LAPORAN KASUS BEDAH PLASTIK SEORANG LAKI-LAKI 24TAHUN DENGAN COMBUSTIO GRADE IIA- III 23,5% PADA REGIO KEPALA LEHER, THORAX, EKSTREMITAS INFERIOR DEXTRA DAN EKSTREMITAS INFERIOR SINISTRA ET CAUSA BUNGA API LISTRIK Diajukan guna melengkapi tugas Kepaniteraan Senior Bagian Ilmu Bedah Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro Supervisor: dr. Erythrina Permata Sari, Sp.BP-RE 1
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
LAPORAN KASUS BEDAH PLASTIK
SEORANG LAKI-LAKI 24TAHUN DENGAN COMBUSTIO GRADE IIA-
III 23,5% PADA REGIO KEPALA LEHER, THORAX, EKSTREMITAS
INFERIOR DEXTRA DAN EKSTREMITAS INFERIOR SINISTRA ET
CAUSA BUNGA API LISTRIK
Diajukan guna melengkapi tugas Kepaniteraan Senior Bagian Ilmu Bedah Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro
Supervisor:
dr. Erythrina Permata Sari, Sp.BP-RE
BAGIAN ILMU BEDAH
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS DIPONEGORO
SEMARANG
2014
1
I. IDENTITAS PENDERITA
Nama : Tn. NY
Umur : 24tahun
Jenis kelamin : Laki-laki
Alamat : Semarang
Pekerjaan : Buruh pabrik
Suku : Jawa
Agama : Islam
Masuk RSDK : 1 November 2014
No. CM : C504436
II. DAFTAR MASALAH
No Masalah Aktif Tanggal No Masalah Pasif Tanggal
1. Combustio grade IIA-
III23,5%regio kepala
leher, thorax,
ekstremitas inferior
dextra dan ekstremitas
inferior sinistra ec.
bunga api listrik
1 November
2014
III. DATA DASAR
Autoanamnesis dengan pasien di Bangsal Rajawali 1B tanggal 3
November 2014 pukul 20.00 WIB
Keluhan Utama : luka bakar
2
Riwayat Penyakit Sekarang :
± 11 hari sebelum masuk rumah sakit, pasien sedang memperbaiki
sirkulasi listrik tegangan tinggi di luar rumah. Pasien terpental setelah
mendengar ledakan, jatuh dari ketinggian ± 1,5 meter. Pasien tidak
ingat kejadian yang terjadi karena pasien tidak sadar selama ± 10
menit, tampak luka bakar pada daerah kepala, leher, dada, kaki kanan
dan kaki kiri, kedua tungkai tidak dapat digerakkan. Nyeri (-), mual
(-), muntah (-).
Riwayat penyakit dahulu :
– Riwayat alergi disangkal
– Riwayat darah tinggi disangkal
– Riwayat kencing manis disangkal
Riwayat penyakit keluarga : (-)
Riwayat sosial ekonomi:
Pasien bekerja sebagai buruh pabrik dan belum menikah. Biaya
pengobatan menggunakan BPJS. Kesan sosial ekonomi kurang.