8/19/2019 Kasus IV (Ppt)
1/15
KASUS IV
“Seorang laki-laki yang tiba-tiba
mendadak pingsan”
Kelompok XIKamis, 7 Oktober 2!
8/19/2019 Kasus IV (Ppt)
2/15
"enda#$l$an
% OVERWEIGHT DAN OBESITAS DI INDONESIA% Perkiraan prevalensi overweight an o!esitas i Inonesia "Dit BG# Dep$es% &''()
% &ari perkiraan 2! '$ta pend$d$k Indonesia ta#$n 2, '$mla# pend$d$k yang o(er)eig#t diperkirakanmen*apai 7+7 '$ta !7./0 dan pasien obesitas ber'$mla# lebi# dari 1 '$ta 37/0 4erdasarkan dataterseb$t, dapat disimp$lkan ba#)a o(er)eig#t dan obesitas di Indonesia tela# men'adi masala# besar
yang memerl$kan penangan se*ara seri$s
% 5opyrig#t 6 27, PT* Ro+he Inonesia , -eni+al Division
8/19/2019 Kasus IV (Ppt)
3/15
aporan kas$s
% Ientitas pasien
8 9ama : Ag$s
8 Um$r : . ta#$n
8 ;enis kelamin : laki-laki
8 Stat$s : 4el$m
menika#
8/19/2019 Kasus IV (Ppt)
4/15
aporan kas$s
% Ana.nesis "allo,ana.nesis)% KU :
8 &item$kan dalam keadaan tidaksadarkan diri ditempat tid$rnya tadipagi
%
8/19/2019 Kasus IV (Ppt)
5/15
aporan kas$s
% Pe.eriksaan /isik% Kesadaran =n Ag$s : >5S +
“soporo *oma” 9 : !? 0
% =anda (ital:
8 S$#$: ?+,?@5 9:?+,.-?7,20 8 9adi :% rek$ensi !BCmenit
8 =& : !C
8 "ernaasan :
% Drek$ensi
!BCmenit% Irama reg$ler
8 44 : 73 kg
8 =4 : !+ *m2+,2 obese
grade I0
8/19/2019 Kasus IV (Ppt)
6/15
aporan kas$s
% Keadaan $m$m: Soporo*oma% K$lit : lembab dan dingin% Kelen'ar geta# bening: 9ormal% e#er :9ormal% =#oraB :
8 'ant$ng tidak ada kelainan 8 "ar$ :
8/19/2019 Kasus IV (Ppt)
7/15
aporan kas$s
% Pe.eriksaan la!oratori0."emeriksaan 9ilai normal "asien interpretasi
&ara# Eb !3-! g/ !+gr/ 9ormal
e$kosit 3-!Cmm? 1?Cmm? 9ormal
=rombosit 2-3 2!2 9ormal
F& - mmC'am + mmC'am G "enyakit kronis
S>O= H ?7 $C 32 $CG Kelainan di #epar
S>"= H 32 $C +. $CG Kelainan #epar
>&S H !mgCdl 21 mgCdl Kem$ngkinanEipoglikemia
EbA!* H +,./ 7,./G kem$ngkinan &J
8/19/2019 Kasus IV (Ppt)
8/15
aporan kas$s
% Pe.eriksaan la!oratori0.Pe.eriksaan Nilai nor.al Pasien Interpretasi
Na &12,&3( .e456 &78 .e4569 Gang* kesei.!anganelektrolit
$ 1%2,2%2 .e456 1%3 .e456 9 Gang* kesei.!angan
elektrolit
Gin:al ;re0. &2,3< .g5l 3< .g5l Batas atas nor.al
$reatinin
8/19/2019 Kasus IV (Ppt)
9/15
&atar Jasala#
#ASA6AH DASAR
! Eipoglikemia -&item$kan tidak sadar soporo koma0->&S : 21mgCd->5S : +- pengar$# obat-obat
2 &J -EbA!* : 7,. /-F& : +mmEg-Obese grade !
?>angg$an keseimbangan elektrolit -9a : !2#iponatremia0 K : ?,3->5S : +
3 >angg$an #epar -S>O= S>"= meningkat
. >angg$an par$ -
8/19/2019 Kasus IV (Ppt)
10/15
Eipotesis
% ! Eipoglikemia
% 2 &J #ipoglikemia
% ? Obese &J #ipoglikemia
http://www.google.co.id/imgres?imgurl=http://www.clipartheaven.com/clipart/education_%26_schools/cartoons/question_mark.gif&imgrefurl=http://clipartheaven.com/show/clipart/education_%26_schools/cartoons/question_mark-gif.html&usg=__PHit1GRKuW5Ld6YVo9zf2DTI4C8=&h=534&w=490&sz=12&hl=id&start=14&zoom=1&itbs=1&tbnid=8ET0Wi2vP-IXUM:&tbnh=132&tbnw=121&prev=/images%3Fq%3Dquestion%2Bmark%2Bcartoon%26hl%3Did%26gbv%3D2%26tbs%3Disch:1
8/19/2019 Kasus IV (Ppt)
11/15
DM (HbA1c = 7,5 %)
PoliuriaHiponatremia OAD (c/
Metformin)>I tra*t
Hipoglikemia (GDS =26)
O2 & glukoa
SOPO!O"OMA
Gangguan #epar( SGO$ & SGP$meningkat)
Gangguan paru(!onk#i %aa##alu i parukanan ata)
gangg$an peme*a#an asamino
"A=ODISIOO>I "ASIF9
8/19/2019 Kasus IV (Ppt)
12/15
"engelolaan
% O=CS>"= di$lang bila ggmetabolik
teratasi, bila masi# tinggi : EbsAgC Anti E5V
8/19/2019 Kasus IV (Ppt)
13/15
Hipoglikemia
SADA!
'eri larutan gulamurni 2'* gram
'Minum gula'gula( %ukan pemanipengganti gula tau gula
iet/gula ia%ete)'O%at DM topementara'Pantau glukoa ara#'Perta#ankanGD+2mg/, (apa%ilae%elumn-a tak aar)'.ari pen-e%a%
$DA" SADA!
'Suntikan 0 cc D13 %olu ( atauglukoagon 40'5mg i/im4 %ilapen-e%a%n-inulin)
'nfu D1 53 6 7am/kolf 'Pantau GD tuap 8 7am
9,:M SADA!
9,:M SADA!
GD mai# ;5mg/,ulangi untik 0 m, D13
Pantau GD tiap 5/27am
:langi untik 0 m, D1 3
Pantau GD tiap 5/27am
9,:M SADA!GD+2mg/,
Suntikan #irokortion5mg per 7am elama52 7am atauDekametaon 5 mg i%olu ilan7utkan 2 mgtiap 6 7am an Manitol i540'2 g/kg etiap 6'
8/19/2019 Kasus IV (Ppt)
14/15
"rognosis
% Ad (itam : d$bia ad bonam
% Ad $n*tionam : d$bia ad bonam
% Ad sanationam : d$bia ad bonam
8/19/2019 Kasus IV (Ppt)
15/15