Page 1
KARYA TULIS ILMIAH
GAMBARAN ASUHAN KEPERAWATAN PEMBERIAN
TERAPI RELAKSASI BENSON UNTUK MENURUNKAN
ANSIETAS PADA PASIEN HIPERTENSI
DI PUSKESMAS I DENPASAR TIMUR
TAHUN 2019
Oleh:
ISTRI AGUNG DYAH UTAMI PINATIH
NIM.P07120016031
KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES DENPASAR
JURUSAN KEPERAWATAN
DENPASAR
2019
Page 2
ii
LEMBAR PRASYARAT
KARYA TULIS ILMIAH
GAMBARAN ASUHAN KEPERAWATAN PEMBERIAN
TERAPI RELAKSASI BENSON UNTUK MENURUNKAN
ANSIETAS PADA PASIEN HIPERTENSI
DI PUSKESMAS I DENPASAR TIMUR
TAHUN 2019
Diajukan Untuk Memenuhi Salah Satu Syarat
Menyelesaikan Mata Kuliah Karya Tulis Ilmiah
Politeknik Kesehatan Denpasar
Jurusan Keperawatan
Program Studi D-III Keperawatan
Oleh :
ISTRI AGUNG DYAH UTAMI PINATIH
NIM. P07120016031
KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES DENPASAR
JURUSAN KEPERAWATAN
DENPASAR
2019
Page 3
iii
LEMBAR PERSETUJUAN
KARYA TULIS ILMIAH
GAMBARAN ASUHAN KEPERAWATAN PEMBERIAN
TERAPI RELAKSASI BENSON UNTUK MENURUNKAN
ANSIETAS PADA PASIEN HIPERTENSI
DI PUSKESMAS I DENPASAR TIMUR
TAHUN 2019
TELAH MENDAPATKAN PERSETUJUAN
Pembimbing Utama :
I Gede Widjanegara, SKM.,M.Fis
NIP. 195805201979101001
Pembimbing Pendamping :
I Nengah Sumirta,SST.,S.Kep.,Ns.,M.Kes
NIP. 196502251986031002
MENGETAHUI :
KETUA JURUSAN KEPERAWATAN
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES DENPASAR
I Dewa Putu Gede Putra Yasa, S.Kp.M.Kep.Sp.MB
NIP. 197108141994021001
Page 4
iv
LEMBAR PENGESAHAN
KARYA TULIS ILMIAH
GAMBARAN ASUHAN KEPERAWATAN PEMBERIAN
TERAPI RELAKSASI BENSON UNTUK MENURUNKAN
ANSIETAS PADA PASIEN HIPERTENSI
DI PUSKESMAS I DENPASAR TIMUR
TAHUN 2019
TELAH DIUJI DI HADAPAN TIM PENGUJI
PADA HARI : SENIN
TANGGAL : 24 JUNI 2019
TIM PENGUJI
1. I Gusti Ayu Harini,SKM.,M.Kes (Ketua) (...................)
NIP. 196412311985032011
2. I Wayan Candra,S.Pd.,S.Kep.,Ns.,M.Si (Anggota 1 ) (...................)
NIP. 196510081986031001
3. I Gede Widjanegara,SKM.,M.Fis (Anggota 2) (...................)
NIP. 195805201979101001
MENGETAHUI:
KETUA JURUSAN KEPERAWATAN
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES DENPASAR
I Dewa Putu Gede Putra Yasa, S.Kp.M.Kep.Sp.MB
NIP. 197108141994021001
Page 5
v
SURAT PERNYATAAN BEBAS PLAGIAT
Saya yang bertandatangan dibawah ini:
Nama : Istri Agung Dyah Utami Pinatih
NIM : P07120016031
Program Studi : DIII
Jurusan : Jurusan Keperawatan
Tahun Akademik : 2019
Alamat : Perumahan Lukluk Indah, Mangupura, Badung.
Dengan ini menyatakan bahwa :
1. Tugas Akhir dengan judul Gambaran Asuhan Keperawatan Pemberian Terapi
Relaksasi Benson untuk Menurunkan Ansietas pada Pasien Hipertensi adalah
benar karya sendiri atau bukan plagiat hasil karya orang lain.
2. Apabila dikemudian hari terbukti bahwa Tugas Akhir ini bukan karya saya
sendiri atau plagiat hasil karya orang lain, maka saya sendiri bersedia
menerima sanksi sesuai Peraturan Mendiknas RI No.17 Tahun 2010 dan
ketentuan perundang-undangan yang berlaku.
Demikian surat pernyataan ini saya buat untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.
Denpasar, 2019
Yang membuat pernyataan
Istri Agung Dyah Utami Pinatih
P07120016031
Materai
6000
Page 6
vi
DESCRIPTION OF NURSING CARE BENSON RELAXATION
THERAPY FORREDUCING ANXIETY IN
HYPERTENSIVE PATIENTS IN PUSKESMAS
EAST DENPASAR I SINCE 2019
ABSTRACT
Hypertension is called the silent killer because the disease is considered deadly not
accompanied by early symptoms for people with hypertension. A person suffering
from hypertension has anxiety due to hypertension requires a relatively long
treatment, there is a risk of complications and can shorten the age. Based on
research conducted shows that benson relaxation therapy can decrease anxiety.
This study aims to determine the description of nursing care provided benson
relaxation therapy to reduce anxiety in hypertensive patients. The type of
descriptive research with case study approach on four subjects at East Denpasar I
Community Health Center. The results of the assessment conducted through
interviews, observations and documentation on the nurses found the subjective
statement of the subject said he was worried, had difficulty concentrating,
complained of dizziness, and heart palpitations, the objective data of the subject
looked nervous, seemed tense, the frequency of the pulse increased, looked sweat.
Nursing diagnosis is anxiety, low self esteem factor. Intervention given is the
provision of benson relaxation therapy. Implementation carried out for three days
in 10 minutes. Evaluation results after given nursing care got the subject did not
feel worried, feel calm, feel more focus, do not complain of dizziness ansietas
problems experienced by the subject is reduced. The conclusion of benson
relaxation therapy has many benefits to reduce anxiety in hypertensive patients.
Keywords: Nursing Care, Anxiety, Benson Relaxation Therapy
Page 7
vii
GAMBARAN ASUHAN KEPERAWATAN PEMBERIAN
TERAPI RELAKSASI BENSON UNTUK MENURUNKAN
ANSIETAS PADA PASIEN HIPERTENSI
DI PUSKESMAS I DENPASAR TIMUR
TAHUN 2019
ABSTRAK
Hipertensi disebut the silent killer karena penyakit tersebut tergolong mematikan
karena tidak disertai gejala-gejala awal bagi pasien hipertensi . Seseorang yang
menderita hipertensi mengalami ansietas dikarenakan penyakit hipertensi
memerlukan pengobatan yang relatif lama dan terdapat resiko komplikasi, dan
dapat memperpendek usia. Berdasarkan penelitian yang dilakukan menunjukkan
bahwa terapi relaksasi benson dapat menurunkan ansietas. Penelitian ini bertujuan
untuk mengetahui gambaran asuhan keperawatan pemberian terapi relaksasi benson
untuk menurunkan ansietas pada pasien hipertensi. Jenis penelitian deskriptif
dengan pendekatan studi kasus pada empat orang subjek di Puskesmas I Denpasar
Timur. Hasil pengkajian yang dilakukan melalui wawancara, observasi dan
dokumentasi pada perawat didapatkan hasil data subyektif subjek mengatakan
merasa khawatir, sulit berkonsentrasi, mengeluh pusing, dan jantung berdebar
keras, data objektif subjek tampak gelisah, tampak tegang, frekuensi nadi
meningkat, tampak berkeringat. Diagnosa keperawatan yaitu ansietas, faktor
penyebab harga diri rendah. Intervensi yang diberikan yaitu pemberian terapi
relaksasi benson. Implementasi dilakukan selama tiga hari dalam 10 menit. Hasil
evaluasi setelah diberikan asuhan keperawatan didapatkan subjek tidak merasa
khawatir, merasa tenang, merasa lebih fokus, tidak mengeluh pusing masalah
ansietas yang dialami subjek berkurang. Kesimpulan dari terapi relaksasi benson
mempunyai banyak manfaat untuk menurunkan ansietas pada pasien hipertensi.
Kata kunci : Asuhan Keperawatan, Ansietas, Terapi Relaksasi Benson
Page 8
viii
RINGKASAN PENELITIAN
Gambaran Asuhan Keperawatan Pemberian Terapi Relaksasi Benson untuk
Menurunkan Ansietas pada Pasien Hipertensi di Puskesmas 1 Denpasar Timur
Tahun 2019
Oleh : Istri Agung Dyah Utami Pinatih (NIM : P07120016031)
Hipertensi disebut the silent killer karena penyakit tersebut tergolong
mematikan karena tidak disertai gejala-gejala awal bagi pasien hipertensi tersebut
(Brunner & Suddarth, 2013). Seseorang yang menderita hipertensi mengalami
ansietas dikarenakan penyakit hipertensi memerlukan pengobatan yang relatif
lama, terdapat resiko komplikasi dan dapat memperpendek usia. Salah satu cara
yang dapat dilakukan untuk mengurangi ansietas adalah dengan memberikan terapi
relaksasi benson (Benson, H. and Proctor, 2000). Hasil penelitian Riska, Misrawati,
& Agrina (2012) tentang pengaruh Relaksasi benson terhadap penurunan
kecemasaan pada pasien kanker serviks menunjukkan relaksasi benson efektif
untuk menurunkan kecemasan, penurunan tingkat ansietas ini terjadi karena
melibatkan unsur keyakinan dalam bentuk kata-kata keyakinan yang dianut oleh
pasien.
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui gambaran asuhan keperawatan
pemberian terapi relaksasi benson untuk menurunkan ansietas pada pasien
hipertensi di Puskesmas 1 Denpasar Timur. Penelitian ini menggunakan jenis
penelitian deskriptif dan menggunakan teknik pengumpulan data yang digunakan
dalam penelitian ini adalah pedoman wawancara obsevasi dan dokumentasi. Fokus
studi kasus pada penelitian ini adalah asuhan keperawatan pemberian prosedur
terapi relaksasi benson untuk menurunkan ansietas pada pasien hipertensi. Jumlah
subyek yang digunakan yaitu empat. Hasil penelitian ini menunjukkan pengkajian
pada subjek satu mengatakan jantungnya berdebar keras dan merasa khawatir
akibat kondisi yang dihadapi. Raut wajah subjek terlihat tegang dan banyak
berkeringat di area wajah dan pasien tampak gelisah TD 160/100 mmHg, nadi
123x/menit, respirasi 24 x/menit. Pada subjek dua mengatakan khawatir akibat
kondisi yang dihadapi, tidak bisa fokus, dan pusing. Raut wajah pasien tampak
tegang, muka pucat dan suara subjek terdengar bergetar, dan pasien tampak gelisah,
Page 9
ix
TD 170/100 mmHg, nadi 127/menit, respirasi 24x/menit. Pada subjek tiga
mengatakan khawatir akibat kondisi yang dihadapi, merasa tidak berdaya, dan
pusing. Raut wajah pasien tampak tegang, sering menunduk, dan suara subjek
terdengar bergetar TD 176/100 mmHg, nadi 125/menit, respirasi 22x/menit.
Sedangkan pada subjek empat mengatakan jantungnya berdebar keras, merasa
khawatir akibat kondisi yang dihadapi. Raut wajah subjek terlihat tegang dan
banyak berkeringat di area wajah wajah 170/100 mmHg, nadi 125x/menit, respirasi
24 x/menit. Diagnosa keperawatan yang dirumuskan pada subjek pertama dan
kedua yaitu ansietas. Intervensi yang direncanakan pada subjek pertama dan kedua
adalah terapi relaksasi benson yaitu dengan menggunakan teori (Benson, H. and
Proctor, 2000) sesuai dengan tindakan yang diberikan di Puskesmas I Denpasar
Timur, Implementasi yang dilakukan pada subjek pertama dan kedua telah sesuai
dengan intervensi yang telah direncanakan yaitu terapi relaksasi benson . Terapi
relaksasi benson dilakukan selama tiga hari dalam 10 menit.
Hasil evaluasi subjek satu mengalami penurunan ansietas dibuktikan dengan
subjek satu pasien mengatakan tidak merasa khawatir akibat kondisi yang dihadapi,
pasien merasa tenang, detak jantung tidak berdebar keras. Pasien tampak tenang,
tidak tampak berkeringat, dan tidak merasa gelisah. TD 130/90 mmhg, nadi 85
x/menit, respirasi 18x/menit. Subjek dua pasien mengatakan tidak merasa khawatir,
pasien mengatakan sudah merasa fokus, dan pasien tidak mengeluh pusing. Pasien
tampak tenang, wajah tampak segar, pasien berbicara normal tidak bergetar. TD
130/80 mmhg, nadi 82x/menit, respirasi 20x/menit. Subjek tiga pasien mengatakan
tidak merasa khawatir setiap kali mengonsumsi obat dan pasien tidak mengeluh
pusing. Pasien tampak tenang dan pasien berbicara normal tidak bergetar. TD
140/100 mmhg, nadi 90x/menit, respirasi 20x/menit. Subjek empat pasien
mengatakan tidak merasa khawatir dan jantung sudah tidak berdebar. Pasien
tampak tenang. TD 120/80 mmHg, nadi 80x/menit, respirasi 20x/menit.
Berdasarkan hasil penelitian dapat disimpulkan bahwa data pengkajian yang
tidak ditemukan pada subjek pertama, kedua, ketiga dan keempat yaitu anoreksia,
sulit tidur, tremor, sering berkemih, dan berorientasi pada masa lalu. Diagnosa
keperawatan pada subjek pertama, kedua, ketiga dan keempat yaitu ansietas yang
disebabkan harga diri rendah. Intervensi yang direncanakan peneliti terdapat
Page 10
x
kesamaan dengan intervensi yang direncanakan di Puskesmas. Implementasi pada
subjek pertama, kedua, ketiga dan keempat sudah sesuai dengan teori pemberian
prosedur terapi relaksasi benson. Evaluasi pada subjek pertama, kedua, ketiga dan
keempat didapat hasil masalah ansietas teratasi.
Page 11
xi
KATA PENGANTAR
“Om Swastyastu”
Puja dan puji syukur peneliti panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa
karena atas segala limpahan rahmat dan karunia-Nya peneliti dapat menyusun
karya tulis ilmiah dengan judul “Gambaran Asuhan Keperawatan Pemberian Terapi
Relaksasi Benson untuk Menurunkan Ansietas pada Pasien Hipertensi di
Puskesmas I Denpasar Timur Tahun 2019” tepat pada waktunya.
Karya tulis ilmiah ini dapat diselesaikan bukanlah semata-mata usaha
peneliti sendiri, melainkan berkat dorongan dan bantuan dari berbagai pihak yang
terlibat dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini. Untuk itu melalui kesempatan ini
peneliti mengucapkan banyak terima kasih kepada:
1. Bapak Anak Agung Ngurah Kusumajaya, SP.,MPH selaku Direktur Poltekkes
Denpasar yang telah memberikan kesempatan menempuh program pendidikan
D-III Keperawatan Poltekkes Denpasar.
2. Bapak I Dewa Putu Gede Putra Yasa, S.Kp.M.Kep.Sp.MB selaku Ketua
Jurusan Keperawatan Poltekkes Denpasar yang telah memberikan bimbingan
selama pendidikan di Jurusan Keperawatan Politeknik Kesehatan Denpasar .
3. Bapak Ners. I Made Sukarja, S.Kep. M.Kep selaku Ketua Program Studi D-III
Keperawatan Poltekkes Denpasar yang telah memberikan bimbingan selama
pendidikan di Jurusan Keperawatan Politeknik Kesehatan Denpasar.
4. Bapak I Gede Widjanegara, SKM.,M.Fis selaku pembimbing utama yang telah
banyak memberikan masukan, pengetahuan dan bimbingan serta mengarahkan
peneliti dalam menyelesesaikan karya tulis ilmiah ini.
Page 12
xii
5. Bapak I Nengah Sumirta, SST.,S.Kep.,Ns.,M.Kes selaku pembimbing
pendamping yang telah memberikan bimbingan karya tulis ilmiah ini.
6. Kepala Puskesmas beserta staf yang telah memberikan kesempatan dalam
melakukan penelitian di Puskesmas 1 Denpasar Timur.
7. Bapak I Gusti Ngurah Sutariana dan Ibu Gusti Ayu Seriati selaku orang tua
saya, serta I Gusti Ngurah Agung Putra Wirottama selaku saudara kandung
saya yang telah memberikan motivasi dan dukungan penuh dalam penyusunan
karya tulis ilmiah ini.
8. Teman-teman kelas 3.1 D-III Jurusan Keperawatan Politeknik Kesehatan
Denpasar khususnya Rere, Riska, Cakra, Agung Cahya, Winda, Sanis,
Prastiwi, Ayu Putri, Devita, dan Diana yang telah memberikan motivasi dan
membantu dalam menyusun karya tulis ilmiah ini.
9. Semua pihak yang telah membantu dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini,
yang tidak bisa peneliti sebutkan satu persatu.
Peneliti mengharapkan kritik dan saran yang membangun untuk
kesempurnaan Karya Tulis Ilmiah ini. Akhir kata, semoga penelitian ini bermanfaat
bagi kita semua.
Denpasar, Juni 2019
Peneliti
Page 13
xiii
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL
LEMBAR PRASYARAT ....................................................................................... ii
LEMBAR PERSETUJUAN .................................................................................. iii
LEMBAR PENGESAHAN ................................................................................. iiiv
SURAT PERNYATAAN BEBAS PLAGIAT ...................................................... iv
ABSTRACT .......................................................................................................... ivi
ABSTRAK ............................................................................................................ vii
RINGKASAN PENELITIAN .............................................................................. viii
KATA PENGANTAR ........................................................................................... xi
DAFTAR ISI ........................................................................................................ xiii
DAFTAR TABEL ................................................................................................ xvi
DAFTAR GAMBAR .......................................................................................... xvii
DAFTAR LAMPIRAN ...................................................................................... xviii
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ................................................ Error! Bookmark not defined.
B. Rumusan Masalah ........................................... Error! Bookmark not defined.
C. Tujuan Studi Kasus ......................................... Error! Bookmark not defined.
D. Manfaat Studi Kasus ....................................... Error! Bookmark not defined.
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Terapi Relaksasi Benson Pada Pasien Hipertensi Dengan Ansietas ...... Error!
Bookmark not defined.
1. Terapi Relaksasi Benson................................. Error! Bookmark not defined.
2. Konsep Teori Ansietas .................................... Error! Bookmark not defined.
a. Pengertian Ansietas ........................................ Error! Bookmark not defined.
b. Rentang Respon Ansietas ............................... Error! Bookmark not defined.
Page 14
xiv
c. Faktor Penyebab ............................................. Error! Bookmark not defined.
d. Klasifikasi Ansietas ........................................ Error! Bookmark not defined.
e. Tanda dan Gejala Ansietas ............................. Error! Bookmark not defined.
f. Dampak Ansietas ............................................ Error! Bookmark not defined.
g. Penatalaksanaan Ansietas ............................... Error! Bookmark not defined.
3.Terapi Relaksasi Benson dapat Menurunkan Ansietas pada Pasien Hipertensi
................................................................................ Error! Bookmark not defined.
B. Konsep Asuhan Keperawatan Pemberian Terapi Relaksasi Benson untuk
Menurunkan Ansietas pada Pasien Hipertensi ....... Error! Bookmark not defined.
1. Pengkajian Keperawatan ................................ Error! Bookmark not defined.
2. Diagnosa Keperawatan ................................... Error! Bookmark not defined.
3. Perencanaan Keperawata ................................ Error! Bookmark not defined.
4. Tindakan Keperawatan ................................... Error! Bookmark not defined.
5. Evaluasi Keperawatan .................................... Error! Bookmark not defined.
BAB III KERANGKA KONSEP
A. Kerangka Konsep............................................ Error! Bookmark not defined.
B. Definisi Operasional Variabel ........................ Error! Bookmark not defined.
BAB IV METODE PENELITIAN ........................ Error! Bookmark not defined.
A. Jenis Penelitian ............................................... Error! Bookmark not defined.
B. Tempat dan Waktu .......................................... Error! Bookmark not defined.
C. Subjek Studi Kasus ......................................... Error! Bookmark not defined.
D. Fokus Studi Kasus .......................................... Error! Bookmark not defined.
E. Jenis dan Teknik Pengumpulan Data .............. Error! Bookmark not defined.
F. Metode Analisis Data ..................................... Error! Bookmark not defined.
G. Etika Studi Kasus ............................................ Error! Bookmark not defined.
BAB V HASIL STUDI KASUS DAN PEMBAHASAN
A. Hasil Studi Observasi dan Dokumentasi ........ Error! Bookmark not defined.
Page 15
xv
1. Pengkajian Keperawatan ................................ Error! Bookmark not defined.
2. Diagnosa Keperawatan ................................... Error! Bookmark not defined.
3. Rencana Keperawatan .................................... Error! Bookmark not defined.
4. Tindakan Keperawatan ................................... Error! Bookmark not defined.
5. Evaluasi Keperawatan .................................... Error! Bookmark not defined.
B. Pembahasan .................................................... Error! Bookmark not defined.
C. Keterbatasan ................................................... Error! Bookmark not defined.
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan ..................................................... Error! Bookmark not defined.
B. Saran ............................................................... Error! Bookmark not defined.
DAFTAR PUSTAKA ............................................ Error! Bookmark not defined.
LAMPIRAN-LAMPIRAN……………………………………………………….58
Page 16
xvi
DAFTAR TABEL
Tabel 1 Tanda dan Gejala Mayor Ansietas………………………... 12
Tabel 2 Tanda dan Gejala Minor Ansietas………………………... 12
Tabel 3 Tanda dan Gejala Mayor Ansietas………………………... 15
Tabel 4 Tanda dan Gejala Minor Ansietas………………………... 15
Tabel 5 Definisi Operasional Gambaran Asuhan Keperawatan
Pemberian Terapi Relaksasi Benson untuk Menurunkan
Ansietas pada Pasien Hipertensi di Puskesmas 1 Denpasar
Timur Tahun 2019………………………...........................
23
Page 17
xvii
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1 Rentang Respon Ansietas ……………..………………... 9
Gambar 2 Kerangka Konsep Gambaran Asuhan Keperawatan
Pemberian Terapi Relaksasi Benson untuk Menurunkan
Ansietas pada Pasien Hipertensi……………………..…...
21
Page 18
xviii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Rencana Jadwal Kegiatan Penelitian…………...…..…... 58
Lampiran 2 Lembar Realisasi Anggaran Biaya Penelitian…..………... 59
Lampiran 3 Lembar Permohonan Menjadi Responden………………... 60
Lampiran 4 Informed Consent……………………………….………... 61
Lampiran 5
Lampiran 6
Lembar Format Observasi………...……………………….
Surat-surat Ijin Penelitian………………………………….
63
71