KARYA TULIS ILMIAH ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN ...repository.stikespantiwaluya.ac.id/148/1/ABSTRAK.pdf · DINDA AYU KATARINA NIM. 15.1332 PROGRAM STUDI D-III KEPERAWATAN AKADEMI

i

KARYA TULIS ILMIAH

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN HIPEREMESIS GRAVIDARUM

DENGAN MASALAH KEKURANGAN VOLUME CAIRAN

DI RUMAH SAKIT PANTI WALUYA MALANG

Oleh:

DINDA AYU KATARINA

NIM. 15.1332

PROGRAM STUDI D-III KEPERAWATAN

AKADEMI KEPERAWATAN PANTI WALUYA MALANG

2018

ii

KARYA TULIS ILMIAH

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN HIPEREMESIS GRAVIDARUM

DENGAN MASALAH KEKURANGAN VOLUME CAIRAN

DI RUMAH SAKIT PANTI WALUYA MALANG

Diajukan sebagai salah satu syarat mendapatkan gelar Ahli Madya Keperawatan

(A.Md.Kep.) pada Akademi Keperawatan Panti Waluya Malang

Oleh:

DINDA AYU KATARINA

NIM. 15.1332

PROGRAM STUDI D-III KEPERAWATAN

AKADEMI KEPERAWATAN PANTI WALUYA MALANG

2018

iii

HALAMAN PERNYATAAN

iv

HALAMAN PERSETUJUAN

v

HALAMAN PENGESAHAN

vi

KATA PENGANTAR

Puji syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa, atas rahmat dan kasih-Nya penulis

dapat menyelesaikan Laporan Karya Tulis Ilmiah (KTI) dalam bentuk studi kasus

yang berjudul “Asuhan Keperawatan pada klien Hiperemesis gravidarum dengan

masalah kekurangan volume cairan di RS Panti Waluya Malang”. Penulis

membuat laporan KTI ini untuk salah satu syarat melakukan penelitian yang akan

dilakukan dalam bentuk studi kasus. Dalam penyusunan laporan KTI ini, peneliti

telah banyak mendapat bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak. Oleh karena

itu, peneliti mengucapkan terima kasih kepada:

1. Ibu Maria Magdalena Setyaningsih, Ns.,Sp.Kep.Mat selaku Direktur

Akademi Keperawatan Panti Waluya Malang dan juga sebagai

pembimbing 1 yang telah memberikan bimbingan dalam menyusun

laporan KTI ini.

2. dr. Maria Tri Irama RPD, M.Kes selaku Direktur Rumah Sakit Panti

Waluya Malang yang memberikan fasilitas tempat dilakukan penelitian.

3. Sr. Felisitas, Misc. MAN selaku pembimbing 2 yang telah memberikan

bimbingan dan saran untuk melengkapi penyusunan proposal ini.

4. Ibu Christina Indiyarti, Amd.Keb selaku pembimbing klinik yang

memberikan saran dan membimbing untuk penyusunan laporan KTI ini.

5. Orang tua yang telah memberi dukungan moril dan materil sehingga

penulis dapat menyelesaikan penyusunan laporan KTI ini.

6. Semua teman – teman mahasiswa Akademi Keperawatan Panti Waluya

Malang dan semua pihak yang telah membantu dan memberikan motivasi

untuk penyusunan laporan KTI ini.

Peneliti menyadari bahwa dalam penyusunan Laporan Karya Tulis Ilmiah ini jauh

dari sempurna. Oleh karena itu, peneliti mengharapkan kritik dan saran yang

bersifat membangun demi sempurnanya penulisan studi kasus ini.

Malang, 07 Juni 2018

Penulis

vii

DAFTAR ISI

SAMPUL LUAR…………………………………………….……………………..i

SAMPUL DALAM……………………………………………….……………….ii

HALAMAN PERNYATAAN……………………………………………………iii

HALAMAN PERSETUJUAN……………………………………………………iv

HALAMAN PENGESAHAN……………………………………………….…….v

KATA PENGANTAR……………………………………………………………vi

DAFTAR ISI……………………………………………….…………….............vii

DAFTAR BAGAN…………………………………………………….…….…...ix

DAFTAR TABEL……………………………………………….……..…………x

DAFTAR LAMPIRAN………………………………………………………….xii

ABSTRAK………………………………………………………………………xiii

ABSTRACT…………………………………………………………………………….....xiv

BAB I……………………………………………………….……………………..1

PENDAHULUAN…………………………………………………………………1

1.1 Latar Belakang…………………………………….…………………...……1

1.2 Batasan Masalah…………………………………….………………………5

1.3 Rumusan Masalah………………………………….………………………..5

1.4 Tujuan……………………………………………….……………………....5

1.4.1 Tujuan Umum………………………....…………………………...…5

1.4.2 Tujuan Khusus…………………………..……………………………5

1.5 Manfaat …………………………………………….………………………6

1.5.1 Manfaat Teoritis………………………………………………………6

1.5.2 Manfaat Praktisi………………………..……………………………..6

BAB II………………………………………………………………………….…8

TINJAUAN PUSTAKA……………………………………………………….….8

2.1 Konsep Hiperemesis Gravidarum…………………………………………….8

2.1.1 Definisis Hiperemesis Gravidarum………………..…………………8

2.1.2 Etiologi Hiperemesis Gravidarum……………………………………8

2.1.3 Klasifikasi Hiperemesis Gravidarum………………………………..10

2.1.4 Perubahan Fisiologi Pada Klien Hiperemesis Gravidarum………….10

2.1.5 Perubahan Psikologis Pada Klien Hiperemesis Gravidarum………..12

2.1.6 Penatalaksanaan Hiperemesis Gravidarum………………………….12

2.2 Konsep Kekurangan Volume Cairan pada Hiperemesis Gravidarum………..14

2.2.1 Definisi Kekurangan Volume Cairan…………………….………….14

2.2.2 Etiologi Kekurangan Volume Cairan…………………….………….15

2.2.3 Patofisiologi Kekurangan Volume Cairan………………….……….15

2.2.4 Pathway Hiperemesis Gravidarum…………………………………17

2.3 Konsep Asuhan Keperawatan pada Hiperemesis Gravidarum dengan

Kekurangan Volume Cairan…………………………………………………18 2.3.1 Pengkajian……………………………………………………….….18

2.3.2 Diagnosa Keperawatan……………………………………………..26

2.3.3 Intervensi Keperawatan Kekurangan Volume Cairan pada Hiperemesis

Gravidarum…………………………………………………………27

2.3.4 Implementasi Keperawatan…………………………………………30

viii

2.3.5 Evaluasi Keperawatan………………………………………………30

BAB III…………………………………………………………………………..32

METODE PENELITIAN………………………………………………………..32

3.1 Desain Penelitian…………………………………………………………….32

3.2 Batasan Istilah……………………………………………………………….32

3.3 Partisipan……………………………………………………………………..32

3.4 Lokasi dan Waktu Penelitian………………………………………………...33

3.5 Pengumpulan Data…………………………………………………………...33

3.6 Uji Keabsahan Data………………………………………………………….34

3.7 Analisis Data…………………………………………………………………34

3.8 Etik Penelitian……………………………………………………………….35

BAB IV…………………………………………………………………………..36

HASIL DAN PEMBAHASAN…………………………………………………..36

4.1 HASIL………………………………………………………………………..36

4.1.1 gambaran Lokasi Pengambilan Data………………………………...36

4.1.2 karakteristik Partisipan………………………………………………37

4.1.3 Data Asuhan Keperawatan…………………………………………..37

4.1.4 Analisa Data………………………………………………………….46

4.1.5 Diagnosa Keperawatan………………………………………………48

4.1.6 Rencana Keperawatan……………………………………………….49

4.1.7 Implementasi Keperawatan………………………………………….55

5.1.8 Evaluasi Keperawatan…………………………………….…………57

4.1 PEMBAHASAN…………………………………………………….……….61

4.2.1 Pengkajian…………………………………………………..………..61

4.2.2 Diagnosa Keperawatan……………………………………..………..62

4.2.3 Intervensi Keperawatan……………………………………..……….63

4.2.4 Implementasi Keperawatan………………………….……….……...67

4.2.5 Evaluasi Keperawatan……………………………….…….….……..67

BAB V………………………………………………………….………..………69

KESIMPULAN DAN SARAN………………………………….……………….69

5.1 Kesimpulan………………………………………….………..……….……..69

5.1.1 Pengkajian……………………………………….……………..……69

5.1.2 Diagnosa Keperawatan………………………………….….………..69

5.1.3 Intervensi Keperawatan………………………………….….……….70

4.2.4 Implementasi Keperawatan…………………………..……………...70

4.2.5 Evaluasi Keperawatan……………………………………………….70

5.2 Saran………………………………………………………………………….71

5.2.1 Bagi Lahan Penelitian………………………………………………..71

5.2.2 Bagi Institusi Pendidikan…………………………………………….71

5.2.3 Bagi Peneliti Selanjutnya…………………………………………….71

DAFTAR PUSTAKA……………………………………………………………72

LAMPIRAN…………………………………………………………………...…74

ix

DAFTAR BAGAN

2.1 Bagan Patofisiologi..........................................................................................28

x

DAFTAR TABEL

2.1 Tabel Intervensi................................................................................................39

4.1 Tabel Identita Klien..........................................................................................48

4.2 Tabel Identitas Suami Klien.............................................................................48

4.3 Tabel Keluhan Utama......................................................................................48

4.4 Tabel Riwayat Penyakit Dahulu.......................................................................49

4.5 Tabel Riwayat Kehamilan dan Persalinan Yang Lalu.....................................49

4.6 Tabel Kehamilan Saat Ini.................................................................................50

4.7 Tabel Riwayat Ginekologi...............................................................................51

4.8 Tabel Riwayat Perkawinan..............................................................................51

4.9 Tabel Pola Fungsi Kesehatan...........................................................................51

4.10 Tabel Data Umum Kesehatan Saat Ini...........................................................53

4.11 Tabel Pemeriksaan Fisik................................................................................53

4.12 Tabel Obat – obatan.......................................................................................55

4.13 Tabel Pemeriksaan Penunjang.......................................................................56

4.14 Tabel Analisa Data.........................................................................................57

4.15 Tabel Diagnosa Keperawatan........................................................................59

4.16 Tabel Intervensi Keperawatan........................................................................60

4.17 Tabel Implementasi Keperawatan .................................................................66

4.18 Tabel Tabel Evaluasi Keperawatan ..............................................................68

xi

4.19 Tabel Pembahasan Pengkajian......................................................................72

4.20 Tabel Diagnosa Keperawatan........................................................................73

4.21 Tabel Pembahasan Tujuan.............................................................................74

4.22 Tabel Pembahasan Kriteria Hasil ..................................................................74

4.23 Tabel Pembahasan Intervensi Keperawatan...................................................75

4.24 Tabel Pembahasan Implementasi Keperawatan............................................ 78

4.25 Tabel Pembahasan Evaluasi Keperawatan.....................................................78

xii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Lembar Konsultasi Pembimbing 1……………………….………74

Lampiran 2 Lembar Konsultasi Pembimbing 2…………………………...…..75

Lampiran 3 Lembar Konsultasi Pembimbing Klinik………………………….76

Lampiran 4 Surat Ijin Studi Pendahuluan……………………………………..77

Lampiran 5 Surat Balasan Studi Pendahuluan……….………………………..78

Lampiran 6 Surat Ijin Penelitian……………………………………………...79

Lampiran 7 Surat Balasan Penelitian…………………………………….……80

Lampiran 8 Surat Persetujuan Menjadi Responden Klien 1…………….…….81

Lampiran 9 Surat Persetujuan Menjadi Responden Klien 2………….……….82

Lampiran 10 Lembar Pernyataan Home Care Klien 1…...……………….……83

Lampiran 11 Lembar Pernyataan Home Care Klien 2…………………………84

xiii

ABSTRAK

Katarina, Dinda Ayu. 2018. Asuhan Keperawatan Pada Klien Hiperemesis

Gravidarum Dengan Masalah Kekurangan Volume Cairan Di Rumah

Sakit Panti Waluya Malang, Karya Tulis Ilmiah, Akademi Keperawatan

Panti Waluya Malang. Pembimbing (1) Maria Magdalena Setyaningsih,

Ns.,Sp.Kep.Mat (2) Sr.Felisitas, Misc. MAN

Pada ibu hamil peningkatan hormon HCG (human chorionic gonadothropin)

sangat mempengaruhi terjadinya hiperemesis gravidarum karena HCG ini dapat

menstimulasi terjadinya mual dan muntah. Salah satu masalah yang dapat timbul

adalah kekurangan volume cairan. Output yang berlebihan akan menyebabkan

dehidrasi dan jika berkepanjangan akan menyebabkan syok hypovolemik.

Penelitian ini bertujuan untuk melaksanakan Asuhan Keperawatan Pada Klien

Hiperemesis Gravidarum dengan Masalah Kekurangan Volume Cairan di Rumah

Sakit Panti Waluya Malang. Desain penelitian ini menggunakan metode studi

kasus dengan 2 klien sebagai responden. Pada kedua klien dilakukan tindakan

keperawatan yang sama sehingga masalah kekurangan volume cairan pada klien 1

dapat teratasi pada hari ke dua perawatan dan klien 2 pada hari ke 3 perawatan,.

Diperlukan tindakan keperawatan yang tepat yaitu pemberian rehidrasi cairan dan

penanganan terhadap psikologis klien untuk menangani masalah kekurangan

volume cairan.

Kata Kunci : Ibu Hamil, Hiperemesis Gravidarum, Cairan

xiv

ABSTRACT

Katarina, Dinda Ayu. 2018. Nursing Care On Hyperemesis Gravidarum Clients

With Fluid Volume Deficiency In Panti Waluya Sawahan Hospital

Malang, Karya Tulis Ilmiah, Akademi Keperawatan Panti Waluya

Malang. Pembimbing (1) Maria Magdalena Setyaningsih,

Ns.,Sp.Kep.Mat (2) Sr.Felisitas, Misc. MAN

In pregnant women increase increased HCG (Human chorionic gonadotropin)

hormone greatly affects the occurrence of hyperemesis gravidarum. HCG

hormone can stimulate the occurrence of nausea and vomiting. Excessive

expenditure will lead to dehydration and if prolonged will cause hypovolemic

shock. This study aims to carry out nursing care on hyperemesis gravidarum

client with fluid volume deficiency problem in hospital Panti Waluya Malang.

This research design use case study method with 2 client as respondent. Both

clients do the same intervention and implementation so that the problem of fluid

volume deficiency on client 1 can be resolved on the second day of treatment and

client 2 on day 3 of care. Proper nursing action is required, which is fluid

rehydration and client psychological treatment to deal with fluid volume

deficiency.

Keyword : Pregnancy, Hyperemesis Gravidarum, Fluid