Kasus Pendek Korpus Alineum Kornea

KASUS PENDEK KORPUS ALINEUM KORNEA

KASUS MANDIRI KORPUS ALINEUM KORNEARolan Harabiti, S.ked

Pembimbing : dr. Tutuk Wibowo C, Sp.MNama: Tn. Ahmad RomliUmur: 33 tahunJenis Kelamin: Laki-LakiAlamat: Dermo, BangilPekerjaan: Tukang LasAgama: IslamNo. RM: 00-27-33-73Tanggal Pemeriksaan: 25 September 2015AnamnesisAutoanamnesis pada 25 September 2015 di poli mata RSUD Bangil)

Keluhan Utama: Mata kiri nyeri

Riwayat Penyakit Sekarang:Pasien datang ke poli mata RSUD Bangil dengan keluhan mata kiri nyeri sejak tadi malam, terasa mengganjal, cekot cekot, dan nerocoh. Tidak terasa ngeres maupun belekan. Pandangan pasien tidak kabur atau terganggu. Pasien mengaku terkena gram saat bekerja 4 hari yang lalu.

AnamnesisRiwayat Penyakit Dahulu:Pasien sebelumnya pernah sakit seperti ini. Kemasukan gram tapi sembuh dengan sendirinya dan tidak sampai terasa nyeri.Pasien tidak pernah memakai kacamata, tidak pernah menggunakan soft lens, riwayat alergi obat dan makanan disangkal, riwayat darah tinggi disangkal, riwayat kencing manis disangkal.AnamnesisRiwayat Penyakit Keluarga:Tidak ada yang sakit seperti ini di keluarga, riwayat darah tinggi dalam keluarga disangkal, riwayat kencing manis dalam keluarga disangkal

Riwayat Sosial Ekonomi:Penderita seorang petani, pasien berobat menggunakan biaya sendiri, kesan: keadaan sosial ekonomi keluarga pasien cukup.

PemeriksaanPemeriksaan FisikKeadaan umum: BaikKesadaran: kompos mentisTanda vital: Nadi 84x/menit, RR 18x/menitPemeriksaan umum: Kepala/Leher: A/I/C/D = -/-/-/- Thorax: COR = DBN Paru = DBN Abdomen: DBN Ekstremitas: DBN

Status Oftalmologi (Tanggal 19 September 2015)Oculus dextraOculus Sinistra6/6VISUS6/6Tidak dikoreksiKOREKSITidak dikoreksiTidak dilakukanSENSUS COLORISTidak dilakukanGerak bola mata bebas ke segala arahPARASE/PARALYSEGerak bola mata bebas ke segala arahTidak ada kelainanSUPERCILIATidak ada kelainanSekret (-)CONJUNGTIVA BULBIsekret (-)Edema (-)PALPEBRA SUPERIOREdema (+) minimalEdema (-)PALPEBRA INFERIOREdema (+) minimalHiperemis (-)CONJUNGTIVA PALPEBRALISHiperemis (+), sekret (-)Hiperemis (-), sekret (-), edema (-)CONJUNGTIVA FORNICESHiperemis (-), sekret (-), edema(-)Tidak ada kelainanSCLERATidak ada kelainanJernihCORNEAJernihKripte (-), sinekia (-)IRISKripte (-), sinekia (-)Bulat, central, regular, 3 mmPUPILBulat, central, regular, 3 mmJernihLENSAJernihPemeriksaan PenunjangFluoresesin test tidak dilakukan

Dilakukan pemeriksaan menggunakan slit lamp :Tampak korpus alienum pada kornea OS

Diagnosa Kerja: OS Corpus Alienum cornea bagian limbus inferior

Terapi : Ekstraksi korpus alienum Bebat mata Tetes mata anti inflamasi Tetes mata antibiotik