Kaj je to? - NEGA · O kolostomi govorimo takrat, kadar kirurg del zdravega {irokega ~revesa izpelje na povr{ino trebuha, kjer napravi odprtino, skozi katero stomist odvaja blato.

Naslovnice-stome.fh9 Mon Oct 17 14:56:08 2005 Page 1

C M Y CM MY CY CMY K

SVETOVANJE · OSKRBA · ZDRAVSTVENA NEGATELEFON 080 15 45

Pro

dukc

ija: A

RTU

M d

.o.o

., fe

brua

r 20

05.

Kaj je to?

OLOSTOMAK

1Kolostoma

KOLOSTOMAKako deluje prebavni sistem

Kaj je kolostoma

Zakaj je kolostoma potrebna

PRED OPERACIJOKje bodo naredili stomo

Spoznajte medicinsko sestroza nego stome

Vklju~evanje va{e druìne

PO OPERACIJIKako se boste po~utili

Kako skrbeti za stomo

DOMAKdaj boste od{li domov

Kako je z redno oskrbo stome

Kazalo

VPRAŠANJA OPRIPOMO^KIHNadzor nad izlo~anjem blata skozistomo

Kak{ni so pripomo~ki za negokolostome

Kje je mo`no dobiti pripomo~ke zanego kolostome

VPRAŠANJA O OSKRBIKOLOSTOMEKako zamenjati pripomo~ek

Kako zamenjati vre~ko

Kaj je irigacija ali izpiranje ~revesa

VPRAŠANJAO SPREMEMBAH@IVLJENJSKIH NAVAD

KORISTNI NASLOVI

3

4

5

6

7

7

8

9

10

10

11

12

14

17

18

20

21-28

29-32

2 Kolostoma

Vsi se v ‘ivljenju bojimo sprememb. Ko se soo~imo z dejstvom,

da nas ~aka operacija, ki vodi v stomo dvomimo,

da se bomo kdaj lahko navadili na druga~en na~in

‘ivljenja in odvajanja blata. Skrbi nas tudi, da nas bo

okolica zaradi druga~nega videza zavra~ala

in da bomo svoje ‘ivljenje morali temeljito spremeniti.

Vendar pa tiso~i stomistov po vsem svetu

‘ivijo normalno ‘ivljenje brez odpovedovanj,

in s tem dokazujejo, da je tudi po operaciji

mo‘no ‘iveti polno ‘ivljenje.

Pomembno je, da sprejmete dejstvo, da je operativna

izpeljava {irokega ~revesa neizogiben del zdravljenja

va{e bolezni. ê sprejmete operacijo kot poseg,

ki vam lahko re{i ‘ivljenje, boste tudi njene posledice

veliko la‘je sprejeli.

Namen te knji‘ice je, da vam pri tem pomaga.

Poka‘e vam, kako lahko s kolostomo ‘ivite polno in dejavno ‘ivljenje.

Nobenega razloga ni, da se kljub kolostomi tudi

v prihodnosti ne bi udele‘evali vsakdanjih dru‘abnih

in {portnih aktivnosti.

3Kolostoma

Kako deluje prebavni sistem?

Za razumevanje delovanja kolostome morate najprej poznati delovanjeprebavil.

Po zau‘itju hrana potuje iz ‘elodca v ozko ~revo, kjer se delno vsrka.Ostala hrana gre naprej v {iroko ~revo (colon). Medtem ko hrana potujepo {irokem ~revesu, se hranilne snovi in teko~ina {e naprej vsrkavajo intako se vsebina gosti. Zadnji del {irokega ~revesa je raven. To je danka(rectum), ki se kon~uje s telesno odprtino imenovano zadnjik (anus).

^lovek lahko normalno nadzira odpiranje in zapiranje zadnjikain kontrolirano izlo~a blato.

èlodec

{iroko ~revo(colon)

zadnjik(anus)

danka(rectum)ozko ~revo

(ileum)

4 Kolostoma

Kaj je kolostoma?

Beseda “kolostoma” izhaja iz dveh gr{kih besed: “colon” ({iroko ~revo)in besede “stoma” (odprtina). O kolostomi govorimo takrat, kadar kirurgdel zdravega {irokega ~revesa izpelje na povr{ino trebuha, kjer napraviodprtino, skozi katero stomist odvaja blato. Zdravi del prebavne cevideluje normalno. Je okrogle ali ovalne oblike in je videti kot ustje cevke.Je ro`nate barve (podobna je ustni sluznici).

Odvajanje blata mimo {irokega ~revesa ali danke je potrebno izpeljatizaradi razli~nih bolezni in te‘av. Tak odvod je obi~ajno trajen. So patudi primeri, ko je stoma le za~asen ukrep (za~asna stoma).

Stoma ni o‘iv~ena, zato je neob~utljiva na bole~ino. Prav zaradi tegamorate biti {e posebej pazljivi in skrbeti, da ne pride do morebitnihpo{kodb.

5Kolostoma

Zakaj je kolostoma potrebna?

ê razumete, zakaj je kolostoma potrebna in poznate operativni poseg,jo boste tudi la‘je sprejeli. Zato je potrebno, da se temeljito pogovorite ssvojim kirurgom.

Kolostoma je najpogosteje posledica operativnega zdravljenja raka {irokega~revesa in danke, lahko pa je tudi posledica zdravljenja Crohnove bolezni,po{kodb danke, prirojenih nepravilnosti in nekaterih drugih bolezni.

La‘je vam bo, ~e boste operacijo sprejeli kot neizogiben del zdravljenja,ki vam lahko re{i ‘ivljenje. Vedite, da tiso~i kolostomistov po vsem svetu‘ivijo normalno ‘ivljenje. Ob prestajanju bolezni ter v ~asu pred in pooperaciji vam bosta v oporo in pomo~ va{ zdravnik kirurg in medicinskasestra za nego stome. Opogumite se in vpra{ajte, kar vas zanima vzvezi z va{o boleznijo, operacijo in nego stome.Ko boste s svojo boleznijo in na~inom ‘ivljenja s stomo dobroseznanjeni, boste spoznali, da je tudi po operaciji, ki vodi v kolostomo,mo‘no ‘iveti polno ‘ivljenje.

6 Kolostoma

Kje bodo naredili stomo?

Pred operacijo se boste s svojim kirurgom in z medicinsko sestro za negostome ali enterostomalno terapevtko pogovorili o tem kje, na trebu{nisteni, bi bilo za vas najprimernej{e mesto za nego stome.

Na desni ali na levi?

Kolostomo obi~ajno napravijo na levi strani trebuha. ê pa bo za vas tobolj primerno, se bo kirurg lahko odlo~il za desno stran.

Upo{tevanje drugih dejavnikov

Medicinska sestra za nego stome bo skupaj z vami dolo~ila najprimernej{emesto za stomo. Ustreznost ozna~enega mesta boste preizkusili v sede~em,le‘e~em in stoje~em polo‘aju. Popek, kol~ne kosti, stare brazgotine, ko‘negube, izbokline in podobne nepravilnosti na ko‘i so predeli, okoli katerihnamestitev stome ni priporo~ljiva. Nujno je namre~, da svojo stomo dobrovidite, saj jo boste tako la‘je samostojno negovali.Spro{~eno izra‘ajte svoje dvome, strahove in vpra{anja. Brez zadr‘kov seobrnite na svojega zdravnika in medicinsko sestro ter jima zaupajte vse,kar vas te‘i.

Zna~ilna mesta kolostomepre~na stoma

stoma napadajo~em

{irokem~revesu

stoma nadvigajo~em se

{irokem ~revesu

danka

7Kolostoma

Spoznajte medicinsko sestro za nego stome

Po tem, ko vam bo kirurg razlo‘il vse o poteku operacije, bo skrb za vasprevzela medicinska sestra za nego stome ali enterostomalna terapevtka.To je posebej izu~ena medicinska sestra, ki vam bo v sodelovanju z ostalimimedicinskimi sestrami nudila oporo in pomo~ tako med bivanjem vbolni{nici, kot po vrnitvi domov. Sestro lahko vpra{ate vse, kar vaszanima. Zavedajte se, da ima veliko izku{enj in vam lahko pomaga.

Vklju~evanje va{e druìne

Va{i svojci bodo veliko la‘je razumeli va{e te‘ave s stomo, ~e se bodotudi sami vklju~ili v razgovor z va{im zdravnikom in medicinsko sestro.

Morda vam bo v pomo~, ~e se boste seznanili {e s kom, ki ima kolostomo.ê ‘elite, vpra{ajte za mo‘nost snidenja s stomistom.

8 Kolostoma

Po operaciji

Ko se boste po operaciji prebudili, boste opazili, da ste pripeti na {tevilnecevke. Ne prestra{ite se - to je popolnoma normalno.

Cevka, ki so vam jo vstavili v roko skrbi za to, da telo po njej dobivadovolj potrebne teko~ine.

Majhna cevka, ki je speljana skozi nos, pelje do ‘elodca in omogo~a, daostaja ‘elodec prazen in na ta na~in prepre~uje bljuvanje.

Kateter v mehurju skrbi za odvajanje urina.

Morda bodo v rano, kjer je bil opravljen poseg, vstavljene cevke, po katerihse bo izcejala teko~ina - te so tam zato, da bi se rana ~im hitreje zacelila.

Cevke vam bodo v nekaj dneh odstranili. Dobro pa je, da na vse tedejavnike opozorite va{e sorodnike, da ob obiskih ne bi bili po nepotrebnemzaskrbljeni.

Takoj po operaciji je stoma zatekla in {e je opaziti {ive. Ti po~asi izginejoin stoma se skr~i v normalno velikost, skozi katero lahko prehaja blato.

Kako se boste po~utili?

Operacija, ki pripelje do kolostome, je resen poseg. Zato lahko pri~akujete,da se boste sprva po~utili neudobno, da boste utrujeni in {ibki. Vendarboste z vsakim dnem postajali mo~nej{i.

Dobivali boste tudi potrebna zdravila in sredstva proti bole~inam.

9Kolostoma

Kako skrbeti za stomo?

Prvo vre~ko za kolostomo vam bodo namestili takoj po kon~ani operaciji.

Kasneje vam bo vre~ko zamenjala medicinska sestra za nego stome.O~istila in pregledala bo stomo. Ne bodite v skrbeh zaradi njenega izgleda- stoma se bo s~asoma zmanj{ala, postala bo bolj gladka in nebole~a.

Po nekaj dneh, ko se boste ‘e bolje po~utili, vam bodo pokazali, kakoboste za stomo in menjavo pripomo~kov skrbeli sami. Po~asi se boste napostopek navadili. Opazujte medicinsko sestro in se u~ite.

S~asoma se boste na stomo navadili in jo sprejeli kot del ‘ivljenja. Kmalujo boste sposobni tudi sami negovati.

Na va{o ‘eljo se lahko u~enju nege stome pridru‘i tudi kdo od va{ihsvojcev. ̂ e boste vedeli, da vam nekdo od bli‘njih lahko pri tem pomaga,se boste po~utili varneje.

10 Kolostoma

Kdaj boste od{li domov?

ê ne bo ve~jih komplikacij, boste v bolni{nici ostali le nekaj dni pooperaciji. V tem ~asu se boste spo~ili in okrevali. Ko vas bodo pou~ili onegi in oskrbi stome, boste lahko od{li domov.

Kako je z redno oskrbo stome?

Po vrnitvi domov bo va{ osebni zdravnik dobil vsa potrebna navodila ininformacije o va{i operaciji. Obiskala vas bo patrona‘na medicinskasestra, ~e pa boste poklicali telefonsko {tevilko, ki je navedena na koncupriro~nika, vas bo po prihodu domov obiskala medicinska sestra za negostome. Njena naloga je, da vam pomaga pri va{ih te‘avah. Poklicali joboste lahko vedno, ko boste imeli kak{no vpra{anje ali te‘ave. Obiskovaliboste tudi ambulanto, kjer boste imeli redne kontrolne preglede pri svojemkirurgu.

Zavest, da bo veliko ljudi skrbelo za vas, vam bo gotovo pomagala, da seboste bolje po~utili.

11Kolostoma

Vpra{anja o pripomo~kihNadzor nad izlo~anjem blata skozi stomo

Sluznica stome ni oìv~ena, zato izlo~anja blata ne boste moglinadzirati.

Nosili boste vre~ko, v kateri se bo zbiralo blato.

Sprva se vam bo zdelo nenavadno, kmalu pa se boste na nov na~in‘ivljenja s stomo povsem navadili.

12 Kolostoma

Kak{ni so pripomo~ki za nego kolostome?

Obstaja ve~ vrst pripomo~kov: enodelni sistem, dvodelni sistem,vre~ke prozorne barve, ko`ne barve, s filtrom ali brez.

Enodelni sistem

Dvodelni sistem

Ko`napodloga

Mini vre~ka

Stomakapa

Enodelni sistem je sestavljen

iz samolepilne zbiralne vre~ke,

ki ima è vgrajeno ko`no podlogo.

Dvodelni sistem ima lo~eno

zbiralno vre~ko, ki jo pripnemo

na è prilepljeno ko`no podlogo.

Mini vre~ka je primernaza kraj{i ~as no{enja(npr. v ~asu {portne aktivnosti).

Stoma kapa samo pokriva stomo

in ni namenjena za zbiranje blata.

Irigacijski set

za izpiranje ~revesne vsebine.

13Kolostoma

Kateri pripomo~ek je za vas primeren?

Medicinska sestra za nego stome vam bo pomagala izbrati ustrezenpripomo~ek in vas nau~ila pravilnega ravnanja z njim.

Morda se boste kasneje odlo~ili, da preizkusite {e kak{no drugo vrstopripomo~ka. Medicinska sestra vam bo pri izbiri svetovala in vas pou~ilao uporabi pripomo~ka.

Ali bo kdo opazil, da nosite vre~ko?

Ne. Moderni pripomo~ki so zelo diskretni - zadr‘ujejo vonj in jih podobla~ili ni mogo~e opaziti. Veliko ljudi nosi oprijeta obla~ila, a je vre~kakljub temu neopazna. Vse je seveda odvisno od velikosti in polo‘ajava{e stome, pa tudi od kroja obla~il, ki jih nosite.

14 Kolostoma

Ve~ina stomistov pravi, da pasu ne potrebujejo, saj so sodobnipripomo~ki zelo varno narejeni. ê pa mislite, da se boste s pasombolje po~utili, ga vsekakor nosite. Odlo~ite se sami.

Ob odpustu iz bolni{nice vam bodo dali pripomo~ke za prve dni, dobilipa boste tudi vse informacije in seznam pripomo~kov, ki jih bostepotrebovali kasneje.

Va{ osebni zdravnik ali kirurg vam bo pripomo~ke predpisoval naNaro~ilnico za tehni~ni pripomo~ek, s katero boste od{li v specializiranotrgovino s pripomo~ki ali v lekarno.

Vse pripomo~ke kot tudi strokovne nasvete v zvezi z nego stome lahkodobite v trgovinah in posvetovalnicah NEGA:

Trgovina in posvetovalnica NEGA Ljubljana,Gregor~i~eva 9, Ljubljana, tel.: (01) 425 31 46

Trgovina in posvetovalnica NEGA Maribor,Pobre{ka 6a, Maribor, tel.: (02) 300 26 50

Strokovne nasvete lahko dobite tudi na brezpla~ni telefonski {tevilki080 15 45.

Svetujemo vam, da z nabavo rezervnih pripomo~kov ne odla{ate dozadnjega trenutka.

Kolostomisti imate pravico do brezpla~ne oskrbe s pripomo~ki za negostome. Dobite jih na osnovi Naro~ilnice za tehni~ni pripomo~ek.Pripomo~ki za nego stome so pravica, ki izhaja iz obveznegazdravstvenega zavarovanja.

Kje je mo`no dobiti pripomo~ke za nego kolostome?

Ali bo potrebno pripomo~ke pla~ati?

Ali je no{enje pasu potrebno?

15Kolostoma

Kaj vse boste potrebovali?

Pripomo~ke, ki jih boste potrebovali za nego va{e stome hranite na enemmestu (v toaletni torbici ali {katli). Pazite na to, da vsak manjkajo~i deltakoj nadomestite z novim.

1. nov pripomo~ek (enodelna vre~ka ali ko‘na podloga in vre~ka),

2. nesterilna gaza ali krpica, toaletni papir ali papirnati rob~ki,

3. merilec za preverjanje velikosti stome (dobite ga v zavitku z vre~kami),

4. posip za po{kodovano ko‘o,

5. pasta za za{~ito ko‘e,

6. rob~ki za ~i{~enje in za{~ito ko‘e,

7. papirnata, plasti~na vre~ka ali ~asopisni papir za zavijanje rabljenih pripomo~kov,

8. {karjice (po mo‘nosti okrogle in z ostrim vrhom),

9. Ph nevtralno, nedi{e~e milo,

10. majhno ogledalo.

Seznam pripomo~kov:

16 Kolostoma

Vpra{anja o oskrbi kolostomeKako pogosto je potrebno menjati pripomo~ke?

To je odvisno od vas in od vrste pripomo~ka.

ê uporabljate enodelni sistem, menjajte vre~ke ko vsebina dose‘eoznako polovice vre~ke, ali takrat, ko se neudobno po~utite. Sku{ajte seizogibati nepotrebnemu ali prepogostemu menjavanju, ker s tem dodatnorazdra‘ite ko‘o.

ê uporabljate dvodelni sistem, menjajte vre~ke ko vsebina dose‘eoznako polovice vre~ke ali po potrebi. Ko‘na podloga lahko ostaneprilepljena na ko‘i najve~ 7 dni.

Kje in kdaj je primerno menjati pripomo~ek?

Najbolje je, da zamenjavo pripomo~ka opravite v kopalnici, kjer imatedostop do tople vode. ̂ e te mo‘nosti nimate, bo zado{~al tudi umivalniks toplo vodo.

17Kolostoma

Kako zamenjati pripomo~ek?

1. Pripravite nov pripomo~ek (~e uporabljate dvodelni sistem ali enodelnovre~ko izre‘ite notranji del ko‘ne podloge tako, da se bosta velikost inoblika prilegala stomi).

2. Pazljivo odlepite uporabljen pripomo~ek. Vedno za~nite pri vrhu in nevlecite ko‘e.

3. Izpraznite in izperite uporabljeno vre~ko ter jo zavijte v ~asopisnipapir ali v plasti~no vre~ko.

4. Ko‘o okoli stome skrbno obri{ite s suhim papirnatimrob~kom ali gazo. Morebitne ostanke ko‘ne podloge lahkoodstranite z rob~ki za odstranjevanje lepilnih snovi.

5. Z mla~no vodo in milom umijte povr{ino ko‘e okolistome. Za to ne potrebujete losionov ali dezinfekcijskihsredstev. Lahko se stu{irate.

6. Ko‘o osu{ite z gazo ali s papirnatimi rob~ki. Neuporabljajte vate, ker pu{~a na ko‘i vlakna. Po potrebipolo‘ite zlo‘en papirnati rob~ek na stomo da bo vpijalblato.

7. S pomo~jo merilca za merjenje velikosti stome preverite,~e je stoma po obliki in velikosti {e vedno enaka.

8. ê uporabljate pasto za za{~ito ko‘e, jo z vla‘nimprstom nanesite na ko‘o okrog stome in po~akajte, da seposu{i.

9. Namestite novo vre~ko oziroma ko‘no podlogo ponavodilih proizvajalca.

18 Kolostoma

Kako zamenjati vre~ko?

Pri dvodelnem sistemu, kjer ko‘na podloga ostane prilepljena nako‘i ve~ dni, enkrat dnevno ali po potrebi zamenjajte samo vre~ko.Vre~ko odstranite iz obro~ka ko`ne podloge.O~istite ~revesno vsebino iz notranjega dela ko`ne podloge s toaletnimpapirjem ali gobico in vodo.Namestite novo vre~ko in preverite ~e ste jo dobro pritrdili na obro~ekko`ne podloge.

Pri enodelnem sistemu, kjer je ko‘na podloga ‘e sestavni del vre~ke,morate vre~ko vedno, ko se napolni s ~revesno vsebino, odlepiti in natona o~i{~eno ko‘o namestiti nov pripomo~ek.

19Kolostoma

Kako odlagati uporabljene vre~ke?

S {karjami odre‘ite spodnji del zaprte vre~ke in izpraznite vsebinov strani{~e.

Nato vre~ko dobro izperite pod curkom vode in jo izpraznitev strani{~e.

Rabljeno vre~ko zavijte v ve~ plasti ~asopisnega papirja,ali v plasti~no vre~ko in jo odvrzite v smeti.

Pazite! Nikar ne me~ite vre~k v strani{~e,ker lahko zama{ite odtok!

20 Kolostoma

Kaj je irigacija ali izpiranje ~revesa?

Nekateri stomisti se boste lahko irigirali oz. izpirali ~revo s pomo~jo vode,ki si jo preko posebnega nastavka spustite skozi stomo v ~revo in takoizpraznite vsebino ~revesa. Postopek boste lahko opravili le enkrat na 24ali 36 ur, v ~asu med irigacijama pa vre~ke ne boste potrebovali. Stomoboste lahko pokrili z majhno stoma kapo, ~epom ali obli‘em.

Obi~ajno se z irigacijo lahko za~ne {ele nekaj ~asa po operaciji. Pogovoritese s kirurgom, ~e pri vas obstaja mo‘nost za irigacijo oz. izpiranje ~revesain kdaj lahko z njo za~nete. Postopek naj prvi~ poteka ob prisotnostimedicinske sestre za nego stome.

Tak na~in nege stome omogo~a mnogo bolj kvalitetno in spro{~eno‘ivljenje.

21Kolostoma

Vpra{anja o spremembah ìvljenjskih navad

Ali boste lahko opravljali svoje delo?

Obi~ajno se kolostomisti lahko vrnejo v normalno ‘ivljenje in opravljajosvoje delo.Pazljivi morate biti pri dvigovanju te‘kih bremen in pri izredno napornemdelu. ê ste prej opravljali tak{no delo, se o morebitni prerazporeditvina la`je delovno mesto posvetujte z va{im zdravnikom.

Kdaj boste spet sposobni za delo?

Na delo se lahko vrnete takrat, ko se boste po~utili za to sposobne in sebo z vami strinjal tudi zdravnik.

ê se to ne bo zgodilo tako kmalu, ne bodite nestrpni. Zdravljenja nemorete pospe{iti.

22 Kolostoma

Kaj pa druàbno ìvljenje?

Hitro se boste lahko spet vklju~ili v dru‘abno ‘ivljenje. Nobenega razlogani, da ne bi zopet zahajali v restavracijo, na ples ali v gledali{~e.

Kaj pa {port in hobi?

Stoma vas ne bo ovirala pri {portu ali pri hobijih. Veliko stomistov kolesari,smu~a, vrtnari, plava ali pa se ukvarja s kakim drugim {portom.

Tudi bolj napornim aktivnostim se ne bo potrebno odre~i. Pogovorite se zmedicinsko sestro in z zdravnikom.

Ali se lahko kopate in tu{irate, greste lahko plavat?

Vsekakor. Zaradi stome se ni potrebno izogibati vodi.

Pri kopanju ali tu{iranju nosite vre~ko kot obi~ajno. ê ima vre~ka filter,ga z nalepko za{~itite pred vodo. ê je potrebno, po kopanju vre~koodstranite, okolico stome pa o~istite in osu{ite. Lahko se tu{irate tudibrez pripomo~ka.

Tudi plavate lahko. Vre~ko imejte pritrjeno kot obi~ajno in jo nosite podkopalkami. Ob takih prilo‘nostih lahko uporabite manj{e vre~ke.Posvetujte se z medicinsko sestro.

23Kolostoma

Ali bo potrebna posebna dieta?

Ne. Jejte normalno, razen ~e vam je zdravnik svetoval druga~e.

Priporo~ljivo je paziti na telesno te‘o, ker pove~ana te‘a lahko vpliva nalego in delovanje va{e stome.

Va{a stoma bo normalno delovala, ~e se boste zdravo prehranjevali. Topomeni redne obroke ter veliko sve‘ega sadja in zelenjave. Pijte dostiteko~ine.

Izogibajte se te‘ki in mastni hrani ter jedem, ki napenjajo. ê opazite,da vam kak{na hrana povzro~a te‘ave, jo vsaj za nekaj ~asa opustite.

Nekaj alkohola vam ne bo {kodilo. Alkoholna pija~a bo imela na vasenak u~inek kot na druge ljudi. Upo{tevajte dejstvo, da velike koli~inepiva povzro~ajo drisko, gazirane pija~e pa napihujejo.

24 Kolostoma

Ali boste lahko {e potovali?

Nobenega razloga ni, da ne bi mogli potovati - turisti~no ali poslovno. Ševedno si boste lahko privo{~ili kraj{a in dalj{a potovanja.

Pred potovanjem z letalom ali ladjo poskrbite, da bo va{a vre~kaizpraznjena, ker jo je v tesnem strani{~u te‘ko zamenjati.

Za potovanje si pripravite vse rezervne pripomo~ke v manj{o torbico, kijo boste spravili v ro~no torbo. Pribor naj vsebuje ~isto vre~ko, nekajrob~kov in prazno plasti~no vre~ko za odpadke.

Pred potovanjem poskrbite {e za naslednje varnostne ukrepe:

v ro~ni prtljagi imejte dovolj pripomo~kov, ker se lahko zgodi, da naletali{~u prtljago izgubijo,

vzemite s seboj dovolj pripomo~kov in zdravil, saj se bo morda z njimi vdrugih krajih te‘ko oskrbeti,

ve~ina proizvajalcev pripomo~kov za nego stome ima predstavni{tva vdrugih dr‘avah, vendar kljub temu pri svoji medicinski sestri preverite,~e imajo v dr‘avi, kamor potujete, predstavni{tvo in jo prosite za naslov.

25Kolostoma

Kako bo odslej s spolnim ìvljenjem?

Ne pozabite, da ste prestali te‘ko operacijo in da bo okrevanje trajalonekaj ~asa. V za~etnem pooperativnem obdobju se lahko v spolniaktivnosti pojavijo dolo~ene te‘ave, ki so ve~inoma prehodne narave.

Pri ‘enskah so lahko spolni odnosi po operaciji bole~i, kar je posledicazo‘itev in brazgotin v no‘nici. Sama stoma ni ovira za spro{~eno spolno‘ivljenje in nose~nost. Bistveno je, da sprejmete svojo spremenjeno telesnopodobo kot nekaj normalnega in se o svojih te‘avah pogovorite s svojimpartnerjem.

ê imate v zvezi s spolnostjo kakr{nakoli vpra{anja, se brez zadregepogovorite z zdravnikom ali medicinsko sestro za nego stome. V pomo~vam bo tudi pogovor s kak{nim od stomistov, ki je tovrstne probleme ‘euspe{no premostil.

26 Kolostoma

Kak{ne teàve vas lahko ~akajo?

Ob navajanju na ‘ivljenje s kolostomo, se bodo morda ob~asno pojaviledolo~ene te‘ave. Dobro je, da vas na nekatere opozorimo in vam svetujemokako ukrepati.

Problem: Po{kodovana ko‘a okoli stome

Vzrok A: Zatekanje blata pod podlogo, kar dra‘i ko‘o inpovzro~i vnetje.

Ukrep: Medicinska sestra za nego stome naj pregledavelikost odprtine ko‘ne podloge ter preveriustreznost in pravilno name{~enost pripomo~ka.

Vzrok B: Alergija na lepilo ko‘ne podloge, pasto ali losion.Ukrep: Opustite uporabo proizvoda za katerega menite,

da povzro~a alergijo in se posvetujte zzdravnikom ali medicinsko sestro o uporabidrugega.

Vzrok C: Umivanje z odi{avljenim milom ali zdezinfekcijskim sredstvom.

Ukrep: Za ~i{~enje stome in okolice uporabljajte le toplovodo, blago milo brez vonja in rob~ke zaodstranjevanje lepilnih snovi.

Vzrok D: Pretirano potenje ali alergija na hrano, ki lahkopovzro~i izpu{~aje.

Ukrep: Izogibajte se vsem jedem, ki bi lahko povzro~ilealergijo.

Vzrok E: Vnetje dla~nih me{i~kov.Ukrep: Z britjem redno odstranjujte dlake s ko‘e v okolici

stome.

Vzrok F: Prepogosto menjavanje pripomo~ka.

Ukrep: Posvetujte se z medicinsko sestro za nego stome.

ê razdra‘enost ko‘e ne izgine, se takoj posvetujte z zdravnikomali z medicinsko sestro.Nikoli ne zanemarite prvih znakov ob~utljivosti ko‘e.

27Kolostoma

Problem: Krvavitev s povr{ine stome

Vzrok A: Prevelika vnema pri ~i{~enju stome.Ukrep: Ravnajte ne‘neje: ê pa se stanje ne izbolj{a, se

posvetujte z zdravnikom in z medicinsko sestro zanego stome.

Vzrok B: Enodelna vre~ka oziroma ko‘na podloga sepretesno oprijemata roba stome in jo drgneta.

Ukrep: Izberite drugo velikost odprtine vre~ke oziromaoblikujte ko‘no podlogo tako, da boste sprostilipritisk na sluznico stome.

Rahla krvavitev ob ~i{~enju stome je povsem normalen pojav.

Problem: Zaprtje

Vzrok: Vzrok je najpogosteje v spremenjenem na~inuprehranjevanja, lahko pa je tudi posledicajemanja dolo~enih zdravil.

Ukrep: U‘ivajte ve~ sve‘e zelenjave in sadja. Pijte ve~teko~ine. Posebej priporo~amo vodo, mineralnovodo Donat in nesladkan ~aj. Pri trdovratnemzaprtju se posvetujte z zdravnikom in zmedicinsko sestro za nego stome.

Problem: Driska

Vzrok: Je lahko posledica u‘ivanja dolo~ene vrste hrane(zelo za~injena hrana, fi‘ol, grah, ~okolada, suheslive, {pina~a, sadje) ali ~ezmernega u‘ivanjaalkohola ({e posebej piva). Vzrok je lahko tudi‘iv~nost, stres ali ~ustveno razburjenje.

Ukrep: Za~asno se izogibajte hrani ali pija~i, ki vas dra‘i.êz ~as jo za~nite postopoma u‘ivati. ê se stanje{e vedno ne izbolj{a, se posvetujte z zdravnikomali z medicinsko sestro za nego stome.

28 Kolostoma

Problem: Neprijeten vonj

Vzrok: Neprijeten vonj je lahko posledica prehrane alislabega prileganja vre~ke.

Ukrep: ê je neprijeten vonj zelo mo~an omejite u‘ivanje~ebule, fi‘ola, zelja in aromati~nih sirov. U‘ivanjejogurta in mleka pomaga pri prebavi in zmanj{ujeneprijeten vonj. ê je neprijeten vonj posledicaslabega prileganja pripomo~ka, se posvetujte zmedicinsko sestro za nego stome.

Zaradi izlo~anja plinov se pri kolostomistih priporo~a uporaba vre~ks filtrom.

Problem: Sprijemanje vre~ke

Vzrok: Vzrok je premalo zraka v vre~ki.

Ukrep: Pri name{~anju vre~ke preverite, ~e je v njejdovolj zraka.

29Kolostoma

Pri navajanju na ‘ivljenje s kolostomo, vam lahko z nasveti pomagajokirurg, va{ osebni zdravnik, medicinska sestra za nego stome,patrona‘na medicinska sestra, socialna delavka in farmacevt.

Morda bo po operaciji potrebna poklicna preusmeritev. V tem primeruvam bo va{ osebni zdravnik priporo~il ustreznega strokovnjaka, ki vambo znal svetovati.

Kot stomist imate pravico do ocenitve 80% telesne okvare. Pogovoritese z va{im zdravnikom.

Vse potrebne informacije lahko dobite tudi nabrezpla~ni telefonski {tevilki 080 15 45

ali v trgovinah in posvetovalnicah NEGA:



Organizirana je tudi posebna slu‘ba medicinskih sesterza nego stome na domu,

ki deluje na obmo~ju celotne Slovenije.

Koga lahko vpra{ate za nasvet?

30 Kolostoma

Ali deluje dru{tvo bolnikov s stomo?

Da, zdru‘enje bolnikov s stomo se imenuje Zvezainvalidskih dru{tev ILCO Slovenije in ima sede‘ naTrubarjevi ulici 15, v Mariboru (tel. 02 / 228-22-05).

Invalidsko dru{tvo ILCO Ljubljana ima sede‘ naParmovi ulici 53, v Ljubljani (tel. 01 / 436-21-90).

V okviru dru{tva ILCO Ljubljana s sedeèm v Ljubljani delujejo:gorenjska sekcija, zasavska sekcija, dolenjska sekcija, severno primorskasekcija ter sekcija Obala.

Sre~anja ~lanov dru{tev organizirajo vsaj enkrat mese~no, kjer se stomistidruìjo, izobraùjejo in izmenjujejo izku{nje. Prirejajo pa tudi strokovnapredavanja zdravnikov, enterostomalnih terapevtk, psihologov, socialnihdelavcev.

V okviru dru{tva ILCO Slovenija s sedeèm v Mariboru pa delujeta:sekcija v Celju in sekcija v Slovenj Gradcu.

Odlo~ite se in pridru‘ite se jim.

31Kolostoma

Popolna oskrba stomistov pri podjetju NEGA

Vse pripomo~ke za nego stome kot tudi ustrezenstrokovni nasvet in pomo~ lahko dobite v trgovinah inposvetovalnicah NEGA:



Pokli~ete pa lahko tudi na{o brezpla~no telefonsko {tevilko080 15 45 in se pogovorite o svojih te‘avah s strokovnousposobljenim osebjem.

ê ‘elite, vam pripomo~ke lahko tudi dostavimo na dom.

Posvetovalnica za stomiste

32 Ileostoma

V okviru podjetja NEGA d.o.o. deluje slu‘ba medicinskih sester za nego stome. Sestavljajo jo medicinske sestre, ki so dodatno strokovno usposobljene za delo s stomisti in imajo ve~letne izku{nje. Stomiste, ki ne morete do nas, na va{o ‘eljo obi{~ejo na domu, vam svetujejo pri negi stome in izbiri pravilnega pripomo~ka. Tak pripomo~ek vam lahko tudi dostavijo na dom. Ve~ informacij lahko dobite v trgovinah in posvetovalnicah NEGA:

Na voljo vam je tudi brezpla~na telefonska {tevilka 080 15 45.

Slu‘ba deluje po vsej Sloveniji.

Trgovina in posvetovalnica NEGA LjubljanaGregor~i~eva 9 Ljubljana Tel.: (01) 425 31 46

Trgovina in posvetovalnica NEGA MariborPobre{ka 6a Maribortel.: (02) 300 26 50

V sodelovanju s podjetjem ConvaTec priredilo in izdalo podjetje NEGA d.o.o..

Slu`ba medicinskih sesterza zdravstveno negostome na domu

Gorenjska

SevernaPrimorska

Istra

NotranjskaDolenjska inBela krajina

Osrednjeslovenska

regija

Savinjsko -[ale{karegija

Zasavje

Posavje

Celjskaregija

Koro{kaPomurje

Spodnje

Podravje

ZgornjePodravje

Tel.: (05) 641 93 30GSM: 041 / 382-863

Loredana Makovecvi{ja medicinska sestraenterostomalna terapevtka

GSM: 051 / 399-830Klara Diòvnikdiplomirana medicinska sestra

Tel.: (02) 746 42 81GSM: 041 / 382-861

Alenka Petekvi{ja medicinska sestraenterostomalna terapevtka

Tel.: (01) 366 14 95GSM: 041 / 382-862

Marijana Kosec Fuxdiplomirana medicinska sestra

Naslovnice-stome.fh9 Mon Oct 17 14:56:08 2005 Page 1

C M Y CM MY CY CMY K

SVETOVANJE · OSKRBA · ZDRAVSTVENA NEGATELEFON 080 15 45

Pro

dukc

ija: A

RTU

M d

.o.o

., �a

.

Kaj je to?

OLOSTOMAK

Kaj je to? - NEGA · O kolostomi govorimo takrat, kadar kirurg del zdravega {irokega ~revesa izpelje na povr{ino trebuha, kjer napravi odprtino, skozi katero stomist odvaja blato.

Documents