KARYA TULIS ILMIAH PENERAPAN KONSUMSI AIR KELAPA …elib.stikesmuhgombong.ac.id/370/1/DWI LESTARI NIM. B1401158.pdf · Muda Terhadap Kemajuan Persalinan pada Ibu Primigravida”.

KARYA TULIS ILMIAH

PENERAPAN KONSUMSI AIR KELAPA MUDA TERHADAP

KEMAJUAN PERSALINAN PADA IBU PRIMIGRAVIDA

DI KLINIK PERMATA IBU, TERSOBO PREMBUN

Diajukan Untuk Memenuhi Jenjang Pendidikan

Diploma III Kebidanan

Disusun oleh :

DWI LESTARI

B1401158

PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEBIDANAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN

MUHAMMADIYAH GOMBONG

TAHUN 2017

i

KARYA TULIS ILMIAH

PENERAPAN KONSUMSI AIR KELAPA MUDA TERHADAP

KEMAJUAN PERSALINAN PADA IBU PRIMIGRAVIDA

DI KLINIK PERMATA IBU, TERSOBO PREMBUN

Diajukan Untuk Memenuhi Jenjang Pendidikan

Diploma III Kebidanan

Disusun oleh :

DWI LESTARI

B1401158

PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEBIDANAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN

MUHAMMADIYAH GOMBONG

TAHUN 2017

ii

iii

iv

v

KARYA TULIS ILMIAH

PENERAPAN KONSUMSI AIR KELAPA MUDA TERHADAP

KEMAJUAN PERSALINAN PADA IBU PRIMIGRAVIDA

DI KLINIK PERMATA IBU, TERSOBO PREMBUN 1

Dwi Lestari 2, Dyah Puji Astuti.

3

INTISARI

Latar Belakang: Kurangnya cairan yang masuk menjelang persalinan

menyebabkan energi dalam tubuh berkurang. Ini dapat mengakibatkan

power/kekuatan ibu melemah. Akibatnya tidak mampu meneran. Pemberian air

kelapa muda pada ibu intranatal terbukti lebih efektif dibandingkan dengan air

mineral biasa. Hal ini karena air kelapa muda yang mengandung elektrolit,

isotonik, mineral dan vitamin lainnya. Kandungan air kelapa tersebut dapat

menambah kekuatan meneran pada ibu sehingga tidak terjadi persalinan macet

atau persalinan lama.

Tujuan: Memberikan asuhan persalinan dengan penerapan konsumsi air kelapa

muda untuk kemajuan persalinan pada ibu primigravida yang dilihat dari

waktu/lama kala I fase aktif dan pembukaan servik responden.

Metode Penelitian: Penelitian yang digunakan adalah studi deskriptif analitik

dengan pendekatan studi kasus. Hasil penelitian ini mengobservasi dengan

memberikan air kelapa setiap 30 menit sekali sebanyak 100 ml selama kala I fase

aktif.

Hasil: Setelah dilakukan penerapan konsumsi air kelapa terhadap responden pada

kala I fase aktif, lama persalinan responden pertama 2 jam 30 menit, responden

kedua 2 jam ,responden ketiga 2 jam 30 menit. Pembukaan servik pada respoden

mengalami kemajuan yang awal responden pertama datang dengan pembukaan 4

cm jam 20.30 WIB menjadi 10 cm jam 23.30 WIB, responden kedua dari

pembukaan 5 cm jam 21.00 WIB menjadi 10 cm jam 23.30 WIB dan responden

ketiga dari pembukaan 4 cm jam 08.00 WIB menjadi 10 cm jam 11.00 WIB.

Kesimpulan: Penerapan konsumsi air kelapa muda dapat memberikan kemajuan

persalinan dari waktu/lama persalinan kala I fase aktif dan pembukaan servik.

Kata Kunci : Persalinan, kala I fase aktif, air kelapa muda

Kepustakaan : 17 Referensi (2007-2017)

Jumlah Halaman : x + 52 halaman + 14 lampiran

1

Judul 2 Mahasiswa prodi DIII Kebidanan

3 Dosen STIKES Muhammadiyah Gombong

vi

SCIENTIFIC PAPER

THE APPLICATION OF YOUNG COCONUT WATER CONSUMPTION

ON THE DELIVERY PROGRESS OF PRIMIGRAVIDA MOTHERS

IN PERMATA IBU CLINIC AT TERSOBO, PREMBUN 1

Dwi Lestari 2, Dyah Puji Astuti.

3

ABSTRACT

Background: Lack of fluid during delivery process (labor) can decrease the

energy in the body. This may weaken of the mother's strength. Consequently, she

is unable to act. Giving young coconut water to the intranatal mothers is

considered more effective than mineral water. This is because coconut water

contains electrolytes, isotonics, minerals and other vitamins. These will increase

the strength of the mother in order to prevent delivery stuck or long labor process.

Objective: To provide delivery care by applying young coconut waters

consumption for the delivery progress of primigravida mothers due to the duration

of stage I active phase and the opening of respondent's cervix.

Method: This study is analytical descriptive with case study approach. The writer

conducted observation by giving young coconut water once in every 30 minutes

as much as 100 ml during the stage I active phase.

Result: After consuming young coconut water, the respondents in stage I active

phase got changes in the delivery duration. The delivery duration of the first

respondent is 2 hours 30 minutes, the second respondent is 2 hours, the third

respondent is 2 hours 30 minutes. The cervical opening on was earlier progressed

– the first respondent came with 4 cm opening at 20.30 became 10 cm at 23.30,

the second respondent from opening 5 cm at 21.00 became 10 cm at 23.30 and the

third respondent from opening 4 cm at 08.00 became 10 cm at 11.00 am.

Conclusion: The application of young coconut water consumption can cause birth

progress in the duration of labor of stage I active phase and cervical opening.

Keywords: Delivery, stage I active phase, young coconut water

Literature: 17 References (2007-2017)

Number of Pages: x + 52 pages + 14 appendices

1

Title 2

Student of DIII Program of Midwifery 3

Lecturer of Muhammadiyah Health Science Institute of Gombong

vii

KATA PENGANTAR

Segala puja dan puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT.

karena atas limpahan rahmat dan hidayah-Nya penulis dapat menyelesaikan

laporan Karya Tulis Ilmiah (KTI) dengan judul “Penerapan Konsumsi Air Kelapa

Muda Terhadap Kemajuan Persalinan pada Ibu Primigravida”. Penulisan laporan

ini bertujuan untuk sebagai syarat memperoleh derajat gelar Diploma III

Kebidanan di Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Muhamadiyah Gombong.

Dalam penulisan laporan KTI ini penulis banyak mengalami hambatan,

namun berkat bimbingan dan dorongan dari berbagai pihak laporan ini dapat

terselesaikan dengan baik. Oleh karena itu, pada kesempatan ini penulis ingin

mengucapkan terimakasih kepada:

1. Herniyatun, M. Kep. Sp. Mat., selaku Ketua Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan

Muhammadiyah Gombong.

2. Eka Novyriana, MPH., selaku Ketua Program Studi Diploma III Kebidanan

Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Muhammadiyah Gombong.

3. Dyah Puji Astuti., S.SiT, M.P.H., selaku pembimbing KTI yang telah bersedia

berbagi pengetahuan dan mendukung serta mengarahkan penulis dari awal

sampai akhir penyusunan laporan KTI ini.

4. Titiek esnaryati., S.ST. selaku Bidan yang membimbing serta mengarahkan

penulis untuk laporan KTI ini.

5. Orang tua, keluarga, dan teman-teman yang telah memberi dukungan,

motivasi, serta doa yang tidak henti-hentinya untuk mendoakan penulis.

Semua pihak yang telah membantu menyusun laporan KTI ini, sehingga

laporan proposal ini dapat terselesaikan dengan baik. Penulis menyadari laporan

proposal ini masih belum sempurna, oleh karena itu saran dan kritik yang

membangun sangat diharapkan demi kesempurnaan laporan KTI ini dan dapat

bermanfaat bagi pembaca.

Kebumen, Juni 2017

Penulis

viii

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL .............................................................................................. i

HALAMAN PERSETUJUAN ............................................................................. ii

HALAMAN PENGESAHAN .............................................................................. iii

KATA PENGANTAR .......................................................................................... iv

DAFTAR ISI ........................................................................................................... v

DAFTAR TABEL ................................................................................................ vi

DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................... vii

LEMBAR PERYATAAN .................................................................................. viii

INTISARI ............................................................................................................. ix

ABSTRACT ............................................................................................................ x

BAB I PENDAHULUAN A. LatarBelakang ....................................................................................... 1

B. Tujuan.................................................................................................... 4

C. Manfaat.................................................................................................. 5

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. TinjauanTeori

1. Teori Persalinan ................................................................................ 6

2. Teori Indikator Kemajuan Persalinan ............................................. 14

3. Teori Faktor yang Mempengaruhi Kemajuan Persalinan ............... 18

4. Teori Kelapa ................................................................................... 20

5. Teknik Pemberian Air Kelapa ........................................................ 26

B. Kerangka Teori .................................................................................... 27

BAB III METODE PENELITIAN

A. JenisPenelitian ..................................................................................... 28

B. Partisipan ............................................................................................. 29

C. Tempat danWaktu Penelitian .............................................................. 30

D. Instrument............................................................................................ 30

E. Jalannya Penelitian .............................................................................. 31

BAB IV MANAJEMEN KASUS, HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Manajemen Kasus ............................................................................... 32

B. Hasil .................................................................................................... 44

C. Pembahasan ......................................................................................... 48

BAB V PENUTUP

A. Kesimpulan.......................................................................................... 51

B. Saran ................................................................................................... 52

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

ix

DAFTAR TABEL

Tabel 1. Komposisi air kelapa muda ................................................................... 25

Tabel 2. Alat pengumpulan data .......................................................................... 31

Tabel 3. Pemberian Intervensi dan Hasil Pemantauan ........................................ 35

Tabe 4. Pemberian Intervensi dan Hasil Pemantauan ........................................ 39

Tabel 5. Hasil Pemantauan Kemajuan Persalinan kala I fase laten ..................... 42

Tabel 6. Pemberian Intervensi dan Hasil Pemantauan ........................................ 43

Tabel 7. Hasil Penerapan Konsumsi Air Kelapa ................................................. 44

Tabel 8. Hasil Pemberian Intervensi Terhadapan Lama Kala I Fase Aktif. ........ 45

Tabel 9. Hasil Pemberian Intervensi Terhadapan Lama Kala I Fase Aktif. ........ 46

x

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Jadwal Penelitian

Lampiran 2. Lembar Peryataan Kesedian Partisipan (Informed Consent)

Lampiran 3 Standar Prosedur Operasional (SPO)

Lampiran 4. Lembar Observasi (Partograf)

Lampiran 5. Dokumentasi Penerapan Asuhan.

Lampiran 6. Lembar konsultasi

1

BAB I

PENDAHULUAN

A. LatarBelakang

Proses persalinan bagi seorang ibu hamil bagaikan proses hidup dan mati.

Segala rasa tertumpah saat itu juga (Indiarti, 2009). Persalinan lama dapat

menimbulkan konsekuensi serius bagi ibu dan janin salah satunya maupun

keduanya sekaligus (Wiknjosastro, 2009). Pemenuhan nutrisi dan hidrasi (cairan)

merupakan faktor penting selama proses persalinan untuk menjamin kecukupan

energi dan mempertahankan keseimbangan cairan dan elektrolit normal pada Ibu

dan buah hati (Elias, 2009). Karena kurangnya cairan yang masuk menjelang

persalinan menyebabkan energi dalam tubuh berkurang yang dapat

mengakibatkan power/kekuatan ibu melemah akibatnya tidak mampu meneran

(Yessy, 2012).

Tidak adanya nutrisi yang masuk menjelang persalinan menyebabkan

energi dalam tubuh berkurang karena hypoglikemi yang dapat mengakibatkan

power/ kekuatan ibu melemah akibatnya tidak mampu meneran. Dengan

memberikan air kelapa pada ibu intranatal, maka akan menambah kekuatan

meneran pada ibu sehingga tidak terjadi persalinan macet atau persalinan lama

karena faktor power atau kekuatan ibu. Banyak upaya untuk mengefektifkan

kontraksi (power) antara lain; teknik ambulasi, perubahan posisi, mengosongkan

kandung kemih, stimulasi putting, dan pemberian nutrisi serta mengurangi

stressor dan kelelahan ibu (Kumarawati, 2010). Salah satu upaya yaitu dengan

2

pemberian nutrisi yang baik, baik itu diberikan saat persalinan maupun sebelum

persalinan.

Karena kurangnya cairan yang masuk menjelang persalinan menyebabkan

energi dalam tubuh berkurang yang dapat mengakibatkan power/kekuatan ibu

melemah akibatnya tidak mampu meneran, dengan memberikan asupan nutrisi,

Pemberian air kelapa muda pada ibu intranatal dinilai lebih efisien dibandingkan

dengan air mineral biasa, karena air kelapa muda yang mengandung elektrolit,

isotonik, mineral dan vitamin lainnya akan menambah kekuatan meneran pada ibu

sehingga tidak terjadi persalinan macet atau persalinan lama karena faktor power

atau kekuatan ibu (Yessy, 2012).

Sering dijumpai pada kala I sebelum pembukaan genap sepuluh ibu sudah

terlebih dahulu meneran sehingga pada kala II ibu kehabisan tenaga untuk

meneran. Maka dari itu dilakukan pemenuhan cairan elektrolit dan isotonik dapat

meningkatkan kekuatan pada saat bersalin (Kumarawati, 2010).

Jumlah oksigen dalam darah yang kurang menyebabkan otot-otot uterus

tidak dapat berkontraksi dengan adekuat sehingga timbul inersia uteri/gangguan

his, partus lama dan atonia uteri yang mengakibatkan perdarahan banyak.

Menurut Data Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia Tahun 2012 tentang

komplikasi akibat kontraksi rahim yang tidak baik yaitu kejadian atonia uteri

0,99%, partus lama 5,1%, retensio plasenta 2,75%, perdarahan post partum

5,68%. Terdapat 16,7% yang mengalami inersia uteri atau gangguan kontraksi

rahim di kala I sehingga terjadi partus lama, ada 8,3% yang mengalami kala II

lama, dan 33,3% yang mengalami perdarahan postpartum akibat kontraksi rahim

3

yang tidak baik di kala III dan IV berupa atonia uteri dan retensio plasenta.

Berdasarkan data tersebut terlihat bahwa masih banyak kejadian gangguan

kontraksi rahim yaitu 58% pada ibu bersalin % (Anjarwati, 2013).

Partus lama merupakan salah satu dari beberapa penyebab kematian ibu

dan bayi baru lahir. Partus lama adalah persalinan yang berlangsung lebih dari 18

jam yang dimulai dari tanda-tanda persalinan. Persalinan yang diharapkan semua

orang adalah persalinan normal yang berlangsung pada primi 18 jam dan pada

multi 8 jam (Aderhold dan Robert, 2006).

Penelitian yang dilakukan oleh Ika (2015) membuktikan bahwa kelompok

kontrol yang hanya diberi konsumsi susu dan madu 42,5% 1-2 jam dibandingkan

penelitian yang dilakukan oleh Noer (2014) membuktikan bahwa kelompok

kontrol yang konsumsi air kelapa partus lebih cepat yaitu 60% 1-2 jam dan yang

meminum air putih hanya 40% > 2 jam.

Persalinan normal lebih cepat dibanding dengan tanpa pemberian air

kelapa. Hal ini terjadi karena dengan pemberian air kelapa akan memenuhi

kebutuhan kalori pada saat intranatal dimana air kelapa dapat di serap oleh system

pencernaan dalam waktu cepat yaitu 7 menit setelah diminum, sehingga dapat

memberikan kekuatan energi pada ibu dan memberikan kekuatan pada saat

meneran menjadi lebih kuat (Widodo, 2001).

4

Berdasarkan data Klinik Permata Ibu, Kecamata Prembun, jumlah ibu

hamil dari jumlah Januari-Desember 2016 sebanyak 2.019 orang, jumlah ibu

bersalin dari bulan Januari-Desember 2016 sebanyak 209 orang, yang terdiri dari

Primigravida berjumlah 97 dan multigravida berjumlah 112 setiap yang bersalin

tidak diberikan air kelapa, maka peneliti tertarik mengadakan penelitian tentang

“Penerapan Konsumsi Air Kelapa Muda terhadap Kemajuan Persalinan pada Ibu

Primigravida”.

B. Tujuan

1. Tujuan Umum

a. Melakukan asuhan kebidanan persalinan dengan penerapan konsumsi air

kelapa muda terhadap kemajuan persalinan pada ibu bersalin

2. Tujuan Khusus

a. Mengetahui kemajuan persalinan dengan konsumsi air kelapa muda dilihat

dari waktu /lama kala I fase aktif responden.

b. Mengetahui kemajuan persalinan dengan konsumsi air kelapa muda dilihat

dari pembukaan servik.

5

C. Manfaat

1. Manfaat teoritis

a. Bagi Pelayanan Kesehatan

Hasil penerapan ini dapat dijadikan sebagai bahan masukan untuk

meningkatkan pelayanan asuhan kebidanan pada ibu bersalin.

b. Bagi Istitusi

Studi kasus ini untuk mengetahui aplikasi secara nyata dilapangan, serta

dapat dijadikan bahan referensi untuk penelitian dibidang ilmu kebidanan.

2. Manfaat Praktis

a. Bagi Peneliti

Menambah wawasan dan pengetahuan dibidang ilmu kebidanan serta

mampu menerapkan penatalaksananan lama persalinan dengan cara

konsumsi air kelapa muda.

b. Bagi Pasien

Asuhan ini diharapkan dapat memenuhi kebutuhan energi sebelum

menjalani proses persalinan untuk mempercepat proses persalinan pada saat

setelah konsumsi air kelapa muda.

DAFTAR PUSTAKA

Almatsier, S. (2009). The basic principle of nutrition science. Jakarta: Gramedia.

Anjarwati, R. (2014). PPh Final 1% untuk UMKM. Yogyakarta: Pustaka Baru

Press.

Arsa, M. (2010). Kandungan Natrium Dan Kalium Larutan Isotonik Alami Air

Kelapa (Cocos Nucifera) Varietas Eburnia, Viridis Dan Hibrida.

http://www.pps.unud.ac.id/thesis/pdf-thesis/unud.co.id. Diakses 6 Feb

2017

Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah (2012). buku Profil Kesehatan Provinsi

Jawa Tengah. http://www.depkes.go.id/resource/profil-kesehatan-provinsi

jawa tengah. Diakses 6 Feb 2017.

Hayati, R. (2009). Perbandingan Susunan dan Kandungan Asam Lemak Kelapa

Muda dan Kelapa Tua (Cocos Nucifera L.) Dengan Metode Gas

Kromatografi.

http://download.portalgaruda.org/file:///F:/KTI/JURNAL/pdf. Diakses 6

Feb 2017.

Kumarawati, E. (2010). Pengaruh Pemberian Pocari Sweat terhadap Kualitas His

Persalinan. http://isjd.pdii.lipi.go.id/admin/jurnal/11102529.pdf. Diakses 6

Feb 2017.

Noer, D. (2014). Efektivitas Pemberian Air Kelapa Muda Terhadap Lama

Persalinan Kala Ii Pada Ibu Intranatal Di Bpm Ny. “M” Pungging

Mojokerto. http://repository.poltekkesmajapahit.ac.id. Diakses 6 Feb 2017.

Pradesi, A. (2011). Coconut water preservation and processing: a review.

http://www.reserarchgate.net/publication.file:///F:/KTI/JURNAL/pdf.

Diakses 6 Feb 2017.

Sondakh, J. S. (2013). Asuhan Kebidanan Persalinan & Bayi Baru Lahir. Jakarta:

Erlangga.

Sukarni, I. & Margareth, Z.H. (2013). Kehamilan, Persalinan dan Nifas,

Yogyakarta: Nuha Medika.

Sulistyawati, A. & Nugraheny, E. (2010). Asuhan Kebidanan Pada Ibu Bersalin.

Jakarta: Salemba Medika.

Sumarah (2008). Perawatan Ibu Bersalin. Asuhan Kebidanan Pada Ibu Bersalin.

Yogyakarta: Fitramaya.

Utari, I. (2010). Air Kelapa Sebagai Obat Tradisional dan Alami.

http://downioad.portalgaruda.org/article.file:///F:/KTI/JURNAL/ipi250105

.pdf. Diakses 6 Feb 2017.

Vita, D. (2016). Kelapa Muda Pelepas Dahaga Sejuta Khasiat. Surabaya:

Stomata.

Wiknjosastro (2010). Buku Panduan Praktis Pelayanan Kesehaan Maternitas dan

Neonatal, Edisi 1. Cet. 12. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka Sarwono

Prawirohardjo .

LAMPIRAN

Lampiran 3

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN

MUHAMMADIYAH GOMBONG

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL KONSUMSI AIR KELAPA

No

STANDAR

PROSEDUR

OPERASIONAL

KONSUMSI AIR KELAPA MUDA

1. PENGERTIAN Air kelapa mengandung sejumlah zat gizi,

yaitu protein, lemak, gula, sejumlah vitamin,

asam amino dan hormon pertumbuhan.

Kandungan gula maksimal, yaitu 3 gram per 100

ml air kelapa, tercapai pada bulan keenam umur

buah, kemudian menurun dengan semakin tuanya

kelapa. Jenis gula yang terkandung glukosa,

fruktosa, sukrosa, dan subitol. Gula-gula ini yang

menyebabkan air kelapa muda terasa lebih manis

di banding air kelapa tua

2. TUJUAN a. Memberikan nutrisi untuk ibu saat bersalin

b. Tahap-tahap pembukaan menjadi lancar.

c. Mengurangi terjadinya kekurangan cairan.

d. Melancarkan sirkulasi darah dan oksigen ke

janin.

3. INDIKASI Ibu bersalin dengan kala 1 fase aktif.

4. KEBIJAKAN Prosedur ini membutuhkan kerjasama bidan,

suami ibu atau keluarga ibu bersalin.

5. PERSIAPAN

PASIEN

a. Inform Concent dengan ibu dan keluarga

tentang pelaksanaan.

b. Ruangan tempat dilakukan tindakan

hendaknya tidak pengap dan mempunyai

sirkulasi udara yang baik.

6. PERSIAPAN ALAT a. Tempat tidur pasien

b. Bantal

c. jam tangan

d. gelas

e. sedotan

f. air kelapa muda.

7. CARA KERJA a. Cuci tangan sebelum melakukan tindakan.

b. Membaca tasmiah dan mengakhiri dengan

bacaan hamdalah bersama.

c. Mengatur posisi pasien.

d. Memastikan kondisi psikologis pasien

kooperatif.

e. Melakukan inform concent.

f. Memberikan air kelapa 30 menit sekali,

sebanyak 100 ml

g. Setelah pemberian melakukan evaluasi

terhadap kemajuan persalinan.

h. Mendokumentasikaan tindakan di lembar

observasi.

Sumber: Vita ( 2016), Kumarawati (2010), Pangkahila (2012), dan Noer (2014).

Lampiran 5

DOKUMENTASI