“Kardioezofageal nahiyyənin xoşxassəli patologiyaları zamanı laparoskopik cərrahiyyə”

Kardioezofageal nahiyyənin

xoşxassəli patologiyaları

zamanı laparoskopik cərrahiyyə

Dr.Fərid Səxavət oğlu Rəfiyev

Qida borusu axalaziyası

EtiologiyaXəstəliyin etiologiyası məlum deyil.

Əsas mexanizmlər arasında:

•Psixo-emosional travma,

•Simpatik və parasimpatik inervasiya

pozğunluğu

•İnfeksion mənşəli

•Genetik meyllilik

•20-40 yaşlar arasında daha tez rast

gəlinir

Simptomlar

•Disfagiya

•Qusma(regurgitasiya).

•Stenokardia tipli sinəarxası

ağrılar.

•Gecə öskürəyi.

•Çəkinin itirilməsi.

Klasifikasiya1) Funksional spazm(qida borusu dilatasiyası yoxdur);

2) Daimi spazm, (nisbi qida borusu genişlənməsi və

peristaltikanın olması);

3) Çapıq mənşəli daralma(qida borusu genişlənib,

peristaltika yoxdur);

4) Qida borusunun S-vari genişlənməsi(meqaezofaqus)

Diaqnostika1. Anamnez, fiziki müayinə.

2. Kontrast R-qrafiya.

3. FQDS.

•Pəhriz.

•Konservativ müalicə.

•Kardiodilatasiya.

•Heller

miotomiyası+fundoplika

siya

Müalicə taktikası

Cərrahi müalicə.

Heller kardiomiotomiyası.

Qida borusu diafraqma dəliyinin yırtıqları

Etiologiya•Diafraqmal anamaliyalar

•Diafraqmal yaş involyusiyası

•Visseral ptoz

•Qarındaxili təzyiqin artması

•Piylənmə

•Artıq qida gəbulu

•Qəbizlik

•Hamiləlik.

Klasifikasiya

•Sinəarxası

ağrılar.

•Qıcqırma.

•Qəyirmə.

•Requrqitasiya,

•Ürəkbulanma

və qusma.

•Disfaqiya

•Halitozis.

Simptomlar

1. Qida borusu-mədənin

2. Barium R-qrafiyası

3. Endoskopik müayinə

4. Ambulator pH-metriya

5. Ezofageal manometriya

GERX-in diaqnostikası

Müalicə seçim taktikasıKonservativ müalicə:

1) Pəhriz;

2) Ömürlük PPİ;

3) Fiziki işdən azad;

4) Nevropatoloqun(psixoloqun) nəzarəti!

Əməliyyat

Laparoskopik fundoplikasiya

Laparoskopik fundoplikasiya.

Diqqətinizə görə təşəkkür edirəm!