#at6anhemiAer ta6$

    B -laiAi6ai aAaia #erdaar6an:

    ,aniAetai 6lini

    Diti#ui anatmi lei

    5a#ungan 12

    M i6 t i K%i i

  • 7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix

    62/82

    Mani6estasi K%inis

    1$ Aaia 9g lan;ar (Aluent):

    Aaia ree!tiA+enri6+Werni;6

    Aaia 6ndu6i

    Aaia amnei6+anmi6

    Aaia tran6rti6al

    2$ Aaia 9g td6 lan;ar (nn

    Aluent):

    Aaia e6!reiA+mtri6+*r;a

    Aaia gl#al

    3istrib&si Anat"#i Lesi

  • 7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix

    63/82

    3istrib&si Anat"#i Lesi

    1$ '9nd$ Aaia !eri9l?ian:

    Aaia *r;a Aaia Werni;6

    Aaia 6ndu6i

    2$ '9nd$ Aaia daerah !er#ataan:

    Aaia tran6rti6al mtri6 Aaia tran6rti6al enri6

    Aaia tran6rti6al ;am!uran

    3$ '9nd$ Aaia u#6rti6al:

    Aaia talami6

    Aaia triatal

    4$ '9nd$ Aaia nnl6aliai:

    Aaia anmi6

    Aaia gl#al

    7%inic"-anat"#ica% 7"rre%ati"ns "6 peec' and Lang&age 3is"rders

    A t i % it 6 ' L 5t' N % i % d M di %

  • 7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix

    64/82

    Anat"#ica% ite "63a#age

    peec' "r Lang&age(ndr"#e

    5t'er Ne&r"%"gica% and Medica%:indings

    7"##"n Eti"%"gies 7"##ents

    *L0 P"steri"r in6eri"r6r"nta% %"be

    Br"ca"ne ?asc&%arin6arcti"n

    *L0 Te#p"r"pariet"-"ccipita% )&ncti"n

    Transc"rtica% sens"r(ap'asia

    7ritica% sens"r( de6icitP"steri"r b"rder>"ne ?asc&%ar

    in6arcti"nEc'"%a%ia is c"##"n

    @is&a% 6ie%d de6icit 3egenerati?e disease

    *L0 He#isp'ere4 ?asc&%arb"rder >"ne areas

    Mi;ed transc"rtica% ap'asia@ariab%e #"t"r4 sens"r(4 and ?is&a%

    6ie%d de6icitsB"rder>"ne in6arcti"ns4 an";ia4

    carb"n #"n";ide p"is"ningEc'"%a%ia ?er( c"##"n

    *L0 T'a%a#&s4 striat='ite #atter

    &bc"rtica% ap'asia He#ip%egia9sens"r( %"ss tr"ke4 isc'e#ic and 'e#"rr'agicN" ?is&a% 6ie%d "r c"rtica%

    sens"r( %"ss

    Uni%atera% "r bi%atera%c"rtic"b&%bartracts

    pastic d(sart'riaUni%atera% "r bi%atera% '(per-re6%e;ia

    "r spasticit(tr"ke4 de#(e%inating and

    degenerati?e disease

    7erebe%% Ata;ic d(sart'ria 3(s#etria4 n(stag#&s4 ata;iatr"ke4 degenerati?e4 t";ic

    dis"rder t"r

    L"=er #"t"r ne&r"n4brain ste#4 "rperip'era% ner?es

    :%accid d(sart'ria Atr"p'(4 6ascic&%ati"n4 decreased gagM"t"r ne&r"n disease4 str"ke4

    carcin"#at"&s #eningitisRisk "6 aspirati"n

    pne"nia

    Basa% gang%iaH(p"kinetic9'(perkinetic

    d(sart'riaParkins"nis#4 d(st"nia4 c'"rea

    3egenerati?e disease4 Parkins"n

  • 7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix

    65/82

    *e#era!a *entu6 Aaia ,a9r

  • 7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix

    66/82

    ! 9

    Bentukafasia

    Ekspresi Komprehensiverbal

    Repetisi Menamai Komprehensimembaca

    Menulis Lesi

    $roca %aklancar Relatifter#elihara %erganggu %erganggu $ervariasi %erganggu Frontal inf-#ost

    &ernick Lancar %erganggu %erganggu %erganggu %erganggu %erganggu %em#oralsu#-#ost

    Global %aklancar

    %erganggu %erganggu %erganggu %erganggu %erganggu Fronto-tem#oral

    'onduksi Lancar Relatifter#elihara

    %erganggu %erganggu $ervariasi %erganggu Fasikulusarkuatus(girus su#ramarginal

    )ominal Lancar Relatifter#elihara

    %er#elihara %erganggu $ervariasi $ervariasi Girusangular(tem#oral

    su#-#ost

    %ranskortikal motor

    %aklancar

    Relatifter#elihara

    %er#elihara %erganggu $ervariasi %erganggu *eri-s+lvian ant

    %ranskortikalsensorik

    Lancar %erganggu %er#elihara %erganggu %erganggu %erganggu *eri-s+lvian#ost

    l it -l iAi6 i A i - ti6 l

  • 7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix

    67/82

    lgritme -laiAi6ai Aaia -rti6al

    -elan;aran

    (Aluent) -m!reheni ,enamai eni Aaia

    -ndu6iLan;ar

    *ai6

    /a6 lan;ar

    *uru6

    *ai6

    *uru6

    Aaia

    nmi6

    5l#al

    /ran6rti6al ;am!uran

    *r;a

    /ran6rti6al mtri6

    Werni;6

    /ran6rti6al enri6

    *ai6

    *uru6

    *uru6

    *uru6

    *uru6

    *ai6

    *ai6

    *ai6

    5am#aran -lini

  • 7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix

    68/82

    5am#aran -lini

    Aaia /ida6 Lan;ar:

    B P> tam!a6 ulit memulai#i;ara

    B Pan&ang 6alimat #HK

    B 5ramati6 #ahaa #HK

    6m!le6 KB rti6ulai umumn9a tHggu

    B Irama 6alimat#i;aratHggu

    B -m!reheni luma9an

    B Re!etii #uru6

    B -emam!uan menamaimen9e#ut nama #enda#uru6

    B ParaAaia (8)

    Aaia Lan;ar(&eni

    Werni;6):B -eluaran #i;ara lan;ar

    B Pan&ang 6alimat

    B rti6ulai #ai6

    B Prdi #ai6B nmi

    B ParaAaiaAnemi6emanti6 (8)

    B -m!reheni auditiA danmem#a;a #uru6

    B Re!etii tHggu

    B ,enuli lan;ar ta!i iin9a6ng

    5am#aran -lini

  • 7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix

    69/82

    5am#aran -lini

    Aaia /ran6rti6al (enri6):

    B -eluaran lan;ar

    B -m!reheni (auditiAmem#a;a)#uru6

    B Re!etii #ai6

    B 6hlalia

    B -m!reheniA auditiA dan mem#a;aterganggu

    BDeAiit mtri6enri6 &arangdi&um!ai

    B DeAiit la!$ !andang e#elah 6anan

  • 7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix

    70/82

    5am#aran -lini

  • 7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix

    71/82

    5am#aran -liniB Aaia tran6rti6al mtri6

    E-eluaran tida6 lan;ar

    E!emehaman #ai6

    Ere!etii #ai6

    EIniiai ut!ut terlam#atE.ng6a!an E ung6a!an ing6at

    E!araAaia emanti6

    E6hlalia

    5am#aran -lini

  • 7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix

    72/82

    5am#aran -lini

    B Aaia /ran6rti6al ;am!uran

    E/ida6 lan;ar

    E-m!reheni #uru6

    ERe!etii #ai6

    E6lalia men;l6

    5am#aran -lini

  • 7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix

    73/82

    5am#aran -liniB Aaia 5l#al

    E *entu6 aAaia !aling #eratE /ida6 ada lagi #ahaa !ntan+

    #er6urang e6ali

    E 'tereti!i

    E -m!reheni menghilangE Re!etii gangguan #erat

    E -arena lei lua !ada daerah #ahaa

    6lui a ;arti interna + a ere#ri

    mediaE *iaan9a diertai hemi!aree atau

    hemi!legia

    E Prgni et malam

  • 7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix

    74/82

    5am#aran -lini

  • 7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix

    75/82

    5am#aran -liniB Aaia *r;a

    E *i;ara tida6 lan;ar

    E /am!a6 ulit memulai #i;ara

    E -alimatn9a !ende6 (" 6ata+6urang!er6alimat)

    E Re!etii #uru6

    Eaming #uru6E ParaAaia

    E Pemahaman luma9an (namun alami6eulitan memahami 6alimat 9anginta6ti6 6m!le6)

    E 5ramati6a #ahaa 6urang tida66m!le6

    E Irama 6alimat+#i;ara terganggu

    E Lei !ada area #r;a (444") dane6itarn9a

    E Prgni le#ih #ai6 dari aAaia gl#al

  • 7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix

    76/82

    5am#aran -lini

  • 7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix

    77/82

    5am#aran -liniB Aaia Werni;6e

    EPemahaman #ahaa tergangguE-eluaran aAai6 9ang lan;ar

    EPan&ang 6alimat nrmal

    Erti6ulai #ai6

    EnmiaEParaAaia Anemi6 dan emanti6

    E-m!reheni auditiA dan mem#a;a#uru6

    ERe!etii tergangguE,enuli lan;ar ta!i iin9a

    6ngH

    EPrgni #uru6 a!a#ila deAiit

    6m!reheni #erat

  • 7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix

    78/82

    5am#aran -lini

  • 7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix

    79/82

    5am#aran -lini

    Aaia -ndu6i:

    B 5g$ #erat !d re!etii

    B -eulitan mem#a;a 6uat6uat(6m!reheni mem#a;a #ai6)

    B 5g$ dlm menuliB ParaAaia (8)

    B -m!reheni ?er#al

    ter!eliharaB nmia #erat

    B ti : ter!utun9a hu#$ antaraarea Werni;6 dan *r;a

    5am#aran -lini

  • 7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix

    80/82

    5am#aran -liniAaia nmi6

    B 'ulit menemu6an 6ataB /ida6 mam!u menamai #enda dide!ann9a

    B 'ering tertegun untu6 men;ari 6ata

    B ParaAaia dalam menamai #&e6B 5e&ala:

    E-eluaran lan;ar

    E-m!reheni #ai6

    ERe!etii #ai6E5angguan dalam menemu6an 6ata

    B Lei di daerah hemiAer da!at &ugalei u#6rti6al

    ,etde /era!i Aaia

  • 7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix

    81/82

    ,etde /era!i Aaia

    1$ ,etde t> 6i iual

    Di!erguna6an #agi !> aAaia #erat(e>: gl#al aAaia)$ ,elatih !>aAaia gl#al ut6 mH!Hguna6anim#l getural dlm 6muni6ai$

    2$ ,etde t> Intnai ,eldi6Di!erguna6an #agi !> aAaia nnAluent dg area !re Rlandi6 6iri 9gtd6 d!t menerima timulu dariarea *r;a$ /> ini mHguna6annada mui6 tH#ata (34 nada) dgtem! lam#at le#ih #HiAat liri6dg ritme 9g le#ih te!at dan

    !H#edaan te6anan$

  • 7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix

    82/82