Istu vähemmän – voi paremmin Kansalliset suositukset istumisen vähentämiseen Tommi Vasankari UKK-instituutti
Aug 10, 2015
Istu vähemmän – voi paremmin Kansalliset suositukset istumisen
vähentämiseen
Tommi Vasankari
UKK-instituutti
Tarvitaanko istumisesta suosituksia?
Katsauksen ydintulokset
• Toistakymmentä tutkimusta raportoi istumisen ja kuolleisuuden välistä yhteyttä.
• Television katselun yhteys kuolleisuuteen oli vahvempi kuin muun istumisen.
• Kokonaisistumisajan noustessa yhdellä tunnilla päivässä kokonaiskuolleisuuden riski kasvoi 2 %.
• Yhteys istumisen ja kuolleisuuden välillä ei ole lineaarinen, yli 7 t päivässä istuvilla yksi lisätunti istumista lisäsi kuolleisuutta 5 %.
ELINVAURIOT Korkea verenpaine Lihasten insuliiniresistenssi Yliaktiivinen haima Suolistosyöpä/Rintasyöpä
AIVOTOIMINTA/YLÄVARTALO Aivotoiminnan hitaus Niskanikamien epätasapaino Tension neck-trapezius
LIHASTEN DEGENERAATIO Hyperlordoosi Lonkan liikkuvuus Heikot gluteuslihakset
SELKÄONGELMAT Selän välilevyjen huokoisuus vähenee Psoaslihas kiristyy prolapsiriski kasvaa
ALARAAJAONGELMAT Verenkierron staasi Trombiriski kasvaa Osteoporoosi
DG: ”Istumatyöläinen”
Liikkumattomuus on lisääntynyt: istuminen oma riskitekijä ja objektiiviset mittaukset tekevät ilmiöstä mitattavan
• Liikunnan tuottamien terveyshyötyjen rinnalle on noussut itsenäinen terveyshyötyjä synnyttävästä liikunnasta riippumaton tekijä, liiallinen paikallaanolo (istuminen).
• Kyky mitata liikuntaa, kaikkea fyysistä aktiivisuutta ja myös sen puutetta on dramaattisesti parantunut, kun kiihtyvyysmittarit ovat mahdollistaneet objektiivisen tavan mitata liikettä ja sen puutetta – vastaava muutos kuin ravitsemuskyselystä siirryttiin mittaamaan veren rasva-arvoja.
Suomalaisten istuminen
Kyselytutkimukset
koulutusvuodet
tuntia
Istumisen kokonaismäärä %
0 20 40 60 80 100
≤ 9
10-15
≥ 16
≤ 6
7-9
≥ 10
koulutusvuodet
Terveysliikuntasuosituksen toteutuminen
% 0 20 40 60 80 100
≤ 9
10-15
≥ 16
kumpikaan suosituksen osaei toteudu
kestävyysliikunta toteutuu
lihaskuntoliikunta toteutuu
koko suositus toteutuu
Terveysliikuntasuosituksen toteutuminen istumisen kokonaismäärän mukaan
%
Kokonaisistuminen, tuntia
0 20 40 60 80 100
≤ 3
4-9
≥ 10
kumpikaan suosituksen osaei toteudu
kestävyysliikunta toteutuu
lihaskuntoliikunta toteutuu
koko suositus toteutuu
Suomalaisten istuminen
Objektiiviset mittaukset
Husu ym. Suomen Lääkärilehti 2014
Vastaavat tulokset koululaisilta
0 20 40 60 80 100
1-3 lk
4-6 lk
7 lk
1-3 lk
4-6 lk
7 lk
bo
ysgi
rls
Sedentary behavior
Standing still
Light PA
Moderate PA
Vigorous PA
%
1–3 lk. 4–6 lk. 7 lk. 0
5000
10000
15000
20000
Lapset 1.–7. lk.
18–29 30–39 40–49 50–59 60–69 70–85 v 0
5000
10000
15000
20000
Men
Women
Aikuiset
Päivittäiset askeleet
Yli 30 minuutin pituisten
ISTUMISJAKSOJEN
keskimääräinen lukumäärä
mittauspäivinä
0
1
2
3
4
5
18-29 30-39 40-49 50-59 60-65
0 0
10
20
30
40
50
60
70
18-29 30-39 40-49 50-59 60-65 0
Istumasta seisomaan
YLÖSNOUSUJEN
keskimääräinen lukumäärä
mittauspäivinä
Ikäryhmä Ikäryhmä
Kenelle?
• Suositusten tarkoituksena on esitellä käytännöllisiä keinoja vähentää istumista.
• Suositukset on tarkoitettu sekä eri-ikäisille ihmisille että päiväkodeille, oppilaitoksille, työyhteisöille, sosiaali- ja terveydenhuollon laitoksille ja kuntien eri toimialoille.
• Suositukset eivät paaluta ”turvallista” enimmäisistumisen aikaa – tieto tarkentuu!
Keskeinen viesti
1. Vältä runsasta istumista ja paikallaanolon jaksoja aina kun vain mahdollista.
2. Kulje työ-, koulu- ja asiointimatkasi tai ainakin osa matkaa kävellen tai pyöräillen, voit myös seistä osan matkaa julkisissa kulkuneuvoissa.
3. Pyri fyysisesti entistä aktiivisempiin ja monipuolisempiin työtapoihin niin, että asennot ja toimintatavat vaihtelevat säännöllisesti.
Keskeinen viesti
• Tavoitteena ei ole istumista 0 t päivässä!
• Kysymyksessä on yksi riskitekijä muiden joukossa
• Viestit on tarkoituksella kirjoitettu samanaikaisesti eri toimijoille.
• Piirrettyjen kuvien käyttö on harkittua.
Kaikki tarvitaan mukaan!
• Paikallaanoloa pitää vähentää aamusta iltaan vauvasta vaariin!
• Kysymyksessä on yksilön asia, mutta yhteisöt ja yhteiskunta voivat merkittävästi vaikuttaa valintoihin.
• Pitää päästä pois ”istumisen pakkomoodista” kotona, koulussa, työpaikoilla, virastoissa, hoitolaitoksissa, kaikkialla.
Lapset ja nuoret • Viestit lapsille ja nuorille itselleen – luonto osaksi
vapaa aikaa.
• Viestit vanhemmille – esimerkin voima, poista turhat rajoitukset, pelisäännöt.
• Viestit ohjaajille ja opettajille – ole esimerkki, aktiiviset toimintatavat.
• Viestit päiväkodeille, kouluille ja kunnille – moni päätös tehdään lasten ja opettajien puolesta kunnissa muiden toimesta.
Työikäiset ja opiskelijat
• Matkat ovat valtava mahdollisuus.
• Portaat ovat arjen teholiikuntaa.
• Kokoukset seisten ja kävellen.
• Esimiehillä ja työnantajilla rohkaisijan ja pelisääntöjen laatijan rooli.
• Terveydenhuollon otettava istuminen osaksi riskiarviointia, terveystarkastuksia ja ohjausta.
• Työmarkkinajärjestöt voisivat olla aktiivisia!
Iäkkäät ja toimintakyvyltä rajoittuneet
• Liikuntakyvyn ylläpito päivittäin.
• Läheisten ja ystävien kanssa ulos.
• Tehkää yhdessä ja tukekaa toisianne.
• Apuvälineiden hyödyntäminen – paikallaanoloa voi vähentää myös pyörätuolista käsin!
• Hoivapalveluilla ja tuetulla palveluasumisella suuri mahdollisuus edistää arjen liikkumista – valintoja tehdään joka päivä!
• Kunta voi säästää aktiivisella toiminnalla!
Yhteisesti kaikille
• Läpäisyperiaate hallinnossa.
• Rakennussuunnittelu on keskiössä.
• Julkiset tilat aktiivisiksi.
• Opetushenkilöstö on keskeisessä roolissa.
• Teknologiaa voisimme käyttää apuna.
• Televisiota katsellessa aktiivista toimintaa.
• Liikennesuunnittelussa paljon mahdollisuuksia.
Yhteisesti kaikille
• Tavat muuttuvat hitaasti, muutosta pitää tehdä sitkeästi.
• Kaikkea ei pidä muuttaa kerralla.
• Tavoite ei ole 0 t istumista!
• Tavoitteena on vähemmän istuva Suomi!