Jurnal Reading

7/21/2019 Jurnal Reading

http://slidepdf.com/reader/full/jurnal-reading-56d9df9de7fae 1/13

Jurnal Reading

Childhood Abuse and Lifetime Psychopathology

in a Community Sample

Oleh :

Agustinus Mahardhika Sarayar

13014101330

Masa KKM : 13 Juli 2015 – 9 Agustus 2015

Supervisor Pembimbing :

DR. Dr. h!r!sia M. D Kaunang S".KJ KAR #K$

%A&'A( ')M* K+D,K+RA( J'-A

AK*)AS K+D,K+RA(

*('/+RS'AS SAM RA*)A(&'

MA(AD,

2015



K!k!rasan "ada Anak d!ngan sik"atlgi "ada Sa"!l Kunitas

MacMillan HL, leming !", Streiner #L, Lin ", $oyle MH, !amieson ", #u%u "&, 'alsh CA,

'ong M((, $eardslee ')

Astraks

uuan: Penulis memeri%sa psi%opatologi per*alanan hidup pada sampel pupolasi umum dan

membanding%an ting%at %e*adian lima %ategori gangguan psi%iatri antara mere%a yang

melapor%an ri+ayat ter*adinya %e%erasan fisi% atau se%sual pada masa ana%ana% dengan yang

tida%-

M!td!: Composite International Diagnostic Interview versi yang dimodifi%asi dan %uesioner

yang dileng%api secara mandiri pada mere%a yang mengalami %e%erasan pada masa ana%ana%

diperi%sa dengan sampel probabilitas ./01-2345 dari pendudu% Ontaria usia 36 sampai 47 tahun-

asil: Mere%a yang melapor%an ri+ayat %e%erasan fisi% pada masa ana%ana% memili%i ting%at

gangguan %ecemasan yang lebih tinggi secara signifi%an, %etergantungan alcohol, dan perila%u

antisosial di %emudian hari, dan *uga lebih mung%in memili%i satu atau lebih gangguan

dibanding%an mere%a yang tida% memili%i ri+ayat tersebut- Perempuan dengan ri+ayat

%e%erasan fisi% memili%i memili%i ting%at gangguan depresif mayor serta %etergantungan obat

yang lebih tinggi secara signifi%an dibanding%an dengan perempuan tanpa ro+ayat tersebut-

)i+ayat %e%erasan se%sual *uga berhubungan dengan pening%atan seluruh tipe gangguan yang

diperi%sa pada perempuan- Pada la%ila%i, prevalensi gangguan cenderung lebih tinggi pada

mere%a yang melapor%an pernah tere%spos pada %e%erasan se%sual, tetapi hanya berhubungan

dengan %etergantungan al%ohol dan %ategori dari satu atau lebih gangguan mencapai signifi%an

secara statisti%- Hubungan antara ri+ayat dari %ee%rasan fisi% dan pada masa ana%ana%

bervariasi secara signifi%an oleh perbedaan *enis% %elamin utnu% seluruh %ategori %ecuali

gangguan %ecemasan- Mes%ipun tida% signifi%an secara statistic, hubungan yang mirip terlihat

antara %e%erasan se%sual pada ana% dengan %e*adian psi%opatologi di %emudian hari-

K!si"ulan: ri+ayat %e%erasan pada masa ana%ana% mening%at%an %ecenderungan ter*adiyna

psi%opatologi pada masa %ehidupan mendatang dari seseorang8 hubungan ini muncul lebih %uat

pada perempuan dibanding%an pada lela%i-



!ndahuluan

Hubungan antara ri+ayat perla%uan yang tida% +a*ar pada masa ana%ana% dan %e*adian

psi%opatologi di masa de+asa telah di%enal pada populasi %linis- Mes%ipun studi %linis yang

pernah dibuat tergolong sedi%it dalam *umlah, beberapa survey berbasis %omunitas telah

dila%u%an utnu% memeri%sa hubungan antara laporan retrospe%tif dari %e%erasan pada ana%

dengan morbiditas %omunitas secara psi%iatri- o%us dari surveysurvey ini secara primer

dila%u%an utnu% memeri%sa hubungan antara %e%erasan se%sual pada ana% dengan gangguan

emosi pada masa de+asa, yang didoinasi pada perempuan- Penelitian sebelumnya, yang

termasu% metaanalisis mengung%ap%an penelitian %linis dan %omunitas, mengindi%asi%an

hubungan pada perempuan antara paparan terhadap %e%erasan se%sual saat masa ana%2ana%

dengan *arang yang luas dari gangguan psi%iatri, termasu% depresi, %etergantungan substansi,

gangguan %ecemasan, dan perila%u bunuh diri- Metaanalisis yan %edua yang meneliti la%ila%i

dan perempuan, menyimpul%an bah+a terdapat hubungan antara paparan terhadap %e%erasan

se%sual pada masa ana%ana% dengan depresi dan penig%atan gangguan psi%ologis secara umum-

ergusson d%% memeri%sa hubungan antara ri+ayat %e%erasan se%sual dengan morbiditas

psi%iatri pada sub*e% la%ila%i dan perempuan, tetapi studi ini terbatas pada sub*e% yang berusia

39 tahun- Satu dari sedi%it survey yang me+a%ili sampel la%ila%i de+asa didapat%an dari

peleng%ap penelitian epidimiologi Epidemiologic Catchment Area ."CA5 di Los Angeles8

mendapat%an bah+a %e%erasan se%sual saat masa ana%ana% secara nospesifi% berhubungan

dengan %erentanan terhadap berbagai gangguan emosi, termasu% episode gangguan depresif

mayor, gangguan %ecemasan, dan gangguan penyalahgunaan substansi-

Perhatian yang lebih sedi%it telah diberi%an utnu% mengu%ur hubungan antara %e%erasan

fisi% dengan morbiditas psi%iatri- #uncan d%% mengu%ur hubungan antara ri+ayat %e%erasan

fisi% serius pada masa ana%ana% dengan gangguan emosi dengan sampel nasional pada

perempuan- Mere%amenemu%an bah+a perempuan yang melapor%an ri+ayat tersebut mengalami

pening%atan ting%at depresi, %e*adian stress pas%a trauma, dan penyalahgunaan substansi- Mullen

d%% menemu%an hubungan antara paparan %e%erasan fisi% pada masa ana%ana% dengan

psi%opatologi pada sampel %umunitas pada perempuan- Satu studi menilai paparan %e%erasan

fisi% pada masa ana%ana% pada sub*e% grup dari %ota /e+ (or%, tetapi dengan fo%us terhadap

rema*a dan de+asa muda- Salah satu survey untu% mencari hubungan antara ri+ayat %e%erasan



fisi% dan se%sual pada masa ana%ana% merepresentasi%an sampel la%ila%i dan perempuan

dila%u%an oleh survey %omorbiditas nasional- &essler d%% menemu%an bah+a mengalami

serangan fisi%; diasosiasi%an dengan gangguan psi%iatri yang luas, termasu% gangguan mood,

%ecemasan, dan %ecanduan-

Arti%el ini memapar%an temuan dari Mental Health Supplement %epada Ontario Health

Survey mengenai hubungan antara ri+ayat %e%erasan fisi% dan se%sual pada masa ana%ana%

dengan lima %ategori gangguan psi%iatri mayor- Arti%el sebelumnya menun*u%%an bah+a ri+ayat

%e%erasan fisi% atau se%sual pada masa ana%ana% umum ter*adi pada pendudu% Ontario- Studi

ini memeri%sa %e%uatan dari laporan perla%uan tida% +a*ar pada masa ana%ana% sebagai %orelasi

dengan morbiditas pada usia 36 tahun atau lebih dengan control usia, *enis %elamin, pendidi%an

orang tua, dan pendapatan %eluarga saat ini- &ategori diagnosis yang digolong%an dalam arti%el

ini merupa%an mere%a yang memili%i u%uran sampel yang cu%up untu% pemeri%saan hubungan

dengan %e%erasan fisi% atau se%sual-

M!td!

Sampel

Pada tahun 3<<2, %ementrian %esehatan Ontario mela%u%an survey %esehatan- Survey

%omprehensif ini dila%u%an untu% mengumpul%an informasi mengenai %esehatan fisi% dari

pendudu% di provinsi- =ntu% %esehatan mental, satu responden dalam %eluarga berpartisipasi

dalam survey %esehatan Ontario yang dipilih secara aca%, lalu di+a+ancara antara /ovember

dan Maret 3<<3- &riteria e%s%lusi dari survey ini antara lain gelandangan, orang dalam institusi,

annggota pelayanan asing, orang yang tinggal di pengasingan dan prang yang bertempat tinggal

di lo%asi yang sangat terpencil- #es%ripsi detai dari survey didesain dan telah dipubli%asi

sebelumnya- #ata yang dilapor%an di sini adalah untu% sampel berusia 3647 tahun %arena

responden berusia lebih dari 47 tahun diberi%an +a+ancara yang lebih pende%-

Penilaian

Prevalensi gangguan psi%iatri ditentu%an dengan Composite International Diagnostic

Interview- Penilaian ini merupa%an %uesioner standar untu% mengevaluasi gangguan mental dari

#SM>>>) dan >C#32- >nstrument spesifi% yang diguna%an adalah Composite International



Diagnostic Interview versi =niversitas Michigan, yang dimodifi%asi untu% mening%at%an

penggunaan pada survey populasi umum- Sebagai contoh, diagnosis s%rining untu% evaluasi

dengan Composite International Diagnostic Interview sehingga responden men*a+an

pertanyaanpertanyaan ini sebelum mempela*ari bah+a *a+aban tida%; menurun%an respons

pertanyaan follo+up- Percobaan di lapangan dengan intervie+ ini menun*u%an interrater

reliability yang cu%up bai%, reliabilitas tes ulang, dan validitas untu% diagnosis gangguan

psi%iatri mayor dengan pengecualian psi%osis-

Arti%el ini memeri%sa lima %ategori gangguan psi%iatri mayor: 35 gangguan %ecemasan

.fobia sosial, agoraphobia, gangguan panic, atau gangguan %ecemasan secaraumum58 ?5

gangguan depresif mayor8 @5 %etergantungan penyalahgunaan alcohol8 75penyalahgunaan

%etergantungan obatobatan8 65 perila%u antisosial .contohnya gangguan %ondu%si untu% usia 36

sampai 31 tahun dan gangguan %epribadian antisosial untu% usia 39 sampai 47 tahun5- Hadirnya

satu atau lebih dari lima %ategori gangguan ini digolong%an sebagai gangguan psi%iatri apa

sa*a;-

Laporan sendiri mengenai ri+ayat perila%u yang menyimpang pada masa ana%ana%,

%uesioner yang diisi sendiri, diguna%an untu% memeri%sa ri+ayat %e%erasan fisi% dan se%sual

pada masa ana%ana%- )esponden ditanya mengenai pengalaman %e%erasan fisi% dan se%sual

yang mere%a alami dari orang de+asa %eti%a dalam masa pertumbuhan- #efinisi %e%erasan fisi% termasu% enam %ategori: didorong, dipegang dengan %asar8 dilempar dengan sesuatu8 ditendang,

digigit, atau ditin*u8 dipu%ul dengan sesuatu8 dice%i%, diba%ar8 atau diserang secara fisi% dengan

suatu cara- Bamparan pada +a*ah ataupun bo%ong +alaupun sering ter*adi, tida% dimasu%%an %e

dalam %riteria %e%erasan fisi%- &e%erasan se%sual didefinisi%an sebagai pengalaman yang tida%

diingin%an yang dila%u%an oleh orang de+asa dan di%elompo%an dalam 7 %ategori: insiden

paparan berulang terhadap hal yang tida% senonoh, ancaman se%sual, perabaan organ se%sual

ana%, dan usaha mela%u%an hubungan se%sual dengan atau serangan se%sual terhadap ana%-

#efinisi dari %edua tipe %e%erasan pada ana% termasu% *ang%auan luas dari paparan dan

%eparahan- )i+ayat perila%u tida% sesuai terhadap ana% yang dilapor%an sendiri secara detail

dipubli%asi%an pada *urnal yang terpisah- Pertanyaanpertanyan %e%erasan fisi% pada ana%

bersadar%an pdada beberapa item %e%erasan termasu% dalam Conflict actic Scales, instrumen

yang telah diterima secara properti psi%ometri%- Pertanyaanpertanyaan yang berhubungan



dengan %e%erasan se%sual bersadar%an pada instrument yang diguna%an pada Survey Populasi

/asional, survey %e%erasan se%sual &anada .yang di%enal sebagai $adgley )eport;5-

'a+ancara Mental Health Supplement terhadap Survey &esehatan Ontario dila%u%an secara

langsung- /amun, ri+ayat Perla%uan tida% +a*ar terhadap ana% yang dilapor%an sendiri

dileng%api poleh responden dengan men*aga privasi dan di%embali%an %epada penanya dalam

amplop yang tersegel-

&orelasi yang ditin*au antara lain usia, *enis %elamin, dan status sosioe%onomi- Status

sosioe%onomi diu%ur melalui 35 ting%at pendidi%an .menyelesai%an pendidi%an menengah atau

tida%5 dari orang tua yang mencari naf%ah utama responden dan ?5 ting%at pendapatan %eluarga

.di atas atau di ba+ah garis %emis%inan yang diperhitung%an dari pendapatan urban atau rural,

dan u%uran rumah tangga5,

Prosedur Statisti%

)espon individu terhadap Mental Health Supplement %epada Survey &esehatan Ontario

dititi%berat%an un mendapat%an per%iraan nilai yang tida% bias, didasar%an pada pemilihan

sampel secara aca%- Prosedur pengu%uran diguna%an untu% menghitung pola dari nonresponden-

Poststratisifi%asi diapli%asi%an untu% memba+a distribusi usia dan *enis %elamin dari sampel

sebagai per+a%ilan populasi Ontario 3<<2-

Analisis statistic yang diguna%an adalah Survey #ata Analysis Soft+are .S=#AA/

untu% 'indo+s, release 1-6-@, )esearch Briangle Par%, /- C-5, yang membuat efe% desain survey-

Analysis bivariatif membanding%an responden yang melapor%an ri+ayat %e%erasan fisi% pada

ana%ana% dengan yang tida% memili%i ri+ayat tersebut8 analisis ini diguna%an *uga untu%

ri+ayat %e%erasan se%sual pada masa ana%ana%- Modal regresi logisti% dengan masu%an dari

variable relevan diguna%an untu% mendapat%an odd rasio untu% usia, *enis %elamin, tind%at

pendidi%an orang tua, dan pendapatan %eluarga ter%ini, *uga odd rasio untu% intera%si dari

ri+ayat %e%erasan fisi% atau se%sual pada ana% dengan *enis %elamin dalam mempredi%si

morbiditas psi%iatri-

Perlu diperhati%an bah+a untu% analisis terpisah dari %e%erasan fisi% dan se%sual pada

masa ana%ana%, grup responden yang melapor%an paparan terhadap %e%erasan tida%



menge%s%lusi%an mere%a yang tida% mengalamin hal tersebut- Perbandingan antara grup ini *uga

hanya bebas dari tipe %e%erasan pada masa ana%ana% yang dilihat dari setiap analisis8 mere%a

yang tida% melapor%an ri+ayat %e%erasan fisi% masih dapat melapor%an ri+ayat %e%erasan

se%sual pada masa ana%ana%, *uga sebali%nya- Analisis ini dipilih %arena mes%ipun terdapat

sampel %eseluruhan yang besar, eliminasi responden dengan ri+ayat %e%erasan fisi% dari mere%a

yang mengalami %e%erasan se%sual dapat menghasil%an %e%uatan yang insufisien untu%

mendete%si perbedaan antar grup-

asil

#ari 37-169 rumah tangga yang mengi%uti Survey &esehatan Ontario, 3@-22? .99,35 berpartisipasi- #ari mere%a ini, <-<6@ .14,6 5 i%ut berpartisipasi pada Mental Health

Supplement dengan ting%at respon %eseluruhan sebesar 41,7 - /onpartisipasi %ebanya%an

%arena %etida%mampuan %onta% dari peneliti, dii%uti oleh %etida%mauan untu% berpartisipasi-

#es%ripsi detail dari sampel didapat dari mana sa*a- #ari 9-334 individu berusia 36 sampai 47

tahun, data dianalisis untu% 1-234 respondn setelah menge%s%lusi%an mere%a yang %ehilangan



data pada variable yang relevan- Sing%atnya, dari responden ini, 71,4 ./0@-@@95 la%ila%i, 4?,1

./07-@?<5 perempuan mendes%ripsi%an be%er*a sebagai a%tivitas utama mere%a, dan 3@,4

./0<675 mengindi%asi%an bah+a ting%at pendapatan mere%a berada di ba+ah garis %emis%inan-

=sia ratarata la%ila%i .mean0@4-3 tahun, <6 confidence interval DC>E0@6-?F@4-<5 dan

perempuan .mean0@4-2 tahun, <6 C>0@6-@F@4-45 dari survey sesuai- Babel 3 memperlihat%an

prevalensi dari usia dari psi%opatologi, ri+ayat %e%erasan fisi% dan se%sual pada masa ana%ana%,

dan status sosioe%onomi- Prevalensi dari %ategori gangguan psi%iatri oleh responden la%ila%i

dan perempuan dengan atau tanpa ri+ayat %e%erasan fisi% diring%as pada Babel ?8 temuan untu%

ri+ayat untu% %e%erasan se%sual dipapar%an pada Babel @-

=ntu% responden la%ila%i dan perempuan, %ecenderungan prevalensi dari gangguan

psi%iatri mayor yang spesifi% diting%at%an oleh ri+ayat %e%erasan fisi% atau se%sual pada masa

ana%ana%- Pada sub*e% perempuan, asosiasi antara ri+ayat %e%erasan fisi% dan se%sual pada

masa ana%ana% signifi%an secara statistic dengan seluruh gangguan, termasu% %ategori %eenam

gangguan psi%iatri apa sa*a;- #ua gangguan tida% memperlihat%an efe% yang signifi%an secara

statistic pada responden la%ila%i dengan ri+ayat %e%erasan fisi% pada masa ana%ana%

dibanding%an mere%a yang tida% mengalami ri+ayat tersebut: gangguan depresif mayor dan

%etergantungan penyalahgunaan obat, +alaupun pende%atan sebelumnya menun*u%%an

signifi%ansi secara statisti%- &eti%a la%ila%i yang dilapor%an paparan %e%erasan se%sualmemperlihat%an pening%atan gangguan psi%iatri, hanya hubungan dengan penyalahgunaan

%etergantungan terhadap alcohol yang tergolong signifi%an secara statisti%-

Babel 7 menyedia%an odd rasio dari analisis regresi logisti%- #engan menon*ol%an usia,

*enis %elamin, dan status sosioe%onomi responden, terdapat sedi%it dampa% terhadap %e%uatan

dari hubungan antara paparan terhadap ri+ayat %e%erasan dengan gangguan psi%iatri- Pada setiap

instansi, %e%uatan hubungan .odd rasio5 antara ri+ayat %e%erasan pada masa ana%ana% dengan

gangguan psi%iatri memili%i dampa% yang lebih besar pada perempuan dibanding%an dengan

la%ila%i- =ntu% seluruh %ategori dari gangguan psi%iatri, %ecuali gangguan %ecemasan, terdapat

intera%si yang signifi%an antara *enis %elamin dar penderita dengan ri+ayat %e%erasan fisi% dan

se%sual pada masa ana%ana%- Hanya pada predi%si dari gangguan %ecemasan di masa

mendatang terdapat intera%si dengan *enis %elamin dari penderita dengan ri+ayat %e%erasan



se%sual, +alaupun intera%si terlihat signifi%an secara statistic untu% gangguan depresif mayor

dan perila%u antisosial-

Diskusi

Penelitian ini mendapat%an tiga temuan utama dari Mental Health Supplement %epada

Survey &esehatan Ontario-: 35 ri+ayat %e%erasan fisi% atau se%sual pada masa ana%ana%

berhubungan erat dengan %e*adian psi%opatologi di masa %ehidupan selan*utnya8 ?5 %e%erasan

fisi% merupa%an yang paling tida% berhubungan dengan morbiditas psi%iatri8 @5 hubungan antara

penya%it psi%iatri dengan ri+ayat perla%uan yang salah pada masa ana%ana% cenderung lebih

%uat pada perempuan dibanding pada la%ila%i- Survey ini tida% menyedia%an informasi

mengenai penyebab dan a%ibat hubungan- Seperti yang sudah dilapor%an peneliti lain,

%emung%inan bu%an yanga %e%erasan pada masa ana%ana% sa*a yang menyebab%an %erentanan

lebih besar terhadap penya%it psi%iatri, tetapi fa%tor familial dan sosial memili%i hubungan

dengan pengalaman %e%erasan pada masa ana%ana% dan pening%atan risi%o gangguan- Hal ini

termasu% disfungsi ling%ungan %eluarga .berhubungan dengan %e%erasan fisi% dan se%sual5 dan

%emis%inan .berhubungan dengan %e%erasan fisi%5- .&eti%a Mental Health Supplement sampai

Survey &esehatan Ontario memeri%sa edu%asi orang tua dengan ting%at pendapatan %eluarga,

ri+ayat %emis%inan pada masa ana%ana% tida% dapat diperi%sa5- Studi longitudinal yang

mengguna%an saudara %andung yang tida% mengalami %e%erasan sebagai sub*e% %ontrol dandimulai se*a% masa ana%ana% a+al sebelum muncul onset dari gangguan merupa%an desain

penelitian yang dapat memecah%an isu ini-

Mental Health Supplement terhadap Survey &esehatan Ontario tergantung pada laporan

retrospe%tif untu% memeri%sa prevalensi dari ri+ayat %e%erasan fisi% dan se%sual pada masa

ana%ana%- &eti%a beberapa peneliti berpendapat bah+a %eberadaan gangguan emosi dapat

mempengaruhi memori, terdapat sedi%it bu%ti ilmiah yang mendu%ung bah+a pengalaman pada

masa ana%ana% terganggu oleh ge*ala atau gangguan psi%iatri-

Bemuan survey mendapat%an bah+a %e%erasan fisi% dan se%sual pada masa ana%ana%

tida% secara spesifi% berhubungan dengan penga%it psi%iatri8 sehingga tida% menun*u%%an

adanya hubungan spesifi% antara perila%u yang %eliru terhadap ana% dengan gangguan psi%iatri

%ategori tertentu- /amun, salah satu temuan penting dari studi ini adalah hubungan antara



ri+ayat %e%erasan fisi% pada masa ana%ana% bervariasi pada *enis %elamin- #engan

pengecualian pada gangguan %ecemasan, hubungan antara paparan %e%erasan fisi% pada masa

ana%ana% dengan psi%opatologi lebih %uat pada perempuan dibanding pada la%ila%i- Hubungan

antara paparan %e%erasan se%sual pada masa ana%ana% dengan psi%opatologi mengi%uti oleh

pola yang mirip tetapi tida% signifi%an secara statisti% %arena %e%uatan yang terbatas-

Se*a% banya% survey %omunitas yang mengumpul%an informasi tentang perlila%u

menyimpang terhadap masa ana%ana% dengan morbiditas psi%iatri fo%us pada perempuan, masih

sedi%it terdapat bembandingan- Pada studi supply pada Los Angeles "CA, relative terhadap

sub*e% yang tida% mendapat %e%erasan, perempuan dengan ri+ayat %e%erasan se%sual pada masa

ana%ana% mengalami risi%o yang lebih tinggi pada semua gangguan psi%iatri, %ecuali gangguan

%epribadian antisosial, %eti%a la%ila%i dengan ri+ayat %e%erasan memili%i %ecenderungan

ting%at penyalahgunaan %etergantungan terhadap substansi yang lebih tinggi- Penulis

berhipotesis bah+a perbedaan *enis %elamin dapat ter*adi %arena sampel la%ila%i yang ber*umlah

sedi%it atau variasi dalam situasi %e%erasan-

Mengguna%an data dari Survey &omorbiditas /asional, &essler d%% mendapat%an, di antara

subsample dari respondne yang tere%spos pada minimal satu trauma, bah+a perempuan memili%i



%ecenderungan lebih tinggi ter%ena gangguan stress pas%a trauma dibanding la%ila%i .odds rasio

0 4,3@5- Sebali%nya, pada arti%el yang terpisah, &essler d%% menyimpul%an bah+a tida% terdapat

perbedaan *enis %elamin yang sistemati% dalam ahubungan antara variasi perila%i terhadap ana%

ana% .termasu% trauma interpersonal sebagai diserang secara fisi% dan pelecehan se%sual5 dengan

beberapa *enis gangguan psi%iatri .tida% termasu% gangguan stress pas%a trauma5-

Berdapat %emung%inan bah+a alam dan durasi dari %e%erasn yang dilapor%an tida% sama

terhadap la%ila%i dan perempuan-Cutler dan /olenHoe%sema mendapat%an bah+a perempuan

mengalami bentu% %e%erasan yang lebih parah dibanding%an pada la%ila%i- Pada Mental Health

Supplement %epada Survey &esehatan Ontario, responden la%ila%i dan perempuan melapor%an

rasio %e%erasan fisi% yang sama parah pada masa ana%ana% .secara berurutan <,? dan 32,15,

%e%erasan fisi% tetap merupa%an predictor yang lebih %uat terhadap penya%it psi%iatri pada

perempuan dan la%ila%i- #efinisi survey dari %e%erasan fisi% yang parah adalah adanya lu%a dan

fre%uensi yang berulang, tetapi tida% termasu% durasi, usia saat onset dila%u%an %e%erasan, dan

hubungan dengan pela%u, yang termasu% fa%tor yang diperhati%an pada beberapa literatur

mengenai %e%erasan se%sual-



Hal yang berhubungan di antaranya ovelap antara laporan mengenai %e%erasan fisi% dan

se%sual pada ana%- Pada responden perempuanyang melapor%an %e%erasan fisi%, @@ *uga

mengalami ri+ayat %e%erasan se%sual, di lain sisi, pada responden la%ila%i, hanya 9 yang

mengalami hal tersebut- Sebali%nya, 64 responden la%ila%i dan 64 responden perempuan

yang melapor%an %e%ersan se%sual *uga melapor%an ri+ayat %e%erasan fisi%- &emung%inan

perbedaan pada ting%an tumpeng tindih antara la%ila%i dengan perempuan beru*ung pada

perbedaan dalam hubungan dengan gangguan psi%iatri- Sayangnya, sampel survey tida% cu%up

untu% memeri%sa issue secara lebih de%at-

Perbedaan *enis %elamin dalam pelaporan retrospe%tif tentang %e%erasan pada masa ana%

ana% dapat ber%ontribusi terhadap efe% ini- arti%el oleh 'idom dan Morris mendapat%an bah+a

di antara individu dengan ri+ayat %e%erasan se%sual yang terdo%umentasi, la%ila%i mengalami

pengalaman %e%erasan se%sual pada masa ana%ana% a+al yang *auh lebih sedi%it dibanding%an

perempuan-

Sudah terdo%umentasi dengan bai% bah+a literatur mengenai %e%erasan fisi% dan se%sual

berhubungan dengan situasi yang bervariasi- #apat disebut%an bah+a ri+ayat %e%erasan fisi%

atau se%sual merupa%an penanda untu% berbagai pengalaman yang bervariasi dalam masa ana%

ana% yang cu%up umum pada perempuan dibanding%an la%ila%i- Se*a% Mental Health

Supplement sampai Survey &esehatan Ontario termasu% %ole%si data retrospe%tif, informasidetail tentang fa%tor seperti disfungsi %eluarga atau ting%at pendapatan %eti%a ana% mulai

bertumbuh tida% tersedia-

&emung%inan pengalaman %e%erasan fisi% dan se%sual pada masa ana%ana% terhadap

perempuan berbeda dari la%ila%i %arena me%anisme biologis dan psi%ologis yang ada dalam

trauma- Studi yang menilai dampa% perila%u menyimpang terhadap ana%ana% mendapat%an

bah+a disfungsi dari a%sis HipotalamusPituitariAdrenal dapat ber%ontribusi terhadap

per%embangan hasil negaif seperti ge*ala depresi yang mengi%uti paparan terhadap trauma-

/amun, sampel sampai saat ini mengandung secaraumum sub*e% perempuan sa*a atau terlalu

sedi%it sub*e% la%ila%i untu% memeri%sa efe% pada *enis %elamin- Seperti pada me%anisme

psi%ologis yang dapat menyebab%an perbedaan pada la%ila%i dengan perempuan, Cutler dan

/olenHoe%sema memapar%an bah+a perempuan cenderung untu% menyalah%an diri sendiri



untu% %e%erasan atau memili%i regulasi afe% yang menyebab%an pening%atan %erentanan

terhadap situasi negative- Areaarea ini memerli%an investigasi lan*ut %arena pengertian

mengenai perbedaan risi%o dapat membantu dalam per%embangan penanganan efe%tif-

Se*a% Mental Health Supplement sampai Survey &esehatan Ontario merupa%an survey

potonglintang, %ita tida% dapat menari% %esimpulan mengenai peran dampa% perla%uan

menyimpang pada masa ana%ana% pada per%embangan gangguan psi%iatri pada temuan ini-

/amun, pada dasar survey %omunitas ini dengan lebih dari 1-222 pendudu% Ontario, %e%erasan

fisi% dan se%sual terlihat sebagai penanda penting untu% %ecenderungan ter*adi gangguan

psi%iatri yang luas bai% pada la%ila%i, maupun perempuan-

Jurnal Reading

Documents

perbedaan jenisk kelamin

signifikan secara statistic

tinggi secara signifikan

dilengkapi secara mandiri

prevalensi gangguan